Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — хроническое инфекционное заболевание, которым чаще всего страдают взрослые мужчины и грудные дети. В большинстве случаев болезнь поражает лицо и волосистую часть головы. Реже страдают грудь, спина, подмышечные и паховые складки — то есть те участки тела, где расположено особенно много сальных желез.Не следует путать это заболевание с себореей, которая развивается из-за неправильной работы этих желез. Причиной же себорейного дерматита могут стать генетические нарушения, неврологические заболевания и даже неправильный режим питания.
Что такое себорейный дерматит
Себорейный дерматит возникает из-за дрожжеподобного грибка, который относится к роду Малассезия. В норме этот грибок может присутствовать на коже любого здорового человека, но никак себя не проявляет. Однако, если по каким-то причинам сальные железы начинают выделять слишком много кожного жира, количество грибковых микроорганизмов резко возрастает. Из-за этого возникает воспаление, которое сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.
Себорейным дерматитом часто страдают младенцы. У них это заболевание возникает в течение первых двух недель жизни и чаще всего проходит самостоятельно к восьмому-девятому месяцу. Если болезнь поражает волосистую часть головы, в народе ее часто называют «молочной корочкой». Причина развития себорейного дерматита у младенцев точно неизвестна, однако его могут спровоцировать гормоны матери, которые ребенок получает с грудным молоком.
Причины, по которым появляется себорейный дерматит у взрослых:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- сниженный иммунитет;
- регулярные и сильные стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- внезапная перемена климата;
- повышенная потливость;
- изменения в гормональном фоне, в том числе неправильное применение гормональных препаратов;
- дефицит цинка и витамина РР в организме;
- болезни центральной нервной системы.
Также в группу риска входят люди, которые страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и те, у кого у крови повышен уровень тестостерона.
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезнь может дать целый ряд осложнений:
- появление угревой сыпи;
- выпадение волос и облысение;
- стрептодермия — инфекционное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у детей и возникает из-за размножения микроорганизмов-стрептококков;
- у младенцев — диарея и медленный набор веса.
Виды себорейного дерматита
Врачи выделяют три формы заболевания: жирную, сухую и смешанную. Первая форма развивается на фоне повышенной секреции сальных желез, чаще всего поражает лицо и волосистую часть головы, сопровождается угревыми высыпаниями. Вторая, сухая форма образуется в тех случаях, когда сальные железы перестают выделять достаточно кожного жира. В этом случае поверхность кожи трескается и шелушится. При третьей, смешанной форме на разных участках тела возникают очаги как жирной, так и сухой себореи.
По характеру протекания болезни также различают три ее вида:
- Себорейный экзематид — самая легкая форма, которая сопровождается небольшим зудом. Воспаленные зоны образуются на голове, за ушами и вокруг носа.
- Периназальная экзема. Пострадавшие участки кожи расположены в этом случае вокруг носа.
- Пятнистый себорейный дерматит — самая тяжелая форма. Протекает длительно, носит хронический характер, часто обостряется.
Если дерматит поражает волосистую часть головы, то он сопровождается сильной перхотью и выпадением волос, которое может привести к частичному или полному облысению. На других частях тела пораженные зоны имеют четко очерченные границы, отличаются от здоровой кожи красно-розовым цветом и шелушениями верхнего слоя — эпителия. Пораженная кожа зудит, однако расчесывать ее нельзя: есть риск занести инфекцию, и тогда возникнут нагноения. Если болезненные очаги расположены в области бровей, носа или ушей, то заболевание может сопровождаться воспалениями век, носоглотки, слухового прохода.
Симптомы себорейного дерматита
Симптомы этого заболевания проявляются и усиливаются постепенно. Вначале на коже возникают небольшие желтовато-красные пятна, которые шелушатся и могут быть покрыты мелкими пузырьками. Постепенно они расширяются. Несколько таких пятен могут сливаться в одно, образуя крупный очаг поражения. Чаще всего пострадавшие участки располагаются симметрично — например, за обоими ушами или на крыльях носа.
