Изменение характеристик мочи у человека – это повод для консультации уролога и проведения детальной диагностики. Специалисты клиники “САНМЕДЭКСПЕРТ” всегда помогают пациентам в решении подобных проблем.
Моча – это продукт фильтрации почками крови человека. Она содержит вещества и метаболиты, которые должны быть выведены из организма. Именно по изменению параметров мочи врачи могут диагностировать заболевания и патологические процессы.
Цвет мочи зависит от примесей в ее составе. В основном это уропигменты (продукты распада гемоглобина) и соли мочевой кислоты, которые находятся в растворенном виде. В зависимости от содержания примесей моча меняет цвет от слабо-желтого до соломенного и насыщенно-желтого. Если наблюдается полиурия (учащение мочеиспускания), которая может быть вызвана как патологией, так и обильным питьем, например в жару, почки не успевают увеличивать плотность мочи за счет всасывания, поэтому она становится светлее.
Изменение цвета урины сразу может натолкнуть врача на мысль о наличии у пациента конкретной патологии. Выявление других симптомов болезни, а также лабораторное исследование мочи обычно ставит точку в диагностике причины измененного цвета.
Из-за чего цвет мочи может измениться?
Основная причина изменения цвета мочи – нарушение концентрации веществ, пигментного и химического состава. Расскажем, как может меняться цвет мочи, и в чем причина таких изменений.
- Моча красного цвета. Возникает при попадании в нее свежей, неизмененной крови в результате травм почек, уретры, мочевого пузыря, инфаркта почки, повреждения почечной лоханки или мочеточника конкрементом.
- Моча бурого цвета. Причина – измененные эритроциты, которые попадают в мочу через поврежденные мембраны клубочков почек при гломерулонефрите (собственные клетки иммунитета повреждают почечные клубочки).
- Моча желто-коричневого цвета говорит о большом содержании уробилиногена. Причина – паренхиматозная желтуха.
- Моча черного или темно-бурого цвета – признак разрушения эритроцитов вследствие гемолитической анемии (снижения гемоглобина из-за разрушения эритроцитов) при переливании несовместимой крови или действия ядов.
- Моча бледно-желтого цвета говорит о почечной недостаточности или полиурии (выделении большого объема мочи) при различных типах диабета.
- Моча белого или молочного цвета свидетельствует о наличии в моче гноя или жировых включений при инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Когда при появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу?
Если вы обнаружили кровь в моче (моча ярко-розового, красного или темно-коричневого цвета), не откладывайте визит к врачу. Иногда изменение цвета мочи может быть связано с изменениями в рационе (употреблением свеклы или ягод красного цвета), приемом определенных лекарств, перенапряжением (чрезмерные физические упражнения) и не указывать на развитие какого-либо заболевания. Однако установить, чем вызвано изменение цвета мочи — вышеперечисленными причинами или развитием заболевания — может только врач.
Изменение цвета мочи из-за приема лекарств
Часть препаратов выводятся из организма почками вместе с мочой. Некоторые из них способны изменять ее нормальный цвет:
- красный цвет может возникать при приеме антибиотика рифампицина, жаропонижающих средств – амидопирина и антипирина, а также слабительного пургена, в состав которого входит фенолфталеин;
- розовую окраску урины может давать длительный прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина);
- темно-бурый окрас может возникать при лечении фенилсалицилатом;
- сине-зеленый цвет обуславливает триамтерен, применяющийся для усиления почечного кровотока;
- оранжевый цвет мочи возникает при приеме витамина рибофлавина.
К каким врачам обращаться по поводу крови в моче?
Для определения причин гематурии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гинекологу, урологу, онкологу.
Диагноз у пациентов с гематурией устанавливается на основании физикального осмотра, сбора анамнеза, гинекологического осмотра (пальпации органов малого таза) у женщин или пальцевого ректального исследования у мужчин, лабораторных исследований крови и мочи, инструментальных (УЗИ, КТ, МРТ) и эндоскопических (цистоскопия) исследований, биопсии почки (пациентам с микроскопической гематурией, высоким артериальным давлением, отклонениями в анализах крови, семейным анамнезом почечной недостаточности, высоким уровнем белка в моче). Если причину гематурии установить не удается, пациенту рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования, особенно при наличии факторов риска злокачественных новообразований, работе с токсичными веществами, лучевой терапией в анамнезе.
