КТ мягких тканей шеи — что показывает, особенности проведения процедуры

• Главная /
• Отделения /
• Компьютерная томография /
• КТ шеи

КТ мягких тканей шеи — высокоинформативный метод, который выполняется для диагностики новообразований, воспалительных процессов и травматических повреждений этой области, дифференциальной диагностики опухолевых и неопухолевых процессов. КТ мягких тканей шеи позволяет оценить распространенность процессов в клетчаточных пространствах шеи, степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), а также применяется для оценки состояния лимфатических улов шеи.
КТ гортани применяется для диагностики опухолевых и воспалительных процессов, травматических повреждений. КТ является основным методом лучевой диагностики для оценки распространения рака гортани.

Исследование необходимо проводить в большинстве случаев с внутривенным контрастным усилением.

Когда проводится КТ мягких тканей шеи

• Подозрение на наличие опухолей или при выявленных опухолевых образованиях мягких тканей шеи, гортани;
• воспалительные процессы;
• увеличение лимфатических узлов, в том числе из-за их метастатического поражения;
• травма, в том числе дорожно-транспортное происшествие, и посттравматические изменения;
• камни в протоках слюнных желез;
• инородные тела (с целью уточнения их локализации при хирургическом удалении);
• планирование оперативных вмешательств;
• контроль эффективности лечения, даже при наличии металлоконструкций;
• сдавление пищевода и нарушение акта глотания (дисфагия);
• аномалии развития.

Показания к выполнению компьютерной томографии

Определить причины нарушений в функционировании шейного отдела только по характеру жалоб и лабораторным анализам практически невозможно. У многих болезней симптомы очень схожи. Как правило, это головные боли, онемение пальцев, хруст, «прострелы», спазмы в шее и при поворотах головы, потемнение в глазах, частые обмороки. Для выяснения причин появления неприятной симптоматики назначают КТ шейного отдела.

Диагностические возможности исследования:

• выявляет аномалии строения шейного отдела
• позволяет оценить состояние позвонков, мягких тканей, связок, спинного мозга
• обнаруживает травмы (острые и застарелые), сосудистые нарушения, воспалительные процессы, гематомы
• используется для определения локализации злокачественных и доброкачественных новообразований, метастазов
• назначается перед операциями и после них для оценки состояния пациента

КТ с контрастом применяется для подробной визуализации новообразований, сосудов и воспаленных участков.

Подготовка к проведению КТ мягких тканей шеи

Специальной подготовки не требуется.

В случае проведения исследования с внутривенным контрастным усилением за 3 часа не принимать пищу, допускается легкое питье.

Исследование с применением контрастного препарата проводится только после определения уровня мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Для этого вы можете сдать экспресс-анализы в Клиническом госпитале на Яузе непосредственно перед исследованием или принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Врач попросит вас предоставить результаты УЗИ, КТ, МРТ, которые вы проходили ранее. Это нужно для наиболее правильной интерпретации исследования.

С целью повышения качества изображений потребуется снять предметы и вещи с содержанием металла с области живота, например, украшения, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, бюстгальтер, ремень.

Как проходит КТ-диагностика

Перед началом процедуры нужно снять с себя все предметы, содержащие металл, затем лечь на передвижной стол, который будет помещен в томограф на 10–15 минут (при КТ с контрастом – примерно на 30 минут). Для получения максимально четких снимков важно сохранять неподвижность.

При необходимости использования контрастного вещества его вводят внутривенно перед началом исследования или после выполнения обычного (нативного) сканирования. Дозированное введение контраста практикуется при необходимости оценки кровоснабжения тканей и состояния сосудов.

После завершения обследования врач расшифровывает снимки и потом отдает их пациенту вместе с медицинским заключением.

Альтернативные методы диагностики мягких тканей шеи

• МРТ мягких тканей шеи — высокочувствительный метод диагностики патологических изменений мягких тканей, взаимодополняющее исследование.
• Рентгенография гортани с фонацией — проводится для оценки функционального состояния гортани.
• Ларингоскопия — диагностика патологии слизистой оболочки глотки и гортани, голосовых связок.
• УЗИ мягких тканей шеи — информативный метод диагностики, имеющий широкое распространение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника

– одна из самых информативных методик, позволяющих диагностировать патологические изменения в костях на ранних этапах их развития. Высокая точность достигается за счёт подвижности всех основных элементов томографа – стол, на котором лежит пациент, перемещается в продольной плоскости, а кольцо с источниками излучения вращается вокруг его тела по спирали. Благодаря этому врач получает возможность делать снимки исследуемой области с разных ракурсов. Этим компьютерная томография выгодно отличается от обычной рентгенографии, позволяющей получить только двухмерные снимки, на которых изображения накладываются друг на друга.

