Как сдавать общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови — самая распространенная диагностическая процедура. Ее назначают практически при любом обращении к терапевту и узкому специалисту. И этот факт легко объяснить.

Показатели крови — не стабильные величины. Они меняются в зависимости от состояния организма и выдают характерные перекосы при патологических процессах. На основании результатов врач получает первое представление о здоровье пациента и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Но чтобы эти результаты были верными, каждому пациенту следует точно знать, как сдавать общий анализ крови. На достоверность показателей влияют многие факторы.

Вот пять распространенных вопросов о процедуре.

Как берут общий анализ крови: из вены или из пальца?

Кровь для общего анализа берется как венозная, так и капиллярная. То есть и из вены, и из пальца.

Анализ из капиллярной крови (из пальца) менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавливание тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков и др.) Поэтому на сегодняшний день клинический анализ крови из пальца берут только в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен. Например, при сильных ожогах, когда вены у пациента слишком мелкие и тонкие, если есть склонность к венозному тромбозу и др.

У новорожденных общий анализ крови в большинстве случаев берут из пальца.

Причины

У некоторых пациентов низкий (менее 450 мл/л) гематокрит и гемоглобин (у женщин – ниже 120 г/л, у мужчин – менее 135 г/л) связаны с переутомлением из-за интенсивных физических нагрузок. Если врач подозревает, что именно эта причина повлияла на результаты анализа, его проводят повторно спустя 2 недели. В случае нормализации показателей и отсутствия других симптомов лечение не требуется. Если же число эритроцитов всё еще ниже нормы, проводится дополнительное обследование, в процессе которого определяют причины отклонения.

Важно! Результаты анализа крови иногда искажаются. Чтобы получить достоверные цифры, его нельзя сдавать во время менструации. Не рекомендуется осуществлять забор крови из места, куда недавно внутривенно вливали лекарство – это приведет к ложному результату.

Гемоглобин и гематокрит бывают понижены при следующих обстоятельствах:

беременность;
малоподвижный образ жизни;
разжижение крови (например, при частом употреблении аспирина);
недостаточное потребление питьевой воды;
обильные кровопотери (например, при травмах);
несбалансированное питание (в том числе при жёстких диетах);
длительный приём сильнодействующих лекарств.

Пониженный гематокрит появляется при ряде заболеваний, среди которых:

талассемия, анемия;
патологии печени и сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе иммунной системы;
болезни почек;
хронические воспаления;
добро- и злокачественные опухоли (в том числе гемобластоз и генерализованная плазмоцитома);
нарушение водно-солевого баланса (гипергидратация);
алкоголизм.

Другой виновник сниженной концентрации эритроцитов – перенесенные пациентом инфекционные заболевания (распространенная причина у детей). Выявив точную причину отклонения, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Можно ли курить перед сдачей анализа крови?

Под воздействием никотина происходит выработка большого числа различных гормонов, направленных на подавление токсического воздействия. К тому же сразу после выкуривания сигареты в крови резко возрастает количество эритроцитов, а уровень лейкоцитов снижается. Вследствие подобного процесса не только повышается вязкость крови, что неминуемо влияет на целостность сосудов, но и изменяется ее структура, а это не может не отразиться на проведении исследований.

Поэтому для получения наиболее достоверных данных о состоянии собственного организма необходимо не рекомендуется курить в течение 1-1,5 часа до исследования.

Как читать анализ крови у детей

Общий анализ крови (ОАК) — один из самых распространенных видов лабораторной диагностики, который является прекрасным «индикатором» состояния здоровья ребенка. Болезни и другие нарушения – все это сразу же отображается на показателях крови. Вот почему, если ребенок почувствовал себя плохо – его первым делом направляют на анализ крови.

Показатели крови: кто за что в ответе?

Эритроциты (RBC) — безъядерные красные клетки крови, содержащие гемоглобин, с помощью которого они переносят кислород от легких к тканям и СО2 — от тканей к органам дыхания, обезвреживают некоторые токсины, регулируют рН крови.

