Что такое ТРУЗИ предстательной железы и зачем его назначают

Предстательная железа – уязвимый мужской орган, который подвержен риску различных заболеваний. Если раньше болезни простаты встречались лишь у мужчин в возрасте старше 40 лет, на сегодняшний день ситуация в корне изменилась и к урологу все чаще обращаются молодые парни. Если начать лечение своевременно – в таком случае можно избежать серьезных патологий и быстро вылечить недуг. Если же запустить проблемы с предстательной железой – заболевание переходит в хроническую стадию и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Одной из наиболее эффективных методик диагностики патологий предстательной железы является ультразвуковое исследование.

Как проходит УЗИ предстательной железы

Для того, чтобы оценить состояние предстательной железы, могут быть применены такие методики:

Трансабдоминальное УЗИ.

Данная методика пользуется особой популярностью, так как предполагает обследование через брюшную стенку, безболезненное и максимально комфортное. Однако врачи не считают эту методику информативной.

Трансректальное УЗИ.

Этот способ исследования более точный — ультразвуковой датчик при этом располагают в прямой кишке. Эта процедура обычно безболезненна, но может доставлять дискомфорт.

В медицинской практике применяются и другие технологии исследования, например, через уретру. Но на сегодняшний день это делается крайне редко, т.к. такая процедура может требовать наркоза из-за болезненности манипуляции. Еще один способ – это УЗИ через кожный покров в области мошонки. Данное исследование, в отличие от вышеописанного, совершенно безболезненно, но все же проводится нечасто из-за низкой информативности.

Косвенные показания

Кроме этого, ультразвуковое исследование рекомендуется производить при следующих жалобах пациента:

1. Ослабленная струя во время мочеиспускания.
2. Дискомфорт, возникающий в области промежности.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Выделения из уретры во время мочеиспускания.
5. Болезненность и ощущение рези во время опорожнения мочевого пузыря.
6. Присутствие в семенной жидкости кровяной примеси.
7. Энурез.
8. Ослабленная потенция.
9. Стертый оргазм.

В каких случаях необходимо обследовать предстательную железу

Ультразвуковое исследование предстательной железы необходимо в том случае, если у мужчины наблюдаются какие-либо затруднения с мочеиспусканием или же половой жизнью. Рассмотрим несколько симптомов, при которых рекомендуют проводить процедуру:

• Возникновение трудностей с зачатием ребенка;
• Изменение оттенка мочи;
• Болевые ощущения при мочеиспускании;
• Затруднения оттока мочи;
• Боль в нижней части живота;
• Изменение цвета спермы;
• Нарушение эрекции;
• Рассогласование оргазма и семяизвержения;
• Исчезновение сексуального интереса к женщинам.
  В профилактических целях ультразвуковое исследование рекомендовано мужчинам старше 45 лет. Специалисты утверждают, что каждый мужчина должен проверять состояние предстательной железы как минимум один раз в год.

Что показывает исследование

Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:

• изменения структуры тканей;
• размытость, нечеткость контуров;
• нарушенное кровоснабжение;
• камни и кисты;
• увеличение или уменьшение размеров;
• опухоль;
• воспаление.

Подготовка к ТРУЗИ

• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета: исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газиро­ванные и алкогольные напитки.

За 2—3 дня необходимо исключить препараты, способствующие раз­жижению крови, например аспирин, плавике и т.д. Обязательна пред­варительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).

• Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процеду­ры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например, легкий куриный суп, нежирный твороге натуральным йогуртом.
• За 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сде­лать клизму или выпить предварительно слабительное.
• Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как приУЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты — это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)
• Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.







Какую дополнительную информацию можно получить при ТРУЗИ

При проведении трансректального УЗИ предстательной железы можно получить информацию и о смежных органах и тканях. Так, очень хорошо диагностируется варикозное расширение вен пузырно-простатического сплетения. Расширение этих вен может свидетельствовать о нарушении венозного оттока из ткани предстательной железы и дает дополнительную информацию относительно причин заболеваний предстательной железы, а также, позволяет планировать лечение, направленное на уменьшение застойных явлений в органах малого таза. Также при трансректальном УЗИ предстательной железы можно получить информацию о камнях мочевого пузыря и опухолях устьев мочеточников.

