Сдать анализ крови на аскаридоз
Аскаридоз – паразитарное заболевание, вызываемое Ascaris lumbricoides. Источник заражения — недостаточно обработанные фрукты, овощи. Путь передачи — фекально-оральный.
Аскариды — круглые черви, цикл развития которых обязательно связан с присутствием в организме человека. Во внешней среде аскариды
могут сохраняться лишь в форме яиц, которые с загрязненными ими продуктами или через грязные руки попадают в желудочно-кишечный тракт человека, где в дальнейшем в тонком кишечнике из яиц образуются личинки. Дальнейший путь развития весьма сложный, так как личинки способны попадать в кровь через стенку кишечника, в результате чего они мигрируют ко многим тканям и органам. Их цель — альвеолы легких, ведь попадая в них, они переносятся в ротовую полость во время покашливаний и заглатываются, попадая обратно в кишечник. Таким образом, через 2-3 месяца развития в организме человека, наконец, образуется взрослый паразит, представляющий собой червя, который уже самостоятельно откладывает яйца в огромном количестве. Эти яйца попадают во внешнюю сразу с калом и могут сохраняться длительное время, но при определенных условиях среды яйца созревают и становятся уже опасными в плане заражения фекально-оральным путем. Весь жизненный цикл аскариды достаточно длительный, но при этом взрослая особь способна жить в организме не более 16 мес. Поэтому если у человека в течение нескольких лет наблюдаются признаки аскаридоза, то, в первую очередь, следует исключать повторное инфицирование.
Личинки аскарид в крови питаются ее элементами, а взрослые особи могут паразитировать не только в тонком кишечнике, но и в других отделах ЖКТ, например, в поджелудочной железе, печени. Опасными осложнениями аскаридоза
являются образование ими механических преград в просвете кишки, а также присоединение иных инфекционных агентов, учитывая, что присутствие аскарид создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса.
Комплексная диагностика аскаридоза обязательно включает исследование крови. В ответ на внедрение данного паразита в организме вырабатываются антитела класса G, причем их образование отмечается в течение всего цикла развития аскарид. Иные методы исследования, в частности анализ кала на яйца аскарид может помочь диагностировать аскаридоз только в кишечную стадию и при условии выделения яиц аскарид с калом, что происходит на всегда. В отличие от обнаружения признаков кишечной стадии, иммуноглобулины Е позволяет выявить аскарид даже на стадии личинок, то есть, когда определение паразитов с калом невозможно. Это значительное преимущество данного вида исследования перед исследованием кала. В крови одновременно обычно отмечается повышенный уровень эозинофиллов. Следует отметить, что появление иммуноглобулинов G отмечается через 1-2 недели после попадания яиц в организм человека. В первые 2 недели в крови повышается уровень иммуноглобулинов М, которые говорят об острой стадии и являются первичным ответом организма. Определением антител М также проводится, но учитывая сроки присутствия этих белков в крови, обязательно одновременно определять и антитела G.
Аскаридоз
Гепатит
Желтуха
Аллергия
13135 14 Октября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Аскаридоз – причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Аскаридоз – это заболевание из группы гельминтозов, которое вызывают нематоды (круглые черви) – аскариды. Аскаридоз характеризуется паразитированием половозрелых гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека, сопровождается поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями.
Аскариды встречаются повсеместно. Наиболее часто аскаридозом заражаются дети 3–8 лет, что связано с низким уровнем гигиены у детей этого возраста.
Причины появления аскаридоза
Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides
относят к типу круглых червей. Гельминт имеет веретенообразную форму и достигает до 40 см в длину. Продолжительность жизни аскариды около одного года. В своем развитии аскарида проходит несколько стадий.
В возрасте 7–8 месяцев половозрелая самка откладывает яйца, которые попадают в почву, где происходит их созревание.
За сутки зрелая самка откладывает до 245 тысяч яиц.