КТ позволяет получить детальные послойные изображения с шагом сканирования в 1-2 мм и даже выстроить на их основании трёхмерную модель исследуемого отдела позвоночника, на которой будут наглядно видны малейшие патологии. При необходимости врач сможет приблизить интересующие его участки непосредственно во время исследования. Дополнительным преимуществом компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются неинвазивность и лёгкость проведения, благодаря чему такую диагностику можно применять в амбулаторных условиях без какой-либо предварительной подготовки.

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника охватывает основание черепа, семь шейных позвонков и первые грудные позвонки. Так как процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, изображения лучше всего показывают плотные структуры: кости, хрящи, связки, патологические костные наросты (остеофиты) и посторонние предметы в тканях.

На КТ видны суставы шейного отдела позвоночника. Они нередко подвержены дистрофическим изменениям, которые хорошо визуализируются на снимках. По томограмме можно определить и объём позвоночного канала, увидеть места его сужения (стеноза). Связанный с врождёнными отклонениями, старением или дегенеративными изменениями, этот процесс приводит к целому ряду осложнений, в том числе, к нарушению функционирования спинного мозга.

Кроме плотных структур, обследование на компьютерном томографе показывает полые органы: носоглотку, гортань, трахею и пищевод. КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием

поможет узнать, имеются ли проблемы с сосудистой системой. Для этого в вену вводят препарат на основе йода. Распространяясь по сосудам и мягким тканям, он окрашивает поражённые участки и делает их чётко различимыми на фото.

Показания к проведению КТ шейного отдела позвоночника

• Регулярные шейные и головные боли неясного происхождения;
• шум в ушах;
• боли в плечевом поясе;
• потемнение в глазах, головокружения;
• частые обмороки;
• повышение артериального давления;
• распространение болевых ощущений от шеи к руке;
• онемение пальцев рук, ощущение «ползания мурашек»;
• нарушение внимания;
• проблемы с памятью;
• аномалии развития, травмы и ранения шеи;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные образования костных структур;
• выявление метастазов;
• контроль за динамикой выздоровления после хирургического вмешательства;
• контроль эффективности лечения;
• наличие болей в области сердца, неподтверждённых кардиологическим исследованием.

Противопоказания к проведению КТ шейного отдела позвоночника

Абсолютные противопоказания:

беременность на любом сроке, так как присутствует риск негативного воздействия на плод.

Относительные противопоказания:

• возраст до 14 лет;
• вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
• аллергия на компоненты контрастирующего вещества;
• почечная недостаточность;
• тяжёлая степень хронической сердечной недостаточности;
• заболевания щитовидной железы;
• тяжёлая степень развития стадии сахарного диабета с различными осложнениями;
• проблемы с психическим здоровьем пациента, так как во время исследования необходимо сохранять неподвижность тела на протяжении всего времени манипуляции.

Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно спустя два сцеживания.

КТ шейного отдела позвоночника детям

КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.

По сравнению с взрослыми, у детей — более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности, ребёнку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести ещё больший вред.

Подготовка к КТ-исследованию шейного отдела

На КТ шейного отдела позвоночника пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.

КТ шейного отдела не требует специальной подготовки.

Кормящим мамам рекомендуем заранее сцедить молоко, а после КТ шейного отдела позвоночника не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление возобновляют.

Как проводится КТ-исследование шейного отдела

Отправляясь на КТ шейного отдела, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.

В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры в области шеи. Данные передаются на компьютер.

Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.

Во время проведения КТ шейного отдела пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащён аппарат.

Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Когда применяется контрастное вещество, сеанс продлевается до 20-25 минут. КТ шейного отдела позвоночника не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.

Расшифровкой результатов КТ шейного отдела позвоночника занимается специалист лучевой диагностики. Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ шейного отдела позвоночника и лабораторных анализов.

