Кровит пупок у новорожденного с прищепкой или после ее отпадения

29 ноября 2016

Аверьянова Света

Внешний вид и скорость зарастания пупка у новорожденных – важный показатель здоровья ребенка и уровня внимания родителей. В норме ранка зарубцуется к концу первого месяца жизни грудничка, не доставит особых хлопот мамам и папам. А что делать, если у новорожденного пупок кровит и долго не заживает? Узнаете из нашей статьи.

Причины

Кровянистый пупок у детей сразу после рождения и еще около 2 недель считается нормой. К месяцу он затянется, обработка и дополнительный уход пупка не потребуются. Если же кровит пупок у новорожденного более 4 недель, нужно выяснить причину патологического состояния.

Ключевыми факторами кровянистого пупка могут быть:

Толстая кожа. Встречается редко, но заживает на 1–2 недели дольше. Опасности для малыша нет.
Неправильный уход за пупочной ранкой. Это слишком усердное проявление заботы или отсутствие внимания к месту отпадения пуповины. Нельзя грубо обрабатывать ранку, использовать спирт, заклеивать, оберегая от попадания воды, бактерий и воздуха.
Натирание одеждой, памперсом. Ранка не может зажить из-за трения или сдирания корочки краями штанишек, рубашкой, застежками. Не экипируйте ребенка дома полностью первые недели после рождения, ему полезны воздушные ванны, надевайте одежду без швов из мягкой ткани.
Врожденные патологии. Это ломкость кровеносных сосудов, низкая свертываемость крови.
Гранулема (фунгус пупка). На дне пупочной ранки разрастается слой кожи, очагово образуются узелки. По виду напоминает гриб.
Пупочная грыжа.
Пупок выпячивается, становится больше при плаче, кашле. Требуется помощь хирурга.
Инородное тело внутри ранки. Его можно нащупать самостоятельно, но ковырять и вытаскивать в домашних условиях запрещено.
Инфекция. Сопровождается нагноением, неприятным запахом. Пойти в поликлинику при выделениях гноя и воспалениях нужно срочно, иначе будет сепсис.
Заболевания крови. Инфицирование происходит в утробе или сразу после рождения, иммунитет малыша не может справиться с заживлением раны.

Сравните, как выглядит здоровый пупок у двухнедельного ребенка и ранка с гранулемой:

Как затягивается пупочная ранка у новорожденного?

Сразу после того как ребенок покидает материнскую утробу, пупочный канатик перекрывается медицинским зажимом и спустя некоторое время перерезается. В итоге на животе в области пупка остается маленький кусочек пуповины (около 2 см), который обрабатывается антисептиком. В норме с каждым днем этот остаток все больше усыхает и спустя 3-5 дней отваливается самостоятельно.

Молодым родителям важно знать, как долго должен заживать пупок, чтобы избежать проблем и не беспокоиться напрасно. Временные рамки могут отличаться от средних показателей, так как организм каждого новорожденного индивидуален, но не более чем на 1-3 дня. При этом заживление пупочной родовой ранки происходит в несколько этапов.

От 0 до 3-5 суток жизни	Место, где была обрезана пуповина на теле ребенка, представляет собой узелок. К 5 суткам (иногда раньше) пуповина полностью усыхает и отваливается сама по себе, без приложения усилий.
В период с от 7 до 21 дня жизни малыша	Пупок затягивается как обычная довольно глубокая рана. Возможно появление небольшого количества крови в пупочной ране в этот период. Обычно это сукровица, и количество ее минимальное, буквально несколько капель.
22-31 день жизни ребенка	К этому моменту ранка на пупке должна эпителизироваться и затянуться полностью.

О сроках затягивания пупочной раны, как правило, молодая мама узнает в роддоме от медсестер и неонатологов. К концу первого месяца жизни рана должна быть затянута кожей и не выглядеть как рубец, из которого возможно выделение крови.

Если этого не происходит, родители должны обязательно проконсультироваться с участковым педиатром, который поможет выявить причины возникшей проблемы и назначит необходимые средства для скорейшего заживления.

Как понять, что есть инфицирование

Заметить инфицирование пупочка у грудничка мамочки могут по следующим признакам:

Пупок сильно мокнет и кровит более 3–4 недель после рождения ребенка.
Есть гной, он может не выделяться самостоятельно, но вытечет при надавливании с сукровицей.
Пупок покрыт гнойной коростой.
Кожа вокруг отекает.
Малыш болезненно реагирует на прикосновения к животику, начинает кричать и плакать.

Бактериальное заболевание пупочной ранки называется омфалит.