При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Яйца с пищей, водой или через грязные руки попадают в тонкий кишечник человека. Здесь из яиц выходят личинки аскарид. Они внедряются в стенку кишечника и проникают в кровеносное русло, оттуда мигрируют в легкие. Здесь личинки растут и через 14 дней доходят по дыхательным путям до ротоглотки, где со слюной вновь заглатываются и попадают обратно в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке происходит второй этап роста личинки и формирование взрослой особи (самца или самки)
Классификация заболевания
Аскаридоз разделяют по типу течения:
- типичный аскаридоз, при котором ярко выражена клиническая картина;
- атипичный (или бессимптомный) аскаридоз, когда заболевание выявляется только лабораторными исследованиями.
По фазе болезни подразделяют:
- раннюю фазу, которая характеризуется процессом миграции личинок и их влиянием на организм человека;
- позднюю фазу, связанную с воздействием зрелой особи на желудочно-кишечный тракт.
По тяжести выделяют:
- легкую форму аскаридоза;
- среднетяжелую форму аскаридоза;
- тяжелую форму аскаридоза.
По наличию осложнений:
- без осложнений;
- с кишечными осложнениями (непроходимостью кишечника, перитонитом, аппендицитом, холангитом, гепатитом, механической желтухой, панкреатитом);
- с внекишечными осложнениями (гнойным холангитом, абсцессом печени и брюшной полости, гнойным плевритом, сепсисом, асфиксией).
Симптомы аскаридоза
Симптомы аскаридоза разнообразны и зависят от фазы заболевания, а также от наличия осложнений и типа течения болезни. Малый объем инвазии (когда паразитов немного) протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Высокий объем инвазии аскаридами обуславливает яркую клиническую картину и острое начало заболевания.
Для ранней фазы аскаридоза характерны слабость, подъем температуры (до 38 градусов), боли в области живота, возможна тошнота, диарея. В связи с большой нагрузкой чужеродным белком возникают аллергические реакции – от крапивницы (аллергической сыпи на коже) до отека Квинке (ангионевротического отека, проявляющегося отеком кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки; может быть очень опасен, если при наблюдается перекрытие дыхательных путей).
При миграции личинок по дыхательным путям появляется кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты, возможны приступы удушья. При присоединении бактериальной инфекции может развиться пневмония.
Для поздней фазы аскаридоза характерны тошнота, диарея, боли в области живота.
Часто заболевание никак себя не проявляет или возникают неспецифические симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружения, быстрая смена настроения, нарушения сна, у детей – беспокойство, недостаточная прибавка массы тела.
В некоторых случаях снижается артериальное давление.
При поражении центральной нервной системы возможно появление головной боли, утомляемости, судорог, симптомов менингизма (определяется врачом, говорит о воспалительном поражении оболочек головного и/или спинного мозга).
В последние месяцы жизни аскариды теряют способность прочно фиксироваться в кишечнике и могут выходить с каловыми массами.
Диагностика аскаридоза
Диагностика аскаридоза заключается в выявлении специфических и неспецифических маркеров заболевания, а также осложнений. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.
К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:
- Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); для аскаридоза характерно повышение эозинофилов, лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ.
Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) в крови класса IgG
Антитела класса G к Ascaris lumbricoides появляются в крови через 2-3 недели с момента инфицирования и, как правило, исчезают спустя 3 месяца после выздоровления, не обеспечивая стойкого иммунитета к реинвазии. Таким образом, диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра IgG к Ascaris lumbricoides, необходимо рассматривать анамнез и клиническую симптоматику. Общая информация об исследовании
Аскаридоз — глистная инвазия, возбудителем которой является круглый гельминт — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является наиболее частым гельминтозом, распространенным по всему земному шару. Единственным источником инвазии является человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Зрелая самка откладывает до 245000 как оплодотворенных, так и неоплодотворенных яиц в сутки. Неоплодотворенные яйца не могут вызывать инвазию. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца аскарид и происходит их созревание при благоприятной температуре и влажности. Подвижная личинка, созревшая в яйце, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, выходят личинки и внедряются в стенку тонкого кишечника, а затем гематогенно мигрируют в печень и легкие, а также в мозг и глаза. В легких личинка мигрирует по сосудам до ротоглотки, где происходит ее повторное проглатывание с мокротой. Попадая в кишечник личинка за 70-75 суток достигает половой зрелости. Продолжительности жизни аскариды около года, после чего она удаляется наружу с калом. Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии.
