Как самостоятельно понять и расшифровать лейкоцитарную формулу? 


Кровь человека имеет сложный химический состав, в который входят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Самую многочисленную группу представляют лейкоциты. Это белые тела, которые представляют иммунную систему человека.

Лейкоцит бывает зернистый (гранулоцит) и незернистый (агранулоцит). Зернистая группа классифицируется клетками: эозинофилами, базофилами и нейтрофилами. Нейтрофилы — это микрофаги. Они отвечают за поглощение вредоносных клеток вирусов и бактерий. Лимфоциты — главные защитники организма человека. Поэтому стоит разобраться в том, что такое нейтрофилы.

Для чего нейтрофилы в крови

Функции нейтрофилов сосредоточены вокруг одной цели — найти и обезвредить. Вирусы и бактерии атакуют иммунную систему человека каждый день. Как только вредоносная клетка попадает в организм, лейкоциты получают сигнал к действию. Все их группы бросаются к этой клетке. Микрофаги находят вирус, поглощают его в себя, и растворяют. При этом они погибают вместе с инородной клеткой.

Этот процесс называется иммунной защитой.

В крови нейтрофилы — «камикадзе». Если говорим нейтрофилы, то это «смертники». Нейтрофильные палочки в крови необходимы для борьбы с вирусами, которые не могут побороть другие подвиды лейкоцитов. Практически все они используют поверхностные методы борьбы, которые разрушают оболочку инфекции. Функция нейтрофилов — найти инфекционные молекулы, против которых бессильны эозинофилы и базофилы. Потому что, единственный способ борьбы с этими молекулами — полное поглощение и расщепление.

О чем говорят гранулоциты?

Частью лейкоцитов являются гранулоциты, которые получили свое название благодаря наличию гранул. Всего видов клеток три: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Типы гранулоцитов отличаются между собой благодаря окраске гранул и строению ядра.

В гранулах хранятся иммунные вещества, которые важны для защиты организма. Благодаря им клетки участвуют в воспалительных процессах. Задача гранулоцитов в том, чтобы поглощать белки и химические вещества. Также гранулоциты переваривают их.

Созревают клетки в костном мозге, где образовавшееся их количество хранится еще 3-4 дня. Зрелые клетки попадают в кровь, где циркулируют 6 часов. После окончания цикла гранулоциты попадают в ткани, где и выполняют свои функции.

Самое большое количество лейкоцитов составляют нейтрофилы, которых в крови постоянно около 1010. Если в организм попала бактериальная инфекция, то начинается нейтрофилез – увеличенное количество содержания нейтрофилов в крови. Количество появившихся клеток зависит от количества вредоносных бактерий.

Длительность пребывания нейтрофилов в организме всего 4 дня, из-за чего в организм попадают еще несозревшие клетки (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Такое явление называют «сдвигом лейкоцитарной формулы влево». При нейтропении (сниженном количестве нейтроцитов) организм меньше защищен от инфекций.

Около 5% от лейкоцитов составляют эозинофилы, количество которых зависят от гормонов надпочечников. Утром их самое большое количество. Хранятся они в слое под слизистой желудочно-кишечного тракта. Количество выше нормы гласит о том, что в организме происходят такие процессы:

  • Заражение паразитами;
  • Аллергия;
  • Аутоиммунные процессы.

Медицинский предлагает записаться на диагностику и анализы. В нашей лаборатории возможно сдать все виды анализов в Туле. Тел. для записи.

Самое маленькое количество (менее 1%) составляют базофилы. Они отыгрывают роль в выделении гистамина при аллергических реакциях. Именно эти клетки отвечают за зуд, покраснения, раздражения и спазмы бронхов.

В зависимости от местоположения базофилов в организме различаются такие реакции:

  • Бронхиальная астма;
  • Высыпания
  • Крапивница;
  • отек Квинке (отек гортани).

Развитие нейтрофилов

{banner_banstat1}
Синтез этого подвида лейкоцитов происходит в несколько этапов. Лабораторное исследование проводиться только на последних четырех стадиях. Тогда, по отклонению от нормы, можно судить о наличии заболеваний.

Стадии развития:

  1. Миелоциты.
  2. Метамиелоциты.
  3. Палочкоядерные нейтрофилы.
  4. Сегментоядерные нейтрофилы.

Зрелые нейтрофилы на последней стадии развития при малейших опасностях всегда атакуют первыми. Они деактивируют вредоносную клетку и погибают сами. Это первичный барьер иммунной системы. Часто, обороны микрофагов бывает достаточно для подавления болезни. Но, инфекции бывают разные. При опасной форме вируса или бактерии, после гибели первой партии «старших» нейтрофилов, в бой может вступить юный состав обороны.

Эти юные нейтрофилы способны «добить» болезнь, и подавить остаток вредоносных клеток.

