Колоноскопия под наркозом, сделать колоноскопию во сне в Краснодаре

Когда наступает время, чтобы пройти обследование желудка, в клинике WMT пациент может выбрать: колоноскопия или колоноскопия под наркозом. Рассказываем, чем второй вариант отличается от первого, и какие у него преимущества.

Эндоскопия под наркозом

– это обследование толстой кишки эндоскопом с видеосистемой, которая показывает органы и слизистую изнутри. Эндоскопист вводит трубку эндоскопа через задний проход, поэтому исследование вызывает дискомфорт. Чтобы его исключить, анестезиолог-реаниматолог вводит седативный препарат. Пациент засыпает и не ощущает боли, чувства движения в животе, когда врач продвигает трубку. Те, кто впервые делает колоноскопию или тревожатся, процедура под наркозом становится первой альтернативой ФКС.

Задача врача – изучить слизистую всех отделов толстой кишки, и, если нужно, сделать диагностические тесты, например, биопсию для анализа в лаборатории. Во время процедуры эндоскопист также может удалить полипы – новообразования на слизистой.

Преимущества проведения колоноскопии во сне

Эндоскопическое обследование во сне отличается от диагностики без наркоза уровнем комфорта. В европейских стран по стандартам исследование проводится только с седацией, так как без медикаментозного сна пациент обследуемый может случайно пошевелиться, из-за чего есть риск повредить кишечник.

Преимущества:

Уменьшается время осмотра. Пациент не может дернуться или попросить остановить осмотр из-за психологических страхов или боли.
Исключаются болевые ощущения при введении трубки в толстую кишку.
Если нужна колоноскопия с биопсией или удаление полипов, врач может сделать это сразу. Малые хирургические вмешательства безболезненны и завершаются на 10-15 минут быстрее, чем при колоноскопии без седации.
Психологически проще перенести процедуру. Под действием седативного препарата происходит расслабление.
Препарат действует до одного часа. В это время нет погружения в глубокий сон, как при большой операции. По сравнению с внутривенным наркозом при седации уменьшаются риски осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Побочные эффекты колоноскопии

Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:

Перфорация слизистой может возникать на фоне уже имеющегося эрозивного поражения слизистых оболочек стенок кишечника.
Кровотечение может возникать как во время исследования, так и после него. Чаще всего связано с патологическими изменениями тканей органа.
Инфицирование – может возникать при несоблюдении личной гигиены после процедуры или в результате некачественной антисептической обработки колоноскопа.
Травма стенок кишечника может возникать на фоне наличия спаечного процесса в кишечнике или при проведении осмотра под общим наркозом или медицинским сном.
Аллергические реакции после общего наркоза могут возникать в виде крапивницы, зуда, сыпи.

Колоноскопия с удалением полипов

Когда в кишечнике происходят сбои, на слизистой появляются наросты – полипы. Они доброкачественные и растут без симптомов, но могут малигнизироваться, то есть перерождаться в злокачественные новообразования. Чтобы не упустить рост опухоли, колоноскопию проводят регулярно – мужчинам и женщинам старше пятидесяти 1 раз в 5 лет.
Если новообразование меньше 5 мм, эндоскопист клиники WMT удалит его во время колоноскопии. Удаление полипов называется полипэктомией. Суть процедуры в том, что вместе с эндоскопом в кишечник вводят щипцы или петлю. Щипцы отщипывают кусочек от новообразования, петля его иссекает. Материал помещают в контейнер и отправляют на анализ в лабораторию.

Если полип больше 5 мм либо новообразований много, проводится повторная колоноскопия под наркозом с удалением наростов. Врач предлагает подходящие даты и время для удобства.

Полипы не исчезают и не рассасываются, если пить таблетки. Единственный способ убрать новообразование – провести хирургическое удаление.

Есть ли у колоноскопии минусы?

Минусов, которые перевешивали бы плюсы, у процедуры нет, поскольку это единственный настолько точный способ исследования кишечника. Конечно, она сопровождается дискомфортом, как физическим, так и психологическим, требует тщательной подготовки и имеет свои ограничения, но это можно принять.

Даже список возможных побочных эффектов достаточно краток:

аллергическая реакция на препараты, которые использовались в процессе;
тошнота, рвота во время и после приема пищи;
повышение давления и температуры;
боли в области кишечника.