Повышение уровня красных кровяных телец (эритроцитоз) происходит при обезвоживании, повышенной физической нагрузке, голодании, усиленном потоотделении. Снижение эритроцитов (эритропения) возникает при кровопотерях, анемии и хроническом воспалении.

Гематокрит (НСТ) — процентное соотношение количества эритроцитов к объему жидкой части крови.

Гематокрит повышается при большой потере жидкости (частая рвота, диарея), увеличении количества эритроцитов – эритремия, гипоксия, некоторые генетические заболевания, физиологический эритроцитоз новорожденных и др. Снижение гематокрита наблюдается при уменьшении количества эритроцитов при анемиях, гемолитической болезни новорожденных, гемолизе, гиперпротеинемии и др.

Хотите получить расшифровку анализа?

Записаться

Форма обратного вызова

Заявка отправлена, мы свяжемся с вами скоро

Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо. Является жизненно важным для человека, обеспечивая кислородом организм и поддерживая кислотно-основной баланс. К повышению гемоглобина могут приводить обезвоживание (рвота, диарея, недостаточное употребление жидкости, ожоги), абсолютные эритроцитозы, некоторые генетические и злокачественные заболевания.

Снижение гемоглобина в единице объема крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов или их общего объема — это анемия, которая является симптомом различных патологических состояний, таких как хронические болезни почек, гемолиз, хронические инфекции, последствия кровотечения и др.

Такие показатели как MCV, MCH, MCHC (эритроцитарные индексы) помогают определить вид анемии.

Ретикулоциты (RTC) — это молодые незрелые эритроциты, по количеству которых можно судить о скорости обновления крови в организме ребенка.

Тромбоциты (PLT) участвуют в свертываемости крови.

Нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения) сигнализирует о проблемах со свертываемостью крови (наследственные заболевания или недавно перенесенное кровотечение). Их дефицит также может наблюдаться при инфекциях, анемии и злокачественных заболеваниях, при приеме некоторых лекарств. Если же тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз) — может указывать на хроническое воспалительное заболевание, восстановление после тромбоцитопении, анемии и др.

СОЭ (ESR) – скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который чаще всего увеличивается при воспалениях разной этиологии.

Беспричинное повышение СОЭ у детей может свидетельствовать о воспалительном процессе. А вот снижение СОЭ у новорожденных младенцев почти всегда является вариантом нормы.

Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию. Основная функция лейкоцитов — защита организма от бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, инородных белков, посторонних тел, проникающих в кровь и ткани, а также формирование иммунитета.

В норме все лейкоциты должны находиться в точно определенном количественном соотношении, называемом лейкоцитарной формулой. Изменение этой формулы — очень важный клинический показатель.

Что такое «лейкоцитарная формула»?

Она показывает содержание разных типов лейкоцитов в общем анализе крови.

— Нейтрофилы — самый многочисленный вид белых кровяных клеток. Их основная задача — окружать бактерии и уничтожать очаг инфекции. Эти клетки бывают разных видов в зависимости от степени зрелости клеток: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные.

— Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество этих лейкоцитов может увеличиваться при аллергических реакциях, глистных инвазиях, бронхиальной астме.

— Базофилы (BAS). Клетки с функциями, близкими к эозинофилам. Их количество свидетельствует о наличии в организме воспаления или аллергических реакций.

— Лимфоциты (LYM). Это главные клетки иммунной системы человека. Обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря им переболевший или вакцинированный ребенок на долгие годы защищен от многих опасных инфекций.

— Плазматические клетки – созревшие В-лимфоциты, вырабатывающие антитела для борьбы с инфекциями. Их повышенное содержание в крови ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.

— Моноциты (MON). Эти клетки борются с чужеродными агентами, а также выполняют роль «мусорщиков».

Изменение уровня лейкоцитов в анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворения. Точное заключение может сделать только врач.

Каковы нормы показателей общего анализа крови у детей?

Показатели	Возраст
Показатели	1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Гемоглобин (Hb), г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150
Эритроциты (RBC), ×1012 клеток /л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Цветовой показатель (МСНС), %	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,8–1,1	0,8–1,1	0,8–1,1
Ретикулоциты (RTC), промилле	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360
Тромбокрит (PST), %	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35
СОЭ (ESR), мм/час	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Нейтрофилы сегментоядерные, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65
Эозинофилы (EOS), %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы (BAS), %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM),%	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	22-50
Моноциты (MON),%	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10

Проходите регулярные обследования у педиатра и сдавайте анализы крови. И будьте здоровы!

Влияет ли алкоголь на анализ крови?

Перед сдачей анализов спиртные напитки принимать нельзя! Существует несколько основных причин, по которым запрещается прием спиртного перед анализом крови.

Спирт снижает уровень сахара, гемоглобина, отрицательно влияет на содержание эритроцитов, повышает уровень холестерина. В результате действия спирта в печени наблюдается снижение липидного обмена. Этот показатель в организме человека очень важен перед хирургической операцией. Поэтому врачи не разрешают употребление спиртосодержащих напитков накануне лабораторных исследований. Медицинские сотрудники рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков за двое суток до проведения исследований.

При проведении анализов на гепатит, ВИЧ, сифилис и некоторые другие заболевания нельзя принимать спиртосодержащие напитки перед обследованием не менее 72 часов. Из-за воздействия спирта результаты обследования могут сильно исказиться. Если человек воздержался от принятия спиртного накануне лабораторных исследований, в этом случае можно получить достоверные результаты, установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Когда назначают анализ?

ОАК является самым распространенным клиническим исследованием. Его рекомендуют пройти при обращении к врачу по поводу заболевания, а также в профилактических целях при диспансеризации. Анализ могут назначить при подозрении на следующие заболевания:

инфекции;
воспалительные процессы;
аллергия;
опухоли;
анемия.

Сокращенный и развернутый анализ крови

При сокращенном варианте исследования обязательно определяется MID в анализе крови. Что это такое? Если у человека нет никаких жалоб, а ОАК проводится с целью профилактики, то делают сокращенный анализ. Кроме MID, подсчитывают следующие показатели:

гемоглобин;
СОЭ;
тромбоциты;
эритроциты;
общее число лейкоцитов.

Если при сокращенном ОАК были выявлены отклонения, то проводят более подробное исследование. Например, при превышении нормы MID в анализе крови расшифровку необходимо провести по каждому виду клеток в отдельности. С этой целью назначают развернутое обследование с определением лейкоцитарной формулы.

Общие требования перед сдачей общего анализа крови

Исключить из рациона алкоголь за 24-72 часа до исследования
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования
Не курить в течение 1-1,5 часов до исследования

Роль питания и спорта в лечении

Главный принцип лечения, направленного на нормализацию уровня гематокрита – устранение заболеваний, послуживших причиной сокращения числа эритроцитов. Если оно было вызвано анемией, пациенту рекомендуется добавить в свой рацион питания больше продуктов, содержащих железо – это поднимет гемоглобин. При анемии полезно есть красное мясо, бобы, зелень, сухофрукты, яйца, печень, морепродукты, гематоген.

Важно сократить потребление железозамещающих продуктов (например, шоколада, напитков с кофеином) и ежедневно есть продукты, содержащие витамин C (например, цитрусовые, брокколи, киви), который помогает железу усваиваться. Врач может дополнить план лечения приемом пищевых добавок с железом.

Важно! Не стоит употреблять фрукты в виде соков: в этом случае их полезные свойства теряются.

Кроме диеты, уровень гемоглобина поднимает регулярная физическая активность. Поскольку во время умеренных, интенсивных кардионагрузок органам и мышцам требуется больше питательных веществ, кислорода. В результате вырабатываются красные кровяные тельца и гематокрит повышается.