Подготовка к МРТ головы с контрастом

Томографическое исследование с использованием ядерно-магнитного резонанса считается в медицине одним из наиболее достоверных и информативных методов диагностики патологий. С помощью скрининга врачи могут заглянуть внутрь тела без применения хирургических инструментов, не причинив вреда пациенту. Сейчас МРТ головы называют “золотым стандартом” диагностики. Именно с его помощью можно установить корректного медицинское заключение и составить действенную схему лечения заболеваний головного мозга. При наличии у пациента регулярно головной боли, шума в ушах, проблем с памятью, а также сбоях функций обоняния и осязания — томография единственный способ оценить состояние мозга.

Контрастное усиление при МРТ означает внутривенный ввод медикаментозного препарата для проведения дифференциации тканей и определения отклонений, которые неотчетливо отображаются при нативной томографии. Результат диагностики зависит как от использования красящего компонента, так и от правильной подготовки пациента к обследованию. Наша команда разобралась в теме, поэтому далее мы расскажем все, что необходимо знать о МРТ головы с контрастом.

Что нужно знать о начальной подготовке к МРТ головы с контрастом?

Перед исследованием на электромагнитном оборудовании нужно пройти консультацию у врача, на которой он проведет осмотр, изучит жалобы и определит отсутствие противопоказаний. Во время скрининга не используется лучевая нагрузка, поэтому МР-тестирование обладает меньшим количеством ограничений, чем КТ. Пациент должен:

Сообщить лечащему врачу или рентгенологу о применяемых медикаментах. Опираясь на возможное воздействие препаратов на результаты МРТ мозга сотрудники клиники решают вопрос о необходимости отказа от лекарств перед сканированием.
Перед томографическое обследование пациенту не нужно ограничивать себя в еде. Разрешается есть любые продукты. Однако врачи не советуют переедать перед сеансом. В меру наполненный желудок не вызовет дискомфорта в ходе скрининга. Перекусите последний раз максимум за 2 часа перед приемом. Рекомендуем отказаться от употребления напитков, где присутствует кофеин, а также курения.
Подберите для исследования удобную одежду. Важно выбрать вещи без металлической фурнитуры и застежек.

Основная задача подготовки заключается в достижении исследуемым спокойствия. Если вы будете находиться в возбужденном состоянии, то потребуется принять седативное средство. Излучение электромагнитных волн безвредно для здоровья, поэтому МРТ головы проводят даже в детском возрасте. Правила подготовки для ребенка аналогичны, как и для взрослых. На томографе проверяют состояние органов даже младенцев. Отклонения исследуют, когда малыш находиться в спящем состоянии. Сканирование детей от 1 до 5 лет чаще всего проводят под наркозом.

Контрастный компонент попадает не только в кровеносную систему, но и в материнское молоко. Поэтому, если женщина кормит грудью после МРТ головного мозга ей потребуется перевести ребенка на искусственное питание минимум на сутки. Непригодное молоко необходимо сцеживать и выливать. Длительность сеанса обычно составляет 40–60 минут. Для полной неподвижности голову больного фиксируют крепежами. Вовремя томографической проверки запрещено двигаться.

Можно ли делать МРТ после приема алкоголя?

Запрет на спиртное перед магнитно-резонансной томографией связан с некоторыми особенностями действия алкоголя на организм, такими как:

расширение сосудов, а через некоторый период их сужение;
увеличение нагрузки на сердце;
изменение поведения, нарушение координации движений, агрессивность;
снижение функциональности печени и почек;
нарушение нервной проходимости;
общее ухудшение самочувствия.

Если выпить водки, пива, коньяка и т.д. перед МРТ, то, во-первых, могут возникнуть проблемы с обеспечением неподвижности больного внутри томографа, а во-вторых, результаты будут смазанными, ведь сосуды не будут в должной мере отражать сигналы магнитного поля.

Если запланировано сканирование брюшной полости, врачи нередко назначают прием лекарственных средств, с которыми этанол может вступить в реакцию, спровоцировав резкое ухудшение состояния.

Что запрещено делать перед МРТ головы с контрастом?