Иногда результатом процедуры становятся кровотечение из заднего прохода, проблемы с дефекацией и даже инфекции. Это свидетельствует о том, что в процессе были повреждены стенки кишки, то есть, врач не был профессионален и аккуратен. Именно поэтому так важно выбрать проверенную клинику с хорошими отзывами.

Показания к колоноскопии

ФКС назначают, чтобы определить причину жалоб. Обычно это:

Запоры или диарея
Резкая потеря веса
Кровь в кале или на бумаге после дефекации
Частые приступы изжоги
Потеря аппетита
Боли в животе, тяжесть и вздутие

Если лечащий врач хочет проконтролировать, как изменилась картина, он назначает процедуру через полгода/год. Проктолог, гастроэнтеролог или терапевт сравнивает состояние слизистой до лечения и после и корректирует тактику терапии.

Как профилактическая процедура колоноскопия проводится всем, кто достиг 50 лет. Чтобы исключить злокачественные опухоли в кишечнике и вовремя удалить полипы, нужно делать ФКС один раз в 5 лет либо по показаниям лечащего врача.

Колоноскопия выявляет заболевания:

Язва
Дивертикулез
Колит
Воспалительные заболевания
Болезнь Крона
Новообразования (доброкачественные полипы, злокачественные опухоли)

Когда можно получить результаты колоноскопии?

Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.

Противопоказания

Есть случаи, когда колоноскопия откладывается или не проводится, так как риск навредить превышает пользу. К таким ситуациям относятся абсолютные противопоказания:

Перфорация кишечника
Сердечно-сосудистая недостаточность
Инфаркт миокарда в острой стадии
Дыхательная недостаточность
Инсульт в острой стадии
Шок
Перитонит и колит

При относительных противопоказаниях колоноскопия временно не проводится.

Относительные противопоказания:

Аритмия
Плохая подготовка
Местные воспаления в области заднего прохода
Нет эхокардиографии (ЭКГ)
Открытые операции меньше 14 дней назад
ОРВИ, повышенная температура

Кому НЕ нужно готовиться

Подготовка к проктологу - противопоказания

Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.

В этом случае врач окажет первую помощь, но не сможет провести полноценную диагностику. Поэтому на первичном приеме скорее всего врач порекомендует вам прийти повторно, когда боль стихнет, и вы сможете подготовиться.

Подготовка к колоноскопии

При записи в клинику WMT менеджер высылает памятку с подробным описанием диеты и подготовки к ФКС под наркозом.

Подготовка состоит из диеты за 3 дня до исследования и очищения кишечника за день и в день диагностики.
Чтобы исключить повреждения слизистой, пациент не ест острые блюда, семечки, печенье и крекеры. Нельзя есть хлеб, макароны, овощи и фрукты для уменьшения газообразования в брюшной полости. Газ ухудшает видимость эндоскопа, поэтому кроме диеты в день колоноскопии нужно выпить пеногаситель-симетикон, например, Эспумизан. Во время подготовки нельзя пить сладкие газированные напитки, алкоголь, кисель и компоты.
Накануне вечером и утром перед ФКС пациент очищает толстую кишку одним препаратом – Мовипреп, Фортранс или Эзиклен. Необходимо придерживаться схемы приема лекарства, чтобы исключить остатки еды в кишечнике.
За 8-10 часов нужно сделать ужин/легкий завтрак, за 2-4 часа исключить воду. В день осмотра нельзя курить.
Чтобы сделать колоноскопию во сне, необходимо принести результат ЭКГ, чтобы анестезиолог подтвердил, что нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Электрокардиографию можно сделать в клинике WMT перед ФКС по предварительной записи.
Анализы крови сдавать не нужно.

Диета перед колоноскопией

Перед колоноскопией можно есть:

Вареное или приготовленное на пару мясо: курицу, рыбу, нежирную говядину.
Нежирный бульон;
Яйца;
Вареную колбасу;
Сыр;
Кисломолочные продукты без добавок (кефир, ряженку);
Несдобное печенье;
Белый хлеб.

Перед колоноскопией нельзя есть:

Бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
Овощи (картофель, капусту, редис, редьку, свеклу, морковь, репу, чеснок, лук);
Щавель и шпинат;
Фрукты (абрикосы, сливы, персики, груши, финики, бананы, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
Орехи и ягоды (смородину, крыжовник, малину);
Черный хлеб (в том числе и зерновой);
Каши из перловки, пшена, гречи и овсянки.

Перед колоноскопией нельзя пить:

Молоко;
Алкоголь;
Газированные напитки.

Порядок проведения обследования

Фиброколоноскопия под наркозом включает несколько этапов:

Подготовка с диетой и очищением кишечника. Эндоскопист может прекратить диагностику, если обнаружит, что подготовка проведена некачественно.
Эндоскопист знакомится с пациентом, уточняет жалобы. На диагностику нужно взять результат ЭКГ, чтобы анестезиолог-реаниматолог подтвердил, что обследование будет безопасным. Приходите в удобной раздельной одежде, например, в брюках и кофте. Медсестра выдаст одноразовое белье и тапочки для смены одежды.
Медсестра укладывает пациента на кресло, размещает ноги и руки так, чтобы было удобно
Анестезиолог подключает датчики, которые показывают его пульс, ЧСС на мониторе. Затем вводит в вену седативный препарат, и пациент засыпает.
Эндоскопист начинает исследование – сначала обрабатывает место ввода эндоскопа анестетиком, а затем продвигает инструмент по кишечнику.
Если при осмотре врач замечает подозрительный участок слизистой, видит новообразование или слизь, он проводит диагностические тесты. Это удлиняет процедуру на 5-10 минут.
Когда эндоскопист осмотрел все отделы толстой кишки, он извлекает трубку. Все действия безболезненны.
Чтобы проснуться, нужно 10-15 минут, поэтому после исследования пациента кладут на кушетку за ширмой, куда никто не входит. Медсестра контролирует состояние человека до полного пробуждения
Дальше врач обсуждает поясняет результаты обследования и выдает заключение.

Ответы на частые вопросы и полезная информация

Сколько длится колоноскопия?

Общая длительность – 10-15 минут, если эндоскопия проводится без биопсии и удаления полипов. Когда нужны дополнительные тесты или малое хирургическое вмешательство, время увеличивается до 30-40 минут.

Особенности проведения колоноскопии под наркозом

Отличие обследования во сне от процедуры без седации в том, что исключаются боль и эмоциональные переживания. В клинике WMT мы предлагаем сделать колоноскопию под наркозом, так как повышается безопасность, а врач проводит исследование без отвлечений и спешки.

Требуется ли восстановление после колоноскопии?

Проснувшись от медикаментозного сна может быть ощущения сонливости, дезориентации в пространстве, поэтому в течение двух часов после ФКС под наркозом нельзя садиться за руль и заниматься спортом. Не прекращайте диету резко после процедуры. Вводите продукты постепенно, чтобы желудок адаптировался постепенно.

Что делать, если колоноскопия вызывает страх?

Если колоноскопия вызывает страх, прочитайте, как проходит исследование в нашей клинике. Визуализация улучшает восприятие и снижает страх неизвестности.
Вторая рекомендация – почитайте отзывы об эндоскописте, к которому собираетесь, чтобы сделать колоноскопию кишечника. В отзывах делятся историями и поддерживают положительный настрой для будущих пациентов.

Третья рекомендация – пройдите ФКС под наркозом, чтобы получить обезболивание и эмоционально успокоиться.

Колоноскопия при анальной трещине

Анальная трещина – спонтанный разрыв слизистой оболочки анального канала из-за воспалений, запоров, натуживания при дефекации. Если есть этот дефект, во время диагностики могут появиться боли. Чтобы исследование прошло безболезненно, ФКС проводится под наркозом. На 15-30 минут пациент засыпает, а врач осматривает кишечник. При обследовании под наркозом состояние обследуемого контролирует анестезиолог-реаниматолог.

Колоноскопия кишечника при геморрое

Геморроидальные узлы не являются противопоказанием к ФКС, если нет кровотечения, болей. Если заболевание находится в острой стадии, необходимо сначала обратиться к проктологу, а после этого пройти обследование.

Какие отделы кишечника проверяет врач?

