Диагностика суставов: МРТ, рентген или денситометрия?

Магнитно-резонансную и мультиспиральную компьютерную томографию задействуют в различных отраслях медицины в качестве уточняющих методов диагностики. Для каждой из них есть показания и противопоказания. МСКТ и МР-сканирование проводят на специальном дорогостоящем оборудовании, что сказывается на цене процедур. В некоторых случаях возникает необходимость в применении обоих методов.

Аппараты для МСКТ и МРТ

Пациентов часто интересует, чем отличается МРТ от МСКТ, взаимозаменяемы ли процедуры. Обсуждаемые методики далеко не одинаковые. Чтобы понять, в чем разница между МРТ и МСКТ, стоит разобрать базовые принципы диагностики.

Что такое МРТ?

Сканирование базируется на феномене магнитного резонанса. Явление наблюдается при воздействии мощного поля, индуцируемого аппаратом, на атомы водорода. Последние содержатся в молекулах воды во всех тканях организма. Под влиянием магнитного поля заряженные частицы меняют направление движения, затем возвращаются в исходное положение. Процесс сопровождается выделением энергетических импульсов. Детекторы томографа улавливают сигналы, специальная программа генерирует на мониторе картинку.

Выбирая МРТ или МСКТ, врач учитывает цели исследования. Если нужно изучить строение мягких тканей, внутренних органов, сосудов, предпочтение отдают магнитно-резонансной томографии. Рыхлые, богатые водой анатомические структуры, лучше просматриваются на МР-снимках.

В чем преимущества МРТ

В основе магнитно-резонансной томографии лежит принцип воздействия магнитного поля на человеческий организм. Данный метод совершенно не несет лучевой нагрузки и может проводится так часто, как потребуется – вот чем отличается МРТ от рентгена. Также с помощью МРТ можно досконально изучить не только костные, но и мягкие ткани, сосуды, хрящи, межпозвонковые диски. Четкая визуализация строения и происходящих процессов позволяет получать детальную четкую информацию, с точностью до мм определять патологические изменения, выявлять опухоли, определять их точную локализацию, стадию развития и влияние на соседние структуры. МРТ, безусловно, не является дешевым способом исследования.

Однако, это самый эффективный, высокоинформативный и безвредный метод диагностики различных заболеваний позвоночника. Конечно, если врач уверен, что недуги позвоночника вызваны проблемами с костной тканью, то можно ограничиться обычным рентгеном. Если же причина заболевания неясна, лучшим решением станет магнитно-резонансная томография, которая даст развернутую картину, поможет установить диагноз.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография основана на способности тканей организма, не одинаковых по составу и плотности, по-разному задерживать рентген. В отличие от обычных аппаратов для КТ, мультиспиральные устройства имеют более широкие возможности. Окружность гантри оснащена несколькими детекторами и рентгеновскими трубками. Вращение происходит быстрее. Оборудование позволяет исследовать более обширную анатомическую область за один оборот, наблюдать за физиологическими процессами в режиме реального времени, получать необходимое для детальной диагностики количество снимков.

Рентгеновские методы наиболее информативны относительно костной ткани и органов с неоднородной структурой (легкие и т.п.). При необходимости применяют контрастное усиление препаратами йода. Если предстоит выбрать МРТ или МСКТ, врач учитывает цели диагностики и потенциальные риски.

Возможности КТ и МРТ головного мозга

В силу высокого контрастного разрешения, свойственного методу МР-томографии, прекрасно дифференцируется серое и белое вещество (что не свойственно методу КТ), поэтому диагностика всей патологии белого вещества головного мозга, в том числе и демиелинизирующих заболеваний, происходит исключительно при помощи МРТ. Только благодаря МР-томографии возможно оценить состояние ствола мозга, задней черепной ямки и гипофиза.

КТ хорошо выявляет обызвествления в веществе головного мозга и костные повреждения, и потому она более предпочтительна при острой черепно-мозговой травме. Как правило, компьютерная томография проводится для выявления:

  • переломов костей свода и основания черепа, верхней и нижней челюсти, костей лицевого скелета;
  • гематом и кровоизлияний в мозг;
  • кист и опухолей головного мозга (при наличии противопоказаний к проведению МРТ);
  • нарушений мозгового кровообращения, для исключения кровоизлияния;
  • абсцессов мозга.

МРТ мозга позволяет выявить ишемический инсульт давностью менее 3 часов, отслеживать динамику его развития в процессе лечения, диагностировать опухоли различных локализаций, следить за процессами созревания мозга, устанавливать причину эпилепсии, выявлять различные аномалии и пороки развития головного мозга. При проведении МРТ отсутствует нежелательная лучевая нагрузка, и при этом более точно оцениваются динамика повреждения и течение любого заболевания головного мозга. Кроме того, только с помощью МРТ диагностируется нейроваскулярный конфликт.