Если его не вылечить вовремя, ребенка ждут серьезные последствия.

Альтернативный способ обработки пупка

Существует мнение, что спирт, перекись водорода, крепкий раствор марганца — слишком агрессивны и препятствуют заживлению ранки. Считается, что если держать ранку сухой и чистой, её эпителизация произойдёт за 7 дней.

Согласно новым рекомендациям так называемый «сухой» метод ведения кровоточащего пупка основывается на том, что мумификация (высыхание) культи происходит естественным путём, самопроизвольно, на свежем воздухе, без повязок и обработки антисептиком. Важно, чтобы обеспечивался свободный доступ воздуха (проветривание, подворачивание подгузника, чтобы он не закрывал пупок, свободное пеленание) и сохранялась чистота пупка (при загрязнении протирается чистым марлевым тампоном, смоченном в кипячёной воде и высушивается).

Что нужно делать

Пупочек у новорожденных – самое слабое место. До того, как произойдет отпадение «хвостика» в роддоме, акушеры обрабатывают рану перекисью водорода и зеленкой. Через 3–4 дня, к выписке домой, прищепку снимают, а родителям нужно продолжить врачебные манипуляции дома.

Если пупочек не кровит или мокнет совсем чуть-чуть, маме достаточно ежедневно 1–2 раза проводить следующие процедуры:

Купать ребеночка в теплой воде с травами.
Вытирать тело и пупочек полотенцем.
Заливать рану перекисью водорода. Ждать, пока она прошипит.
Обмазать кожу вокруг ранки зеленкой с помощью ватной палочки.
Заклеивать пластырем не нужно.

Если прищепка не хочет отваливаться долго, ранка кровоточит через месяц после выписки, алгоритм действий родителей таков:

Пожаловаться на подозрительный симптом врачу.
Временно прекратить купания. Сколько дней ребенка нельзя мыть, подскажет доктор и внешний вид ранки. Обтирания влажными салфетками не запрещены.
Подсушивать пупочек зеленкой. С помощью тампона.
Удалять корочки, гнойные скопления сверху, не проникая глубоко в рану.
Смазывать антибактериальными мазями по назначению педиатра.
Дать кровянистой ранке запекаться и отрываться корочкой самостоятельно. Убирать остаток болячки принудительно нельзя, рана может опять закровить.

Техника обработки пупка новорождённого

Непосредственно обработка пупочной ранки состоит из следующих этапов:

1. Дезинфекция ранки перекисью водорода: перекись водорода капнуть на ранку из пипетки. Корочки через несколько минут размокнут и станут мягкими.

2. Аккуратное удаление ватной палочкой мягких корочек. Нельзя применять силу или отдирать сухие корки, чтобы не вызвать кровотечения.

3. Промокнуть ранку стерильной салфеткой, чтобы она стала совершенно сухой.

4. Смазать всё пупочное кольцо антисептиком (1% хлорфиллиптом или настойкой календулы), стараясь не задеть здоровую кожу. Не рекомендуется использовать «зелёнку» или раствор марганцовки: они маскируют своим насыщенным цветом ранку, из — за чего можно пропустить покраснение, отёчность, нагноение. Хлорфиллипт — спиртовая настойка эвкалипта — безопасен для использования у новорождённого, неагрессивен для кожи младенца, хорошо справляется со стафилококком, являясь хорошим противомикробным и противовоспалительным средством. Аналогичным действием обладает настойка календулы.

5. Не рекомендуется использовать больше двух антисептиков.

Чего нельзя делать

Если пупочная рана сильно сочится, кровоточивость останавливается плохо, соблюдайте аккуратность и меры предосторожности в уходе за малышом. Категорически запрещено совершать следующие манипуляции:

Обрабатывать заживающее место больше 2 раз в день. Не забывайте, что кожа у грудничка нежная, ее просто сжечь зеленкой.
Мыть пупочную рану мылом с отдушкой. Для высушивания ранки используйте детское или хозяйственное мыло в маленьких дозах.
Заклеивать рану пластырем, зажимать подгузником. Пупку для заживления нужен воздух, не прячьте его под многослойную одежду.
Заниматься самолечением и ставить диагноз без консультации с доктором.
Не мажьте кровоточащую гнойную рану мазями без назначений педиатра, это опасно для ребенка.
Расковыривать засохшую корочку поверх пупка. Ранка начала заживать, поэтому образовалась болячка. Если отковырять ее, начнется кровотечение, пупок воспалится.
Тянуть время при обработке пупка, боясь доставить ребеночку боль. Проводите профилактические процедуры уверенно и быстро, так младенец не почувствует дискомфорта и не замерзнет.
Выкладывать на животик до полного зарастания ранки. Эта поза разрешена детям ближе к 3 месяцам. При раннем выкладывании ранка будет растягиваться, постоянно воспаляться.