Поэтому процент нейтрофилов той или иной стадии созревания может быть активным индикатором для определения стадии и тяжести заболевания. Для этого определяют количество нейтрофилов в крови с помощью лабораторных исследований. Обозначаются нейтрофилы как neut. Этот знак является международным обозначением. Расшифровка анализа крови не составит труда, если знать коридоры нормальных показателей.

Лейкоциты – что это?

Лейкоциты – это защитное войско организма. Составляют большую группу белых клеток крови, цель которых – избавить организм от инфекций. Лейкоциты принимают участие в аллергических, аутоиммунных и опухолевых процессах. Белые клети делятся на типы, которые отвечают за свою специфическую функцию.

Общий анализ крови показывает общее количество клеток. Лейкоцитарная формула отвечает за точное определение типов клеток, которые вызывают повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток в крови. Формулу можно найти в развернутом виде анализа крови. Там обозначается пять типов клеток, их количество и соотношение между собой.

Оценивается анализ крови с помощью автоматического анализатора, который вычисляет процент каждого типа от общего количества клеток. Также аппарат вычисляет содержание лейкоцитов на литр крови.

Дополнительно может потребоваться визуальная оценка мазка крови с помощью микроскопа. Понадобиться «ручная» проверка анализов может в таких случаях:

• Изменения в лейкоцитарной формуле; • Есть измененные или незрелые клетки; • Видны признаки анемии; • Сниженное количество тромбоцитов.

В случае ручной обработки анализа будет видно только процентарное соотношение. Каждый из видов оценки позволяет правильно диагностировать заболевания, понимать их причины и выписывать правильное лечение.

Норма нейтрофилов

{banner_banstat2}
Показатель нейтрофилов в крови что это? Нейтрофилы в анализе крови имеют одинаковую норму для мужчин и женщин. Результат анализа может различаться только в зависимости от возраста пациента. Абсолютное содержание нейтрофилов определяется общим биохимическим анализом крови. Они могут обозначаться как neut abs. Отдельно лабораторные исследования проводятся для определения палочек, или юных клеток, в анализе крови. Молодых нейтрофилов функция заключается в первоочередной атаке, а за ними в бой уже идут более старшие клетки.

В общем анализе крови нейтрофилы делятся по возрастным группам, показатель обозначается процентом от общего числа лейкоцитов. Нормальной считается в крови расшифровка:

  • У взрослых этих клеток должно быть 45%-70%
  • У детей в первый год жизни 30%-50%
  • У детей от 1 до 7 лет 35-55%
  • У детей от 7 до 12 лет 40%-60%

Ядерный состав микрофагов может отличаться по зернистости. Помимо абсолютного показателя сдают нейтрофилы на общий анализ крови. Это исследование помогает ответить на вопрос: содержится ли палочка в крови?

Лимфоциты – окончательное звено

Лимфоциты отвечают за заключительное действие иммунной системы, обрабатывая уже подготовленные моноцитами и другими клетками антигены. Они отвечают за приобретенный иммунитет, который не даст инфекции подействовать повторно. Лимфоциты производят антитела и клетки-памяти. Как и другие клетки, лимфоциты образуются в костном мозге, но циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. На созревание клеток влияют тимус и лимфатические узлы. Группа лимфоцитов вторая по численности в крови.

Для определения клеток в крови используется специальное исследование под названием иммунофенотипирование. Благодаря данному исследованию можно определить конкретное количество этого вида клеток. Определение конкретных типов лимфоцитов позволяет диагностировать и лечить заболевания иммунной системы, ВИЧ-инфекции и прочие.

В лейкоцитарной формуле обозначается повышение и понижение количества лимфоцитов. Оба показатели очень важны. Лимфоцитоз, или повышение количества клеток гласит о вирусных инфекциях, так же как и понижение (лимфопения). Снижение количество лимфоцитов значительно снижается защитную функцию организма, что свойственно людям иммунодефицитом.

Почему бывает повышенный уровень

{banner_banstat3}
Высокие нейтрофилы, что это такое? Если нейтрофилы в крови имеют высокий показатель, это значит, что организм активизировал иммунную систему. Развивается воспалительный процесс, и требуется вмешательство лейкоцитов.

Очень важно сдать анализ крови на нейтрофилы именно на ранней стадии заболевания, когда их количество особенно велико.

Токсогенная зернистость нейтрофилов — это мутация ядра и цитоплазмы клеток, означающая развитие отклонений. Она развивается при воздействии на организм вредных факторов внешней среды:

  • Опасный инфекционный фон
  • Радиационное излучение
  • Химическая атака
  • Неблагоприятная внешняя среда

Это явление особенно сильно проявляется при развитии опасных патологий:

  • Острое воспаление лёгких в тяжелой стадии
  • Перитонит
  • Скарлатина
  • Флегома

При повышении уровня лейкоцитов возникает состояние нейтрофилии, которое по-другому называется нейтрофильным воспалением.

