Разрешено ли употребление жидкости при гастроскопии?
Самое важное:
- Если гастроскопию будете проходить под седацией\наркозом, то нельзя! исключение, если Врач дал рекомендацию «специально подготовиться желудок» (желательно)
- Если гастроскопию будете проходить без седации\наркоза, то читайте статью ниже или статью «правильная подготовка к гастроскопии»
Ограничения в подготовительном периоде при диагностическом эндоскопическом обследовании касаются не только приема пищи, но и воды. Это крайне важный момент, придерживание которого значительно увеличивает шансы получения максимально достоверных данных и, соответственно, постановки правильного диагноза и назначения лечения. Ограничительные меры аналогичны употреблению еды:
- Если пациенту предстоит исследование в первой половине дня, то последний прием воды должен быть накануне вечером.
- Если процедура проводится во второй половине дня, то пить с утра разрешено выпить несколько глотков чистой, прозрачной негазированной воды.
Желательно за день до исследования пищевода, желудка, 12перстной кишки не пить чай, кофе, соки, газировки, фрэш и прочие напитки. В первую очередь, этот запрет связан с содержанием в них естественных или искусственных красящих веществ. Они способны окрасить желудочную стенку, что негативно сказывается на получение достоверных сведений.
Если во время диагностического осмотра врачу потребуется прибегнуть к хромоскопии (гастроскопия с дополнительной окраской тканей), то это вызовет множество проблем из-за наличия внутри органов сторонних красителей. Во-вторых, попадание в желудок раздражающих и концентрированных веществ например любой газировки (включая минеральную) неизбежно приводит к раздражению и временному покраснению слизистой оболочки. Это создаёт сложности при дифференциальной диагностике гастритов.
Подготовка к эндоскопическому исследованию
Почему нужно ограничить употребление жидкости?
Данные ограничения, затрагивающие приём даже обычной питьевой воды, связаны с тем, что во время выполнения диагностической гастроскопии значительно повышается активация природного рвотного рефлекса. Степень его выраженности напрямую зависит от состояния нервной системы и индивидуальных особенностей организма пациента. Предсказать реакцию каждого человека на процедуру практически невозможно. Лишней жидкость может попасть из-за рвоты в дыхательные пути Поэтому для Вас будет намного комфортнее и безопаснее приходит в кабинет с пустым желудком.
Однако если человек может испытать или уже испытывает сильное желание попить, то стоит прибегнуть к следующим способам решения проблемы:
- Заблаговременно позаботиться о том, чтобы в последнем разрешённом перед процедурой приёме пищи не было соленой, сладкой или острой еды.
Употребление такой пищи способствует сдвигу водно-солевого баланса, из-за чего человек страдает от жажды. - При сильном желании выпить жидкость допускается смачивание водой слизистой оболочки полости рта
. Можно подержать ее во рту, но нельзя глотать. - Подобрать время визита на гастроскопию в первой половине дня
«пораньше», чтобы меньшее количество времени с момента пробуждения голодать и т.п.
Ликбез по диагностике: гастроскопия
Блестящая идея осмотреть внутренности ЖКТ через «трубку» пришла в голову немецкому врачу-терапевту Адольфу Куссмаулю в далеком 1868 году. С течением времени процедура не только изменилась в сторону комфорта для пациента, но и «пошла в массы», и теперь осмотр слизистой желудка и кишечника — вполне рутинная процедура в больнице.
Что такое гастроскопия и с чем ее глотают
Суть гастроскопии заключается в осмотре поверхности пищевода, желудка или кишечника через специальный аппарат — эндоскоп, который человек «глотает», а врач «продвигает» по ЖКТ. То есть можно своими глазами увидеть, потрогать, взять кусочек ткани на анализ и даже залечить что-то без травмирующей операции.
Эндоскоп представляет собой трубку, имеющую несколько каналов — для световода, инструментов, воздуха, воды, — а также объектив и окошко микроскопа. Трубка продвигается вдоль пищеварительного тракта, а врач по ходу обследования смотрит в окуляр объектива. Современные аппараты зачастую оснащены видеоаппаратурой, что позволяет выводить изображение на экран, увеличивать и записывать.
Почему нельзя пить спиртное накануне гастроскопии?
Одним из продуктов метаболизма этилового спирта в организме является уксусный альдегид – высокотоксичное вещество имеющее особой сродство к сосудам. Повышение его концентрации в крови вызывает капиллярный спазм и выраженный рост артериального давления. Это состояние известно большинству людей, как синдром похмелья, который также характеризуется тремором конечностей, сердцебиением и сухостью во рту.
