Анализ на иммуноглобулин Е в сети клиник Поликлиника.ру

Иммуноглобулин типа Е или IgE — специфический класс иммуноглобулинов, который в организме здорового человека почти не синтезируется. Повышение его уровня в крови выступает маркером воспалений, в том числе аллергического происхождения. Сдать кровь на иммуноглобулин Е предлагают пациентам с повторяющимися аллергическими реакциями. Благодаря сложному составу и большому разнообразию тип IgE и связанные с ним антитела дадут врачу понимание того, что конкретно вызвало нетипичную реакцию иммунитета.

Что такое иммуноглобулин Е

IgE впервые был выделен в отдельный класс в конце 60-х годов прошлого века. Уже тогда его рассматривали как основной маркер атопических и злокачественных процессов, связанных с аномальной реакцией иммунитета человека на раздражители. По своей структуре это биоактивное соединение представляет собой пятикомпонентный (состоящий из пяти доменов) полипептид, каждый домен которого состоит из 110 аминокислот.

Среди всех иммуноглобулинов IgE обладает наименее продолжительным сроком «жизни». Период его полного выведения из крови составляет всего 2-3 суток, поэтому для его обнаружения выбирают периоды обострения воспалений и аллергических реакций. В противном случае результат может оказаться ложноотрицательным. В то же время иммуноглобулин Е синтезируется медленнее других иммуноглобулинов.

Единица измерения концентрации иммуноглобулинов Е в крови — МЕ (международная единица) на 1 мл крови или сыворотки. Также в результатах анализов количественный показатель IgE может указываться в килоединицах (кЕ) на 1 литр крови или сыворотки крови.

Участие IgE в аллергической реакции состоит в том, что они концентрируются вокруг тучных и базофильных клеток организма. Они прикрепляются к ним посредством специфических рецепторов. Когда иммуноглобулин Е улавливает антиген раздражителя и соединяется с ним, запускается реакция, которая приводит к резкому выбросу медиаторов воспаления. Результатом этого сложного биохимического процесса становится аллергическая реакция. Именно эта особенность и позволяет выявлять природу аллергической реакции, а также устанавливать ее интенсивность.

Показания к исследованию

Показаниями к проведению анализа крови на иммуноглобулин группы Е являются ассоциированные с этим веществом заболевания и состояния. К ним относятся:

дерматографизм — специфическая реакция кожи в виде крапивницы или покраснения в местах, которые соприкасались с твердыми тупыми предметами (буквально рисунки на коже), исчезающие самопроизвольно спустя 30-40 минут после возникновения;
повторно обостряющийся дерматит, распространенный по всему телу;
повышенная чувствительность кожи к бытовой химии, косметике, пищевым продуктам;
повышенная чувствительность к продуктам питания, выражающаяся кишечными симптомами или дерматитами;
длительно обостряющиеся синуситы, риниты, бронхиты и приступы бронхиальной астмы неясного генеза.

Также в число показаний для проведения исследования входят:

аллергическая реакция, источник которой невозможно установить по анамнезу, в том числе с помощью ежедневного ведения дневника аллергика;
неясные или сомнительные результаты кожных проб, которые не дали четкой картины по степени сенсибилизации к конкретному аллергену, либо дающие основания предполагать, ложноотрицательный результат;
невозможность проведения кожных проб — повышенная чувствительность к реактивам в анамнезе, высокий риск анафилактического шока, прием антигистаминных лекарств с невозможностью их отменить даже на короткое время;
нежелание пациента делать кожные пробы.

Также анализ на иммуноглобулин Е проводят для уточнения диагноза, когда необходимо установить специфичность аллергена и степень чувствительности организма к нему. Эти данные необходимы для создания эффективного плана терапии.

Полезно знать: Обследование не проводят, когда для постановки точного диагноза достаточно кожных проб.

Понижениепоказателя

Иммуноглобулин А понижен у пациентов с новообразованиями лимфатической системы, лимфопролиферативными заболеваниями, злокачественными анемиями, гемоглобинопатиями. Понижается содержание иммуноглобулина А после спленэктомии, в случае потери белка при энтеропатиях и нефропатиях. Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией также могут снизить уровень иммуноглобулина IgА.

Понижать уровень иммуноглобулина А может длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом, приём лекарственных средств: декстрана, эстрогенов, метилпреднизолона, карбамазепина, препаратов золота, вальпроевой кислоты. Получите консультацию иммунолога, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование, назначит исследование уровня иммуноглобулина А.

Подготовка

Несмотря на высокую специфичность и чувствительность тестов на иммуноглобулин Е, для получения достоверного результата требуется специфичная подготовка. Для дифференцирования аллергии с другими видами воспалений предварительно проводят исследования крови на эозинофилы. Эти специфические клетки также синтезируются в организме на фоне глистных инвазий, аллергических реакций, астмы.

За 2-3 суток до проведения анализа необходимо начать вести дневник, где будут указываться:

все принимаемые продукты питания, особенно обладающие аллергенными свойствами (орехи, фрукты и т. д.);
симптомы и проявления, указывающие на аллергию, которые имели место перед исследованием;
контакты с непищевыми продуктами и веществами, обладающими аллергенными свойствами, в обозначенный период.

Информация из дневника послужит источником ценной информации для выбора панели аллергенов. Это позволит сэкономить средства на диагностике.

Также для получения достоверного результата анализ крови на IgE рекомендовано дождаться обострения реакции: появления сыпи, крапивницы, насморка, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита и других проявлений. При отсутствии симптомов результаты могут показать неверную картину.

Что означают результаты

Уровень иммуноглобулинов в крови зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, генетических особенностей и этнической принадлежности, наличии хронических заболеваний и других. При интерпретации результатов на это в обязательном порядке делают поправку.

Также при проведении анализов нужно учитывать диагностические ограничения IgE:

иммуноферментный анализ на уровень IgE не должен занимать ведущую диагностическую роль, особенно если диагноз можно поставить другими, более доступными по цене методами;
наличие специфических IgE к конкретным аллергенам не является основным объяснением возникновения специфической аллергической симптоматики;
чрезмерно высокие показатели иммуноглобулинов Е могут указывать скорее на ложный положительный результат, чем на сверхчувствительность организма к конкретному аллергену;
даже при равных значения иммуноглобулинов разной специфики не означает, что они в равной степени оказывают влияние на появление симптомов;
отсутствие иммуноглобулина типа Е в крови при наличии симптомов аллергической реакции (особенно ринита, синусита) не является доказательством того, что симптомы вызваны не специфической реакцией иммунитета, а инфекциями, так как IgE могут синтезироваться локально, не поступая в кровоток.

Интерпретация результатов исследования проводится на основании сравнения полученных результатов с показателями нормы для здоровых людей с градацией по возрастам. Таковыми считаются:

до 15 кЕ/л — у детей первого года жизни;
до 60 кЕ/л — у детей дошкольного возраста (от 1 года до 6 лет);
до 90 кЕ/л — у детей младшего школьного возраста (от 6 до 10 лет);
до 200 кЕ/л — у подростков (от 10 до 16 лет);
до 100 кЕ/л — у взрослых и детей старше 16 лет.

На отклонения в функционировании иммунной системы могут указывать любые изменения показателей иммуноглобулина Е в крови, включая его повышение или понижение. Повышенный уровень IgE свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

аллергического ринита (уровень IgE варьируется в рамках 120-1000 кЕ/л);
атопического дерматита (от 80 до 14 000 кЕ/л);
атопической бронхиальной астмы (от 120 до 1200 кЕ/л);
гастроэнтеропатии аллергического генеза (от 120 до 2000 кЕ/л);
ангионевротического отека (до 8000 кЕ/л);
гельминтоза (от 120 до 12 000 кЕ/л);
миеломы (выше 15 000 кЕ/л);
генетических заболеваний, затрагивающих иммунную систему — синдромов Джоба, Вискотта-Олдриджа, Ди-Джорджи и других.

Понижение уровня иммуноглобулинов Е может указывать на атаксию. Для постановки окончательного диагноза сравнивают полученные результаты с клинической картиной, учитывают анамнез больного и данные дополнительных исследований.

Причины повышения показателя

Иммуноглобулины А связываются с микроорганизмами и задерживают их присоединение к поверхности клеток. Снижение содержания иммуноглобулинов A свидетельствует о недостаточности местного и общего иммунитета. Их концентрация увеличивается при следующих заболеваниях:

острых и хронических инфекционных процессах (грибковых, паразитарных, бактериальных);
патологии печени;
миеломной болезни;
системной красной волчанке;
моноклональной гаммапатии.

Снижается уровень иммуноглобулинов А у пациентов, страдающих заболеваниями, истощающими иммунную систему. Может быть иммуноглобулин А понижен у ребёнка с отрой вирусной инфекцией

Чем опасен повышенный уровень иммуноглобулина

Иммуноглобулин IgE является структурной частью естественной иммунной защиты организма. Его первоначальная роль — нейтрализовать патогенные организмы (бактерии, вирусы и гельминты) на поверхностях слизистых оболочек. Они привлекают к области внедрения патогенов иммуноглобулины G, эозинофилы, нейтрофилы и другие биологически активные вещества, избавляясь от угрозы. Поэтому говорить о вреде IgE при нормальном функционировании иммунной системы было бы неверно.

Совсем иная картина разворачивается при атипичном повышении IgE в ответ на их реакцию с аллергенами. В этом случае иммуноглобулин «поднимает войска» на несуществующего врага, и призванные защищать организм клетки атакуют его собственные ткани. Однако даже при его повышении нельзя говорить о том, что именно IgE угрожает здоровью человека. Прежде всего, это маркер, указывающий на имеющиеся нарушения, которые можно исправить под руководством грамотного врача.

Цены

Вид исследования	Тип исследования	Базовая цена	Режим выполнения		Биоматериал
Вид исследования	Тип исследования	Базовая цена	Обычный	Срочный	Биоматериал
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
IgA (иммуноглобулин А)	колич.	Уточнить в колл-центре	1 р.д.	2-5 ч.	Сыв-ка крови
IgM (иммуноглобулин M)	колич.	Уточнить в колл-центре	1 р.д.	2-5 ч.	Сыв-ка крови
IgG (иммуноглобулин G)	колич.	Уточнить в колл-центре	1 р.д.	2-5 ч.	Сыв-ка крови
IgE (иммуноглобулин E)	колич.	Уточнить в колл-центре	1 р.д.	2-5 ч.	Сыв-ка крови
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)	колич.	Уточнить в колл-центре	4 р.д.	—	Сыв-ка крови
КОМПЛЕМЕНТ
С3 компонент комплемента	колич.	Уточнить в колл-центре	3 р.д.	—	Сыв-ка крови
С4 компонент комплемента	колич.	Уточнить в колл-центре	3 р.д.	—	Сыв-ка крови
ИММУННЫЙ СТАТУС (Внимание! БМ принимается только с понедельника по среду включительно. Не хранится!)
Иммунный статус базовый (комплекс на основные параметры клеточного и гуморального иммунитета) — Лейкоциты (абс.кол-во), Лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный индекс, CD3+ (абс. и относит. кол-во), 0-лимфоциты (абс. и относит. кол-во), CD19+ (абс. и относит. кол-во), CD16/56+ (абс. и относит. кол-во), CD3/16/56+ (абс. и относит. кол-во), CD3/4+ (абс. и относит. кол-во), CD3/8+ (абс. и относит. кол-во), CD4+/CD8+ (абс. и относит. кол-во), Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8, Лимфоциты относит. кол-во), IgG, IgM, IgA, С3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента	колич.	Уточнить в колл-центре	4 р.д.	—	Сыв-ка крови+Кровь ЭДТА
Иммунный статус расширенный (комплекс на параметры клеточного и гуморального иммунитета и фагоцитарную активность лейкоцитов) — Лейкоциты (абс.кол-во), Лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный индекс, CD3+ (абс. и относит. кол-во), 0-лимфоциты (абс. и относит. кол-во), CD19+ (абс. и относит. кол-во), CD16/56+ (абс. и относит. кол-во), CD3/16/56+ (абс. и относит. кол-во), CD3/4+ (абс. и относит. кол-во), CD3/8+ (абс. и относит. кол-во), CD4+/CD8+ (абс. и относит. кол-во), Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8, Лимфоциты относит. кол-во), IgG, IgM, IgA, С3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента, Индекс фагоцитоза ФГ, Индекс фагоцитоза ФМ, Фагоцитирующие гранулоциты (ФГ), Фагоцитирующие моноциты (ФМ)	колич.	Уточнить в колл-центре	4 р.д.	—	Сыв-ка крови+Кровь ЭДТА+Кровь с гепарином

Запись на прием