Гемотест: Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь)

Подробное описание исследования

Многие инфекционные и неинфекционные болезни можно заподозрить еще до появления выраженных клинических симптомов. Тогда заболевания можно предупредить, предприняв профилактические меры, или выявить и начать терапию: чем раньше, тем лучше. Общий анализ крови дает возможность оценить состояние здоровья пациента, поэтому используется в качестве скринингового метода диагностики. Это исследование важно для наблюдения за ходом беременности, когда врач контролирует благополучие двух организмов, а не одного.

Анализ включает в себя три исследования:

Общий анализ крови (ОАК);
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
Лейкоцитарная формула.

Полный список гематологических параметров, определяемых при исследовании:

Число эритроцитов;
Число лейкоцитов;
Число тромбоцитов;
Количество гемоглобина;
Гематокрит;
Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
Цветовой показатель;
Средний объем эритроцитов;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
Лейкоцитарная формула, виды лейкоцитов с подсчётом количества;
Скорость оседания эритроцитов.

Эти показатели позволяют определить наличие воспаления или инфекции, анемии, а также обнаружить некоторые другие патологические процессы. Диагноз нельзя установить только по этому исследованию, но полученные данные — прекрасная отправная точка для подтверждения того, что человек здоров. В противном случае — для дальнейшей диагностики.

Общий анализ крови ребенка: сдвиг влево лейкоцитарной формулы

Теперь перейдем к пониманию значения фразы: «сдвиг влево лейкоцитарной формулы». В сравнительно недавнем прошлом в стандартном, обычном бланке общего анализа крови любого человека, в том числе и ребенка, эта лейкоцитарная формула была напечатана не вертикально, а горизонтально и выглядела примерно так:

Если в организме «забралась» бактериальная инфекция, то это приводит к увеличению палочко-ядерных нейтрофилов, а если эта инфекция слишком сильная, слишком тяжелая, то возрастают и показатели незрелых форм нейтрофилов. В этом случае лейкоцитарная формула может выглядеть примерно так:

Теперь четко видно, как показатели видов нейтрофилов возросли, а в ранее пустых ячейках появились цифры. Это и есть сдвиг влево лейкоцитарной формулы – появились незрелые, молодые формы нейтрофилов.

Можно понять, что если инфекция развивается бурно, стремительно, то организм испытывает постоянно растущую потребность в новых нейтрофилах и уже начинает призывать на помощь еще не до конца созревшие нейтрофилы.

Важно! Активность какой-либо инфекции в детском организме приводит в росту маленького организма в нейтрофилах, а это, в свою очередь, выражается в сильном сдвиге влево лейкоцитарной формулы.

Важные замечания

Материал для исследования

дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям) дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)! Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Общий анализ крови ребенка: базофилы

Данный тип (вид) клеток малочислен и редко встречается в крови. Уровень базофилов в общем анализе крови, независимо от возраста человека, составляет примерно 1%. Четкая цель их существования, их предназначения на данный момент еще не определена, но известно, что они принимают участие в процесс свертывания крови и в реакции организма, вызванной аллергией.

Рост численности этих клеток встречается крайне, крайне редко, при исключительных болезнях. В медицине принято считать, что отсутствие базофилов в крови не о чем не говорит и на диагностику заболеваний не влияет.

Расшифровка результатов

Если пациент получил результаты лабораторного анализа на руки, требуется обратиться с ним к лечащему врачу. Только он сможет расшифровать, почему изменилось соотношение лейкоцитов. Важно учитывать взаимосвязь между молодыми и зрелыми клетками, это имеет огромное значение. Врач указывает, почему те или иные клетки повышаются, уменьшаются, происходит сдвиг лейкоцитарной формулы.

Расшифровкой анализа может заняться любой врач, который его назначал. Например, хирург, онколог, терапевт, эндокринолог, кардиолог и другие специалисты. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, можно допустить ошибки.

Что означают результаты теста

Анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы несет важную информацию для врачей различных специальностей об общих и частных патологических изменениях в работе организма:

Лейкоциты повышаются в ответ на развитие инфекции, при заболеваниях крови, аутоиммунных реакциях. Снижаются лейкоциты при тяжелых формах заболеваний, интоксикациях, части вирусных инфекций и токсическом действий лекарств.
Нейтрофилы начинают преобладать в лейкоцитарной формуле при инфекциях бактериальной этиологии, травмах, отравлениях и после операций или другом повреждении тканей. Понижается количество нейтрофилов как результат угнетения деятельности костного мозга при лекарственных и аутоиммунных поражениях.
Лимфоциты повышаются как индикаторы активности клеточного иммунного ответа при вирусных и некоторых бактериальных инфекциях, лимфолейкозах. Количество лимфоцитов снижается при длительной персистенции вирусов (ВИЧ, гепатиты, герпесвирусы), при терапии аутоиммунных болезней кортикостероидами.
Моноциты повышаются при вирусных инфекциях, длительно текущем хроническом воспалении, некоторых видах лейкоза.
Эозинофилы обычно повышены при аллергических заболеваниях, паразитарных инвазиях.
Базофилы возрастают в ответ на хроническое воспаление, аллергию и уремию.

Формула крови может физиологически изменяться в зависимости от суточного ритма, характера питания, изменения температурного режима окружающей среды, волнения.

