Совместимость резус-факторов
Реципиенту положительного резус-фактора возможна трансфузия крови как положительного, так и отрицательного резуса, согласно таблице совместимости эритроцитов.
Реципиенту отрицательного резус-фактора производится трансфузия лишь отрицательного резус-фактора подходящей по группе крови.
Кросс-матч
Прямое определение совместимости необходимо для установления факта реакции между образцами крови реципиента и эритроцитами в крови донора. На данный вид исследования обычно отводится около 60 минут, однако при особой необходимости это время может быть уменьшено.
Универсальные доноры и реципиенты
В случае трансфузии эритроцитарной массы (основной компонент материала для переливания), люди, обладающие 0 группой и отрицательным резусом D считаются универсальными донорами. Представители АВ (IV) и положительного резуса D признаются универсальными реципиентами. Данные утверждения верны лишь в плане взаимодействия чужеродных частиц получателя А и В для трансфузии красных кровяных телец и реактивной чувствительности к инородным клеткам резуса D. Люди с системой НН (фенотип Бомбея) являются исключением, для них допустимо получать материал для трансфузии лишь от доноров НН, так как у них имеются антитела против антигена Н, присутствующие в эритроцитах.
Люди, обладающие антигенами А и В либо нетипичными антителами, исключаются из числа доноров. Реакции антител А и В не всегда принимают во внимание. Причина в том, что переливается незначительное количество плазмы, содержащей инородные частицы. Например, при трансфузии 0 и D Rh- крови к реципиенту с A и D Rh+, иммунных реакций между антителами В получателя и эритроцитами не произойдет.
Стоит отметить, что незначительный объем плазмы в материале донора, используемом для переливания имеет антитела А, способные вступать в реакцию с чужеродными частицами на оболочке красных клеток, но опасная реакция не произойдет, так как действие будет ослаблено.
Эритроциты поверхностного антигена, за исключением А, В и резус D, способны спровоцировать пагубные действия, если они начнут взаимодействие с соответствующими антителами для активизации защитной реакции. Процесс трансфузии затрудняется тем, что тромбоциты и лейкоциты обладают самостоятельными системами поверхностных инородных частиц и после трансфузии может возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) к чужеродным клеткам. Плазма группы 0, с антителами А и В может быть применима лишь для реципиентов 0, так как антитела агрессивно реагируют на антигены контактируемой группы. Трансфузию плазмы АВ можно осуществлять больным любой группы АВ0.
В условиях современной медицины получателю переливают кровь, строго совместимую с его группой и резус-фактором. К использованию универсальной прибегают только лишь в тех случаях, когда риск оправдан. Причиной может послужить возникновение экстренной ситуации и опасности летального исхода. Если в наличии нет крови нужной группы и резус-фактора, то медики используют универсальную.
Совместимость плазмы
Правила совместимости плазмы идентичны правилам совместимости по группе крови, однако здесь необходимо отметить следующую особенность — из-за содержания в плазме первой группы агглютининов α и β данную плазму следует вводить в ограниченном объеме (правило Оттенберга). А плазму четвертой группы является возможным переливать пациентам с любой группой, т.к. в ней агглютининов не содержится вовсе.
В случае, когда необходимость срочного переливания крови превышает по уровню риска возможные последствия от гемотрансфузии образцов, не прошедших исследования в полном объеме, ответственность ложится на врача. Поэтому по возможности следует отложить хирургические манипуляции до тех пор, пока образцы крови должного соответствия не будут найдены. Также особое внимание надо уделить четкому и верному заполнению документов, для чего в рабочем кабинете должны соблюдаться тишина и порядок на рабочем столе.
Универсальность – главное?
Многие считают, что самая лучшая группа – первая, поскольку человек в этом случае считается универсальным донором. У данного типа на поверхности нет антигенов, как следствие, реципиент при переливании не вырабатывает против этих клеток антитела. Однако сегодня использовать кровь 0 (I) для переливания стали значительно реже, чтобы уменьшить риск отторжения. Ее применяют только в случае острой необходимости.
При переливании учитывают совпадение обоих показателей: и группы, и резус-фактора. С этой точки зрения самая хорошая группа крови – первая положительная, поскольку во всех донорских базах ее количество лидирует. Отталкиваясь от данного момента, появляется возможность ответить и на вопрос: какая группа крови самая плохая? Четвертая отрицательная, поскольку ее всегда не хватает.
Важно! Каждому человеку стоит знать данные о своей крови на случай попадания в экстренные ситуации.
Группа крови ABO
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.
Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены — агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).
В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к «склеиванию» эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
- Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.
Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
- тяжелая анемия,
- кровотечение, возникшее во время или после операции,
- тяжелые травмы,
- массивная кровопотеря любого происхождения,
- онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
- нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
- Перед хирургическим вмешательством.
- как истинный охотник ежедневно ешьте красное мясо и печень;
- забудьте про изделия из пшеницы, бобы, чечевицу и кукурузу – они окончательно застопорят ваше пищеварение;
- вычеркните рецепты с продуктами из овса и со всеми видами капусты, не считая брокколи – они плохо влияют на щитовидку и тормозят метаболизм;
- полюбите морепродукты и водоросли, замените обычную соль йодированной, ешьте овощи и зелень, предпочтительно зеленого цвета (шпинат, брокколи, листья салата) – вам нужно больше йода.
- резус-конфликту в процессе переливаний крови;
- язвам в желудке и 12-перстной кишке;
- высокому риску гипертонии;
- гемофилии (в особенности у мужчин);
- к поражению острыми респираторно-вирусными инфекциями, гриппом и т.д.;
- появлению избыточного веса;
- некоторым аллергическим реакциям.
Что советуют диетологи?
Диетологи считают людей с первой группой крови, склонными к избыточному набору веса и рекомендуют им в целях сохранности качества жизни ограничить в рационе потребление мучных изделий и сладкого.
В прошедшем столетии огромной популярностью пользовались предположения зависимости рациона от типа крови. Наличие или отсутствие антигенов в кровяном русле в ней не принималось в расчет. Составители теории полагали, что для каждого типа крови имеется ряд продуктов, наиболее полезных для употребления. К тому же они выявили продукты, неполезные для каждой конкретной группы ввиду своей способности к зашлаковыванию организма и способности вызывать болезни.
Первобытные люди ели исключительно одно мясо. Своим происхождением люди первого типа крови обязаны человекообразным существам, не обладающим антигенами. Они вели охоту и употребляли исключительно мясную пищу. Современные «охотники» ввиду сильного изменения экологических условий не могут питаться одним мясом — важна и иная полезная пища. Диета предполагала пожизненное соблюдение.
Реклама:
Чтобы съеденное не застаивалось и не откладывалось там, где не следует, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Готовя салат, заправьте его оливковым маслом, остальные жиры будут усваиваться хуже. Для пополнения организма микроэлементами съедайте по 2-5 грецких орехов, на ура воспримутся чернослив с инжиром. Если хотите купить хлеб, то найдите буханку из пророщенных семян, в ней минимум глютена. Употребляйте молочные продукты с минимальным процентом жира, а то и вовсе обезжиренные.
Фрукты — значительная часть диеты для 1 группы крови отрицательной, поскольку ощелачивают кровь. Можно употреблять инжир, сливы и чернослив в первую очередь, затем — абрикосы, бананы, яблоки, смородину, вишню, крыжовник, грейпфрут, виноград, киви, манго, нектарин, ананас, гранат, изюм, арбузы. Запрещено есть ежевику, кокос, дыню, апельсины, мандарины и пить соки на их основе. Для понижения кислотности стоит пить ананасовый, вишневый и сливовый соки, а отказаться от яблочного и апельсинового.
Недостатки наличия первого отрицательного типа крови
Реклама:
В случае возникновения чрезвычайной ситуации и необходимости незамедлительного переливания крови, человеку с первым отрицательным типом крови потребуется донор с аналогичными биологическими характеристиками крови.
На случай непредвиденных чрезвычайных ситуаций необходимо иметь под рукой родственника или друга с одинаковыми биологическими характеристиками крови.
Некоторые болезни типичны для этих людей. Часто они склонны к:
