Развитие зубов в эмбриональном периоде и после рождения
На 6-7-й неделе эмбриогенеза появляются первые признаки зубов. На момент рождения у ребенка формируются коронки центральных резцов, не до конца сформированы коронки боковых резцов, присутствует половина коронки клыков, а также жевательные поверхности остальных зубов. Многие поверхности имеют неполную минерализацию.
В каждой челюсти новорожденного есть 18 фолликулов зубов, среди которых 8 постоянных и 10 временных. Все они имеют разные степени минерализации. Примерно к пяти годам активизируется рост зачатков постоянных зубов и стартует процесс физиологического рассасывания корней молочных зубов. На фоне этих изменений начинается смена прикуса – временного на постоянный.
Виды рентгенов для детей
Как и взрослым, детям могут назначать разные по виду рентгены.
Прицельная рентгенограмма
Прицельная рентгенограмма выполняется при помощи специального цифрового визиографа. Снимается конкретный проблемный зуб или несколько смежных (максимум 4).
Панорамная рентгенограмма
На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее. Рентген в этом случае помогает понять, имеет ли место аномалия развития челюстной кости. Есть случаи, когда после выпадения молочных зубов долгое время не появляются постоянные. Рентген поможет выявить причину такого отклонения.
Особенности теневой картины временных зубов
На рентген-снимках корни молочных зубов короче, а угол бифуркафии у моляров больше, чем у постоянных зубов. Корневые каналы более широкие, а зубная полость – больше по объему. Величина периодонтальной щели у ребенка может изменяться, и это считается вариантом нормы.
Фолликул зуба выглядит на рентгенограмме как просветление округлой формы и имеет четкий ободок уплотнения. В его полости расположен зачаток, который видоизменяется на разных стадиях. Сначала по режущему краю заметны точки, которые постепенно образуют единый контур коронки.
Рентген молочных зубов ребенка
Каждый врач подтвердит, что без диагностики практически невозможно подобрать адекватное лечение любого органа и системы человеческого тела, и полость рта не является исключением. Вместе с тем полноценно оценить ее состояние с помощью внешнего осмотра не всегда возможно, ведь этот метод позволяет увидеть только внешние ткани пародонта и эмаль. В современной стоматологии, как и несколько лет назад, одним из наиболее информативных методов диагностики остается рентгенография. Она может быть назначена не только взрослому, но и ребенку для определения состояния молочных или постоянных зубов.
Что происходит во время рентгена зубов
Во время обследования на указанную врачом область прикладывается пленка или специальный датчик и направляются рентгеновские лучи. Они проходят через ткани, ослабевая на более плотных структурах. Полученное изображение фиксируется на рентгеночувствительной пленке или электронной матрице. Таким образом получается четкий снимок обследуемой области, на котором видны не только внешние покровы полости рта, но и глубинные ткани, корни зубов и т. д.
Виды рентгена детских зубов
В современной стоматологии применяются следующие виды рентгеновского обследования полости рта.
Панорамный снимок (ортопантомограмма)
. Это снимок, охватывающий всю полость рта и даже прилегающие части черепа, например гайморовы пазухи. Ортопантомограмма позволяет получить общее представление о состоянии всего рото-челюстного аппарата. Такое исследование незаменимо при проведении имплантаций, лоскутных операций, хирургическом и ортодонтическом лечении.
Прицельный снимок
. Обследование этого типа может помочь детально изучить конкретный участок полости рта, например один проблемный зуб, его корни и окружающие ткани. Прицельный рентген молочного зуба позволяет лучше рассмотреть его состояние, определить очаг патологического процесса, его местоположение. Метод важен не только во время диагностики, но и в процессе лечения для контроля его качества.
Снимок вприкус
. Благодаря такому обследованию можно заснять отдельные участки челюсти (4 и более зубов). Снимок вприкус может использоваться в качестве вспомогательного метода для выявления зубного камня или кариеса в труднодоступных местах.
Сегодня стоматологическая рентгенография предполагает использование цифровой аппаратуры с высоким разрешением. Такое оборудование позволяет получить четкое изображение с возможностью его детализации и, соответственно, более качественной диагностики. Кроме того, в этом случае снимки можно обрабатывать на компьютере (для повышения их качества, контрастности, яркости), а также сохранять их на электронных носителях или передавать через Интернет, если требуется мнение другого специалиста.
Как проводится стоматологический рентген
Процедура получения панорамного, прикусного или прицельного рентген-снимка зуба достаточно проста и обычно не занимает много времени. Перед ее прохождением необходимо провести гигиену полости рта для удаления остатков пищи. На обследуемого надевается специальный фартук, который защищает организм от рентгеновского излучения. Затем голова пациента фиксируется в нужном положении, производится просвечивание обследуемой области и формирование снимка. Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность, иначе рентгенография получится искаженной.
Для уточнения цен на рентген зуба в стоматологии «Мартинка» в Москве или записи на процедуру обратитесь в нашу справочную службу по телефону, указанному в разделе «Контакты».