Если гематурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей, назначается антибиотикотерапия, при мочекаменной болезни рекомендуется лекарственная терапия или хирургическое вмешательство, при выявлении злокачественного новообразования пациент направляется к онкологу. Гематурия, не связанная с развитием какого-либо заболевания, не требует лечения.
Симптомы крови в моче у мужчин
Кровь в моче — это симптом серьезного заболевания мочеполовой системы. Часто помимо крови в моче пациент замечает чувство боли внизу живота или в области промежности.
- Кровь в начале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начальной части мочеиспускательного канала;
- Кровь в конце мочеиспускания свидетельствует о поражении простаты;
- Кровь во время всего акта мочеиспускания свидетельствует о заболевании мочеточников, почек и мочевого пузыря;
- Боль при мочеиспускании говорит о воспалении мочевого пузыря и о наличии камней в мочевом пузыре;
- Кровь без наличия боли говорит о подозрении на опухоль мочевого пузыря.
ПОЧЕМУ МОЧА БЫВАЕТ КРАСНОЙ?
Кровь в моче может изменить цвет мочи на красный или розовый. Такие изменения можно отметить невооруженным глазом, а сам цвет зависит от количества крови. Моча может быть бледно-красной, что может свидетельствовать о наличии крови в моче в количестве более 1мл на один литр. При сильном кровотечении моча может быть в виде самой крови.
Говоря о гематурии, многие люди задаются вопросом:
«Может ли это быть следствием наличия заболевания, таких как инфекции мочевыводящих путей или камни?»
«Кровь в моче может ли быть раком?»
Гематурия, вызванная вышеуказанными заболеваниями часто сопровождается болью, которую люди ощущают сразу и обращаются к врачу за помощью. Безболезненная гематурия, которая свидетельствует о наличии более серьезных заболеваний, часто игнорируются пациентами, что задерживает диагностику и лечение заболевания.
- НАЛИЧИЕ ГЕМАТУРИИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Прерывистая, безболезненная макрогематурия часто является сигналом наличия опухоли в мочевыделительной системе, таких как рак почек и мочевого пузыря. Такая тенденция наблюдается у людей старше 40 лет, так как гематурия на ранних стадиях часто игнорируется, пока не наступит ухудшение состояния, которые проявляются уже на поздних стадиях.
Таким образом, если Вы обнаружили наличие безболезненной гематурии, Вам необходимо вовремя обследоваться, для того, чтобы выявить причину появления крови в моче.
- ПРИ НАЛИЧИИ ГЕМАТУРИИ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ.
В случае подозрения на наличие опухоли, следует пройти дополнительное обследование – контрастную рентгенографию, компьютерную томографию органов малого таза, цистоскопию и другие. Далее в зависимости от локализации, размеров опухоли, определяться с дальнейшим лечением.
Выявление рака на ранних стадиях затруднительно, так как в частности рак мочевого пузыря может иметь периодическую, безболезненную гематурию, что является грозным сигналом об опасном заболевании. Если каждый из пациентов будет более бдительным и внимательным, то это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя сможет стабилизировать состояние здоровья.
Наличие бессимптомной гематурии является сигналом о наличии опухоли в мочевыделительной системе, в таких органах как почки, мочеточник, мочевой пузырь, предстательная железа. Вне зависимости от признаков появления гематурии, пациенту необходимо пройти обследование, для определения причины развития заболевания.
ПРИ РАКЕ МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ МОЧА КРАСНЫМ?
Да может, если имеет место распад опухоли с кровотечением из поврежденных сосудов.
Также наличие гематурии не всегда может быть признаком наличия заболевания – такие изменения могут быть вызваны интенсивными физическими нагрузками, приемом некоторых препаратов. Такие изменения в моче носят временный характер, и они проходят со временем.
Патологические причины красной мочи
Красный цвет биологической жидкости может говорить о внутреннем кровоизлиянии или быть симптомом прогрессирующей инфекции. Патологических причин множество.
Цистит
Это заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. Чаще поражает женщин детородного возраста. Во время прогрессирования болезни при опорожнении мочевого пузыря идет кровь, из-за чего моча имеет красноватый оттенок. К факторам появления болезни относят переохлаждение, частую смену партнеров для секса, купание в непроверенных водоемах. Нередко возникают и другие симптомы:
- боль при опорожнении пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- общая слабость;
- жжение в паху.
Болезни репродуктивных органов у женщин и мужчин
Когда при мочеиспускании идет красная моча, то часто этому сопутствуют заболевания женской мочеполовой системы:
- эрозия;
- эндометриоз;
- злокачественное новообразование;
- кровотечения из полости матки;
- внематочная беременность.