Все симптомы, перечисленные выше, способны в значительной степени осложнить проведение гастроскопии и даже сделать его невозможным. Высокое артериальное давление в совокупности с сердцебиением повышают риск сердечного приступа или гипертонического криза, спровоцировать который может любой стресс, в том числе и ФГДС.
Стоит отметить, что сильная жажда, возникающая после приема спиртного, затрудняет выполнение предписания врачей о том, что перед как сделать гастроскопию, нельзя пить в течение нескольких часов.
Нередко симптомом похмелья становится тошнота, которая усилит неприятные позывы, возникающие во время введения фиброскопа в гортань.
Подготовьте к приему краткую сводку своей медицинской информации:
- Причина обращения к врачу (именно с этого пункта начинается беседа с врачом).
- Срок давности беспокоящих вас жалоб, последовательность их появления, наличие какого либо диагноза и эффективность лечения ранее (в идеале вы можете предоставить всю предшествующую документацию, это поможет врачу восстановить всю хронологию событий).
- Сопутствующие заболевания (не относящиеся к ЖКТ), а также жалобы, не относящиеся к желудочно-кишечному тракту. вспомните были ли у вас операции или травмы.
- Названия лекарств, витаминов, БАД, комбинированных оральных контрацептивов (КОК) (с дозировкой), которые вы принимали недавно или принимаете сейчас Можно сфотографировать упаковку/блистер.
- Хорошо бы знать свой рост и текущий вес.
- Вспомните про аллергии, которые у вас есть или были.
- Если были использованы альтернативные методы лечения, сообщите об этом врачу (лекарственные травы и добавки, немедикаментозное лечение).
- Подумайте, что ответить на вопрос о привычном режиме питания и рационе.
- Не забудьте сообщить врачу о других жизненных событиях влияющих на ваше физическое или психическое здоровье и ваших планах на будущее (например, вы планируете беременность, работаете на стрессовой работе или собираетесь выйти на пенсию, планируется путешествие или командировка).
Подготовьте заранее вопросы для приема. Обдумайте проблему заранее и записывайте вопросы по мере их появления. За несколько дней до приема просмотрите вопросы и расставьте приоритеты. Этот список станет полезным подспорьем для врача и поможет быстрее получить необходимые ответы.
ФГДС (гастроскопия). Как проводится, способы подготовки.
Гастроскопия с биопсией позволяет взять на анализ пробы сока органов пищеварения, слизистой. Такой сбор помогает выявить нарушения, не замеченные при рентгене и ультразвуке.
Что должен знать специалист о больном заранее?
Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.
На выбор анестезирующего средства сильно влияет беременность, поэтому о ней также требуется сообщить врачу. Во время процедуры обычно используется «Лидокаин» в виде спрея. Он безопасен даже для беременных и плода, но при его непереносимости человеком, сеанс осуществляется вовсе без анестезирующего средства.
Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.
Как подготовиться к процедуре?
Как подготовиться к гастроскопии желудка? Обследование выполняется только натощак. Последний раз есть разрешается за 12 часов до процедуры. Если человека мучает сильная жажда, то употреблять можно только воду небольшими количествами. За несколько часов до процедуры чистятся зубы, запрещается курить, брызгаться одеколоном, духами.
Утреннее приготовление к осмотру
Подготовка к гастроскопии желудка с утра начинается с исключения приема любых лекарств. Это заранее согласовывается с врачом. При внутреннем кровотечении делается промывание желудка. Если сеанс назначен на утро, значит, прием пищи прекращается еще с вечера.
Приготовление к осмотру во 2-й половине дня
В случае, когда исследование будет проводиться после обеда, разрешается легкий завтрак. Принимать пищу можно только до 6:00. На завтрак разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить чай либо минеральную воду, но прием жидкостей прекращается за 3 ч. до процесса.
На процедуру требуется прийти за 10-15 минут, так как необходима некоторая подготовка. Если человек сильно нервничает, ему вводится успокоительное средство. После осмотра в течение 30 минут не рекомендуется есть, пить, пока к слизистой не вернется чувствительность.
Особенности диеты
Подготовка к гастроскопии желудка обязательно включает обязательную диету. Рацион питания корректируется за 3 дня до сеанса. Процедура делается только натощак. Прием пищи заканчивается за 12 часов до проведения обследования. Голодание почти исключает отторжение органами пищеварения эндоскопа и появление рвоты. Рацион питания меняется за три дня до обследования. За этот период ЖКТ полностью очищается.