Основные правила подготовки к томографическому сканирование часто устанавливаются конкретной клиникой. Обычно перед анализом состояния головы врачи советуют не переедать и отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь оказывает существенное воздействие на все отделы мозга из-за чего способен значительно исказить данные диагностики. Перед МРТ женщины детородного возраста заполняют анкету об отсутствии беременности, так как обследование пациенток в положении на первом триместре может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

При сканировании пациенту нельзя иметь при себе металлические предметы: смартфон, ключи, очки, банковские карты и прочие объекты, обладающие парамагнитными свойствами. Электромагнитное исследование противопоказано лицам с металлическими конструкциями и электронными приборами в теле. Такие предметы способны навредить пациенту и вызвать поломку томографа. Обязательно сообщите медикам клиники, где собираетесь проходить МРТ, о наличии татуировок, выполненных с применением красящих средств с металлическими частицами. Такие компоненты сегодня уже не используют тату-мастера, но если вашему стильному рисунку больше 20 лет, то лучше предупредить рентгенолога.

Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии

Принцип действия МРТ состоит в использовании магнитного поля, воздействующего на водные диполи в клетках. По интенсивности обратной реакции оценивают насыщенность тканей жидкостью. Процедура длится примерно полчаса, при использовании контраста – 45 минут.

Пациенту предлагается лечь на мобильную кушетку, после чего его голову закрепляют ремнями, чтобы обеспечить неподвижность. Все это часть подготовки – заключительные манипуляции.

Генератор магнитных импульсов с индикаторами, которые считывают данные, устанавливают в широкой части томографа, обладающей конфигурацией трубы. Платформа с пациентом задвигается в отдел сканирующего аппарата, где выполняется обследование головного мозга в различных проекциях.

Повысить информативность обследования удается за счет применения контрастного препарата, главным компонентом которого является гадолиний. Контраст вводят в вену, он не токсичен. Его выведение из организма занимает 1-2 дня. Контрастное вещество используют для подсветки сосудов мозга, визуализации малейших деформаций в мягких тканях и сосудах.

Во время обследования томограф шумит, уменьшению дискомфорта способствуют наушники или беруши. На консультации врач объясняет пациенту, что будет контролировать процесс из соседней комнаты и что связаться с ним при необходимости можно через систему двусторонней голосовой связи.

Чтобы выполнить МРТ исследование головного мозга, сложной подготовки не требуется. Пациент должен получать консультацию врача, чтобы исключить присутствие факторов, которые расценивают как противопоказание для выполнения магнитно-резонансного обследования. К таковым причисляют:

Наличие в теле пациента изделий из металла – это могут быть штифты с зубными коронками или импланты.
Интегрированные в организм электромагнитные приборы – кардиостимулятор, помпа с инсулином.
Многочисленные татуировки на коже, сделанные с применением красок с высокой концентрацией металла.

Для чего назначают МРТ головного мозга с контрастом?

Внутривенное окрашивание — методика для повышения информативности электромагнитной процедуры. Дополнительный усилитель необходим для:

дифференцировки разные анатомических отделов;
определения областей неоваскуляризации;
изучения полых, паренхиматозных органов;
проверки состояния кровеносных сосудов;
анализа функций и перфузии.

Особенно актуальна МРТ головы с контрастом при онкопатологии. С помощью такого метода врачи могут:

изучить структуру аномальной области или района с измененным МР-сигналом;
установить точное число районов поражения, степень проникновения аномалии в рядом расположенные структуры, развитие процесса метастазирования;
мониторить динамику изменения онкозаболевания.

С использованием внутривенного усиления проводится оценки эффективности лечения и контроль состояния пациента после хирургических манипуляций.

Что взять с собой на МРТ пациенту?

Обследование в клиниках северной столицы проводят по назначение от лечащего врача и собственному желанию пациента. Для получения максимально информативных результатов томографии нужно обязательно предоставить рентгенологу перед процедурой как можно больше сведения о текущем заболевании. Поэтому на прием к томографическим кабинет нужно взять:

выписку из истории болезни;
снимки прошлых КТ или результаты УЗИ, прочих диагностических скринингов;
направление от врача (при его наличии);
ответы всех прошлых МР-скринингов для динамической оценки.

