Соноэластография

Различные патологические процессы, такие как опухоли, травмы, воспаления, изменяют механические свойства ткани (плотность, жесткость и т. д.) В стандартной клинической практике для обнаружения очаговых изменений врач пользуется приемом пальпации. Но этот способ не дает полную оценку ситуации, а в некоторых случаях и вовсе невозможен (при патологии в тканях грудной клетки или черепа).

На сегодня одним из самых информативных методов диагностики считают соноэластографию. Точность этого исследования такова, что позволяет выявлять онкологическое образование до проведения биопсии по одному цветовому показателю его плотности.

Что такое соноэластография и как она проходит

Соноэластография — это ведущая ультразвуковая диагностика, которая показывает эластичность исследуемых тканей. Помимо их окрашивания в разные цвета, современная ультразвуковая эластография определяет количественный показатель плотности ткани, и по разработанной шкале можно определить вероятность ее злокачественности.

Здоровые ткани эластичнее, чем больные. Показатель жесткости раковых опухолей больше нормы (в некоторых случаях выше 25 раз). И это все определяется во время проведения ультразвуковой эластографии, что при обычном УЗИ исключено.

Особой подготовки процедура не требует. В день исследования желательно принять душ, чтобы кожа была чистой. Пациента просят лечь на кушетку и занять нужную позу. Врач смазывает чувствительную поверхность датчика, а также кожу человека специальным проводящим гелем и, слегка надавливая, проводит исследование.

После того как компьютерная программа обработает изображение, оно передается на монитор. В зависимости от состояния исследуемого органа, ткани окрашиваются в определенные цвета: эластичные — в зеленый, желтый, красный, пораженные злокачественным процессом — в ярко–синий. Результаты после сканирования выдаются в тот же день.

Какие органы исследуют с помощью соноэластографии

Манипуляцию назначают для анализа:

• молочных желез;
• предстательной железы;
• поверхностных структур;
• щитовидной железы;
• мягких тканей;
• печени;
• поджелудочной железы;
• женских репродуктивных органов (матки, маточных труб, яичников);
• мошонки;
• мочевого пузыря.

Сегодня есть четкие пороговые значения для каждого органа, жесткость выше которых говорит о злокачественности.

Показания к проведению процедуры

Молочные железы. Это один из самых поражаемых органов среди женщин. По статистике каждая восьмая представительница прекрасного пола рискует заболеть раком груди, поэтому не только маммографию, но и соноэластографию назначают при уплотнениях молочной железы, а также в качестве профилактического осмотра в возрасте старше 40 лет.

Показания: подозрения на раковую опухоль, оценка регионарных лимфаузлов, уплотнения воспалительного характера. Кроме злокачественных новообразований соноэластогрофия молочных желез помогает обнаружить инфильтраты (гнойные воспаления), кисты и фиброаденомы.

Щитовидная железа. Метод используют для диагностики плотности тканей узлов. Чем выше плотность, тем больше вероятность злокачественной патологии. Для подтверждения результата диагностики под контролем ультразвука в некоторых случаях проводится аспирационная биопсия (щадящая процедура взятия материала на гистологическое исследование) тонкой иглой. Соноэластография щитовидной железы позволяет также выявить кисты и аденомы, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), оценить состояние лимфоузлов.

Среди злокачественных опухолей эндокринной системы рак щитовидной железы находится на втором месте. Для анализа состояния этого органа часто назначают УЗИ, но с появлением соноэластографии диагностика стала в разы эффективнее.

Печень. Процедуру выполняют при помощи специального аппарата — фиброскана, который относится к транзиентной соноэластографии. Во время обычного УЗИ не всегда удается обнаружить фиброзные изменения паренхимы (эпителиальной ткани органа), особенно в случае отека печени на фоне гепатита С, а эластография в этом информативна. Кроме онкологии исследование показывает гепатиты, жировой гепатоз, фиброз, цирроз.

Печень имеет хорошие регенеративные свойства, и на ранней стадии выявления фиброза ее можно вылечить.

Предстательная железа. Заболевания этого небольшого органа (хронический простатит, аденома простаты) неплохо маскируются, а под этими масками может прятаться рак. Эластография позволяет видеть мельчайшие очаги, начиная с 3 мм. Они, в некоторых случаях, оказываются злокачественными опухолями. Поэтому пациенты, у которых ПСА (простатический специфический антиген) положительный, сегодня в обязательном порядке должны проходить соноэластографию.

Женские половые органы. В гинекологии данную процедуру назначают, чтобы уточнить локальное распространение злокачественного процесса эндометрия, шейки матки, яичников. Также манипуляция показана при гиперплазии эндометрия (утолщении внутреннего слоя матки), кистах яичника неясной природы, доброкачественных образований.

Обследование информативно в расположении плодного яйца, что актуально при внематочной беременности.Ткани плодного яйца отличаются по плотности от нормальной ткани маточных труб, окружающих структур малого таза и связочного аппарата матки. Патология на эластограмме выделяется синим цветом с наличием зеленого ободка.

Поджелудочная железа. Методику применяют для определения диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы при длительном панкреатите или сахарном диабете. Соноэластография выявляет наличие кист, злокачественных и доброкачественных новообразований.

Часто гастроэнтерологи рекомендуют проводить комплексную эластографию поджелудочной железы и печени.

Преимущества соноэластографии

К плюсам этого современного метода диагностики относятся:

• простота в освоении и использовании;
• возможность обнаружить раковую опухоль на начальной стадии;
• возможность дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс в тканях;
• не требует предварительной подготовки;
• не нужно проходить биопсию, если опухоль не опасная (доброкачественная);
• показывает распространение злокачественных образований на соседние участки;
• позволяет вовремя обнаружить эктопическую беременность;
• результаты выдаются сразу после исследования;
• доступность по цене (стоимость в Москве от 700 рублей и выше).

Но самым весомым преимуществом соноэластографии считается ее точность. По многочисленным исследованиям она составляет от 80 до 96 %.