При проведении МРТ головного мозга может быть выявлен широкий спектр различных заболеваний:

  • демиелинизирующие заболевания;
  • атеросклероз и другие заболевания сосудов мозга;
  • заболевания гипофиза (аденома, несахарный диабет и др.);
  • инсульты;
  • опухоли;
  • кисты;
  • воспалительные заболевания (энцефалит, энцефаломиелит, абсцесс);
  • васкулиты;
  • аневризмы и сосудистые мальформации;
  • заболевания ушей, орбит, придаточных пазух носа;
  • и некоторые другие заболевания.

Чем МРТ отличается от МСКТ?

МР- и КТ- снимки поясничного отдела позвоночника

МР- и КТ- снимки поясничного отдела позвоночника

Особенности технологии играют ключевую роль при выборе метода диагностики. Главное отличие МРТ от МСКТ — физические явления, лежащие в основе обследований. Магнитный резонанс представляет собой временный обратимый процесс, абсолютно безвредный для организма. МРТ применяют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин (со второго триместра). Ограничений относительно кратности и частоты проведения исследования не существует. Процедура имеет противопоказания: МРТ недопустима для лиц с электронными и металлическими имплантатами.

При выполнении компьютерной томографии Х-лучи могут неблагоприятно влиять на организм. Воздействие радиации повышает риск изменения генетического материала в клетках, потенциально способно угнетать кроветворение, провоцировать развитие онкологических заболеваний. МСКТ противопоказана беременным. Из-за существенной ионизирующей нагрузки процедуру назначают с учетом нормы воздействия радиации за год (до 5 мЗв).

При выборе метода диагностики учитывают особенности проведения процедуры. Нативная МРТ одной анатомической области занимает около 15 минут. Все это время нужно сохранять неподвижность, что затруднительно при остром болевом синдроме, после травм. МСКТ длится несколько секунд.

Информативность диагностических процедур повышают посредством контрастного усиления. При МСКТ используют препараты йода. Перед введением усилителя проверяют уровень креатинина в крови. Йодосодержащие препараты нередко плохо переносятся пациентами, вызывают вегетативные реакции, способны спровоцировать аллергию. МРТ усиливают с помощью хелатов гадолиния. Контрасты для магнитно-резонансной томографии представляют собой биоинертные соединения, выводящиеся из организма в неизменном виде. Препараты гадолиния переносятся пациентами легче и крайне редко вызывают аллергические реакции.

КТ- и МР-сканы головного мозга

Сравнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии

Характеристика МРТ МСКТ
Основа метода Магнитный резонанс Рентген
Объект изучения
  • внутренние органы;
  • мягкие ткани;
  • сосуды;
  • суставы
  • кости;
  • легкие;
  • внутренние органы;
  • мягкие ткани;
  • сосуды
Продолжительность процедуры
  • до 15 минут в нативном режиме;
  • до 40 минут с контрастом
  • до 5 минут в нативном режиме;
  • до 30 минут с усилителем
Противопоказания
  • металлические имплантаты;
  • электронные устройства;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • масса тела от 120 кг;
  • окружность туловища от 150 см
  • беременность;
  • вес от 150 кг;
  • окружность туловища от 150 см
Препараты для контрастирования Гадолиний На основе йода
Кратность проведения Не ограничена 2 раза в год с интервалом 6 месяцев
Уровень комфорта для пациента Низкий (нельзя двигаться на протяжении всей процедуры) Высокий

МРТ, КТ и рентген: сравнительная характеристика

Чтобы понять отличие КТ от МРТ, нужно упомянуть о разных физических явлениях и принципах работы, которые используются в оборудовании:

  1. В компьютерной томографии (КТ) и в рентгене используются рентгеновские лучи. Они позволяют оценить размер, положение, плотность органа, тканей и выявить патологию путем сопоставления с нормальными значениями здоровых объектов. Отличие КТ от рентгена состоит в том, что аппарат многократно сканирует исследуемую область. Доктор получает изображения с высоким разрешением в трех проекциях без теней от наложения органов. Информация касается анатомического строения органов, их физических показателей.
  2. Чем отличается МРТ от рентгена? МРТ использует магнитное поле для создания детальных изображений органов и тканей тела. То есть магнитно-резонансный томограф вызывает отклик молекул воды нашего организма и использует это для создания трехмерных изображений. Техника анализирует строение тканей, дает максимально возможную точность диагностики заболеваний головного, спинного мозга, онкологии разной локализации.

Эти методы дополняют друг друга, дают медикам комплексную картину исследуемых органов и тканей.

Что безопаснее – КТ или МРТ?

Оценку безопасности можно дать, сравнив количество противопоказаний. Поскольку в КТ используется рентгеновское излучение, его нельзя делать часто, запрещено делать детям и беременным женщинам. Зато оно не противопоказано людям с металлическими протезами, имплантами, электрическими устройствами.