Показания к назначению данного исследования
При клинических симптомах, позволяющих заподозрить аскаридоз. В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38 °С, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди). В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.
Литература: 1. Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. Протозоозы и гельминтозы. — М.: «Российский университет дружбы народов», 2002. 2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 675-678. 3. Методические указания МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утверждены от 26 ноября 2013 года).
ИФА-диагностика Ig G к аскаридам
Это один из показателей инфицирования человека аскаридами (гельминтами, червями), вызывающими заболевание аскаридоз.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
По различным данным, аскаридозом заражено около 1,27 млрд человек, или примерно ¼ населения, во всем мире.
Возбудитель заболевания – аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), относящаяся к классу круглых червей. Заражение происходит при употреблении пищи (плохо помытых овощей, чаще корнеплодов), инфицированной яйцами аскарид, а также через грязные руки. Яйца аскарид попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Те, в свою очередь, проникают через стенку кишки в кровоток и разносятся по всему организму, попадая в печень, сердце и легкие, где через стенки легочных капилляров проникают в альвеолы. Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта и опять заглатываются. Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. развивается во взрослую особь. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Во внешнюю среду выделяются незрелые яйца гельминта, и созревание происходит лишь при благоприятной для их развития температуре и влажности. Общая продолжительность жизни аскариды – от 6 до 16 мес., поэтому наличие у одного человека аскарид в течение нескольких лет объясняется только повторным заражением.
Личинки, пребывая во внутренних органах, питаются сывороткой крови и эритроцитами. Осложнения аскаридоза: кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит, холангит, вызванные миграцией аскарид в другие органы (поджелудочную железу, желчный пузырь, толстый кишечник), где создаются условия для присоединения бактериальной инфекции.
В выявлении аскаридоза важную роль играет лабораторная диагностика, и в частности иммунологический метод – определение специфических антител к аскаридам. Его можно применять как в миграционную, так и в кишечную стадию заболевания.
Кроме того, в кишечную стадию Ascaris lumbricoides, IgG, можно диагностировать с помощью анализа кала на яйца аскарид. Однако в некоторых случаях необходимо проводить данное исследование неоднократно, так как яйца аскариды выделяются не постоянно. Для разных сроков заболевания характерна эозинофилия периферической крови, СОЭ обычно тоже повышено. Количество лейкоцитов, как правило, нормальное, и лишь в случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается лейкоцитоз.
Для чего используется исследование?
Иммунная система человека реагирует на аскарид производством специфических антител. Вначале вырабатываются IgM, которые можно обнаружить только в течение 1-2 недель после инфицирования, далее их уровень опускается ниже определяемых значений. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии. Однако иммунитет этот нестойкий, и в случае излечения человека от аскаридоза уже через 3 месяца IgG обычно не выявляются. Таким образом, хотя диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра Ascaris lumbricoides, IgG (результаты необходимо рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой), ранняя диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений аскаридоза.
Когда назначается исследование?
При жалобах, позволяющих заподозрить аскаридоз.
В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38°С, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди). В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательно.
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
Положительный результат
- Инфицирование аскаридами.
Отрицательный результат
- Инфицирования аскаридами нет.
- Начало заболевания.
Что может влиять на результат?
- У пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями для выявления аскаридоза необходимо использовать весь спектр доступной лабораторной диагностики, так как в этом случае титр Ascaris lumbricoides, IgG, может быть заниженным.
- При клинической картине аскаридоза и отрицательных результатах исследование рекомендуется повторить через 2-3 недели, так как в самом начале заболевания результат может быть ложноотрицательным.