Общие рекомендации к диете:
- 5-разовое питание;
- еда употребляется небольшими порциями;
- из рациона исключаются блюда, вызывающие повышенное газообразование;
- в день нужно выпивать не менее 2-х литров простой воды.
Если человек склонен к метеоризму, то в течение 3-х дней до гастроскопии следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. После проведения биопсии сутки соблюдается строгая диета.
Она составляется так чтобы максимально щадить слизистые органов пищеварения. Исключается любое механическое, химическое, термическое воздействие на органы ЖКТ. Есть и пить можно лишь некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко. Запрещается острая, горячая еда. Полностью исключается любая грубая еда.
Что и когда можно пить до ФГДС?
Перед исследованием можно позволить только некрепкий чай, простую либо минеральную негазированную воду. За 8-10 часов желательно вовсе отказаться от жидкостей. В случае сильной жажды можно употреблять только по полстакана, в последний раз – за 3 ч. до начала процедуры. Если человек принимает таблетки и пропускать их прием не рекомендовано, то лекарство запивается простой водой, но парой глотков.
Что и когда можно есть до ФГДС?
В период подготовки, за один день до обследования разрешается:
- белое мясо птицы;
- компоты;
- диетические овощные супы;
- зеленый или другой некрепкий чай;
- отварная рыба;
- обезжиренный творог;
- фрукты и овощи (в запеченном виде);
- негазированная минеральная вода.
Необходимо снизить до минимума сладкие, мучные продукты, соль. Если пациенту не рекомендуется голодать, то за 12 (в крайнем случае, за 
часов можно съесть немного белых сухариков, гречневой каши, тушеных овощей или яблок, запеченных в духовке.
Методика проведения ФГДС
ФГДС в основном проводится по утрам, до обеда. Непосредственно перед процедурой в кабинете снимаются зубные коронки, очки. Ремень можно не снимать, если он не сдавливает живот. Человек укладывается на бок на кушетку, лицом к аппарату. Врач обрабатывает горло и рот пациента анестезирующим средством. Чаще всего для этих целей применяется «Лидокаин» в виде спрея.
Такой анестетик притупляет дискомфорт от введения зонда, уменьшает тошноту. В рот помещается загубник, затем через пищевод вводится тонкий шланг, на конце которого находится мини-камера. Она опускается сначала до середины. Потом медленно проталкивается в желудок. Его стенки исследуются в течение нескольких минут.
Изображение с камеры поступает на монитор компьютера, что сразу позволяет оценить состояние исследуемого органа. Если требуется, берутся пробы внутренней жидкости. Длительность такого исследования занимает всего пару минут. Чтобы не возникло неприятных ощущений, для минимизации позывов к тошноте, обследуемый должен полностью расслабиться.
Эндоскоп легко проскальзывает в пищевод во время вздоха, Потом обследуемому нужно дышать исключительно носом. В ряде случаев гастроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Например, при сильных кровотечениях в ЖКТ. Общая длительность процедуры с момента вхождения в пищевод зонда вплоть до его удаления – от 5 до 15 минут. Это время может несколько увеличиться, если человек находится под наркозом.
Что нужно взять с собой?
Одежда не должна сковывать движений, быть свободной, легкой. Такая подготовка поможет обследуемому расслабиться. Обязательно берутся с собой салфетки (без содержания спирта) или воротничок для одежды.
Во время процедуры у пациента наблюдается сильное слюноотделение и выраженная отрыжка, поэтому одежду нужно прикрыть. Если обследуемый инсулинозависимый или принимает гипотензивные препараты, то они могут пригодиться после окончания процесса. Дополнительно надо иметь с собой бутылку 0,5 негазированной воды.
Процесс гастроскопии желудка полностью безопасен. Выполняется она только врачами определенной квалификации. Во время процедуры не рекомендуется нервничать, нужно расслабиться. ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.
Алкоголь после гастроскопии
После диагностики нельзя употреблять спиртные напитки не менее чем 24 часа. Это минимальный срок, если не принимать во внимание предположительный диагноз, для подтверждения которого и проводится ФГДС.
Во-первых, во время процедуры могут незначительно травмироваться слизистая гортани и пищевода. Раздражающее действие растворов спирта и общее обезвоживание организма после их приема могут значительно усугубить состояние.
