Повышенные лейкоциты в мазке — это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц). Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно — «до 50-100 в поле зрения» или «лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения».
Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:
• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.; • до 10 в п/зр. — небольшое количество; • 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество; • 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество; • 100 и более — лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.
Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.
Причины повышенных лейкоцитов в мазке
Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия — во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?
Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях: * Кольпит — воспаление слизистой влагалища, * Цервицит — воспаление цервикального канала, * Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, * Эндометрит — воспаление слизистой матки, * Аднексит — воспаление придатков матки, * Онкологические заболевания половых органов, * Инфекции, передающиеся половым путем, * Дисбактериоз влагалища и кишечника.
Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины. Возможно взятие материала из следующих мест: «U» — уретра, «C» — шейка матки, «V» — влагалище, «R» — прямая кишка, «O» — ротоглотка.
Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц
Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.
Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!
Хотите узнать ответ на вопрос
«Причины лейкоцитов в мазке?»
Узнайте, какие надо сдать анализы на инфекции
Лейкоциты повышены, но инфекции нет
Очень распространенная ситуация! Надо четко знать — если много лейкоцитов в мазке, причина — половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!
Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:
| Мазки | ПЦР | ЗППП | ПЦР 12 18 |
| Флороценоз | Цитология | Онкомаркер | НАСБА |
☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.
Как проводится анализ?
Анализ крови на лейкоциты позволяет своевременно выявить патологические процессы. Ведь эти клетки обладают защитными функциями и уничтожают чужеродные микроорганизмы, проникшие в организм. Обычно это микробы и бактерии. Поэтому для определения состояния здоровья человека необходимо учитывать их повышенный или пониженный уровень. Для этого сдают общий анализ крови на лейкоциты.
Чтобы были верные показатели лейкоцитов, нужно правильно сдать анализ:
- забор крови берут натощак;
- за день до процедуры нельзя употреблять жаренную и острую пищу, алкоголь;
- последний прием еды должен быть не менее 8 часов до забора крови;
- отменяют все лекарственные препараты, при необходимости согласуют с врачом;
- перед процедурой нельзя заниматься физическими нагрузками, нервничать, плакать, курить;
- разрешается пить только воду, остальные напитки находятся под запретом.
Только выполнив все рекомендации, можно получить правдивый результат, который поможет определить количество лейкоцитов в крови. А если имеются отклонения, то назначают дополнительное обследование: сдача мочи, кала, рентген, УЗИ. Как правило, после этого врач ставит диагноз и назначает терапию.
С беременностью в организме женщины происходят многочисленные изменения, а именно – повышение массы тела, гормональные изменения, образование нового зарождающегося круга кровообращения. Подробнее читайте в статье: «как при беременности понизить давление».
Лечение лейкоцитов в мазке
По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.
Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.
Лейкоциты и беременность
Беременность – волшебная, трепетная, и самая ответственная пора в жизни каждой женщины. Она часто бывает сопряжена с некоторым дискомфортом и неудобствами. Врачи неустанно направляют женщину на массу самых разнообразных анализов, начиная от пренатальных скринингов плода, и заканчивая ежемесячной сдачей крови и мочи. Базовые анализы – кровь, мочу и влагалищный мазок, нужно сдавать каждые 4-5 недель. Они позволяют доктору точно определить текущее состояние здоровья матери и жизнеспособность плода.
Реклама:
Расчет концентрации лейкоцитов при беременности – необходимая мера для отслеживания состояния защитных функций в материнском организме и их влияния на эмбрион.
В норме количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4–9×10 в 9 степени, со второго семестра беременности численность белых элементов возрастает и может достигать 15×10 в 9 степени. Такая особенность связана с тем, что организм удваивает защиту для того, чтобы выносить плод, лейкоциты сосредотачиваются в матке, чтобы орган правильно сокращался, не происходило попадание инфекции.
Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты в крови у беременных) может быть физиологическим (естественным) в следующих ситуациях:
- Прием пищи;
- Эмоциональное перенапряжение;
- Переохлаждение;
- Вечернее время;
- Принятие горячей ванны;
- Второй триместр беременности;
- Пребывание на солнцепеке;
- Степень усталости;
- Неправильное питание;
- Умственное истощение беременной;
- Физическая нагрузка;
- Стрессовая ситуация.