Как проходит процедура?

В ходе диагностики через брюшную стенку дополнительно осматриваются прилегающие органы. Пациент укладывается на кушетку на спину. Специалист по ультразвуковой диагностике обильно смазывает нижнюю часть живота специальным гелем на основе силикона и начинает осмотр. Как правило, обследование не занимает более получаса.

В ходе трансректального ультразвукового исследования осмотр предстательной железы проводится через анальное отверстие. Врач надевает на датчик медицинский презерватив, смазывает его гелем, затем вводит в анальное отверстие примерно на 7 сантиметров. Далее доктор проводит диагностику и записывает результаты.

Показания к проведению исследования простаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование назначают в случае наличия у пациента определенных жалоб или при выявлении отклонений в лабораторных показателях. Необходимость в назначении ТРУЗИ возникает для дифференциальной диагностики бесплодия у мужчин, при повышенном уровне простат-специфического антигена, что может свидетельствовать о гиперплазии предстательной железы или наличии в ней каких-либо новообразований. Кроме того, целесообразным считается назначение данного исследования при наличии жалоб у мужчин на частое или затрудненное мочеиспускание, никтурию.

Что лучше — УЗИ или ТРУЗИ?

И УЗИ и ТРУЗИ — методы инструментальной диагностики за основу которых взята разность акустических импедансов тканей организма человека. В результате чего ультразвуковые волны, идущие от датчика, претерпевая изменения, отражаются либо рассеиваются, давая подробную картину расположения и структуры внутренних органов. Обычное ультразвуковое исследование проводится трансабдоминально или через переднюю брюшную стенку, ТРУЗИ — через прямую кишку. Для диагностики патологий связанных с предстательной железой, несомненно, наиболее информативным методом является трансректальное ультразвуковое исследование. Во-первых это связанно с близостью расположения простаты и прямой кишки, что дает более подробную картину о ее размерах, структуре и однородности. Во-вторых при проведении ТРУЗИ существует возможность рассмотреть семенные пузырьки, что невозможно сделать при трансабдоминальном исследовании.

Подготовка к ТРУЗИ простаты.

Для того, чтобы не возникло трудностей с проведением трансректального ультразвукового обследования, а также, что бы полученный в итоге результат был максимально достоверным, необходимо соблюсти некоторые правила перед его осуществлением. За несколько дней до проведения ТРУЗИ стоит скорректировать свой рацион питания, который не должен включать в себя газообразующие продукты (свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, бобовые, молочные продукты), так как при наличии большого количества газов в кишечнике картина будет смазана. Также за двое-трое суток до предполагаемого дня проведения исследования стоит отказаться от приема аспиринсодержащих и других, разжижающих кровь, препаратов. Если, по медицинским показаниям, этого сделать невозможно, стоит заранее предупредить об этом специалиста. Перед проведением трансректального ультразвукового исследования необходимо опорожнить кишечник, чтобы не возникало никаких препятствий для прохождения датчика по прямой кишке. Сделать это можно двумя способами: либо приемом слабительного препарата накануне, либо применением очистительной клизмы в день проведения процедуры. Во время проведения ТРУЗИ простаты мочевой пузырь должен быть наполнен, что достигается путем выпивания одного литра воды за один час до обследования. При определенных патологиях есть необходимость определить остаточный объем мочи после опорожнения мочевого пузыря, тогда пациента осматривают повторно, после похода в туалет.

Читайте также:  УЗИ молочных желез — норма (лекция на Диагностере)

Как проходит трансректальное УЗИ?

Трансреутальное ультразвуковое исследование предстательной железы осуществляется в положении пациента лежа на левом боку с подведенными коленями к груди. Такая поза открывает наиболее информативный доступ с возможностью визуализировать простату с нескольких сторон. Эндоскопический ультразвуковой датчик предварительно обрабатывается, на него наносится специальный гель, который обеспечивает безболезненное его проникновение в прямую кишку. Глубина введения не превышает восьми-десяти сантиметров.

Расшифровка результатов.

Результаты проводимого исследования, как правило, не заставляют себя долго ждать. Описание трансректального ультразвукового исследования предстательной железы отдается пациенту на руки практически моментально. В нем кроме размеров, структуры и контуров предстательной железы можно найти наличие либо отсутствие каких-либо новообразований, состояние семенных пузырьков, оценку степени опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, вместе с основными показателями врач при обследовании оценивает состояние прямой кишки и околопростатичечкой клетчатки.

Противопоказания к проведению ТРУЗИ.

Как и все диагностические манипуляции трансректальный ультразвуковой осмотр предстательной железы имеет свои противопоказания. Данное обследование не проводится при наличии воспалительных процессов в прямой кишке (практит, парапрактит), варикозном расширении геморроидальных вен в стадии обострения, трещин и язвенных дефектах в области анального отверстия, общем тяжелом состоянии пациента. Однако, данные противопоказания нельзя назвать абсолютными. Так как по жизненным показаниям данное исследование может проводится вне зависимости от наличия данных патологий.

На сегодняшний день заболевания предстательной железы у мужчин занимают лидирующие позиции. Скрининговым методом выявления любой патологии, касаемой данной области является определение простат -специфического антигена. Однако, данный показатель лишь подтверждает или опровергает наги предположения. А в установке и верификации диагноза, несомненно, огромную роль играет такое обследование, как ТРУЗИ. А, как известно, правильно поставленный диагноз — половина лечения.








Нормы размеров предстательной железы

Отметим, что показатели могут немного различаться в зависимости от возраста и анатомических особенностей. В норме результаты должны быть примерно такими:

• поперечный размер в норме: 2,8-4,9 см;
• длина от передней до задней стенки в норме: 1,7 см;
• длина от основания до верха в норме: 2,4-4,6 см.

В протоколе исследования здорового органа указывается, что структура однородная, эхогенность в норме. Объем данного органа рассчитывается в индивидуальном порядке, умножая полученные показатели.

Протокол ТРУЗИ: расшифровка результатов, норма и рекомендации

При проведении обследования измеряются следующие показания: продольные и поперечные сечения простаты, подсчитывается масса, объем и удельный вес, анализируется состояние семенных пузырьков, эхогенность, однородность, васкуляризация. Любое отклонение от нормы — важный показатель того, что с организмом что-то не так. Изменения могут и не свидетельствовать о начале заболевания, но вот дополнительные исследования врач должен обязательно назначить.

Если у врача есть подозрения, что пациент болен раковым заболеванием, и одна из целей ТРУЗИ — подтвердить или опровергнуть эти догадки, мы рекомендуем провести биопсию. Для этого под контролем датчика на анализ специалист берет маленький кусочек ткани. После окончания обследования он отправляется в лабораторию. В этом случае на ТРУЗИ простаты цена будет несколько выше.

Что отражается в протоколе УЗИ простаты

Во время посещения сразу после исследования пациент получает заключение и протокол, где описаны основные характеристики предстательной железы, структура её ткани и патологических образований. В протокол заносятся размеры и объем предстательной железы и объем остаточной мочи. Если необходимо, заносятся данные измерений допплерометрических характеристик. Отмечается состояние смежных тканей и органов. Все значимые изменения, отраженные в протоколе, документируются при помощи фотографий.

УЗИ простаты в МЦ БИОСС проводится профильным специалистом. Вы можете получить не только заключение, но и подробное описание и консультацию по результатам исследования. В цену исследования входит проведение обычного двухмерного трансректального УЗИ с допплеровским исследованием, эластографией и 3D реконструкцией железы. Цель УЗИ простаты ориентирована на получение максимальной клинической пользы, давая ответы на все необходимые вопросы Вашему лечащему врачу и Вам.