Контрастное усиление

Для улучшения визуализации тканей, выявления опухолей и сосудистых изменений рекомендуется проведение КТ с введение контрастного препарата. Для этой цели в современных центрах используются йодсодержащие препараты, такие как Омнипак и Йопамиро. Сканирование начинают после введения контраста, чтобы он мог накопиться в тканях. Непосредственно при проведении инъекции может отмечаться чувство тепла в руках и ногах или другие субъективные ощущения. Эти симптомы считаются обычным явлением при введении контрастных препаратов.

Обследование пояснично-крестцового отдела

Компьютерная томография показана и для диагностики самых разных болезней поясничного и крестцового отдела. Высокая детализация позволяет заметить начинающиеся изменения и своевременно начать лечение.

Показания для проведения КТ пояснично-крестцового отдела:

• Инфекционные заболевания.
• Травматическое поражение позвоночника.
• Боли при отсутствии явной причины.
• Нарушений функций органов таза.
• Парезы нижних конечностей.
• Искривление позвоночника.

Также обследование потребуется при подготовке к сложным операциям по устранению искривления или по замене позвонков.

Причины для назначения

Так как снимки с помощью обычного рентгеновского аппарата помогают распознать только патологию костной ткани, а УЗИ не дает общего представления о здоровье кровеносных сосудов, проще один раз сделать КТ. Она дает информацию о состоянии мягких тканей, шейных позвонков и лимфатических узлов одновременно.

Содержание:

• Причины для назначения
• Противопоказания относительного спектра
• Механизм проведения
• Когда нужно контрастирование?

Сканирование осуществляется с помощью рентгеновских лучей, которые проникают в обследуемую область в разных проекциях, а полученные данные передаются на компьютер, где в результате получается четкое изображение высокого разрешения, на котором видны все анатомические особенности шейного отдела, патологические процессы и аномалии работы.

Еще несколько лет назад самым популярным вариантом диагностики подобного рода выступала классическая спиральная томография. Но сегодня используют ее улучшенную версию – мультиспиральную, которая визуализирует информацию на порядок четче, а также занимает меньше времени на выполнение исследования и имеет сниженные показатели лучевой нагрузки.

Обычно без такого формата исследования не обходятся при травмах шеи и головы. Но зачастую тестироваться отправляют тех людей, у которых подозревают новообразования различной этиологии. Не всегда они могут быть онкологическими опухолями злокачественного характера.

Но если уж у пациента обнаружили именно рак, то результаты КТ позволяют дополнительно выявить метастазы, а также провести оценку направления их распространения, проверить, насколько сильно повреждены соседние органы и ткани, чтобы в будущем составить корректный курс терапии.

Обнаружение новообразования также важно для проведения последующей гистологии, как своеобразный навигатор для хирурга. Кроме того, высокоточные снимки являются существенным подспорьем в их работе непосредственно при оперативном вмешательстве в случае такой необходимости, как экстренного сценария развития событий. Касается это ситуаций, когда у больного в области шейной части позвоночника обнаружили инородное тело.

Не обходится без развернутого изображения выбранной зоны для составления картины о:

• кровотоке в шейном отделе, что дает представление о достаточном питании головного мозга вне черепной коробки;
• динамике лечения при ранее диагностированных гнойных или воспалительных процессах вроде абсцесса, флегмоны и инфильтратов;
• наличии кист в мягких тканях гортани или шеи в общем.

Периодически на томографию отправляют тех пациентов, которые там уже были и получили на основе предоставленных данных лечение. Теперь контрольные снимки им нужны для мониторинга динамики восстановления после обнаруженных изменений различного характера. В некоторых случаях изначально назначенная терапия, например, для лечения лимфатических узлов, может оказаться неэффективной, о чем дадут знать итоги второго анализа.

Иногда КТ предлагают сделать даже тем, кто страдает остеохондрозом позвоночника, который имеет нетипичные особенности. В категории достаточно редких причин для выдачи направления также попали:

• грыжа межпозвоночного диска;
• растяжение связок шейного отдела;
• врожденные, либо приобретенные аномалии лимфатических узлов.

Атеросклероз и аневризмы тоже могут побудить врача отправить подопечного проходить подобное исследование.

Противопоказания

Беременность является ограничением к проведению КТ. Потому что ионизирующее излучение оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода.

Также КТ не проводится детям младше 6 лет.

Существуют также противопоказания для введения контраста. Они следующие:

• недостаточность функции почек;
• нарушения углеводного обмена в стадии декомпенсации;
• аллергия на контраст;
• патологии щитовидной железы.

Есть ограничения по весу пациента: наш аппарат рассчитан на вес до 120 кг.