Во-вторых, для подготовки к процедуре часто применяются успокоительные или средства для наркоза. Их одновременный прием со спиртным может иметь тяжелые последствия вплоть до необратимых.
Гастроскопия не совместима со спиртными напитками!
Никотин и поведение больного
Строгого запрета на курение перед процедурой нет, и терапевты или гастроэнтерологи лишь рекомендуют отказаться от сигареты перед исследованием.
Но эндоскописты более категоричны: перед ФГДС нельзя курить, ведь действие никотина сказывается на поведении больного:
- Рвотный рефлекс. После выкуренной сигареты действие премедикации становится более слабым, а при входе зонда в пищевод из-за раздражения корня языка возникает сильный рвотный рефлекс. Иногда рвотные спазмы сохраняются длительное время и сильно затрудняют манипуляции с гастроскопическим зондом.
- Невозможность расслабиться. Большинство курильщиков утверждают, что курение помогает им успокоиться и расслабиться, но на самом деле никотин усиливает нервное напряжение. У покуривших пациентов пищевод рефлекторно сужен, что нарушает безболезненное прохождение гастроскопа.
- Неправильное дыхание. Покурившему больному сложно глубоко и ровно дышать через нос, а еще у таких людей возможно появление кашля, во время которого легкие очищаются от никотиновых смол. Кашель и неровное дыхание затрудняют осмотр и способствуют усилению дискомфортных ощущений.
- Вероятность травматизма. Напряженные отделы верхней пищеварительной системы и сжатые пищеварительные сфинктеры затрудняют прохождения зонда и могут травмироваться. Дополнительным фактором травматизма станет то, что никотиновые смолы делают сосуды более ломкими, способствуя возникновению желудочных кровотечений.
Можно сделать вывод, что покуривший человек более напряженно ведет себя во время обследования, что мешает проведению процедуры, и у него могут развиться осложнения.
|
Схема подготовки к колоноскопии проводимой в первой половине дня (до 13.00).
Для хорошего очищения кишечника за 3 дня до подготовки к исследованию необходимо соблюдать бесшлаковую диету: Все зерносодержащие продукты: любые крупы, продукты с содержанием измельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки. Черный хлеб, цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями.Исключаются
Разрешаются
Напитки: некрепкий кофе и чай, компоты и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.
Для подготовки необходимо выбрать один из нижеперечисленных препаратов: Подготовка препаратом ФОРТРАНС. Накануне исследования с 16 до 20 часов медленно, равномерно выпить 4 л р-ра ФОРТРАНСА (в упаковке Фортранса 4 пакета, каждый пакет растворить в 1 л питьевой воды). Пить по 1 литру в час, по стакану каждые 15 минут. Для улучшения вкуса раствор можно охладить и добавить сок лимона. Желательно на каждый литр раствора добавлять 1 столовую ложку Эспумизана. Подготовка препаратом МОВИПРЕП Для приготовления 1 литра раствора необходимо: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Первый литр готового препарата принимают с 19 до20 часов, запивая 500 мл воды или любой разрешенной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, фруктовый сок без мякоти) Второй литр готового препарата принимают с 21 до 22 часов, запивая 500 мл воды или любой разрешенной жидкости. Желательно на каждый литр раствора добавлять 1 столовую ложку Эспумизана. Подготовка препаратом ЭЗИКЛЕН Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен. За день до исследования в 18.00 содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемую чашку и развести водой до метки (т.е. до объема около 0,5 л). Пациент должен медленно выпить полученный раствор (необходимо растянуть прием препарата на 60 мин). Далее в течение последующего часа необходимо дополнительно выпить две наполненные до метки чашки воды или любой разрешенной жидкости (т.е. 1 л). В 20.00 содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемую чашку и развести водой до метки (т.е. до объема около 0,5 л). Пациент должен медленно выпить полученный раствор (необходимо растянуть прием препарата на 60 мин). Далее в течение последующего часа необходимо дополнительно выпить две наполненные до метки чашки воды или любой разрешенной жидкости (т.е. 1 л). Желательно на каждые 500 мл раствора добавлять 1 столовую ложку Эспумизана. При несоблюдении бесшлаковой диеты и схемы приема препаратов, подготовка толстой кишки может быть неудовлетворительной, что не позволит выполнить полноценный осмотр всех отделов толстой кишки! Если колоноскопия проводится под внутривенной анестезией, то за 5 часов до исследования вы не должны пить и есть! Постоянные лекарственные препараты можно выпить утром в обычном режиме, запивая 50 мл воды. |