Общий анализ крови ребенка: моноциты (инфекционный мононуклеоз)

Форменные элементы крови, называемые моноцитами, могут показаться самыми хорошими, самыми полезными. Дело в том, что они занимаются фагоцитозом. Если говорить простым, понятным языком, то это процесс поглощения и последующего переваривания различных бактерий, клеток, уже погибших, но оставшихся в крови, а также других частиц, которым не место в нашей крови (инородным). Жизнь моноцита длится (примерно) 30 часов, в течение которых он успевает сформироваться, вырасти и созреть. На последнем этапе, на этапе созревания, моноцит получает название макрофаг и в таком состоянии он живет уже примерно полтора, два месяца. В этом время он принимает самое активное участие в происходящих иммунных реакция, «кушая» (фагоцитируя) бактерии, уже погибшие клетки и т.п.

Рост числа этих клеток (моноцитоз) является признаком затянувшейся инфекции, перешедшей в вялотекущее состояние (туберкулез, к примеру). Мало того, моноцитоз очень часто сигналит о заболевании – инфекционный мононуклеоза.

Причины сдвига

Выделяют следующие факторы, приводящие к сдвигу лейкоцитарной формулы влево:

инфекционные заболевания разного генеза, включая системные инфекции (паротит, сальмонеллез, менингококк);
продукция гноя;
воспалительные патологии инфекционного, аутоиммунного и другого генеза;
состояние после хирургических вмешательств и механических повреждений;
отмирание части или всего органа (ожог, инфаркт, инсульт);
интоксикация этанолом, солями тяжелых металлов, токсичными веществами;
злокачественные новообразования.

Если в крови присутствует большое количество иммунных клеток, происходит ее омоложение. Это может свидетельствовать о злокачественных патологиях. Например, лейкоз, распространение метастазов.

Нормальным считается сдвиг лейкоцитарной формулы влево при следующих состояниях:

восстановление организма после болезни, хирургического вмешательства;
тяжелые физические нагрузки;
вынашивание плода.

Выделяют пациентов, у которых постоянно присутствует небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево. К ним относят лишь небольшой процент людей со всей планеты. При этом в их организме отсутствует патология.

Невозможно определить причину состояния только по одному нейтрофилезу. Требуется сложить этот симптом с другими признаками, чтобы предположить диагноз. Нейтрофилез развивается в разных пределах, легком, средним и тяжелом. Последний — считается самым неблагоприятным, развивается при состояниях, которые несут угрозу жизни и здоровья человека.

Общий анализ крови ребенка: лимфоциты

Аналогично нейтрофилам, лимфоциты могут существенно разниться между собою. Но установить её при помощи микроскопа невозможно. Принципиальные внешние отличие у них полностью отсутствуют. Однако, лимфоциты принимают очень активное участие в различных реакциях иммунного типа: обеспечивают синтез тел, нормальное функционирование всех систем иммунитета (общей и местной) и т.д.

Потребность детского организма в упомянутых реакциях иммунного типа очень и очень высока. По этой причине лимфоцит – это главный, наиболее часто встречающийся в общем анализе крови ребенка лейкоцит. В возрасте, примерно, от месяца до 2-х лет уровень лимфоцитов у ребенка может достигать максимального значения. После 2-х лет он начинает падать (медленно), а к 4-5 годам численность лимфоцитов становится примерно равной численности нейтрофилов.

Важно! Обязательно учтите, что даже в 15-летнем возрасте у ребенка уровень лимфоцитов будет больше, чем у взрослого.

Рост числа лимфоцитов или лимфоцитоз может наблюдаться при множестве детских болезней, вызванных различными инфекциями, в особенности вирусными. При попадании в детский организм какой-либо вирусной инфекции повышение числа лимфоцитов может наблюдаться в течение длительного времени – до 3-х недель, а иногда и до 2-х месяцев.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты от проведения лейкоформулы, требуется придерживаться следующих правил:

в кабинет медсестры приходят натощак, в утренние часы, обычно сбор крови осуществляется с 8:00 утра;
последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования;
за 1-2 дня нельзя употреблять алкоголь, заниматься активной физической нагрузкой, испытывать сильный стресс;
за 1 неделю употреблять любые лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты анализа;
за 2 суток не рекомендовано употреблять жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую пищу;
за 14 дней до анализа запрещено проводить инструментальные исследования, влияющие на состав крови, к ним относят флюорографию, УЗИ, рентген, МРТ.

Для сдачи крови можно использовать кровь из пальца. Но более информативные результаты получают при сборе биологической жидкости из вены. Перед назначением теста пациент должен рассказать врачу все сведения. Например, употребляемые препарата, наличие или отсутствие беременности, возможность развития инфекции.

Общий анализ крови ребенка: плазматические клетки

Назначение плазматических клеток в образовании антител. Для взрослых нормой считается их полное отсутствие в крови, а у ребенка может встречаться лишь одна на 200 – 400 лейкоцитов.

Рост их числа символизирует о наличии вирусной инфекции, но пагубно влияющей (разрушающей) лимфоидную ткань: краснуха, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

О достоверности материалов, касающихся здоровья ребенка, вы можете прочитать, перейдя по приведенной ссылке.

Больше информации по здоровью ребенка вы можете найти в одноименном разделе нашего клуба родителей, перейдя по приведенной ссылке, и/или в его подразделе «Справочник для родителей».