Реклама:
Ваш врач обязательно направит вас на все диагностические исследования, позволяющие выяснить точные причины отклонения. И в подавляющем большинстве заболеваний, связанных с повышением лейкоцитов при беременности, нет ничего страшного – достаточно вовремя идентифицировать и излечить их. Будьте здоровой и счастливой, готовясь к материнству!
Как проходит процедура
Взятие биоматериала для исследования мазка занимает по времени несколько минут и проходит в гинекологическом кресле. Врач с помощью зеркала и стерильного одноразового инструмента берет образцы, а затем помещает их на предметное стекло с символами U, C или V. Буквы обозначают локализацию биоматериала — уретру, шейку матки или влагалище. В качестве инструментов для мазка могут быть использованы ватный тампон, цервикальная щетка или шпатель. Манипуляция полностью безболезненная и не доставляет дискомфорта.
Как правильно подготовиться к взятию мазка на чистоту влагалища?
Перед посещением врача следует выполнить некоторые рекомендации:
- Не пользоваться вагинальными препаратами и спринцеванием;
- На пару дней воздержаться от сексуальных контактов;
- Непосредственно перед сдачей мазка постараться 2-3 часа не мочиться.
Лучше всего пойти на обследование после завершения менструации, дней через 5-6. Непосредственный забор биоматериала у женщины проводит гинеколог при помощи одноразового шпателя. Процедура абсолютно безболезненна.
Забор биоматериала цервикального канала
Адекватный забор биоматериала цервикального канала гарантирует, что при микроскопическом исследовании окрашенного препарата в нем будут присутствовать клетки плоского эпителия. Зоны трансформации (область перехода плоского эпителия в железистый) и железистого эпителия в достаточном количестве. Почему это важно? Потому что зона трансформации является той областью («бурь и волнений»), которая является мишенью для развития неопластических изменений.
Причиной неадекватности материала для исследования могут инициироваться самой пациенткой при неправильной подготовке (применение вагинальных свечей, мазей и других лекарственных веществ, необходимо исключить коитус накануне посещения гинеколога). В противном случае причина неадекватности будет отмечена цитологом на бланке при формировании цитологического заключения. В случае применения метода жидкостной цитологии, в описании цитологической картины препарата будут присутствовать только клетки плоского эпителия при отсутствии железистого (цилиндрического) эпителия.
Если специалист взял мазок ненадлежащим образом, то цитологическое исследование будет неинформативным. Процедуру необходимо будет повторить!
Так какой же метод цитологического исследования будет информативнее? Традиционный (ПАП-тест) или жидкостной (ЖЦ)?
Ниже в таблице представлены некоторые отличительные критерии этих методов.
| Показатели | ПАП-тест | ЖЦ |
| Микроскопия | По правилам микроскопии цитологических препаратов | По правилам микроскопии цитологических препаратов |
| Морфологические критерии для интерпретации цитологического исследования | Разработаны и хорошо изучены | В настоящее время не разработаны |
| Чёткая классификация | Есть, настоящее время в нее добавлены элементы классификации Бетесда | Определенные элементы классификации Бетесда |
| Стандартный бланк для заключения | Разработан | Не всегда |
| Квалифицированные специалисты | Подготовлено много | Единицы |
| Страхование | Есть в системе ОМС | Нет |
| Стоимость метода | Невысокая | Достаточно высокая |
| Диагностическая эффективность | До 96% | Высокоэффективен для выявления атипичных и раковых клеток |
Фактически значимой разницы каким методом взят мазок нет. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Какой бы метод цитологического исследования вы ни выбрали с вашим лечащим врачом, их суть заключается в выявлении аномальных мазков.
Безусловно, на формирование цитологического заключения влияет квалификация специалиста (цитолога) проводившего исследование материала из цервикального канала шейки матки. Поэтому вы вправе поинтересоваться кем, и в какой лаборатории будет проводиться исследование мазка. «В цитологии очевидное диагностировать легко. Но не все так очевидно». Поэтому необходимо подчеркнуть, что цитологическое заключение не является диагнозом, а лишь значимым звеном в формировании клинического диагноза. Цитологические методы любой локализации ограничены. Решение о взятии материала (биопсия) на гистологическое исследование принимается только лечащим врачом на основании выявления в цитологическом препарате патологических изменений слизистой оболочки шейки матки и результатов проведенной кольпоскопии.
Онлайн консультация Врача-гинеколога
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Способы снижения лейкоцитов
В первую очередь необходимо нормализовать микрофлору организма, восстановить ее баланс. Для этого можно обратиться за помощью к народным средствам, а именно лечебным травам: листья алоэ, ромашка, кора дуба. Способны помочь и спринцевания, для этого берут раствор из хлорофиллипта. Снять воспаление способны теплые ванны (исключаются горячие ванны).
Из медикаментозного вмешательства, врач-гинеколог может составить план лечения, в который, вероятным образом, могут входить такие лекарственные препараты, как специальные свечи: Пимафуцин, Тержинан, и т.д.
Лейкоциты – что это и когда их можно обнаружить
Это название относится к целой группе белых клеток крови человека, выполняющих в организме защитную функцию. Когда в мочеполовых путях оказываются патогенные микроорганизмы, из кровотока через капиллярные стенку туда проникают и лейкоциты. Они нейтрализуют чужеродную флору в ходе процесса фагоцитоза. Если бактерий слишком много, лейкоциты разрушаются, вызывая местное воспаление. Если инфекция не купируется (антибактериальной терапией, к примеру), то число погибших белых клеток растет, образуя гной.
В норме лейкоциты могут обнаруживаться в гинекологическом мазке женщины в небольших количествах либо несколько повышаться по физиологическим причинам. Значительное отклонение от нормы, сопровождаемое признаками фагоцитоза (наличием разрушенных белых клеток) – признак наличия инфекции, вызванной возбудителями разных типов (бактерии, протей, вирусы, грибки).
Сколько ждать результатов исследования
В целом, сроки исполнения мазка на флору у женщин составляют от одного до четырех дней. При этом день визита к акушеру-гинекологу в расчет не берется. Длительность получения результатов анализа обусловлена спецификой метода лабораторного исследования. Оценка состояния влагалища, шейки матки и уретры производится в течении суток. Если результаты анализа неудовлетворительные, врач может назначить ПЦР тест*.
Преимущества метода ПЦР:
- Достоверность благодаря высокой чувствительности
- Быстрота выполнения
- Специфичность относительно ИППП в любой форме
- Возможность диагностики большинства инфекций урогенитального тракта
- Точность установления типа возбудителя инфекции
Мазок на флору при беременности
Для того чтобы беременность протекала благоприятно, организм женщины должен быть максимально к ней подготовлен. Поэтому, как только врач установит на гинекологическом УЗИ тот факт, что плодное яйцо находится в матке, рекомендуется сразу же сдать мазок на ИППП и биоценоз. Невылеченные и хронические инфекции могут в дальнейшем спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и стать причиной невынашивания. Такие венерические заболевания как хламидиоз способны стать причиной заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути.
В результатах анализа беременной часто повышены лейкоциты. Их число в этот период может составлять от 15 до 30 единиц во влагалище и до 5 в мазке из уретры. Это связано с естественной реакцией организма на физиологический стресс, поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины активизируется. Такое состояние считается нормой и регулируется эстрогенами.
Подготовка к сдаче мазка
Оптимальное время для мазка на флору – середина цикла. Во время менструации забора биоматериала не осуществляется. Это связано с тем, что присутствие кровяных телец может существенно исказить его результаты. Материал для анализа может быть взят из уретры, со стенок влагалища или из цервикального канала. Подготовительные меры ко всем трем исследованиям при этом принципиальных отличий не имеют. На консультации акушер-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики на протяжении последних двух недель перед приемом. В случае положительного ответа, мазок будет перенесен на другое время. Наиболее достоверные результаты можно получить, только соблюдая ряд условий. Накануне мазка следует:
- За два-три дня исключить применение любых вагинальных свечей
- За два-три дня граничить половые контакты
- За сутки до анализа не принимать ванную (только душ)
- За два дня исключить спринцевания влагалища
- В день посещения врача произвести стандартный туалет половых органов с водой
- Перенести другие гинекологические исследования на другое время (например, кольпоскопию, ультразвуковое сканирование интравагинальным датчиком)