На волосистой части головы могут образоваться плотные корочки, в паховых и подмышечных складках возникают болезненные кожные трещины. Чаще всего себорейный дерматит поражает один участок, но в тяжелых случаях развивается генерализованная форма: крупные очаги заболевания располагаются по всему телу.
Для лечения этой болезни следует обратиться к дерматологу. При необходимости он может назначить:
- Консультацию трихолога — специалиста по состоянию волос. Это нужно, если поражена кожа головы.
- Трихограмму — исследование, которое показывает общее количество волос на разных стадиях роста. Оно необходимо при облысении, истончении волос, сильной перхоти.
- Консультации других врачей — диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога. Они помогут установить причину болезни.
Кроме того, врач исключает заболевания, которые могут иметь похожие симптомы: атопический дерматит, гиперкератоз, разные виды лишая.
Лечение себорейного дерматита
Себорейный дерматит нуждается в системном лечении, которое не только устраняет причину болезни, но и снимает ее внешние симптомы. Чаще всего врач назначает следующий комплекс препаратов:
- витаминные комплексы, которые позволяют восполнить недостаток нужных веществ в организме;
- антимикробные препараты и антимикотики — лекарства, которые борются с грибком на поверхности кожи;
- препараты против аллергии — снимают зуд на пораженных участках кожи;
- наружные средства — кремы и мази, которые заживляют кожу.
Наружные препараты для лечения себорейного дерматита делятся на гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Эту разновидность лекарств обычно назначают при тяжелых формах дерматита. Они эффективны, быстро снимают воспаление, не вызывают аллергических реакций, восстанавливают сниженный иммунитет. Однако эти препараты необходимо применять с осторожностью: они имеют ряд побочных эффектов и при неправильном использовании могут вызвать осложнения. Наружные гормональные препараты можно применять не более 5 дней. Их не наносят на лицо, шею, подмышечные и паховые складки, не используют на обширных очагах поражения, когда воспаленная зона составляет более 20% кожи. Также подобные средства нельзя применять при любых вирусных или бактериальных инфекциях или опухолях кожи.
Негормональные препараты
Негормональные средства для лечения себорейного дерматита обладают более щадящим эффектом, имеют меньше ограничений и противопоказаний. Особенно эффективны препараты на основе салициловой кислоты, кетоконазола, пиритиона цинка, березового дегтя.
К недостаткам таких средств относится то, что они могут вызывать аллергические реакции, особенно на чувствительной, поврежденной болезнью коже. Поэтому в первые дни следует использовать такие препараты с осторожностью, обращая внимание на все необычные реакции организма: кожа может стать сухой чувствительной к солнечному свету, иногда возникают покраснения или усиливается зуд.
Для лечения младенцев применяются те же средства, что и для взрослых. Однако их используют с большой осторожностью, чтобы не причинить вреда здоровью ребенка. Корочки, которые покрывают голову малыша, размягчают мазями и кремами, а затем вычесывают или удаляют во время массажа головы.
Профилактика себорейного дерматита
Чтобы болезнь не вернулась, после лечения необходимо соблюдать целый ряд предписаний. Прежде всего пациенту нужна консультация диетолога, который назначит подходящую диету. Следует ограничить в рационе сладости, соленые и жирные блюда. Гораздо полезнее будут свежие овощи и фрукты, нежирная рыба, кисломолочные продукты. В день нужно выпивать не менее 1,5 литра чистой негазированной воды, полезно употреблять овощные и фруктовые соки без добавления сахара.
Для мытья головы используют специальные шампуни, которые укрепляют волосы и предотвращают повторное появление дерматита. Лицо и руки желательно ежедневно протирать лосьонами, которые нормализуют жирность кожи, очищают ее и оказывают антисептическое воздействие. Необходимо избегать стрессов и принимать успокоительные препараты. Состояние также улучшают активный загар в летнее время и прием витаминных комплексов.