Профилактика и меры предосторожности

Избежать появления крови из пупка, а также заболеваний, которые вызывают этот симптом, можно, помня о правилах профилактики:

Соблюдение личной гигиены. Регулярный душ помогает смыть бактерии с тела, улучшает психологический настрой и помогает расслабиться. Важно постоянно мыть руки и стирать одежду, регулярно менять нижнее белье.
Забота о пирсинге. Чтобы прокол пупка не доставлял проблем, пирсинг должен быть ювелирным – бижутерия не допускается. Только драгоценный металл предотвратит образование раздражения и гнойников.
Уход за местом жительства. Нужно регулярно убираться в квартире и содержать места хранения одежды в чистоте.
Отказ от вредных привычек. Сигареты и алкоголь ухудшают иммунитет и разрушают нервную систему, а также приводят к заболеваниям ЖКТ. Также вредной привычкой является ненормальный сон менее 8 часов в день.

Обязательно следите за питанием, делайте его сбалансированным, с обилием фруктов и овощей. Важно исключить фастфуд, обилие сладостей и газированных напитков.

Грамотное следование правильному образу жизни предотвратит появление крови в пупке. При возникновении этого симптома следует сразу же обратиться к врачу и пройти рекомендованное лечение.

Купание

Банным процедурам в период заживления пупочной раны уделите особое внимание. Купайте новорожденного только в кипяченой воде без мыла и пены для ванн. В качестве лечебной и профилактической добавки для избавления от воспалений, шелушения на коже можно использовать травяные настои из ромашки, череды, чистотела, слабый раствор марганцовки.

Если кровит пупок у младенца несильно, изменять ежедневному распорядку дня не нужно. При обнаружении гноя, симптомов инфицирования в ранке купания нужно отменить и идти к доктору за помощью.

Важно! После ванны обязательно дождитесь, когда пупочная ранка обсохнет. Мокрую кожу антисептиками обрабатывать нельзя.

Чем опасно длительное выделение крови?

Длительное затягивание пупочного кольца и выделение крови представляет опасность для новорожденного. Возрастают риски проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в незаживших тканях. Область пупочного рубца всегда находится в тепле, и кожа в этой зоне у новорожденных влажная, что является прекрасной средой для буйного размножения бактерий.

При инфицировании пупочной раны и длительном выделении сукровицы возможно развитие омфалита и даже перитонита.

Для омфалита характерны краснота, отечность, выделение из пупочной раны дурно пахнущей жидкости с примесями гноя, крови. Конечно, возникают подобные состояния крайне редко, только в запущенных случаях либо при отягощенном анамнезе. В данных ситуациях требуются радикальные и неотложные медицинские меры.

Общие правила гигиены при обработке

Пока не произойдёт полное заживление пупка, необходимо тщательно соблюдать и общегигиенические правила:

Тщательное мытьё и дезинфекция рук перед обработкой ранки.
Неоднократная смена распашонки и ползунков в течение дня, даже если они сухие.
Обязательное проглаживание утюгом всей детской одежды.
Исключить касаний пупка пояском памперса. Существуют специальные модели с вырезом по центру. Можно сделать такой вырез для пупка в обычном памперсе.

Когда нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью

Если кровит пупок у новорожденного, в каком случае нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью? Делать это нужно, если:

пупочная ранка кровоточит более 1 месяца;
пупок обильно закровил;
вокруг пупочного кольца образовалась зона отека, воспаления и покраснения;
появился гнилостный запах;
кроме крови и сукровицы наблюдается гнойное отделяемое;
поднялась температура тела до фебрильных цифр;
ребенок начал плохо набирает вес, спать, проявлять беспокойство и часто плакать.

Данные симптомы могут явиться маркером развития бактериального поражения раневой поверхности. Среда, содержащая кровь или сукровичное отделяемое является по своему составу и температуре весьма благоприятной для развития болезнетворных бактерий.

В такой ситуации лучше проконсультироваться с педиатром, ведущим ваш участок. Лабораторной диагностики не потребуется, достаточно будет внешнего осмотра. На его основе врач и назначит лечение. Скорее всего, будет назначена антибактериальная мазь. Если состояние не слишком осложненное.

Почему мокнет пупок у новорожденного: причины и как помочь крохе

Читайте далее:

Степени заживания пупочной ранки у грудничка