Фурункул носа
Фурункул носа – это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Патологический процесс может локализоваться на наружной или внутренней поверхности крыла, на кончике или перегородке носа. Последние два варианта более распространены.Фурункул приносит человеку не только физические, но и моральные страдания из-за обезображенной внешности. При остром гнойно-некротическом воспалении сразу нескольких волосяных мешков и сальных желез с обширным некрозом тканей носа говорят о карбункуле.
Причины
Основная причина возникновения фурункула – это ослабление защитных сил организма. Это может быть следствием переохлаждения, хронического переутомления, несбалансированного питания, наличия тяжелых хронических заболеваний. В роли возбудителя обычно выступают стрептококки и стафилококки.
Вероятность возникновения заболевания повышают такие факторы:
- Травматические повреждения. Царапины, порезы, и ссадины – это входные ворота для инфекции. Поэтому фурункулы нередко возникают после ринопластики (операции по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа).
- Наличие инфекционных процессов. В этом случае кровь может переместить патоген из первичного очага поражения к тканям носа. Фурункулы часто возникают у лиц, которые имеют кариозные зубы, болеют ангиной или гайморитом.
- Нарушение правил гигиены (редкие умывания), вдыхание запыленного воздуха.
Симптомы
Развитие заболевание проходит в два этапа – инфильтрации и абсцедирования. На первом происходит постепенное образование остиофолликулита – воспалительного поражения верхней части фолликула или сальной железы. Данный процесс занимает 1-2 дня. В это время на носу появляется красное и отечное конусовидное уплотнение. Клиническая картина обычно дополняется болью и чувством распирания. Дискомфорт усиливается при прикосновении, во время еды, разговоров. Со временем в центре пустулы возникает участок некротизированных (отмерших) тканей. Визуально он выглядит как черная точка. Одновременно с этим появляются признаки интоксикации (головная боль, слабость и апатия, увеличение температуры тела до 39° C).
Вторая стадия наступает на 3-7 день после начала патологического процесса. В этот период центральная часть образования становится более мягкой. На поверхности выпуклости формируется белая или желтоватая покрышка – стержень. Последний вскоре вскрывается. Из образовавшегося дефекта в итоге выходит экссудат (мутноватая жидкость). Одновременно с этим исчезают головные боли, снижается температура тела. В завершение, после того как полость фурункула полностью очистится, она заполняется грануляционными тканями. Происходит стремительное заживление.
Внимание! После заживления фурункула на его месте остается белесоватый, слегка втянутый рубец.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается с осмотра сбора анамнеза (сведений о течении заболевания и событий, которые ему предшествовали). Если патологический очаг находится непосредственно в носу, проводят осмотр с помощью носовых расширителей и зеркала. Далее на исследование берут мазок из верхушки конусовидного уплотнения. Это нужно для выявления патогена и оценки его чувствительности к различным препаратам.
При невозможности установить происхождение болезни, подозрении на распространение инфекции и развитие осложнений, назначают рентгенографию лицевого скелета. Если процедура оказывается недостаточно информативной, дополнительно проводят КТ лицевого скелета или МРТ.
Терапия
При своевременном обращении к отоларингологу, проводят лечение консервативными методами. Препараты первого выбора в этом случае – антибиотики. Сначала применяют препараты широкого спектра действия (те, которые эффективны сразу против нескольких видов бактерий), а затем те, к которым в ходе исследования патоген показал наибольшую чувствительность.
Патологический участок по нескольку раз в день обрабатывают антисептическими растворами. Для устранения неприятной симптоматики используют противоаллергические, жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Для укрепления иммунитета и ускорения процесса заживления тканей применяют витаминно-минеральные комплексы. Чтобы подавить неприятную симптоматику дополнительно прибегают к физиотерапии. Предпочтение отдают процедурам, во время которых на патологический участок воздействуют инфракрасными лучами или электромагнитными волнами высокой частоты.
К хирургическому лечению прибегают крайних случаях. Суть операции заключается во вскрытии патологического участка, удалении гноя и последующей обработке антисептиками. В ходе процедуры человек не ощущает боль или дискомфорт, так как ему предварительно делают анестезию. В завершение в вскрытую полость устанавливают дренаж. Сверху накладывают повязку.
Внимание! Фурункул нельзя выдавливать и разогревать, так как это может привести к распространению инфекции.
Фурункул у беременных женщин
У беременных женщин происходит снижение иммунитета, меняется гормональный фон. Неудивительно, что воздействие любого, даже самого незначительного фактора может привести к появлению фурункула. Последний несет угрозу, как для самой женщины, так и для ее ребенка.
Чтобы избежать негативных последствий, еще при первых симптомах проблемы нужно обращаться за медицинской помощью. Отоларинголог подберет особые лекарства, которые можно использовать в период вынашивания. Это могут быть антибиотики, антисептические средства для наружного использования. При гнойном расплавлении тканей может быть предложено хирургическое вмешательство.
Фурункул у ребенка
Фурункул у детей зачастую говорит о наличии скрытых заболеваний, поэтому его возникновение должно быть поводом для тщательного обследования организма. Процесс течения гнойно-воспалительного заболевания у детей аналогичен таковому у взрослых. Схемы лечения в обоих случаях не отличаются. В тяжелых случаях ребенку под общим наркозом проводя операцию.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Осложнения развиваются в результате несвоевременного или неправильного лечения. К таким можно перечислить: менингит (воспаление мозговой оболочки), заражение крови, воспаление вен лица, нагноение тканей в области глаз, закупорка глазных вен.
Профилактика заболевания включает в себя своевременную коррекцию иммунитета и лечение инфекционных заболеваний, соблюдение правил личной гигиены и предотвращение травм лица.