Порядок сдачи
Химический состав мочи, ее относительная плотность, другие нормативные величины различаются в разные возрастные периоды, в том числе при беременности. Показатели, характерные для взрослого здорового человека, могут говорить о серьезной патологии у ребенка.
Прием алкоголя, острая, жирная пища влияют на характеристики урины, искажают диагностические данные. Перед сдачей нужно приостановить прием лекарств, продуктов, меняющих цвет мочи в красный, розоватый, коричневый: витамины группы В, морковь, свекла и др. Во время менструации сдавать анализ не рекомендуется, поскольку кровь, так же может изменить показатели.
Урину собирают утром, сразу после того, как проснулись. Чтобы исключить попадание бактерий в биоматериал, проводят тщательный утренний туалет наружных половых органов. Сбор осуществляют в стерильную банку.
Для общего анализа понадобится 50-100 миллилитров, при этом несколько первых капель сливаются мимо емкости. Для исследования мочи по Нечипоренко нужна средняя порция: первая моча сливается в унитаз, затем около 50 мл в контейнер, остальное – в унитаз.
Для оценки функциональной способности почек врач может назначить сдачу мочи по Зимницкому. Сбор биоматериала происходит в течение суток. Около 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, затем начинает сбор урины в 8 контейнеров, на которых указано время с трехчасовым интервалом: 6.00-9.00, 9.00-12.00 и так далее. Если за указанный промежуток мочеиспускания не было, контейнер сдается пустым. Наполненные плотно закрытые баночки хранят в холодильнике. Сбор заканчивается в 9 утра следующих суток, все емкости доставляются в лабораторию.
Биохимическое исследование назначают, если необходимо уточнить диагноз. Для диагностики в лабораторию сдают первую утреннюю порцию биоматериала либо собирают суточную мочу в стерильную 3-литровую емкость. На следующее утро вся жидкость перемешивается. Для лаборатории в небольшую баночку отливается около 100 мл, остальное выливается.
При остром инфекционном процессе перед назначением лекарственных препаратов врач направляет больного на бактериологический анализ мочи для выявления болезнетворного микроба, проведения ряда тестов на чувствительность к антибиотикам.
Бакпосев требует более тщательной подготовки, специальной диеты, отказа от алкоголя, жирной, острой пищи, некоторых лекарств, половых контактов. Для гигиенических процедур перед забором биоматериала не используют антибактериальное мыло, чтобы не исказить результаты. Для анализа лучше брать среднюю порцию утренней урины. После окончания сбора мочу сразу доставляют в поликлинику.
Правила подготовки пациента к забору крови
- Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
- За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
- Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.
- Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.
- Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Что делать, если опоздали
Если вы по не смогли сдать анализы в указанные сроки, запишитесь у регистратора поликлиники на другую дату. Биоматериал придется собирать заново. Емкости для сбора простерилизуйте или приобретите новые.
Время хранения
Для получения максимально точных данных биоматериал хранят не более двух часов. Потом урина меняет свои свойства, происходит распад осадочных компонентов, начинают размножаться бактерии. Для продления срока хранения контейнер с жидкостью можно поместить в холодильник, но не в морозильную камеру – урину нельзя замораживать.
Для некоторых исследований биоматериал собирают в течение суток, при этом наполненные баночки держат в холодильнике. При необходимости медсестра выдаст консервант, который нужно добавить в контейнер с жидкостью.
Большинство исследований проводится на утренней моче, потому что накопленная за ночь урина позволяет максимально точно определить возможные патологические изменения в организме. Утренний анализ нужно как можно быстрее доставить для исследований.
Запись
Записаться на сдачу можно в регистратуре своей поликлиники. Платные центры, лаборатории сделали доступной запись по телефону или на сайте. Интернет-функционал позволяет зарегистрироваться в личном кабинете, выбрать нужные диагностические процедуры, оплатить их, получить результаты в электронном виде.
Результаты исследования мочи расскажут о здоровье не только мочеполовой системы, но и всего организма человека. Соблюдение несложных правил при подготовке и сборе анализов, гарантируют полную, достоверную диагностику.
Отдельные исследования
Общий анализ мочи
- Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
- Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
- Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
- Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
- Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
- Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
- Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°.
- Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
- Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
- Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
- Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.
Сбор суточной мочи
Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки).
- В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
- В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания.
- Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
- Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).
Биохимия мочи
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча.
Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
- Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер.
- Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
- Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.
Анализ мочи на катехоламины
Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
Определение ДПИД в моче
Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.
Правила сбора биоматериала
Для того, чтобы получить достоверную информацию о состоянии организма, необходимо правильно организовать сбор мочи. Итак, специалисты советуют придерживаться таких правил:
- С вечера позаботьтесь о таре, в которую будете собирать биологический материал. Удобнее всего приобрести пластиковую баночку с крышечкой в аптеке. Их основное преимущество – это абсолютная стерильность, поэтому не придется заморачиваться с дополнительной обработкой. Если вдруг нет возможности сходить в аптеку – можно использовать стеклянную тару маленького размера (желательно, не более 150 мл). Если вы предпочли второй вариант – банку и крышку нужно хорошо простерилизовать любым удобным способом.
- Сразу после пробуждения отправляйтесь в ванную и проводите необходимые гигиенические процедуры, касаемо полового органа. Обратите внимание, можно использовать только теплую воду и детское мыло. Средства для гигиены с ароматизаторами и прочими добавками крайне недопустимы.
- Любой врач вам скажет, что для анализа необходимо собирать среднюю порцию естественной жидкости. То есть первая порция должна пройти мимо банки(в туалет), далее подставляем емкость и набираем около 40-50 мл мочи.
- Далее нужно плотно закрыть контейнер или банку и в ближайшие пару часов доставить материал в лабораторию.
Цены
| Наименование | Стоимость |
| 2-х стаканная проба мочи | 660 |
| 2-х стаканная проба мочи (в режиме CITO) | 1 080 |
| 3-х стаканная проба мочи | 810 |
| 3-х стаканная проба мочи (в режиме CITO) | 1 290 |
| 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG), 8-гидроксигуанозин (8-OHG) и 8-гидроксигуанин (8-OHGua) в моче — маркеры оксидативного повреждения нуклеиновых кислот | 3 000 |
| K/Na/Cl (калий, натрий, хлориды) | 400 |
| K/Na/Cl (калий, натрий, хлориды) (в режиме CITO) | 800 |
| UBC (антиген рака мочевого пузыря, исследование растворимых фрагментов цитокератинов 8 и 18 в моче) | 1 600 |
| Альфа-Амилаза (общая) | 340 |
| Альфа-Амилаза (общая) (в режиме CITO) | 680 |
| Анализ мочи клинический с микроскопией осадка | 520 |
| Анализ мочи клинический с микроскопией осадка CITO | 1 120 |
| Анализ мочи по Зимницкому | 690 |
| Анализ мочи по Нечипоренко | 460 |
| Анализ мочи по Нечипоренко (в режиме CITO) | 690 |
| Ацилкарнитины в моче — скрининговое полуколичественное исследование для выявления функциональных метаболических изменений: свободный карнитин (C0), этерифицированные карнитины, суммарные карнитины, соотношение этерифицированные/свободный карнитин | 5 000 |
| Бетта-ХГЧ (экспресс-лаборатория) | 1 900 |
| Глюкоза | 270 |
| Глюкоза (в режиме CITO) | 530 |
| Йод в моче | 2 500 |
| Кальций | 280 |
| Кальций (в режиме CITO) | 550 |
| Кортизол | 820 |
| Креатинин | 270 |
| Креатинин (в режиме CITO) | 530 |
| Магний | 280 |
| Метаболиты эстрогенов, расчет соотношения (оценка риска развития онкопатологии): 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1 — в моче | 7 000 |
| Микроальбумин | 690 |
| Мочевая кислота | 300 |
| Мочевая кислота (в режиме CITO) | 590 |
| Мочевина | 270 |
| Мочевина (в режиме CITO) | 530 |
| ОАМ (экспресс-лаборатория) | 500 |
| Определение кетоновых тел | 250 |
| Определение кетоновых тел (в режиме CITO) | 490 |
| Определение мелатонина сульфата в моче | 3 680 |
| Определение суточной протеинурии | 270 |
| Определение суточной протеинурии (в режиме CITO) | 530 |
| Органические кислоты в моче — выявление функциональных метаболических изменений (60 показателей): маркеры углеводного обмена; маркеры метаболизма в цикле трикарбоновых кислот (в цикле Кребса), энергообеспечения клеток, митохондриальной дисфункции, и др. | 12 000 |
| Органические кислоты в моче (40 показателей): адипиновая, 3-гидроксиизовалериановая, 3-гидроксимасляная, 2-гидроксимасляная кислота, парагидроксифенилмолочная, парагидроксифенилпировиноградная, орто-гидроксифенилуксусная, 3-гдрокси-3-метилглутаровая и др. | 5 000 |
| Проба Реберга (дополнительно исследуется кровь) | 480 |
| Прокальцитонин (экспресс-лаборатория) | 1 900 |
| Свободные фракции метанефрина и норметанефрина (неконъюгированные с SO4) — в моче | 3 500 |
| Селен (Se) в моче | 1 200 |
| Фосфор (неорганический) | 300 |
| Хром (Cr) в моче | 1 200 |
| Эстрогены и их метаболиты: эстрадиол, эстрон, эстриол, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1 и расчет соотношений; прегнандиол — метаболит прогестерона (10 показателей) в моче | 7 500 |
Показания к исследованию
Общие анализы назначают на первом приеме при любом недомогании. Самые распространенные жалобы, при которых врач отправляет на анализы:
- Повышение температуры тела;
- Боль в горле;
- Насморк и заложенность носа;
- Кашель;
- Расстройство пищеварения;
- Головокружение;
- Тошнота.
Общие исследования помогают сразу выявить проблемы с различными органами и системами. Например, темный цвет мочи может указывать на проблемы с почками, коричневый – с печенью, мутная моча свидетельствует о проблемах с органами мочевыделительной системы, а белок в моче – признак инфекционных заболеваний.
Так же важен и общий анализ крови: с его помощью можно диагностировать сахарный диабет и анемию, аутоимунные и инфекционные заболевания, патологии различных органов.
Лейкоцитарная формула – исследование соотношения различных видов лейкоцитов. Это соотношение меняется при различных заболеваниях, поэтому в комплексе с другими анализами помогает врачу поставить точный диагноз и понять, насколько сильно выражен недуг.
Общий анализ кала назначается при жалобах на проблемы ЖКТ. Он позволяет определить, в работе какого отдела есть проблемы.
Существуют также и узкие исследования, которые проводятся при подозрении на конкретные заболевания, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз – например, есть множество гормональных исследований, которые проходят при проблемах с различными железами внутренней секреции.
Также можно пройти исследование уровня микроэлементов. Оно проводится как для подбора подходящих витаминно-минеральных комплексов, так и в профилактических целях. Иногда такое исследование дает неожиданные результаты: обнаруживается, например, что неприятные ощущения и жалобы человека связаны с недостатком или избытком одного-единственного нутриента, и коррекция питания полностью снимает все симптомы.
Расшифровка общего анализа мочи (ОАМ) у женщин
Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета. Встречается у людей с белковой диетой, при голодании или при тяжелых физических нагрузках. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях и у вегетарианцев. В кислой моче создаются условия для формирования уратных камней, в щелочной – фосфатов.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения и перегревания, высокой физической нагрузки, при употреблении большого количества белка в пищу.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Противопоказания к сдаче
Анализ мочи – простая диагностическая процедура, противопоказаний к которой немного: менструация, первая неделя после цистоскопии. При острой инфекции мочеполовой системы, исследование выполняется только по назначению врача.
Правильно выполненная диагностика позволяет своевременно обнаружить патологии мочеполовой системы, оценить состояние пациента и при необходимости, вовремя назначить лечение, выявить заболевания различных органов, систем, например такое, как сахарный диабет.
Общий анализ мочи обязателен при проведении профилактических осмотров, диспансеризаций, наблюдении за здоровьем беременной женщины, подготовке к хирургическим вмешательствам.
Исследования по Нечипоренко, Зимницкому, биохимия, бакпосев мочи назначаются после общего, если нужна более точная диагностика.
Когда анализ лучше отложить?
Существуют ситуации, когда эту манипуляцию лучше отложить на некоторое время, если здоровье это позволяет. Женщинам настоятельно не рекомендуется сдавать мочу во время критических дней. Высока вероятность попадания кровянистых выделений, что значительно нарушит достоверность анализа. То же самое можно сказать и про молочницу в острой стадии. С вероятностью в 70% — анализ будет неудовлетворительный, он покажет высокое содержание бактерий. Также нежелательно сдавать мочу при простуде, но этот вопрос решается лично с доктором, так как ситуации могут быть различные.
