Аскаридоз у детей

Кравченко Ксения Александровна

Cтудентка (6 курс) Киевского ГМУ, специальность «Гастроэнтерология»

Аскаридоз — паразитарное заболевание, возникает при заражении круглыми гельминтами — аскаридами. Характеризуется поражением дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и осложнениями на другие органы и системы. Для ранней фазы характерны неспецифические симптомы: слабость, общее недомогание, сыпь на коже, сухой кашель. По мере прогрессирования заболевания на первый план выходят признаки поражения пищеварительной системы: боль в животе, диарея, снижение аппетита.

Аскаридоз — паразитарное заболевание, возникает при заражении круглыми гельминтами — аскаридами. Характеризуется поражением дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и осложнениями на другие органы и системы. Для ранней фазы характерны неспецифические симптомы: слабость, общее недомогание, сыпь на коже, сухой кашель. По мере прогрессирования заболевания на первый план выходят признаки поражения пищеварительной системы: боль в животе, диарея, снижение аппетита.

ASKARIDOZ-U-DETEJ

Общие сведения

Аскаридоз — распространенная глистная инфекция среди детей. Заболевание встречается повсеместно, с преобладанием среди регионов с влажным и теплым климатом. Возникает в любом возрастном периоде, однако в группу риска попадают дети 6‒11 лет. Гельминты поражают разные органы, но основная среда их обитания — тонкий кишечник

Аскариды — паразитические круглые черви, овальной и округлой формы с желто-розовым окрасом. Имеют достаточно крупные размеры: женская особь достигает длины 40 см, мужская — 20‒25 см, ширина тела — 4‒7 мм.

Ежедневно самка откладывает свыше 200 тысяч яиц, которые выделяются вместе с фекалиями во внешнюю среду. При благоприятных погодных условиях яйца созревают в почве на протяжении 10‒14 дней, до состояния, способного вызвать заболевание. Сами паразиты не жизнеспособны во внешней среде, при этом яйца могут храниться в почве 10 лет, и около 12 месяцев в водоемах.

Из проглоченных зрелых яиц в желудочно-кишечном тракте выходят личинки, которые через слизистую оболочку кишечника попадают в кровь, и циркулируют по всему организму, поражая печень, почки, желчный пузырь, сердце, бронхи, легкие. При откашливании и заглатывании слюны паразиты через ротовую полость вновь попадают в кишечник, где в течение 70‒75 дней растут, превращаются в половозрелую особь.

От момента заражения до формирования зрелой особи проходит 2‒3 месяца. Это время соответствует ранней кишечной стадии. На этапе поздней стадии в организме уже паразитируют взрослые особи. Продолжительность жизни половозрелых аскарид в организме составляет около 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок из них не может появиться.

Справка.Даже если болезнь не лечить, аскаридоз полностью прекращается примерно через год, при условии, если не произошло повторного инфицирования.

ASKARIDOZ-U-DETEJ-1

Причины

Заражение происходит фекально-оральным способом, при проглатывании воды, пищи в которой содержатся яйца аскарид с созревшими личинками. Глисты попадают внутрь с грязными руками, предметами обихода. Количество заболеваний увеличивается в теплое время года, из-за недостаточного соблюдения правил гигиены после прогулки, контакта с землей, песком, употребления немытых овощей и фруктов, грязной воды.

Симптомы

Клинические проявления разнообразны, и зависят от количества гельминтов и органа, в котором они паразитируют, возраста ребенка, состояния иммунной системы. При небольшом количестве паразитов заболевание имеет стертую симптоматику. В ранней стадии возможны проявления интоксикации и аллергии:

  • общее недомогание,
  • озноб,
  • повышение температуры тела до 38‒39°С,
  • кожный зуд,
  • высыпания на кистях, туловище, стопах,
  • сухой кашель,
  • боль в подреберье, грудной клетке и брюшной полости,
  • метеоризм.

В кишечной стадии преобладают признаки нарушения пищеварения, которые проявляются болью в нижней части живота, утратой аппетита, тошнотой, непереносимостью некоторых продуктов, похудением, неустойчивым стулом.

Аскариды оказывают токсическое воздействие на нервную систему. Ребенок становится раздражительным, снижается концентрация внимания, трудно переносит умеренные физические нагрузки, появляется бессонница.

ASKARIDOZ-U-DETEJ-2

Осложнения

Аскаридоз опасен осложнениями. При отсутствии своевременного и адекватного лечения личинки паразитируют в организме, поражая кровеносные сосуды, печень, почки, кишечник, легкие, бронхи, что негативно сказывается на их функциональности, общем состоянии ребенка.

Продукты жизнедеятельности личинок токсичные для человеческого организма. При их скоплении развиваются местные аллергические реакции, крапивница, бронхиальная астма.

Паразиты угнетают иммунную систему ребенка, снижают его сопротивляемость к инфекциям, из-за чего часто возникают простудные заболевания. Также наличие в организме аскарид уменьшает эффективность профилактических вакцин.

При массовом заражении возникает риск развития дисбактериоза, частичной закупорки просвета кишечника, желчных протоков, аппендикса, что в итоге может спровоцировать приступ аппендицита, кишечную непроходимость, холецистит (воспаление желчного пузыря). У ослабленных детей раннего возраста аскаридоз может осложняться пневмонией с возможным летальным исходом.

ASKARIDOZ-U-DETEJ-3

Диагностика

При подозрении на аскаридоз ребенка должен осмотреть детский гастроэнтеролог, инфекционист, паразитолог или терапевт. Определить наличие паразитов в организме можно по результатам общего анализа крови — превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов, повышена скорость оседания эритроцитов. При ощупывании увеличена печень, селезенка, лимфатические узлы.

Более точная диагностика аскаридоза возможна спустя три месяца после заражения, когда глисты становятся половозрелыми. В таких случаях проводят исследование кала на яйца гельминтов.

Личинки паразитов могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании мокроты, половозрелые особи при рентгенографии легких, тонкого кишечника, а также во время гастроскопии и эзофагоскопии (осмотре внутренних органов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического прибора).

Лечение

Для лечения аскаридоза используют противогельминтные средства. Выбор препарата и продолжительность курса определяет врач в случае конкретного пациента. Обычно назначают средства широкого спектра действия. Через две недели и потом через месяц после завершения терапии сдают анализ кала на яйца гельминтов трехкратно.

Симптомы со стороны бронхолегочной системы купируют с помощью глюкокортикостероидов, антигистаминных, спазмолитических препаратов. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают пробиотики, для улучшения процесса пищеварения — ферментные средства.

ASKARIDOZ-U-DETEJ-4

Прогноз и профилактика

В 80% лечение аскаридоза у детей приводит к полному выздоровлению. В других случаях прогноз зависит от развившегося осложнения. Нежелательные последствия наблюдаются редко, преимущественно у ослабленных детей. В случае отсутствия повторного заражения происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид.

Избежать глистного заражения возможно, если соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия:

  • мыть руки перед едой, после улицы и туалета,
  • тщательно промывать овощи, фрукты и ягоды,
  • употреблять только кипяченую воду.

Специфическую медикаментозную профилактику противогельминтными препаратами широкого спектра действия рекомендовано проводить всем детям раз в полгода.

Cвязанные симптомы