МРТ можно делать всем, кто может долгое время пролежать неподвижно, не боится ограниченного пространства. Радиочастотные импульсы абсолютно безвредны. Исследование можно проводить часто и всем, кому нужно. Однако на теле и в теле пациента не должно быть металлических предметов, кардиостимуляторов, ушных имплантов, прочих гаджетов.

Что информативнее – КТ или МРТ?

Трудно сравнивать два метода, в основе которых разные принципы исследования. К тому же, они решают разные задачи. Попробуем ответить на вопрос, изучив сферы применения двух методов диагностики:

  1. КТ незаменима при обследовании костей, тканей, сосудов головы, чрезвычайно информативна в диагностике туберкулеза и пневмонии, исследовании желудка, кишечника, других полых органов. Метод используется при обследовании позвоночника, костей, однако он не дает полной информации при обследовании суставов, связок, мягких тканей.
  2. С помощью МРТ диагностируют новообразования, опухоли, обследуют оболочку, ткани головного, спинного мозга. Диагностика инсульта в первые часы помогает врачам быстро принять нужные меры.Огромное значение метод имеет для выявления рассеянного склероза, заболеваний матки, мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы, онкологии (развитие, локализация новообразования, степень повреждения соседних тканей).

Что лучше – рентген или МРТ?

При обычной рентгенографии Х-излучение проходит через исследуемый участок тела один раз перпендикулярно поверхности. В результате врач получает однослойное двухмерное изображение, на котором четко видны наиболее серьезные поражения. Тени от соседних органов могут затемнять изображение, снижать качество диагностики.

МРТ дает послойное изображение высокого разрешения, считывает состояние суставов, мягких тканей, их химический состав. Она необходима для диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, спинного мозга, протрузий, выявления онкологии на ранних стадиях.

Из двух методов безопасней МРТ, поскольку рентгеновское излучение необходимо дозировать, а радиочастотные импульсы абсолютно безвредны. Рентген запрещено использовать в обследовании детей и будущих мам, а МРТ можно делать столько раз, сколько нужно, не боясь облучения.

Информативность каждого метода высокая. Полученные данные дают возможность врачу поставить точный диагноз. Каждый метод выполняет свои функции. Они не противостоят, а дополняют друг друга. Опытный врач знает, на каком аппарате лучше обследовать легкие, на каком головной мозг или позвоночную грыжу, а когда лучше сделать и рентген, и МРТ.

Что лучше, МРТ или МСКТ?

Оба вида томографии предпочтительнее проходить по назначению врача. Специалист выберет метод исследования, наиболее информативный в конкретной клинической ситуации. Что будет назначено, МРТ или МСКТ, зависит от жалоб пациента, результатов рутинного обследования и предполагаемого диагноза.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить воспалительные, дегенеративные, дистрофические изменения мягкотканных структур. Процедуру проводят в плановом порядке.

Из-за высокой скорости сканирования МСКТ чаще задействуют в экстренной медицине. Метод незаменим при диагностике травм, заболеваний дыхательной системы, патологий полых и движущихся органов, острых нарушений кровообращения.

На вопрос, что лучше, МРТ или МСКТ, нет однозначного ответа. Процедуры применяют в различных клинических ситуациях. В некоторых случаях получить полную картину заболевания можно только при сочетании вышеописанных методов.

Чтобы записаться на компьютерную или МР-томографию в диагностическом , звоните по телефону +7 (812) 407-32-31.

Специфика методов

Магнитно-резонансная томография используется для того, чтобы диагностировать наличие патологий в тканях. С ее помощью можно оценить состояние внутренних органов, мягких тканей и сосудистых структур, а также выявить различные опухоли злокачественной и доброкачественной природы. Основное ее отличие от рентгена — это возможность получения сканов органов в требующейся плоскости и в трехмерном виде.

Рентгенография используется для диагностирования патологий скелетной системы, а также болезни, которые протекают в мягких тканях. Этот метод используется для обследования органов брюшной полости и обнаружения камней в почках и желчевыводящих путях, а также диагностирования рака легких, пневмонии и отека.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Результаты томографии головного мозга

КТ головного мозга занимает около 2-3 минут, исследование с контрастированием длится около 15 минут. На проведение МРТ мозга требуется в среднем 15 минут. Столько же времени понадобится, если пациенту вводят контрастирующий препарат. Исследование после лечения на установке «Гамма-нож» всегда осуществляется с контрастом и занимает в среднем 40 минут.

МР-изображения, полученные в ходе исследования, по желанию пациента будут записаны на диск или распечатаны на пленке — один из этих вариантов уже включен в стоимость исследования. При необходимости можно приобрести оба носителя. Вместе со снимками пациент получит письменное заключение врача-рентгенолога, который не только прокомментирует результаты заключения, но и направит пациента (при необходимости) к специалисту нужного профиля.

КТ и МРТ применяются в разных целях и нередко дополняют друг друга.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: