Рентген локтевого сустава: что показывает и как правильно сделать?

directions

Локтевой сустав – довольно уязвимое место, подвергаемое частым нагрузкам, травмам и нарушениям. Он имеет сложное анатомическое строение и состоит из плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого суставов, соединенных в одной капсуле.

К травматологу в основном обращаются с вывихами, ушибами, переломами локтевого сустава и с неприятными симптомами, могущими быть предвестниками заболеваний и патологий. Для определения характера и степени повреждения и для постановки точного диагноза врач назначает рентгенографию локтевого сустава.

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Рентгенография предплечья локтевой кости и лучевой кости в прямой задней проекции 900a
• Рентгенография локтевого сустава в прямой задней проекции 900a
• Рентгенография локтевого сустава в аксиальной проекции 900a
• Рентгенография локтевого сустава в боковой проекции 900a
• Рентгенография предплечья локтевой кости и лучевой кости в боковой проекции 1350a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Альтернативные методы диагностики

• УЗИ сустава — высокоинформативный метод для диагностики патологии мягких тканей, окружающих локтевой сустав, суставных структур (хрящи, связки), и наличия выпота или крови в суставной сумке.
• МРТ — более дорогой, но высокоинформативный метод исследования. Позволяет диагностировать опухоли в области локтя, их размеры и степень распространения, осмотреть хрящи, связки и сухожилия сочленения.
• — связана с лучевой нагрузкой (в отличие от МРТ). Позволяет детально изучить костные и прочие структуры локтевого сустава, глубину и характер костных и связочных повреждений.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета.

Рентгенография локтевого сустава позволяет обнаружить воспаления, опухоли, различные изменения суставной щели и прилегающих тканях, исследовать смежные области локтевого сустава, определить характер повреждения.

Вы можете максимально быстро и эффективно сделать рентгенографию локтевого сустава на новейшем итальянском оборудовании в сети клиник «Медицентр». В клиниках открыто травматологическое отделение, где опытные и компетентные специалисты окажут Вам необходимую первую помощь при травмах и повреждениях, сделают рентгенографию локтевого сустава, выявят при наличии патологии и заболевания и назначат грамотное эффективное лечение.

Как проходит процедура рентгена локтя?

Рентген локтя взрослого человека или ребёнка (если для диагностики эта процедура неизбежна) не требует предварительной подготовки. Он безболезнен и делается буквально за несколько секунд.

Пациента усаживают возле стола рентгеновского аппарата. Затем кладут его руку на стол, сгибая её в локте, и делают снимок. Далее может быть выполнено ещё несколько снимков в других проекциях (например, при выпрямленной руке).

При сканировании рукой нельзя шевелить. Это навредит качеству снимка.

Для защиты от лишнего облучения на пациента надевается специальный свинцовый жилет.

Показания и противопоказания к рентгену локтевого сустава

Рентгенография локтевого сустава показана при болях в области локтя, косорукости (отклонение кисти от продольной оси локтевой и лучевой кости), нарушении подвижности, опухолевых процессах, воспалительно-дегенеративных патологиях, травмах, таких как вывихи, переломы, ушибы, подвывихи, при подозрении на различные рода патологии и заболевания и т.д.

Противопоказаниями к рентгенологическому исследованию локтевого сустава являются беременность, критическое состояние пациента, наличие психических и неврологических заболеваний, не позволяющих оставаться в состоянии покоя. Детям до 15 лет любое рентгенологическое исследование проводится строго по показаниям при наличии направления лечащего врача

Смежные и дополнительные исследовательские методики

Современная цифровая рентгенологическая аппаратура предоставляет врачам изображения на экран подключенного компьютера, на бумажные носители либо цифровые.

При этом рентгенологи говорят о том, что патологические состояния суставов не всегда могут полноценно отображаться на рентгеновском снимке, поэтому для них применяются и другие методики обследований:

• компьютерная томография суставов;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Каждый из вышеназванных методов демонстрирует специалистам определенные ткани, в том числе, мягкие ткани пациентов – мышцы, сухожилия и связки. Высокая точность данных диагностических методов позволяет взаимно дополнять информацию о патологических аспектах различных околосуставных тканей.

Для анализа полостей внутри суставов необходимо проводить пункцию синовиальной капсулы. Процедура осуществляется с забором экссудата сустава. В данной суставной жидкости легко определяются примеси, что может свидетельствовать о ряде заболеваний. Более детально данные примеси изучаются в лабораториях под микроскопом и уже на базе таких заключений специалисты делают выводы об инфекционной, либо неинфекционной природе заболевания.

При необходимости изучения структуры суставов применяют еще одну методику диагностики – артроскопию.

Артроскопия производится путем двух проколов, в первый из которых вводится артроскоп со специальной камерой, а во втором специальными инструментами производят необходимые манипуляции.

В данном случае, такая процедура является очень информативной и предоставляет специалистам возможность воочию убедиться в развитии всевозможных патологий.

По клиническим проявлениям заболеваний, врачи выбирают те диагностические методики или их комплекс, которые наиболее точно смогут дать информацию обо всех процессах, происходящих в локтевом суставе человека, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и назначить необходимую терапию.

Процедура проведения рентгенографии локтевого сустава

Рентген — снимок локтя делается в трех проекциях: прямой, боковой и аксиальной. При рентгенографии локтевого сустава пациент сидит, а его рука располагается на столе. В некоторых случаях пациента кладут на спину или на бок или делают снимок в положении стоя.

После получения снимков и их описания пациент направляется в зависимости от выявленной травмы, заболевания, патологии к врачу травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу или более узким специалистам, таким как онколог, эндокринолог и т.д.

Особенности процедуры

На любом рентгеновском снимке локтевого сустава травматологи смогут увидеть костные наросты, не характерные для нормально состояния костных структур, несоответствие поверхностей суставов, а также участки, где начали откладываться соли кальция.

Содержание:

• Особенности процедуры
• Смежные и дополнительные исследовательские методики
• Симптоматика для рентгенографии
• Показания и противопоказания рентгенографии локтевого сустава
• Методика проведения процедуры

При этом рентгенография сможет помочь выявить все существующие аномалии, поставить диагноз, диагностировать осложнения и те признаки данной патологии, которые могут повлиять либо уже влияют на другие органы и системы, назначить схему лечения и контролировать ее динамику.

Рентгенологическая диагностика локтевой области представляет собой исследовательский медицинский метод, с помощью которого можно получить полную картину состояния соответствующего участка человеческого тела путем направления специальным прибором на него рентгеновских лучей. Это дает специалисту в итоге объективное изображение исследуемой области. При этом важно знать, что мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, а твердые, наоборот, поглощают их.

Из-за данного различия на снимках специалисты могут увидеть костную ткань, окрашенную в очень светлый, почти белый цвет, а все мягкие ткани будут иметь оттенки серого – от более светлого до практически черного. По данному изменению оттенков врач может судить о том, какие патологии присутствуют в исследуемой области.

При этом специалисты считают, что для анализа состояния костной ткани рентген – лучшая диагностическая методика.

Риски

Риск при проведении рентгена локтевого сустава очень низкий. За последние годы, с появлением цифровых рентгеновских аппаратов и новых протоколов обследований, дозу облучения удалось значительно снизить и уменьшить риск воздействия ионизирующей радиации на организм человека.

В целом, двумя основными факторами риска для рентгена локтевого сустава являются: 1) возможность развития рака вследствие чрезмерного облучения; 2) вред для плода и / или репродуктивных органов.

• Риск рака

Риск возникновения рака из-за рентгеновской визуализации возрастает при повторном, многократном воздействии рентгеновских лучей или воздействии большой дозы рентгеновских лучей. Как правило, проведение нескольких рентгеновских снимков локтевого сустава недостаточно, чтобы провоцировать развитие рака.

• Риск при беременности

При наличии беременности или даже подозрения на ее наличие необходимо информировать об этом лечащего врача и специалиста –радиолога, прежде чем проводить рентген локтевого сустава. Но риск опасного действия рентгена особенно высок при воздействии на область живота. Поэтому, если есть клиническая необходимость для проведения рентгена локтевого сустава, то это исследование можно провести с использованием специального свинцового фартука, который позволяет защитить область живота и репродуктивные органы от рассеянного рентгеновского излучения.

Подготовка и порядок проведения

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Пациент располагается на специальном столе, область паха защищают с помощью свинцового фартука. Для детей используется дополнительная защита для щитовидной железы и глаз, грудничка прикрывают фартуком полностью, оставляя открытой только конечность.

Снимок сустава или кости может проводиться в одной или нескольких проекциях. Чтобы получить точные данные, важно сохранять неподвижность. Исследование занимает считанные минуты. Состояние тканей врач видит сразу, заключение с расшифровкой выдается после процедуры.

Помехой может стать избыточная масса тела — жировые клетки искажают рентгеновские лучи. Это приводит к тому, что снимок получается недостаточно четким. В таком случае лечащий врач предложит альтернативные обследования. Иногда удается решить проблему снимками с нескольких проекций. Некоторые заболевания и травмы требуют выполнения только прямой проекции, другие — в боковой, с обеих сторон. Изредка прибегают к комбинированию нескольких вариантов. Это позволяет получить максимально точную картину состояния костной ткани.

Пациенты, которым необходимо сделать рентген суставов, часто задают вопрос о вредности процедуры. Вред облучения при такой диагностике минимален, если речь идет о применении современного оборудования. В клинике ВиТерра используется передовое рентгенологическое оборудование с минимальным излучением. Снимок выполняется быстро, что снижает нагрузку на организм. Например, при рентгене коленного сустава доза облучения составляет 0,001 мЗв — почти столько же человек получает ежесуточно в процессе своей жизнедеятельности. Поэтому повторять снимок можно уже спустя 2–4 недели, чтобы оценить эффективность назначенного лечения или динамику заживления тканей.

Преолекранный бурсит локтевого сустава

Это такая болезненная шишка на локтевом отростке, непосредственно на той части локтя, на которую мы опираемся. По размеру напоминает перепелиное яйцо или некрупную сливу.Причиной чаще всего является длительное сдавление локтевого отростка в результате опоры на стол или поручень. В результате такого давления кожу на локте может проколоть крошка какого-либо материала что приводит к возникновению воспаления. Перенапряжение мыщц — разгибателей, которые прикрепляются к локтю также могут привести к такому воспалению.

Под кожей локтевого отростка находится скользящая бурса — это такая сумка с синовиальной жидкостью, обеспечивающей скольжение кожи по косточке, во избежание её травмирования при опоре на локоть. Когда она вовлекается в процесс воспаления, в ней происходит избыточная продукция жидкости, это и приводит к деформации и отёку. В случае повреждения кожи инородным телом происходит инфицирование бурсы, и как следствие — гнойное воспаление скользящей сумки. Такое заболевание называется гнойный бурсит.

Серозный бурсит лечится пункцией и введением глюкокортикоидов. Необходимой целью лечения является прекращение избыточного воспаления с выработкой жидкости, однократные инъекции гормональных препаратов в этом случае наиболее предпочтительны. Данных о применении PRP терапии в лечении преолекранного бурсита пока недостаточно. Здесь есть несколько вопросов: объём инъекции с prp составляет 6,5 мл, что наполнит бурсу и нивелирует результат лечения — бурса останется прежних размеров, синовит является противопоказанием для PRP терапии. Но вопрос остаётся открытым, весьма вероятно, применение небольших объёмов prp и инфильтрация околосумочного пространства окажет благотворное воздейстсвие на завершение процесса воспаления. К тому же, практика показывает, что prp терапия «подсушивает сустав» и синовииты небольших объёмов купируются. Так что в процессе практики лечения преолекранных бурситов prp, проявляется преимущество плазмотерапии над введением глюкокортикоидов.Как дополнение к лечению можно применять компрессы на основе димексида с добавлением анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гнойный бурсит при артрозе локтевого сустава требует курса лечения антибактериальными препаратами и промыванием полости бурсы антисептиками. При вовлечении в воспаление окружающих тканей — подкожной клетчатки и фасций — производится вскрытие гнойника и перевязки до заживления раны.На фоне артроза локтя при неуспешном лечении консервативными методами хронического бурсита производится иссечение преолекранной бурсы в условиях ортопедического стационара. Остальные патологии локтевого сустава, исключая травмы встречаются значительно реже, в том числе и артроз локтевого сустава.

Перелом локтевого отростка

Операция по поводу переломов локтевого отростка показана в случаях:

• Смещения костных фрагментов (переломы со смещением)
• Перфорации костными фрагментами кожи (открытые переломы)

Операция обычно заключается в устранении смещения фрагментов и создании условий, чтобы они не смещались до тех пор, пока не наступит сращение.

В связи с высоким риском инфекционных осложнений при открытых переломах операция должна выполняться как можно скорей, обычно в первые часы после травмы. В условиях экстренного приемного отделения таким пациентам назначается антибиотикопрофилактика (внутривенно) и профилактика столбняка. Во время операции рана и костные фрагменты тщательно обрабатываются. Репозиция и фиксация костных фрагментов обычно выполняются одновременно с обработкой перелома.

Варианты хирургического лечения

Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Это наиболее распространенный метод лечения переломов локтевого отростка. Во время такой операции костные фрагменты сопоставляются друг с другом и фиксируются в нормальном положении винтами, проволокой, спицами или металлическими пластинами.

Ниже представлены некоторые наиболее часто применяемые методы фиксации локтевого отростка.

