Насморк
Насморк это воспалительное заболевание носовой полости и придаточных пазух, для которого характерны обильные слизистые выделения из носа. Насморк бывает физиологический, вызванный естественными причинами, и патологический. Это общий симптом широкого круга заболеваний, но в большинстве случаев свойственный риниту, и проявляется вместе с заложенностью носа, головной болью, общим недомоганием.
Частый насморк у взрослого снижает работоспособность и успешность обучения у детей, повышает риск развития бронхиальной астмы, пневмонии, отита и других осложнений.
Причины насморка
К появлению насморка приводят, как некоторые физиологические факторы, так и различные заболевания. Естественные причины носового слезотечения — запыленность воздуха, неблагоприятный микроклимат в помещении, постоянные стрессы, хроническая усталость, физическое и психоэмоциональное истощение.
Фоном для развития насморка служит ослабленная иммунная система. Угнетение защитных механизмов может быть связано с бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, местным и общим переохлаждением, чрезмерным употреблением алкоголя, гормональными изменениями (беременностью, менопаузой, периодом полового созревания).
Наиболее частая патологическая причина насморка — воспаление слизистой оболочки носа (ринит) и околоносовых пазух (синусит). Возбудители заболевания — вирусы, бактерии, грибы, аллергены, пыль, холодный воздух, другие раздражающие вещества, которые нарушают кровообращение в носовой полости, вызывают застой крови. Избыточное накопление крови в окружающих тканях предрасполагает к появлению отека слизистой носовой оболочки, нарушению качества дыхания, развитию воспаления, которое сопровождается большим количеством отделяемого из носа.
Насморк сопутствует различным лор-заболеваниям, что связано с анатомической близостью органов, их общим кровоснабжением. Обильные выделения провоцируют:
- фарингит (воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки);
- тонзиллит (воспаление небных миндалин);
- аденоиды (разрастания носоглоточных миндалин);
- доброкачественные и злокачественные опухоли в носовой полости;
- отит (воспаления в разных отделах уха: наружном, среднем и внутреннем);
- искривление носовой перегородки;
- чужеродный предмет в полости носа.
Насморк может быть вызван разными причинами, например, травмами носа, высоким артериальным давлением, обширными операциями в носовой полости, некоторыми эндокринными патологиями, которые нарушают тонус сосудистой стенки носа.
Симптомы
При физиологическом насморке общее самочувствие пациента удовлетворительное, признаки какого-либо заболевания отсутствуют. Патологический насморк возникает одновременно с другими клиническими проявлениями, как:
- заложенность носа,
- зуд, ощущения щекотания и жжения в носу,
- чихание,
- гнусавость,
- пониженное обоняние,
- чувство давления в области переносицы,
- слезотечение.
Из-за постоянного истечения слизи кожа в преддверии носа и над верхней губой сопровождается покраснением, образованием болезненных трещин. При затекании слизи в носоглотку возникает кашель, рвота.
При инфекционных заболеваниях насморк сочетается с общими симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, лихорадкой, повышенной температурой тела, мышечной слабостью, общим недомоганием. В случае присоединения бактериальной флоры выделения из носа становятся мутными, желто-зеленого цвета с неприятным запахом.
Для атрофического ринита (истощения слизистой оболочки носа) кроме насморка характерны периодические носовые кровотечения, образования корок в носу, снижение слуха. При аллергическом рините наблюдается слезотечение, кожный зуд, высыпания на коже, отек слизистой оболочки ротовой полости.
Кроме того, необходимо отличать острый насморк от хронического. В первом случае болезнь начинается спонтанно, продолжается 7–10 дней, после чего обычно наступает выздоровление. При некорректном лечении или его отсутствии вообще происходит хронизация воспалительного процесса. Для хронического ринита характерно чередование период видимого выздоровления и возобновления симптомов.
Насморк без температуры — что это значит?
Жидкие сопли на фоне полного здоровья — вариант нормы для детей грудного возраста до трех месяцев. Подобное состояние связано с узостью носовых ходов, адаптацией дыхательной системы новорожденного к новым условиям окружающей среды, и не требует медикаментозного лечения. Насморк без температуры также наблюдается в период прорезывания зубов.
К появлению носового слезотечения без сопутствующих признаков заболевания предрасполагает длительный бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов. Активные вещества приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, отеку слизистой оболочки носа, образованию обильного количества слизистого секрета. При отмене или замене препаратов дыхание восстанавливается, симптомы стихают.
Без повышения температура протекает аллергический насморк, который развивается под влиянием аллергенов (пищевых, бытовых, пыльцевых, инфекционных). Характерные диагностические признаки: зуд в носу, чихание, насморк, заложенность.
К какому врачу обращаться?
Диагностика, лечение и профилактика причин насморка — компетенция отоларинголога (в обиходе лор-врач). Дети до 18 лет находятся под наблюдением педиатра или детского отоларинголога.
На этапе первичной консультации врач проводит стандартный внешний осмотр, выясняет обстоятельства и историю развития заболевания. При осмотре носовых ходов с помощью миниатюрного зонда, оборудованного камерой и подсветкой (риноскопии), можно обнаружить полипы, новообразования, инородное тело, определить узость носовых ходов, аномалии развития, воспалительные процессы.
Для выбора тактики лечения важное значение имеют бактериологические исследования мазка из носа для выявления типа возбудителя, его устойчивости к антибиотикам. При подозрении на гайморит назначают рентгенографию придаточных пазух. Исследование также информативно в рамках диагностики травм, кист, опухолей.
Пациенты с симптомами аллергического ринита нуждаются в проведении аллергических проб. При обнаружении новообразования выполняют забор образца ткани (гистологическое исследование) для определения риска озлокачествления опухоли.
На основании результатов, полученных в ходе диагностического поиска, отоларинголог назначает лечение, при необходимости перенаправляет на консультацию к другому специалисту (травматологу, онкологу, аллергологу), дает направление на стационар.
Как лечить насморк
Ринит физиологического происхождения проходит самостоятельно при прекращении воздействия провоцирующих факторов. В остальных случаях для улучшения состояния назначают консервативное лечение. Общие рекомендации включают прием витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета, здоровое питание, обильный питьевой режим. Выбор методики зависит от основного заболевания.
При бактериальных ринитах принимают антибиотики с учетом типа возбудителя, насморке аллергического происхождения — антигистаминные препараты. Лечение вирусных ринитов проводят с помощью противовирусных средств.
Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты коротким курсом, антисептики, ингаляции, промывание носовой полости физраствором. При истощении слизистой оболочки носа, образовании сухих корок местно применяют размягчающие и дезинфицирующие мази, масла.
Хороший результат в лечении ринита оказывает физиотерапия:
- УВЧ. Под действием электромагнитных полей прекращается воспаление, снижается интенсивность боли, повышается способность слизистой оболочки носа к восстановлению.
- Электрофорез. Введение лекарственных препаратов через кожу и слизистую с помощью электрических токов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое воздействие.
- Кварц. Это лечение коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами, которые обладают выраженным антибактерицидным действием. Назначают при ангине, тонзиллите, гайморите, синусите.
- Внутриносовая блокада. Введение анестетиков или стероидных гормонов в толщу носовой раковины. Облегчает симптомы ларингита, фарингита, синусита, ринита, сокращает сроки восстановления после операций на структурах носа.
Когда причина насморка — аденоиды, кисты, полипы, доброкачественные опухоли, проблема решается хирургическим путем. Гипертрофированные участки полностью удаляют или воздействуют на них лазером, жидким азотом, высокочастотным током.
Что можно и нельзя делать при насморке
Результат лечения ринита и причин его возникновения зависит не только от своевременного обращения за врачебной помощью, адекватного выбора терапии, но и от готовности и возможностей пациента выполнять предписания специалиста.
Чтобы быстро вылечить насморк в домашних условиях и улучшить общее состояние здоровья рекомендовано:
- Пить не менее 1,5–2 л воды в день. Это может быть травяной отвар, настой, зеленый чай, щелочная вода.
- Массажировать носовые пазухи. Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, улучшает носовое дыхание, снимает отек.
- Организовать здоровое питание. Ограничить жирную пищу, копчености, специи, приправы, соль, кондитерские изделия, алкоголь. Упор делать на свежие овощи и фрукты, кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
- Выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения активизируют работу дыхательной системы, повышают сопротивляемость организма к действию раздражающих факторов, нормализуют отток крови, предупреждают воспалительный процесс.
- Регулярно в течение дня промывать нос проточной водой или солевым раствором, чтобы удалить раздражающие вещества, инфекцию, увлажнить слизистую носовую оболочку, не допустить образования корок.
Неправильная тактика лечения или отказ от консервативной терапии увеличивают риск развития осложнений, появления хронического насморка. Категорически противопоказано самолечение, особенно в отношении новорожденных и детей младшего возраста, беременных. Запрещено принимать какие-либо препараты без назначения врача, получать активную физическую нагрузку, закапывать в нос сок лука, чеснока или свеклы, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки носа.
Нанести вред здоровью могут тепловые процедуры при бактериальном рините. Тепло усиливает воспалительный процесс, способствует распространению инфекции по всему организму.