Как выглядят на рентгенограмме несформированные верхушки корня
В несформированных верхушках длина корня практически соответствует норме, стенки параллельны по отношению друг к другу. Широкий корневой канал заканчивается воронкообразным расширением. В области верхушки периодонтальная щель сливается с зоной роста, что некомпетентные специалисты порой идентифицируют как патологию.
На всем протяжении корня и на верхушке дифференцируется компактная пластинка стенки лунки. Такая картина характерна для верхних центральных и боковых резцов у детей 8 лет, для нижних центральных резцов у шестилетних, а также для нижних боковых резцов и первых нижних моляров у детей 7-8 лет.
Как проводится стоматологический рентген
Рентген челюсти ребенка с молочными зубами – безболезненная процедура, занимающая от 3 до 5 минут.
Ход проведения рентгенографии зубов у детей, состоит из:
- детский стоматолог дает направление на обследование;
- ребенок с родителем или без них отправляется в специальную комнату;
- на него надевают специальный фартук со свинцовыми пластинами;
- зубами зажимает пластмассовую пластинку;
- специалист фиксирует положение головы и покидает комнату;
- включается аппарат, делает снимок.
Если есть необходимость в проведении прицельного снимка, ребенка усаживают на стул, в рот кладут пленку, вблизи со ртом размещают рентген-трубку, которую держит несколько секунд. Во время процедуры ребенку нужно сидеть неподвижно, иначе снимки могут быть искажены.
Результаты выдаются на руки через 20–30 минут. С полученными снимками пациент отправляется к лечащему врачу. Сделать рентген ребенку в Москве можно в стоматологической клинике «Новодента». Здесь передовое и современное оборудование с минимальными дозами излучения, но высокой информативностью. Работают врачи, которые найдут подход к каждому маленькому пациенту, вызовут доверие, прислушаются к их рекомендациям. Более подробную информацию о возможностях клиники можно узнать на сайте или по телефону.
Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?
Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.
Противопоказания
При наличии кровотечения
Кровотечения в полости рта, вызванные, например, проблемными дёснами, могут повлиять на качество рентгенологического снимка. Сначала доктор должен назначить гигиенические процедуры, которые смогут остановить кровотечение, а уже потом направить на рентгенографию.
При плохом самочувствии
Если ребёнок приболел, у него температура или он просто чувствует себя плохо, не стоит вести его на рентген. Лучше отложить эту процедуру до полного выздоровления.
Опасно ли проводить снимки?
Согласно СанПиН1 при проведении рентген-процедур в профилактических целях лучевая нагрузка не должна превышать 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Речь идет именно о профилактике, поскольку в лечебных целях показатель может быть гораздо выше.
В количестве снимков это выглядит следующим образом:
- 500 прицельных снимков (1-3 мкЗв),
- 80 ОПТГ (13-17 мкЗв),
- 20 цифровых КТ (50-60 мкЗв).
Для сравнения приведем таблицу – в ней обозначены дозы облучения, которые человек получает при проведении диагностических процедур в стоматологии, в других областях медицины и в жизни в целом. В последней таблице указаны параметры, которые действительно опасны для организма и могут привести к летальному исходу.
| В стоматологии | В других областях медицины | В жизни | Опасные показатели |
| 1-3 мкЗв – один прицельный снимок | 30-60 мкЗв – одна цифровая флюорография, 150-250 мкЗв – ФОГ пленочная старого типа | 5 мкЗв – 3 часа пребывания перед компьютером или телевизором | 750 тыс. мкЗв – незначительные изменения состава крови |
| 13-17 мкЗв – один панорамный снимок (ОПТГ) | 500-700 мкЗв – одна процедура маммографии | 20-30 мкЗв – один 2-3-часовой перелет | 1 млн мкЗв – лучевая болезнь в легкой форме |
| 50-60 мкЗв – одна процедура КТ в стоматологии | 2000 мкЗв – одна процедура КТ головы | 2000-3000 мкЗв – естественная доза радиации на каждого человека в год (пища, солнечная радиация, воздух) | 7 млн мкЗв – смертельная дозировка облучения |
Как видно из таблицы, нанести вред (незначительный и непродолжительный) облучение может только при достижении дозировки в 750 тыс. мк3в, тогда как для диагностики допускается лишь одна тысяча мк3в. Поэтому 20 снимков КТ или 80 панорамных не нанесут совершенно никакого вреда организму.
Ситуации, когда категорически запрещено проводить снимки
Такие ситуации практически не встречаются. В индивидуальном порядке проведение рентгена рассматривается в случаях, когда пациент получает излучение в других сферах жизни: например, на вредном производстве, при прохождении химио- или лучевой терапии. Но опять же, при рентгене состояния челюстной системы облучение настолько мало, что оно никак не отразиться на общей картине.
Таким образом, бояться делать снимки не стоит – в единичных количествах они вполне допустимы и ничуть не отразятся на состоянии здоровья. Важно понимать, что подобные диагностические процедуры позволяют провести более качественное лечение, особенно при имплантации зубов, результат которого сохранится не пару лет, а в течение долгих лет жизни.
1 Санитарные правила и нормы (СанПиН) 2.6. 2.6.1.1192-03 к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
