МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.
МР-снимки головного мозга
Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование
На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз. Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов. Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.
Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах
Для чего нужна МРТ головы с контрастом
Дополнительные средства применяют:
- при подозрении на возможные новообразования;
- для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
- для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
- при исследовании гипофиза;
- для оценки перфузии головного мозга.
Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:
- венография;
- артериография;
- ангиография (комплексное исследование артерий и вен).
Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом
При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.
Диагностика с контрастным веществом показывает:
- стенозы, разрывы сосудов;
- тромбы;
- холестериновые бляшки;
- расслоение, выбухание стенок сосудов;
- участки с нарушением кровообращения;
- врожденные сосудистые аномалии.
Расшифровка полученных данных
Расшифровка результатов осуществляется сразу после исследования и занимает примерно полчаса. Чтобы точно определиться, где сделать МРТ головного мозга, следует проверить наличие лицензий и других разрешительных документов выбранного диагностического центра. После проведения обследования расшифрованные результаты выдаются на руки пациенту или передаются его лечащему врачу.
Расшифровка снимка содержит данные о:
- количестве жидкости в канале спинного мозга;
- скорости кровотока;
- активности коры головного мозга при воздействии разных раздражителей;
- уровне диффузии тканей.
МРТ головного мозга – безболезненная и безвредная процедура, которая не способна вызвать у пациентов головные боли и прочие недуги. Однако с помощью данного вида диагностики врач может получить четкую клиническую картину, определить причину болей и установить правильный диагноз.
Показания и противопоказания к МРТ головы
МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:
- частые головные боли с неустановленной причиной;
- внезапное ухудшение слуха или зрения;
- периодические обмороки и головокружения;
- тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
- шумы в голове;
- регулярные носовые кровотечения;
- повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
- постоянные перепады кровяного давления;
- судорожные припадки;
- спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
- заторможенность реакций;
- пространственную дезориентацию;
- ухудшение умственной деятельности;
- расстройства речи;
- потерю или нарушения памяти.
МРТ головы нужно сделать при:
- повышенном внутричерепном давлении;
- наличии в области головы гематом;
- диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
- хроническом или остром синусите с образованием гноя;
- инсульте;
- подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
- нарушениях кровообращения;
- подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
- эпилепсии и эпилептическом синдроме;
- воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).
Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.
Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция
Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.
Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.
Относительными противопоказаниями являются:
- татуировки на основе металлизированных чернил;
- помпы для введения лекарственных средств;
- протезы клапана сердца;
- нейростимуляторы.
Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.
Показания к проведению
Диагностика головного мозга проводится с целью установить точный диагноз или уточнить имеющиеся подозрения врача в отношении развития сложных патологий.
МРТ головного мозга, сколько по времени длится и в каких случаях назначается? Исследование назначается при проявлении следующих аномалий и патологий:
- Заболевания сосудов головного мозга;
- Опухоли и новообразования в мостомозжечковом узле;
- Пароксизмальные состояния;
- Аденома гипофиза, эпилепсия;
- Нарушения зрительной и слуховой активности;
- Синусит и рассеянный склероз;
- Патологии в основании черепа;
- Инфекционные заболевания в ЦНС (абсцессы, менингит, ВИЧ-инфекции);
- Ушибы и другие травмы головы, которые привели к внутреннему кровоизлиянию;
- Патологии в сосудах головного мозга (тромбозы, развитие аневризмы);
- Нейродегенеративные заболевания.
Также процедуру назначают перед и после операционного вмешательства, включая пациентов, у которых отмечаются следующие недуги:
- шум в ушах;
- снижение памяти и концентрации внимания;
- кровотечения из носа;
- нарушение координации движений и чувствительности;
- мигрень, головная боль и головокружения (при нарушении ликвородинамики);
- психические расстройства.
Когда детям нужна МРТ головного мозга
МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:
- увеличение размеров головы (у маленьких детей);
- капризность, постоянное проявление беспокойства;
- регулярные головные боли;
- повышение внутричерепного давления;
- головокружения, ощущение слабости, обмороки;
- шаткость походки;
- приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
- гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
- навязчивые состояния, фобии;
- нарушение речевой деятельности;
- судороги (любая предполагаемая причина);
- быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
- ухудшение памяти;
- снижение познавательной деятельности, интеллекта;
- эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
- прогрессирование отклонений в развитии;
- внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.
Подготовка ребенка к МРТ головного мозга
МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.
Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга?
Многие пациенты нашего диагностического центра интересуются, чем КТ отличается от МРТ головного мозга. Между этими процедурами существуют отличия, которые сводятся к следующим особенностям МРТ:
- Способность определять даже незначительные нарушения в работе головного мозга при развитии такого заболевания, как рассеянный склероз;
- Поскольку обследование выполняется в нескольких проекциях, оно позволяет получить более информативные данные о состоянии здоровья пациента;
- Применяется в случаях, когда визуализировать некоторые отделы головного мозга при помощи компьютерной томографии невозможно (например, ствол мозга, непосредственно мозжечок);
- Способствует определению патологий на самых ранних стадиях развития. Например, прогрессирование развития ишемического инсульта можно определить спустя 2 – 3 часа.
Поэтому между КТ или МРТ головного мозга врачи чаще отдают предпочтение именно магнитно-резонансной томографии. Ведь данный вид диагностики позволяет детально и максимально точно определить малейшие изменения и патологии в работе головного мозга и во всех его структурах.
Подготовка к МРТ мозга
Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.
Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.
Очаги глиоза в белом веществе головного мозга
Порядок проведения МРТ головного мозга
Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.
При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.
Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки — в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.
МРТ головного мозга
Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:
- человек ложится на спину на передвижной стол;
- для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности — ремешками;
- транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
- томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
- если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
- когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.
Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.
Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.
Противопоказания к применению
Различают относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае проведение обследования является нежелательным, но к его помощи прибегают в случае жизненной необходимости. Если у пациента имеются абсолютные противопоказания, то применение диагностики строго запрещено. К абсолютным противопоказаниям относят случаи, когда у пациента установлен:
- нейро- или кардиостимулятор;
- электронный или ферромагнитный имплантат в среднем ухе;
- протез или кохлеарный имплантат во внутреннем ухе;
- металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
- инсулиновая помпа;
- протез в сердечном клапане;
- аппарат Илизарова.
К относительным противопоказаниям относят следующие:
- клипса, которая была установлена вследствие удаления желчного пузыря;
- тремор и состояния, когда человек не способен продолжительное время задерживать дыхание;
- период беременности;
- несъемные брекеты и зубные протезы, а также стенты и кава-фильтры;
- сердечная недостаточность;
- клаустрофобия;
- аортокоронарное шунтирование;
- болевые ощущения, которые не позволяют человеку находиться в неподвижном состоянии продолжительное время.
Какой врач может назначить МРТ головного мозга?
Пациент на приеме у врача
Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.
Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.
Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.