Моноциты – киллеры в организме

Моноциты составляют 10% лейкоцитов и выполняют основную «уничтожительную» функцию иммунной системы. Также называются тканевые макрофаги. Они образуются в костном мозге за 5 дней и сразу выходят на «охоту», не оставляя запас. Они быстро проникают в ткани и уничтожают чужеродные белки. Большое количество моноцитов содержится в печени, селезенке и легких. Существуют около 60 дней и перерабатывают чужеродные белки в антигены, с которыми впоследствии разберутся иммунные клетки.

Повышение моноцитов в крови, или моноцитоз гласит о том, что в организме хронические инфекции. Также могут говорить об инфекциях, которые находятся в самих клетках: вирусы, хламидии и микоплазмы.

Почему бывает пониженный уровень

Если в результате анализа отмечены низкие нейтрофилы, это явление называется нейтропения или агранулоцитоз. Когда в крови слишком мало защитников, организм не справляется с вирусными и бактериальными атаками. Как тогда на них отвечать? Только применяя внешние иммуностимуляторы.

Иногда анализы показывают меньше нейтрофилов из-за приема противовирусных препаратов. Когда курс лечения будет закончен, все биохимические показатели крови приходят в норму. Химиотерапия тоже провоцирует развитие агранулоцитоза.

Можно не беспокоиться, если показатели понижены совсем немного. Очень сильно на его уровень влияет рацион питания пациента.

Врачи считают, что недостаток пищи, или употребление продуктов с низким содержанием витаминов и фолиевой кислоты, приводит к развитию нейтропении.

Если же нейтрофильный фон уже длительное время нарушен в сторону уменьшения, это может обозначать наличие таких заболеваний:

  • Острые вирусные инфекции (разновидности ГРИППа, корь, краснуха)
  • Бактериальные заболевания (тиф, бруцеллез)
  • Протозойные инфекции (малярия)
  • Онкологические новообразования в органах кроветворения
  • Анемия
  • Различные формы лейкозов

Прием лекарств провоцирует изменение результатов анализа. Посчитаем, сколько лекарств мы употребляем в год? Наверное каждый из нас пьет таблетки даже не зная, что препараты, содержащие анальгетики и циостатики значительно снижают уровень лейкоцитов. Антибактериальные препараты, в состав которых входит интерферон отрицательно сказываются на естественном иммунитете.

Расшифровка общего (клинического) анализа крови

Для каждого показателя в общем анализе крови существует диапазон референсных (нормальных) значений. Эти нормы зависят от пола и возраста. Так, нормы анализа крови у взрослых и детей значительно отличаются. Расшифровка анализа крови у детей варьируется в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем больше его нормальные показатели крови будут отличаться от показателей взрослого человека. Например, количество лейкоцитов в первые дни жизни ребенка может в 2-3 раза превышать концентрации этих клеток в крови взрослого человека. И это не будет отклонением от нормы.

Показатель Пол пациента Норма
Гемоглобин
  • Мужчины
  • Женщины
  • 130 – 170 г/л
  • 120 – 150 г/л
Эритроциты
  • Мужчины
  • Женщины
  • 4.0-5.0×1012/л
  • 3.5-4.7×1012/л
Лейкоциты 4.0-9.0×109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)
  • Мужчины
  • Женщины
  • 42 – 50%
  • 38 – 47%
Средний объем эритроцита 86 – 98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
  • Cегментоядерные формы 47 –72%
  • Палочкоядерные формы 1 –6%
  • Моноциты 3 – 11%

    Эозинофилы 0.5 – 5%

    Базофилы 0 – 1%

    Лимфоциты 19 – 37%

Количество тромбоцитов 180-320×109/2
Скорость оседания эритроцитов (соэ)
  • Мужчины
  • Женщины
  • 3 – 10 мм/ч
  • 5 – 15 мм/ч

Таблица расшифровки основных показателей общего анализа крови.
Отклонения от нормы тех или иных показателей еще не говорят о наличии патологических состояний. На результаты анализа крови может влиять сильная физическая нагрузка, перенесенная накануне забора крови, а у женщин – еще и фаза менструального цикла. Известно, например, что за день до начала менструации уровень лейкоцитов может подняться почти в 2 раза, следовательно, показатели нормы будут отличаться от стандартных. Поэтому за интерпретацией лучше обратиться к терапевту или педиатру. Если вы хотите сами понимать, что происходит в организме, можно воспользоваться сервисом Расшифровка анализов онлайн, где можно ввести показатели своего общего анализа крови и получить предварительное заключение бесплатно.

Разные лаборатории могут использоваться разные единицы измерения показателей крови. Если они отличаются от заявленных в сервисе Расшифровка анализов онлайн, то вы можете перевести их с помощью калькулятора пересчета единиц измерения.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: