Период беременности предполагает сдачу различных анализов и прохождение некоторых видов инструментальной диагностики. Как правило, при беременности рекомендовано проходить ультразвуковое исследование. Если результаты УЗИ оказались малоинформативны или есть подозрения на опасную патологию, угрожающую жизни матери или плода — появляется необходимость в более тщательном и информативном обследовании. Одной из таких процедур является магнитно-резонансная томография.
Бытует мнение, что делать МРТ при беременности нельзя. Но это не так. Несмотря на то, что проводить магнитно-резонансную томографию не рекомендуют в первом триместре, это исследование считается одним из наиболее безопасных.
Преимущества и недостатки
Перечислим некоторые плюсы данного вида обследования:
- Во время магнитно-резонансной томографии можно исследовать органы как беременной женщины, так и плода.
- Если в этом есть необходимость, врач может назначить беременной повторное проведение МРТ – исследование не связано с лучевой нагрузкой.
- На снимках можно увидеть даже минимальные патологические отклонения.
- Манипуляция совершенно безболезненна.
Из недостатков можно отметить тот фактор, что при беременности нельзя делать МРТ с контрастированием. Еще один недостаток — это необходимость лежать абсолютно неподвижно на протяжении 20-40 минут. При беременности это может быть тяжело – могут возникать позывы к мочеиспусканию, затекать ноги, живот иногда доставляет дискомфорт.
МРТ и работа томографа
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это атравматичный, бесконтактный, безболезненный и точный метод диагностики. В основе создания аппарата для проведения МРТ легли исследования о взаимодействии электромагнитного поля с водородными атомами, находящимися в организме человека. Под воздействием поля ядра атомов вибрируют, эта энергия улавливается томографом.
Информация обрабатывается на сложной вычислительной технике, снимки высокого качества и информативности предоставляются для постановки и уточнения диагноза. Томограф устроен так, что можно провести исследования только одной зоны. Этот метод позволяет получить изображения в трех плоскостях и снимки со срезами толщиной до 0,5 мм исследуемого органа человека.
При осложнениях и патологиях МРТ назначают как первичное исследование или для дополнения к уже проведенным процедурам. При внематочной беременности обычно достаточно УЗИ, устанавливается диагноз и дальнейшее лечение.
В каких случаях может потребоваться МРТ при беременности
Данный вид диагностики не является обязательным при беременности. Магнитно-резонансную томографию при беременности могут назначить в случае, если результаты иных диагностических методик показали явные отклонения в развитии плода или нарушение здоровья матери. При помощи данного вида обследования можно рассмотреть практически любой внутренний орган послойно.
Рассмотрим, в каких случаях врач может назначит МРТ во время беременности:
- Стоит отметить, что МРТ при беременности может быть назначена, если есть подозрение на угрозу здоровью будущей мамы. Например, когда есть подозрение на наличие новообразований, появились жалобы на боли, случился обморок и т.д.
- Есть подозрение на отслойку плаценты.
- Если другие диагностические методы указывают на пороки развития плода.
- В случае невозможности неинформативности ультразвукового исследования.
- При слабом сердцебиении у плода.
- Если есть необходимость отслеживания динамики после проведенного лечения.
Если вам назначили МРТ — постарайтесь пройти исследование в ближайшее время, это важно для сохранения вашего здоровья и здоровья малыша.
Почему МРТ беременным все же делают
Многие виды диагностики также противопоказаны во время беременности, но, к примеру, ультразвуковая диагностика (УЗИ) и МРТ проводятся и довольно широко. Почему? В основе этих методов диагностики лежат физические свойства звуковой волны в средах различной плотности (на УЗИ) и определенные закономерности поведений атомов водорода в магнитном поле высокой мощности. Ни первое, ни второе не оказывают существенного вреда человеческому организму, потому и спокойно назначаются врачами будущим мамам.
Противопоказания
К списку относительных противопоказаний относят первый триместр беременности. Однако, если есть угроза для жизни матери или плода — диагностика проводится и в этот период. Что касается кормящих матерей — им проводить МРТ можно, однако после манипуляции рекомендуется полностью сцедить грудное молоко.
Итак, теперь рассмотрим перечень факторов, при которых нельзя проводить магнитно-резонансную томографию:
- К исследованию не допускаются женщины, в теле которых имеются металлические предметы, которые нельзя самостоятельно снять. Это могут быть зубные импланты, кардиостимуляторы, протезы и т.д.
- Слишком большой вес пациентки (выше 250 кг) или объем живота. Так как вместимость капсулы ограничена, женщине может быть предложен иной вид обследования.
- Нарушение работы нервной системы, мешающее сохранять неподвижность.
Какие заболевания может выявить МРТ
Магнитно-резонансная томография помогает исследовать и диагностировать многие изменения в организме женщины:
| Процедура, что обследует | Что видим |
| МРТ головы проводится с целью исследовать мозг и сосуды. | Головной мозг и его структуру, аневризмы сосудов, воспаления, стенки слизистой оболочки. |
| МРТ позвоночника дает возможность исследовать все отделы позвоночника. | Врожденные аномалии, травмы и воспаления, грыжи и протрузии, новообразования и опухоли. |
| МРТ суставов делается в области плеч, голеностопного отдела, кистей и локтей, суставов таза, висков и челюстей. | Травмы, вывихи и повреждение мышц, защемление нервов, повреждение связок и сухожилий. |
| МРТ внутренних органов исследует систему пищеварения. | Структуру внутренних органов, их воспаления, новообразования. |
| МРТ органов малого таза. | Воспалительные процессы, новообразования, изменения после травм. |
| МРТ мягких тканей исследует ткани. | Деформации после травм, новообразования, повреждения и воспаления тканей. |
Правила подготовки
Подготовка к диагностике — это важная составляющая получения информативных и качественных снимков. В зависимости от причины проведения магнитно-резонансной томографии, нюансы подготовки могут отличаться друг от друга. При записи в клинику на МРТ обязательно уточните этот момент.
Рассмотрим общие правила подготовки к МРТ при беременности:
- Практически любой вид исследования проводят натощак, полноценный прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 5-6 часов до процедуры.
- Возьмите с собой свободную сорочку или халат, который не будет сковывать движения. На одежде не должно быть никаких металлических вставок: ни пуговиц, ни замков, ни других предметов. Одежда должны быть максимально комфортной, чтобы она не вызывала дискомфорта.
- Не стоит надевать на исследование украшения – их в любом случае придется снять. Лучше всего сделать это дома.
Постарайтесь настроить себя на положительные эмоции, чтобы во время исследования не испытывать страха или чувства тревоги. Это может повредить и исследованию, и плоду.
Подготовка и проведение МРТ
Особой подготовки для проведения исследования не требуется, и лишь при обследовании определенных зон врач может попросить провести несколько подготовительных процедур. Необходимо иметь при себе направление врача, выписки из истории болезни и снимки ранее проведенных исследований.
Подготовка:
- противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента кардиостимуляторов, ушных имплантов, больших металлических изделий из металла, клипс в сосудах головного мозга
- перед процедурой снять с себя металлические украшения, часы, очки, заколки
- не брать с собой электронные приборы, магнитные и банковские карты
- желательно не принимать пищу за 5 часов до процедуры
- при обследовании брюшной зоны не употреблять жидкость за 3-4 часа, посетить туалет
- при обследовании органов малого таза для наполнения мочевого пузыря необходимо выпить большое количество жидкости
- настроить себя на неподвижное лежание при исследовании в течение часа
Проведение:
После укладывания женщины на кушетку врач производит транспортировку в отверстие аппарата. Во время проведения исследования будет слышен шум различной интенсивности и постукивания, женщине выдаются наушники. Внутри аппарата есть кнопка для прекращения процедуры, на случай возникновения тошноты или головокружения, а также боязни замкнутого пространства.
Пациентка должна быть расслаблена, нужно набраться терпения и провести процедуру в среднем в течение 40-50 минут. Рекомендуют беременным проводить процедуру в утренние или вечерние часы, когда ребенок ведет себя более спокойно. Разрешено взять с собой близкого человека, так женщина будет чувствовать себя более комфортно.
Как проходит исследование
МРТ при беременности проводится следующим образом:
- Зайдя в кабинет, необходимо переодеться.
- Затем нужно лечь на спину на специальный выдвижной стол.
- Стол заезжает внутрь томографа, где будет проходить исследование.
- Длительность манипуляции зависит от цели, с которой она проводится. В среднем сканирование продолжается в течение 20-40 минут. Внутри капсулы нужно лежать неподвижно, ровно дышать, и, по возможности, не разговаривать.
В случае, если вам стало плохо, вы в любой момент можете приостановить исследование, нажав на тревожную кнопку. Также в томографе установлен микрофон, чтобы при необходимости связаться с врачом, который проводит исследование. Внутри томографа слышится громкий ритмичный шум — это особенность работы аппарата. Для снижения неприятных ощущений вам могут предложить надеть шумоизоляционные наушники.
Техника проведения
Перед процедурой женщине необходимо снять с тела все металлические предметы — кольца, серьги, цепочки, браслеты или крестик. Затем пациентка ложится на исследовательский стол, который продвигается в тоннель томографа. Время проведения обследования — чуть более получаса (зависит от количества обследуемых зон). В течение всего обследования аппарат будет постукивать. Данные звуки иногда вызывают психологический дискомфорт. Если вы почувствовали ухудшение самочувствия, нажмите на специальный звонок. Имейте в виду, что двигаться во время процедуры нельзя, так что лучше сразу занять максимально комфортное положение.
МРТ головного мозга при беременности
Особенность этого вида диагностики состоит в том, что пациентке необязательно полностью погружаться в тоннель, так как есть возможность использовать открытый томограф, охватывающий только голову. МРТ головы
при беременности позволяет диагностировать различные новообразования в мозге, проследить за состоянием сосудов, своевременно узнать о наличии аневризмы.
МРТ шейного отдела при беременности
Точно так же, как и предыдущий вид исследования, может быть проведена на аппарате открытого типа. В ходе процедуры обследуются сосуды шейного отдела позвоночника. На основании полученного результата врач может говорить о недостаточности мозгового кровообращения, размере лимфатических узлов и др.
МРТ плода при беременности
Диагностика проводится только в томографе закрытого типа. Магнитное поле воздействует на тазовую область. Делать МРТ малого таза можно при плановом контроле над протеканием беременности вместо классического УЗИ.
Последствия МРТ при беременности
Врачи уверяют, что вне зависимости от срока беременности магнитно-резонансная томография не способна навредить организму матери или ребенку в утробе. Официально нет ни одного зарегистрированного случая, когда МРТ повлекло за собой пагубные последствия. Поэтому если вас отправили на МРТ – не откладывайте его. Гораздо важнее думать о своем здоровье и пройти все необходимые обследования. Негативно на организм малыша и будущей мамы может влиять только введение контраста – но при беременности этот вид исследования обычно не практикуется. При контрастном МРТ может наблюдаться головокружение и тошнота.
МРТ в ранние сроки беременности.
Специалисты не рекомендуют и воздерживаются, без особых на то показаний, делать томографию в течение первых месяцев беременности. На первых месяцах плацента матери развита слабо и не может защитить эмбрион от внешних воздействий.
Кроме того, в течение первых 12 недель происходит формирование всех главных органов человека. Поэтому проводить исследование плода с помощью МРТ желательно при поздних сроках беременности.
Исключением могут стать осложнения и возникшая угроза жизни и здоровью матери или ребенка, и если доктор направляет вас на МРТ в ранние сроки беременности, у вас нет повода поддаваться панике. Недостатком проведения МРТ на ранних сроках беременности может стать не очень четкое качество снимка, в связи с маленьким размером плода и его активности в этот период.
МРТ показана и дает возможность:
- оценить отклонения у плода;
- диагностировать даже самые маленькие новообразования;
- уточнить имеющийся диагноз;
- провести исследование при наличии наследственных заболеваний;
- при наличии инфекционного заболевания у женщины;
- обнаружить проблемы с позвоночником, болезни внутренних органов и заболеваний нервной системой у женщины.
По результатам исследования МРТ можно обнаружить патологию мягких тканей и внутренних органов у ребенка и провести операцию еще в период внутриутробного развития.
Когда не рекомендуется проведение исследования?
Противопоказания к исследованию во время беременности никак не отличаются от аналогичных для всех людей:
- кардиостимуляторы;
- хирургические скобы;
- имплантаты среднего уха;
- патологии почек, затрудняющие вывод контраста;
- избыточный вес, превышающий грузоподъемность томографа.
Необходимо посоветоваться с врачом при наличии протезов сердечных клапанов, инсулиновых помп, парамагнитных имплантов среднего уха, протезов внутреннего уха.
Возможно ли грудное вскармливание после МРТ с контрастом?
МРТ головы с контрастом может выполняться женщинам в период лактации, единственный риск, который возникает в этом случае — риск возникновения у ребенка аллергии на содержащиеся в нем вещества (аллергия на контраст наблюдается и у взрослых).
Контраст циркулирует по всем жидкостям организма, и грудное молоко не является исключением. Чтобы предотвратить аллергические реакции, перед тем как делать МРТ с контрастом, необходимо позаботиться о питании ребенка на следующие 24-48 часов (сцеживание или смеси).