Перед бронированием места на обследование лучше получить конкретные комментарии лечащего врача о необходимости проведения сканирования с контрастом или в нативном формате. Дополнительно стоит уточнить, аппарат с какой мощностью выбрать. Это позволить предотвратить случаи, когда результаты не приносят конкретных ответов из-за неправильного подобранного протокола диагностики, и повторного прохождения томографии.

Когда нужен наркоз

Главным условием информативного сканирования выступает полная неподвижность во время томографии. Магнитно-резонансное оборудование очень чувствительно к двигательным смещениям, поэтому сканы рискуют получиться размытыми, что нивелирует все результаты исследования. Если пациент самостоятельно не способен сохранять неподвижную позу, находясь в томографе, ему необходима полная седация. Показаниями к ней считаются следующие состояния:

детский возраст от периода новорожденности до 7 лет;
диагностированная клаустрофобия в тяжелой форме;
внезапные панические атаки;
чрезмерная интенсивность болей;
психоневрологические проблемы, тики;
нарушенное сознание.

В отдельных случаях пациент сам вправе попросить о введении в медикаментозный сон, но сделать это можно только при отсутствии противопоказаний, по разрешению врача. Возникают такие случаи при сильном страхе процедуры или подозрениях на клаустрофобию, которая не проявлялась в полной мере ранее.

Вредно ли делать МРТ с контрастом?

Сейчас в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждающие исследования о 100% безопасности внутривенных усилителей. Однако, используемые средства для томографического скрининга, где в составе есть гадолиний, менее токсичны, чем йодосодержащие компоненты. Тяжелые анафилактические реакции диагностируют крайне редко. Лицам со стабильной работоспособностью почек вещества с гадолинием не нанесут никакого вреда. Однако при наличии у пациента острых заболеваний есть риск формирования фиброза нефрогенного системного характера. Ответ на вопрос о проведении томографии в таком случае дает лечащий врач после получения результатов анализа крови.

К обследованию на МР-сканере есть относительные ограничения, куда входит:

высокая чувствительность пациента к составу дополнительного усилителя;
аллергоанамнез отягощенного типа;
печеночная недостаточность ярко выраженной формы;
тяжелая стадия анемии;
беременность;
возраст пациента до 1 месяца.

Домашняя подготовка

Еще на этапе предварительной консультации с врачом необходимо предупредить его об имеющихся металлических или электронных имплантатах в теле, если таковая информация не указана в медицинской карте. Не все протезы из металла опасны для взаимодействия с магнитно-резонансным оборудованием, но если они сильно реагируют на магнитное поле, это может критически навредить пациенту. Даже стоматологические приспособления, которые можно снять на время томографии, лучше ненадолго убрать.

Особое внимание к состоянию здоровья требуется аллергикам. Если ранее были выявлены реакции к медикаментам, нужно заранее сделать иммунологический тест на переносимость гадолиниевого контраста. В этом случае больному под кожу вводят небольшой объем контрастного раствора, наблюдается последующая реакция. Если покраснения, припухлости, зуда и других неприятных ощущений в месте укола нет, можно смело отправляться на МРТ сосудов головы с контрастом.

В отдельных ситуациях может потребоваться общая седация во время томографии. Болезненности от процедуры нет, но некоторые пациенты не переносят замкнутого пространства, страдают от психоневрологических состояний или не достигли возраста, когда могут контролировать собственную двигательную активность (дети до 5-7 лет). Если томография необходима в обязательном порядке, решается вопрос о применении наркоза. Для этого также следует получить направление, пройти аллергические тесты и найти клинику с указанной услугой.

Перед отправкой на диагностику важно собрать пакет документов, в составе которого будет:

любое удостоверение личности;
письменное назначение от врача;
результаты анализов и уже пройденных исследований;
снимки МРТ и КТ, которые были сделаны ранее (если есть).

Также необходимо предупредить врачей о приеме тех или иных лекарственных препаратов, чтобы они решили, можно ли не прерывать курс на время томографического сканирования.

В какой клинике лучше пройти МРТ головы с контрастом?