При эндоскопии проводится:

Осмотр толстой кишки
Колоноскопия прямой кишки
Осмотр слепой кишки
Частично колоноскопия тонкого кишечника

Есть разница между колоноскопией и кольпоскопией?

Да, конечно. Кольпоскопия проводится девушкам после начала половой жизни ежегодно. Представляет собой осмотр влагалища и шейки матки для обнаружения патологий, воспаления, новообразований. Если проще, колоноскопия – это гастроэнтерология и проктология, кольпоскопия – гинекология.

Обязательно ли готовиться к приему

Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

Очищение кишечника перед проктологом

Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

Отзывы по пациентов

Екатерина Д.
Делала в клинике колоноскопию во сне. До этого ужасно боялась данную процедуру, т. к. однажды пыталась сделать в другой клинике без наркоза, была невыносимая боль и пришлось прекратить обследование. Мужу порекомендовали клинику «WMT», он отвёз меня туда, мне предложили сделать платно «колоноскопию во сне». Я ни капли не пожалела. Анестезиолог и медсёстры внимательные. Доктор Сухоруков Денис Викторович — приятный и компетентный специалист. Спасибо ему большое. Оказалось, что меня некая патология — на 1,5 метра лишней кишки. Да, и такое бывает. После родов я чувствовала ужасное состояние: вздутие, боли различные и т. д. Доктор всё отсмотрел и сказал, что в целом всё неплохо, ничего страшного нет. Он «поправил, разложил», если можно так сказать всё по местам. Говорю своими словами, просто имейте ввиду, что и лишние кишки толк бывают. После этого пропало вздутие и постоянное чувство тяжести, поэтому процедура того стоит. На следующей неделе поеду на МРТ головного мозга в эту же клинику.

Виктория Кравчук

Сегодня проходила гастроскопию и колоноскопию во сне в клиникe «WMТ» у Гольфанд Виктора Викторовича. Замечательный специалист, все объяснил, успокоил, медсестры прекрасные, делают все для комфорта, больница красивая! Как только пришла в себя, помогли, сказали: «Все хорошо у Вас, просыпаемся!» Всем рекомендую прекрасную клинику и доктора!

Дмитрий Лобчук

Делал колоноскопию во сне у Александра Якубовича. Одни положительные эмоции! Врач бесподобный и как специалист — ничего не болело после процедуры от слова «совсем» (даже при наличии отягчающих обстоятельств в виде геморроя и трещин), обезболивающий эффект великолепный! Выслушал все жалобы, очень тактичный и вежливый, ощущение, что беседуешь со старым товарищем. Всем рекомендую данного специалиста! Отдельное спасибо команде, анестезиологу и медсестре, благодаря вам пропадает страх перед подобными исследованиями.

Дарья Давыденко

Хочу выразить огромную благодарность Виктору Викторовичу и всему коллективу, кто работает вместе с ним. Проводили ФГДС и колоноскопию «во сне». Все делается на высшем уровне. Все были очень доброжелательны и отзывчивы. Всем буду советовать! Спасибо огромное!

Елена Федоровна

Александр Якубович, примите мои слова благодарности! Вы умеете расположить к себе с первых минут встречи, никакой фальши, забота Ваша была абсолютно искренней, я перестала бояться, как только увидела Вашу добрую улыбку. Спасибо, что не было никакой формальности, выслушали всё, во всё вникли и после Вашей фразы: «Будем разбираться», я была уверена, что в надёжных руках. Исследование прошло во сне, ничего о нем не могу сказать, не чувствовала, не помню. Никакого дискомфорта после него, исчерпывающая информация о результатах в дополнение к написанному. Организация и проведение работы на высшем уровне!

Как очистить кишечник

Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:

очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды;
медикаментозные микроклизмы;
слабительные препараты.

У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.

Очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды

Очистительная клизма при помощи Кружки Эсмарха

Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.

Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.

Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно 3-4 часа. В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке. Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.

При необходимости можно увеличить количество клизм до 3-4 штук. Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).