Фиксация перелома локтевого отростка спицами и стягивающей проволочной петлей

(Слева) Для фиксации перелома локтевого отростка можно использовать один винт, который вводится в костномозговой канал. (Справа) Фиксация перелома пластиной и винтами.

Костная пластика. В случаях открытых переломов часть костных фрагментов может быть потеряна либо они могут быть в значительной степени раздроблены. В таких случаях для заполнения костных дефектов необходима костная пластика. В качестве пластического материала может использоваться донорская кость или собственная кость пациента (чаще всего из тазовой кости). В некоторых случаях могут применяться искусственные костные заместители.

Удаление костного фрагмента. Если костный фрагмент слишком мал и фиксировать его невозможно, иногда приходится его удалять. В таком случае прикрепляющееся к фрагменту сухожилие трехглавой мышцы рефиксируется к оставшейся части локтевой кости.

Результаты операции

Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение примерно 2-3 месяцев после травмы, однако полное восстановление может занимать больше полу года. Восстановление силы в руке нередко занимает дольше, чем можно ожидать.

Несмотря на наличие рентгенологических признаков сращения перелома многие пациенты все еще отмечают ограничение функции локтевого сустава. Со временем функция локтевого сустава у этих пациентов обычно улучшается.

Показания

Локтевой сустав обоснованно считают одним из самых уязвимых мест тела человека. Из-за регулярных нагрузок, различных воздействий случаются вывихи, ушибы и травмы. Их появлению может способствовать возрастные изменения в костях, несбалансированное питание, чрезмерные силовые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни. Ситуация осложняется тем, что многие не обращают внимания на умеренную боль и дискомфорт, откладывают визит к врачу, пока заболевание прогрессирует.

Рентген дает оценку состояния и структуры костных тканей, показывает наличие трещин и переломов, патологических образований и степень их проявлений. Назначают рентген локтевого сустава врачи разных специализаций: травматолог-ортопед, хирург, онколог, ревматолог.

Основные показания, чтобы сделать рентген локтевого сустава:

• Артроз, артрит и другие заболевания воспалительного, инфекционного и дегенеративного характера.
• Травмы плечевого и локтевого сустава.
• Вывих предплечья.
• Появление опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
• Врожденные патологии развития.
• Контроль процесса выздоровления или динамики изменений при хронических заболеваниях.

МРТ локтевого сустава, как делают?

МР-снимок локтевого сочленения — вариант нормы
Процедура начинается с инструктажа, затем пациент ложится на стол. Больного фиксируют ремнями, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования. Стол перемещают в кольцо закрытого томографа. Врачи покидают помещение. Однако контакт можно поддерживать с помощью радиосвязи.

Во время работы прибор издает громкие звуки, поэтому можно попросить надеть на Вас наушники с музыкой либо воспользоваться берушами.

Закрытый аппарат сканирует область в течение 15 минут. Методика выполнения МРТ с контрастом, предполагает расчет по весу пациента дозы специального вещества. Сначала делают серию нативных сников, затем внутривенно вводят усилитель и повторяют сканирование. Препарат быстро переходит из сосудов в межклеточное пространство. Усиленная томография займет около 30-40 минут, но даст более точную информацию о наличии опухолей и изменений мягкотканных структур.

На описание полученных результатов уходит от 10-15 минут до часа. Обследуемый может подождать заключение в медицинском центре или вернуться позже. Стоимость исследования зависит от наличия направления, времени суток и других факторов. Отдельной статьей расхода является необходимость контрастирования. Дозу препарата рассчитывают индивидуально, поэтому узнать общую стоимость можно в медицинском центре или позвонив по телефону.

Преимущества

Основные преимущества рентгена:

• Простота – не нужна подготовка перед процедурой.
• Безболезненность и отсутствие травм кожи, сосудов.
• Доступная стоимость.
• Информативность и точность снимков.
• Рентген помогает определить широкий спектр заболеваний.

Рентгенография дает возможность максимально точно определить диагноз и выбрать самый подходящий способ лечения.

Рентген суставов ребенку в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге рентген маленьким пациентам проводят на высококлассном аппарате Siemens Sireskop. Современное устройство имеет особую конструкцию, которая позволяет обследовать даже младенцев. Аппарат предоставляет качественные снимки при минимальной дозе облучения.

Малышей, которые не могут оставаться в неподвижном положении, мягко фиксируют специальными устройствами. При необходимости используются анестезирующие или успокаивающие препараты. Таким образом врач проводит процедуру гораздо быстрее, а время негативного воздействия на организм ребенка существенно сокращается.

Обследование малышей в «СМ-Клиника» проводят лучшие детские рентгенологи со стажем от 3 до 26 лет. Записаться на обследование можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.