Артроз плечевого сустава (Деформирующий артроз плечевого сустава , Деформирующий остеоартроз плечевого сустава , Остеоартроз плечевого сустава )

Налимец Анна Кирилловна

Педиатр. Опыт работы: 14 лет

Артроз плечевого сустава — хроническая патология, при которой истощаются, а впоследствии разрушаются суставные хрящевые структуры. Патологические изменения в мягких тканях вызывают костные разрастания, что приводит к болезненной симптоматике. Начальной стадии характерны стёртые проявления, которые пациент нередко списывает на усталость.

Артроз плечевого сустава — хроническая патология, при которой истощаются, а впоследствии разрушаются суставные хрящевые структуры. Патологические изменения в мягких тканях вызывают костные разрастания, что приводит к болезненной симптоматике. Начальной стадии характерны стёртые проявления, которые пациент нередко списывает на усталость. На поздних стадиях болезнь провоцирует более выраженные проявления, которые приводят к ограничению подвижности. Артрит плечевого сустава протекает в хронической форме, а затем постепенно прогрессирует. Без лечения патология приводит к необратимым последствиям и инвалидности.

Причины

ARTROZ-PLECHEVOGO-SUSTAVA-1

Причины развития артроза плечевого сустава заключаются в естественных возрастных изменениях, механическом повреждении структуры хрящей или различных сопутствующих заболеваниях. 

Первичная форма диагностируется преимущественно у пожилых людей из-за истончения костей и близлежащих тканей или на фоне других патологий. Вторичная развивается в любом возрасте независимо от пола пациента. 

К основным причинам относятся:

  • врождённые аномалии развития суставов;
  • неблагоприятная климатическая обстановка;
  • частые переохлаждения;травмирующий фактор — ушибы, переломы, растяжения;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые чрезмерные нагрузки на конечности.

Артрозы в большинстве случаев возникают у людей, страдающих от аутоиммунных болезней, например, от ревматоидного артрита, системной красной волчанки и прочих. Также к группе риска относятся пациенты с нарушениями эндокринной системы, обменных функций и патологиями соединительных тканей. С возрастом риск развития артроза значительно увеличивается.

Классификация

ARTROZ-PLECHEVOGO-SUSTAVA-2

Медицина различает три стадии патологического процесса. Каждая из них определяет выраженность симптомов и патогенных изменений. Разделение болезни по стадиям позволяет отличить один вид от другого и подобрать методы результативного лечения.

  • Первая стадия. Серьёзные патологические изменения не отмечаются, хрящевые структуры поражены, но пока ещё функционируют, симптоматика стёртая. В процессе развития болезни состав синовиальной (суставной) жидкости изменяется, что приводит к нарушению питания хрящей. Болевой синдром беспокоит пациента время от времени, преимущественно после физических нагрузок.
  • Вторая. Хрящевые структуры истощаются из-за недостатка питательных веществ, в глубоких слоях начинают формироваться патологические новообразования. Близлежащие костные ткани могут деформироваться, болевой синдром усиливается и возникает чаще, чем при первой стадии.
  • Третья. Наблюдается сильное истощение и истончение хрящевых тканей, зона поражения постепенно увеличиваются, происходит деформация хрящей. Симптомы проявляются в виде постоянных болей, отёчности, покраснения кожных покровов и ограничении движений.

При первой стадии болезнь хорошо поддаётся лечению. Вторая характеризуется более длительным периодом восстановления. Третья лечится сложно и долго, так как хрящи сильно повреждены. В большинстве случаев требуется комплексная терапия, включающая хирургическое вмешательство и приём медикаментов.

Симптомы

На первых этапах пациенты жалуются на дискомфорт и незначительные боли в области плечевого сустава. Особенно после физических нагрузок и резкой смене положения тела. При передвижениях рукой возможно появление нехарактерного хруста. Сустав имеет обычную форму, отёчности и покраснения кожных покровов на этой стадии нет. Далее болевой синдром возникает регулярно даже в состоянии полного покоя. Нередко боли усиливаются ближе к вечеру или в утреннее время.

Важно! Часто пациенты списывают симптоматику на усталость после рабочего дня, что приводит к переходу болезни в тяжёлую форму. Чтобы избежать негативных последствий, при наличии хотя бы двух проявлений, например, ноющие боли и отёчность, необходимо обратиться к врачу. Особенно если есть генетическая предрасположенность.

При прогрессирующих стадиях отмечается резкая боль, которая отдаёт в область локтя, а затем распространяется по всей поражённой конечности. У многих боли усиливаются во время смены погодных явлений. 

В запущенных случаях боли приобретают постоянный характер, по утрам отмечается скованность в поражённом плече, движения заметно сокращаются. После незначительных физических нагрузок ткани отекают, кожные покровы краснеют. 

Диагностика

ARTROZ-PLECHEVOGO-SUSTAVA-3

Точный диагноз ставится после изучения истории болезни, осмотра пациента и получения результатов анализов. Во время осмотра врач оценивает степень изменения сустава и интенсивность симптоматики. При подозрении на вторичную патологию, вызванную сопутствующими заболеваниями, назначается консультация узкопрофильных специалистов — эндокринолога и хирурга. Далее назначаются исследования:

  • Рентгенография. Показывает патологические изменения и размер области поражения. При запущенных формах отмечается уменьшение суставной щели и деформация поражённых костных структур. Кроме того, в костях видны кистозные образования.
  • Ультразвуковое исследование. Помогает выявить патологический процесс на ранних стадиях развития.
  • Компьютерная томография. Назначается в том случае, если невозможно установить точный диагноз после УЗИ и рентгена или нужны более точные данные о состоянии патологически изменённых хрящей. Если требуется тщательное изучение мягких тканей, пациент направляется на магнитно-резонансную томографию.
  • Артроскопия. Проводится с помощью артроскопа, который вводится в плечевой сустав через маленький прокол. Метод предназначен для тщательного изучения суставной жидкости.
  • Термография. Определяет локализацию патологического очага и степень поражения окружающих тканей.

При необходимости назначаются общие анализы мочи и крови. Чаще всего при подозрении на инфекционные или вирусные заболевания, которые могли вызвать артроз плечевого сустава.

Методы лечения

ARTROZ-PLECHEVOGO-SUSTAVA-4

Терапия проводится под контролем врача. Начальные стадии лечатся в домашних условиях, более тяжёлые формы в стационаре. Для устранения патологии требуется комплексный подход, так как монотерапия в данном случае бессильна. 

Консервативные методы

Прежде всего проводится лечение основного заболевания, вызвавшего артроз плечевого сустава. В этих целях назначаются медикаменты — антибиотики широкого спектра, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие группы. 

Чтобы снять симптоматику, врач выписывает болеутоляющие в виде таблеток и успокаивающие мази местного применения. В некоторых случаях назначаются гормональные средства для введения в поражённый сустав. Для поддержания и восстановления хрящевых структур предназначены медикаменты с содержанием гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения зависит от степени тяжести, однако средняя продолжительность около шести месяцев и больше.

Важно! Любые препараты при неправильном применении наносят ещё больший вред здоровью человека. Это касается и средств народной медицины. Чтобы избежать негативных последствий, лечение необходимо проводить только под контролем врача.

Физиотерапевтическое лечение

ARTROZ-PLECHEVOGO-SUSTAVA-5

Физиотерапевтическое лечение назначается в комплексе с медикаментами или в период восстановления. По возможности реабилитацию лучше проходить в санаториях. Если это невозможно, врач назначает магнитотерапию, электрофорез с медикаментозными средствами, лазеротерапию, лечебный массаж и принятие лечебных ванн. Хорошие результаты показывает грязе- и парафинотерапия.

Диетотерапия

Чтобы терапевтический эффект от лекарственных средств дал нужных результатов, необходимо придерживаться диеты. Она предполагает исключение солёной, жареной, острой, копчёной и чрезмерно пряной пищи, а также включение в рацион продуктов с большим содержанием полезных микроэлементов. Это фрукты, овощи, ягоды и свежая зелень. Помимо этого, следует потреблять достаточное количество жидкости — не менее 1,5 литров в сутки (если нет противопоказаний и сильной отёчности).

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях при сильном разрушении хрящевых структур проводится операция. В ходе процедуры удаляются поражённые ткани, а затем устраняется патогенное содержимое. При тяжёлых формах назначается удаление сустава с последующей установкой пластиковых, металлических или керамических имплантантов.

Прогноз

Начальная стадия хорошо поддаётся лечению, а период восстановления проходит быстро. При своевременно принятых мерах удаётся спасти сустав и восстановить правильное функционирование конечности. Запущенные формы опасны тем, что быстро прогрессируют и вызывают необратимые деформации. После операции требуется длительная реабилитация, строгое соблюдение рекомендаций врача и диеты. Восстановить полностью работоспособность поражённого плеча получается не всегда.

Cвязанные симптомы