Инструкция по постановке клизмы

Наполнить кружку Эсмарха чистой теплой водой (потребуется примерно 1,5-2 литра).
Наконечник устройства смазать какой-либо жирной мазью или кремом (например, растительным маслом или вазелином).
Лечь на кушетку, на левый бок, с подтянутыми к животу согнутыми ногами — принять «позу эмбриона».
Подстелить под ягодичную область полотенце.
Помощник должен держать кружку Эсмарха на высоте 1,5 метров от пола.
В анальное отверстие аккуратно ввести смазанный наконечник.
Открыть кран устройства, чтобы жидкость попала через задний проход в прямую кишку.
Полежать до тех пор, пока не появится сильное распирающее ощущение.
После этого пациент должен пойти в уборную и опорожнить прямую кишку.

Основные «плюсы» водной очистительной клизмы

высокая эффективность очищения,
безопасность (при соблюдении инструкции),
низкая стоимость.

«Минусы» водной клизмы

неудобна для самостоятельного применения (желательно, чтобы кто-нибудь помог провести процедуру);
вызывает у многих людей негативные, отталкивающие чувства;
может вызвать болезненные ощущения из-за введения большого количества воды в прямую кишку;
часть воды может задержаться внутри кишечника и выходить небольшими порциями — при этом могут достаточно часто возникать позывы к дефекации.

Противопоказания к применению водной клизмы

Сильная боль в заднем проходе.
Злокачественные новообразования в анальном канале.
Воспалительные заболевания слизистой.
Наличие кишечного кровотечения.
Выпадение прямой кишки в анамнезе.
Анальные трещины.

Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.

Очищение с помощью медикаментозных микроклизм

Как подговиться к проктологу микроклизмой Микролакс

Микроклизма — более щадящая процедура, практически не вызывающая дискомфорта. Продаётся в аптеке, рецепт не требуется. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать препарат «Микролакс». Отзывы людей, использовавших данное средство, доказывают его высокую эффективность, чтобы очистить кишечник перед приемом проктолога как мужчинам, так и женщинам.

Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение 5-15 минут после введения в прямую кишку.

Для полноценного очищения прямой кишки требуется 2-3 процедуры. Последнюю процедуру рекомендуется провести примерно за 2 часа до приема проктолога. Готовиться с помощью «Микролакс» очень удобно, особенно если посещение врача планируется во второй половине дня.

Как подготовиться к приему у проктолога при помощи микроклизмы «Микролакс» (пошаговая инструкция)

Вымыть руки, затем промыть наружную поверхность заднего прохода (обычным образом, в душе).
Отломить пломбу на наконечнике тюбика. Сделать это нужно непосредственно перед применением.
Аккуратно надавить на тюбик и выпустить пару капель жидкости — так, чтобы они окропили наконечник снаружи.
Ввести наконечник в задний проход и выдавить содержимое тюбика. Взрослым и детям старше 3 лет вводят всю жидкость полностью. Детям младше 3 лет — половину (на тюбике есть специальная отметка).
Не разжимая пальцы, в сдавленном виде извлечь тюбик.
Подождать от 5 до 15 минут, до появления сильных позывов к дефекации. Время ожидания зависит от индивидуальных особенностей организма.
Опорожнить кишечник.
Повторить ещё 1 или 2 раза. Ориентируйтесь на собственные ощущения: в большинстве случаев достаточно 2х микроклизм (в общей сложности), но если чувствуете, что кишечник очистился не полностью, сделайте 3 микроклизмы.

Обратите внимание!

Микроклизмы имеют противопоказания. Внимательно прочитайте аннотацию и инструкцию, которые вложены в упаковку. Также необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить консультацию можно, позвонив в клинику, в которой вы планируете пройти осмотр и обследование.

Слабительные средства

Слабительные средства для подготовки к приёму проктолога

Один из популярных вопросов пациентов — «Можно ли для подготовки к визиту к проктологу принять слабительное?».

Врачи не рекомендуют использовать слабительные. Причины следующие:

Невозможно точно рассчитать, когда они начнут действовать.
Реакция организма непредсказуема. Есть риск появления жидкого стула и диареи, от которых достаточно сложно избавиться.
Оказывают выраженную нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Категорически не рекомендуется приём слабительных при следующих патологиях:

тяжелые расстройства сердечной функции, в том числе и хроническая сердечная недостаточность;
злокачественные новообразования в кишечнике, сопровождающиеся распространенным поражением слизистой органа;
выраженное обезвоживание;
острые инфекционные процессы с тяжелым течением;
полная или частичная непроходимость кишечника.