Окрашивание мочи в красный цвет у мужчин может возникнуть из-за:
- простатита;
- травмы мошонки либо мочевыделительного канала;
- карциномы простаты.
Мочекаменная болезнь
Заболевание связано с образованием конкрементов в почках. Камни, передвигаясь по мочеточникам, травмируют слизистую и провоцируют кровотечения. Отсюда и красный цвет мочи. Одним из главных признаков заболевания является почечная колика – сильнейшая, нестерпимая боль.
Гемоглобинурия
Красная моча может быть симптомом гемоглобинурии. Это следствие гемолитической анемии, которая обусловлена внутрисосудистым распадом эритроцитов. Факторов гемоглобинурии несколько: отравление, обширные травмы, некоторые тяжелые инфекции, переливание несовместимой донорской крови.
Воспаление почек
Воспаления истончают почечные сосуды, в результате чего парный орган перестает выполнять фильтрационную функцию. Это значит, что эритроциты свободно проникают в мочу, окрашивая ее в красный цвет.
Опухоли
Моча красноватая, когда появились и существенно выросли доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеполовой системе. Среди таких новообразований чаще встречаются полипы, миомы, папилломы. Крайне редко возникает почечно-клеточный рак.
Порфирия
Моча бывает красной и при генетическом заболевании, характеризующимся снижением выработки гемоглобина. Другими его симптомами являются малокровие, чувствительность к свету, образование пузырей на коже, резкое снижение массы тела, покраснение зубов.
Гепатит и другие проблемы с печенью
У человека, больного гепатитом, ухудшается отток желчи из желчного пузыря. Компоненты желчи, в том числе билирубин, всасываются в кровь, а оттуда попадают в почки. Именно он придает моче красный или даже цвет чая, пива.
При опухолевых и воспалительных заболеваниях печени моча приобретает кровавый оттенок.
Острые инфекции
Инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит), респираторные заболевания (грипп), другие тяжело протекающие болезни (мононуклеоз) дают такой симптом, как насыщенно-красная моча.
Травмы внутренних органов
Механические травмы в области почек или близлежащих сосудов могут стать причиной того, что в лоханку со вторичной мочой попадает кровь.
Отравление ядами или просроченными продуктами
Обычно в вопросе, почему моча красного цвета, врачи предполагают болезни. Однако причиной может послужить отравление.
При интоксикации показан прием абсорбирующих средств и питьевой режим. Быстрое удаление токсинов снимет признаки отравления и улучшит общее состояние.
Неопасные причины покраснения урины
Иногда причины покраснения мочи не опасны для жизни и здоровья человека. Большинство из них носят временный характер. Чтобы вернуть урине привычный цвет, достаточно откорректировать питание, изменить количество потребляемой жидкости, исключить или ограничить прием некоторых продуктов и медикаментов.
Менструация
О том, почему моча красная во время месячных, можно догадаться и без посещения врача. Это нормальное явление для женщин, чья репродуктивная система проходит через начало менструального цикла. Во время мочеиспускания из влагалища попадает в мочу небольшое количество крови.
Красящие пищевые продукты
Некоторые продукты содержат особый пигмент, который не расщепляется ферментами системы пищеварения, а выводится почками и окрашивает мочу в красный цвет. Такими продуктами являются свекла, смородина, чернослив.
Свекла окрашивает не только урину, но и фекалии. Чтобы выяснить, является ли она виновницей симптома, достаточно провести обычный тест: добавить в урину немного пищевой соды, размешать, а после влить чуть-чуть уксуса. Если красный цвет сошел, а после восстановился, значит, опасения напрасны. Причиной окрашивания действительно является свекла.
Если красный цвет мочи сохраняется в течение долгого времени после исключения красящих продуктов из рациона, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Некоторые лекарства
Моча красноватого цвета может быть следствием приема:
- антибиотиков, а именно Метронидазола и Рифампицина;
- транквилизаторов и нейролептиков;
- ацетилсалициловой кислоты;
- Варфарина, Гепарина, Мародона и Циклофосфамида в составе комплексной терапии.
Подобный эффект можно наблюдать при приеме слабительных, в составе которых присутствуют сенна или фенолфталеин.
Интенсивная физическая нагрузка
Моча с красноватым оттенком может быть следствием усиленных тренировок, а также нагрузок, связанных с регулярным поднятием тяжестей, перенапряжением околопозвоночных мышц в поясничном отделе. Если уменьшить их интенсивность, то состояние придет в норму в течение нескольких дней.