Воспользуйтесь услугами нашего инфо-поискового портала, чтобы подобрать медицинский центр для прохождения томографического исследования.

На ресурсе вы изучите перечень клиник с лицензиями, технические показатели томографов, график работы учреждений, а также текущие прайс-листы. У нас удобно сравнить цены в разных диагностических организациях. Для записи на МРТ гипофиза или другого отдела мозга позвоните на горячую линию. Сотрудники колл-центра проводят бесплатные консультации с 8:00 до 00:00. Звоните к нам сейчас, чтобы зарезервировать место на томографию со скидкой до 1 000 рублей.

Список литературы

Комарцева И.А. Комарцев В.Н., Орлова Е.А. Сравнительное действие магневиста и даларгина на Н- ЯМР-релаксацию протонов тканевой воды in vitro: новые подходы к выбору МРТ контрастов //Лучевая диагностика, лучевая терапия, Киев. — 1999.
Корниенко В.Н., Пронин И.Н, Туркин А.М, и др. Контрастное усиление опухолей головного мозга при MP-томографии со сверхнизкой напряжённостью магнитного поля. //Вопр. нейрохирургии. -1993. -N 4.
Сергеев П.В., Шимановский Н.Л., Панов В.О. Магниторезонансные контрастные средства. // Хим.-фарм. журнал. 1989. № 5
Buadu L.D., Murakami J., Muayama S. Et al. Breast Lesions: Correlation of Contrast Medium Enhancement Patterns on MR Images with Histopathologic Findings and Tumor Angiogenesis //Radiology. -1996.
Нечипай, Э.А. Возможности МР-динамического контрастирования в дифференциальной диагностике первичных и вторичных опухолей головного мозга. / Э.А. Нечипай, М.Б. Долгушин, И.Н. Пронин, А.Х. Бекяшев, Е.А. Кобякова, Л.М. Фадеева, Е.И. Шульц // «Медицинская визуализация». — №4. -2015.
Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика: учебник: Т. 1 / под ред. проф. Г.Е. Труфанова. — 2011.
Baert A.L. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging. In oncology / A.L. Baert, K. Sator. // Berlin etc.: Springer. — 2005. — N.6.
Cha, S. Intracranial mass lesions: dynamic contrast-enhanced susceptibility-weighted echo-planar perfusion MR imaging / Cha S., Knopp E.A., Johnson G., Wetzel S.G., Litt A.W., Zagzag D. // Radiology. — 2002. — V. 223. — Issue 1.
Heywang-Kobrunner S. H, Viehweg P. Sensitivity of contrast-enhanced MR imaging of the breast //Magn. Reson. Imaging 1994.

Общие противопоказания

Несмотря на максимальную безопасность данного вида сканирования, у процедуры имеется перечень ограничений. Среди абсолютных запретов называют только металлическую имплантацию в теле и применение контраста при почечной недостаточности, аллергии на гадолиниевые растворы. Остальные противопоказания являются условными, могут быть преодолены при соблюдении дополнительных условий исследования. К ним относят:

Начальные сроки вынашивания плода у женщин. В это время лучше полностью отказаться от любых медицинских манипуляций, чтобы не нарушить естественные процессы формирования жизненных систем будущего ребенка. Прямых изысканий на предмет влияния МРТ при беременности не проводилось, за все время применения технологии не выявлено негативного влияния при беременности, но лучше подстраховаться и не рисковать.
Признаки скорого сердечного приступа. В этом случае больной направляется в реанимацию или отделение интенсивной терапии. При снижении риска МРТ можно провести без опасений.
Обострение серьезных хронических патологий, влияющих на дыхание (астма).
Почечная, печеночная, сердечная дисфункция.
Тяжелая форма клаустрофобии.
Критическое ожирение. Чрезмерно большой вес не позволит нормально разместиться в туннельном оборудовании, стандартный просвет которого составляет 60 см.

Если у обследуемого есть риск развития панической атаки, лучше заранее договориться о седативной процедуре. При ожирении нужно подобрать клинику, оснащенную открытым типом томографа, в который не нужно помещаться полностью. Кольцевая часть будет охватывать только голову и верхние отделы позвоночника до плеч.