Анализы на половые инфекции: зачем, когда и как сдавать

«Слышала, что анализы на половые инфекции рекомендуется сдавать раз в год, чтобы исключить риск развития болезней, передаваемых половым путем. Насколько правдива такая информация?» Ксения, 19 лет

Частота сдачи анализов на половые инфекции не регламентирована строго. Обращаться к дерматовенерологу необходимо при любой подозрительной симптоматике, которая проявляется в области половых органов. Это могут быть:

• обильные выделения;
• зуд и жжение в паху;
• воспаление лимфоузлов;
• появление сыпи на слизистых половых органов;
• болезненность при мочеиспускании, интимной близости.

Для профилактики женщинам необходимо бывать у гинеколога не реже, чем раз в полгода. Это позволяет своевременно выявить инфекции в организме и прочие нарушения. Мужчинам также рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у платного уролога.

Врача посетить следует при планировании беременности, при незащищенном половом акте с малознакомым партнером, чтобы исключить возможность заражения венерическими инфекциями.

На какие инфекции, передаваемые половым путем, стоит обследоваться?

К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение. Особенно актуально это в преддверии запланированной беременности, чтобы возбудители болезни не передались от матери будущему ребенку в момент родов.

Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.

Провокация патологии и ее необходимость в современной венерологии

В некоторых случаях, когда болезнь находится на начальном этапе и у врача есть сомнения в диагнозе, может потребоваться «провокация» – временное уменьшение защитных сил организма, увеличивающее активность патогена. Из-за точности современных лабораторных анализов на половые инфекции, к провокации прибегают довольно редко, чаще всего – если есть подозрение на латентную форму заболевания.

Самый простой вариант – алиментарная провокация при помощи употребления определенных продуктов и блюд: острое, соленое, копченое, алкоголь. К примеру, при отсутствии других противопоказаний врач может порекомендовать выпить одну-две кружки пива с привычными закусками (копченая или соленая рыба, бекон и пр.) за 1-3 дня до забора анализов на скрытые инфекции. Это поможет патогену проявить себя, и он будет обнаружен в ходе лабораторных тестов.Для некоторых возбудителей ЗППП существуют специально разработанные препараты-провокаторы. Их допустимо использовать только в условиях стационара, когда врач может постоянно наблюдать за пациентом и следить за его состоянием.

При подозрении на любые ЗППП рекомендуем обратиться за консультацией врача-дерматовенеролога в клинику «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ». Здесь вас ждут современные методы диагностики, точное оборудование и высококвалифицированный персонал, способный быстро определить причину проблемы и устранить ее.

Как готовиться к обследованию?

Если речь ведется о мазке, то минимум за сутки стоит воздержаться от половых контактов. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Лучше, если пройдет не менее 2-х часов от последнего похода в туалет до посещения специалиста.

Лучшим временем для сдачи мазка для женщин является 4–5 день цикла по окончании месячных. Мазок на половые инфекции готовится в течение двух дней. У мужчин забор материала проходит из мочеиспускательного канала, у женщин — из уретры, шейки матки, влагалища.

Если речь ведется о сдаче венозной крови, то здесь правила несколько отличаются от предыдущей схемы. Кровь сдается пациентом утром на голодный желудок. Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется избегать алкоголя, копченых, острых и соленых продуктов. Результаты на присутствие в крови ВИЧ готовятся от 2-х до 10-ти дней. Обследование можно пройти анонимно.

Как подготовиться к анализам на ЗППП

Общие рекомендации:

1. Если пациенту назначено сдать исследование крови, лучше осуществить сбор утром натощак.
2. Мочу собирают утром, сразу после сна, то есть первую порцию.
3. Запрещено жить половой жизнью 2 суток.
4. Нужно сообщить врачу о приеме лекарств, и по возможности, их отменить.
5. Запрещено делать спринцевания, вставлять свечи во влагалище, мазать высыпания мазями.
6. 3 часа перед сдачей материала запрещено мочиться.
7. Если материал собирается дома, отнести его в лабораторию нужно скорее, хранить не рекомендуется.

Женщинам необходимо соблюдать правила, связанные с менструальным циклом. Так, во время месячных мазки на ЗППП обычно не берут. Поэтому проходить исследования лучше на 2-3 день после окончания менструальных выделений. Также врачи рекомендуют сдавать мазки непосредственно перед месячными.

Дело в том, что во время менструации происходит гормональная перестройка в организме, и часто патогенная микрофлора активизируется. Например, большинство женщин сталкиваются с симптомами молочницы именно перед менструацией. Поэтому имеет смысл сдавать мазок в определенные дни.

Всем пациентам перед сдачей биологического материала рекомендовано правильно питаться, не употреблять алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. Особенно важно избегать поедания жирной пищи, если назначен серологический анализ на сифилис, иначе можно получить ложноположительные результаты.

Рекомендации по подготовке могут меняться, в зависимости от назначенного исследования. Так, при бактериологическом исследовании категорически запрещено принимать антибиотики. Если пациент уже начал антибиотик, результаты будут неточными.

Непосредственно в день сдачи мазка запрещено проводить туалет половых органов. И очень важно не мочить 3 часа перед сдачей мазка из уретры. Если пациент помочился и сразу пошел на анализ, результат будет ложноотрицательный, так как моча просто смоет патогенную микрофлору.

Если ЗППП сопровождается высыпаниями на слизистых и кожных покровах, то врачу потребуется взять соскоб. Поэтому перед сдачей анализа нужно перестать использовать любые мази и крема, даже увлажняющие и снимающие зуд. Все эти средства помешают получить точный результат исследования.

Провокация

Некоторые пациенты сталкивались и с рекомендацией, которая носит название провокация. Это специальный метод подготовки, который помогает спровоцировать развитие инфекции и легче диагностировать ее. Назначается чаще всего при повторном анализе, чтобы убедиться в полном излечении.

Провокация бывает медикаментозной и алиментарной. Медикаментозная назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, в условиях КВД. Обычно проводят курс уколов препарата Пирогенал. Самостоятельно пытаться провести медикаментозную провокацию не рекомендуют, так как процедура может иметь сильные негативные последствия, например, развивается сильная лихорадка, возможен анафилактический шок. Да и далеко не всегда такая процедура целесообразна.

Алиментарная провокация представляет собой прием вредной пищи и алкоголя перед анализом.

Соленое, жирное и острое вместе с алкоголем приводят к снижению местного иммунитета. Кроме того, острая и соленая еда способствует раздражению слизистой и стимулирует развитие инфекции. Таким образом, если патогены в мочеполовой системе есть, они как раз себя проявят.

Нужна ли провокация в конкретном случае, нужно уточнить у врача. При проведении современных исследований, таких как ПЦР или ИФА, такая процедура не актуальна. ПЦР обнаружит и минимальное количество патогенов, если есть следы их ДНК в организме пациента. А ИФА вообще исследует антитела к инфекциям, количество бактерий в организме тоже не так важно. Провокацию проводят в основном для бакпосева.

Какие анализы сдаются — общий обзор

Среди анализов при обследовании на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, присутствуют:

1. Анализ венозной крови на наличие ВИЧ. Проводится иммуноферментный анализ, при котором изучается сыворотка на выявление уровня антител к вирусу иммунодефицита. Также осуществляется ПЦР-диагностика, в которой ВИЧ идентифицируется на ранних стадиях заболевания. Обнаружение вируса в ранний срок препятствует его перерождению в СПИД, тормозит процессы пагубной трансформации организма, улучшает эффективность лечения.
2. Метод ПЦР, проводимый путем забора материала из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин, позволяет выявить сифилис, мико- и уреаплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, а также другие инфекции. Хорошо проявил себя метод в ситуациях, где мазок не показывает полной клинической картины.
3. Анализ мочи — проводится для выявления возбудителей таких заболеваний, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Такой метод позволяет диагностировать стадию воспалительного процесса в организме и степень вовлеченности в него мочевыводящих каналов.
4. Мазок на флору с последующим микроскопическим обследованием содержимого забора. Может применяться культуральный метод, когда биологический материал высеивается на питательные среды, в результате чего создается колония бактерий. С помощью мазка можно выявить возбудителей гонореи, кандидоза, уреа- и микоплазмоза, трихомониаза и прочих инфекций.
5. Иммуноферментный анализ применяется для выявления антител, индивидуальных для каждого микроорганизма.

Наиболее эффективным методом диагностирования инфекций является комплексный анализ на ЗППП, позволяющий выявить все присутствующие в микрофлоре патогенные микроорганизмы.

Если вы планируете беременность, обнаружили у себя признаки инфекции или просто решили обследоваться, чтобы уточнить состояние своего здоровья, посетите многопрофильный медицинский центр Бест Клиник. Мы проводим все виды обследований, что позволяет нам точно идентифицировать инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. По результатам анализов врач подберет для вас оптимальный вид лечения.

Немного о признаках ЗППП

Симптомы болезни, передающейся половым путем, будут зависеть от возбудителя. Но можно выделить ряд общих признаков, которые сопровождают все урогенитальные инфекции:

1. Появление специфических выделений из влагалища или уретры. Они плохо пахнут, слишком обильны, меняют цвет на желтый, зеленый, коричневый;
2. Покраснение, шелушение и высыпания на наружных половых органов;
3. Зуд и жжение в паху, боль при мочеиспускании и при половом акте;
4. Боли внизу живота.

Хламидиоз сопровождается гнойными выделениями, болями внизу живота у женщин и в области мошонки у мужчин. У женщин могут возникать межменструальные кровотечения.

Трихомониаз провоцирует желтые и зеленые пенистые выделения, которые имеют резкий неприятный запах. Пациента беспокоит боль во время мочеиспускание, покраснение половых органов.

Микоплазма и уреаплазма не провоцируют обильных выделений и часто протекают в скрытой форме. В острой стадии беспокоит зуд в области половых органов, жжение при мочеиспускании.

Гонорея проявляется яркими симптомами. Возникают гнойные выделения с неприятным запахом, отек и покраснение половых органов. Пациенты жалуются за зуд, боль во время мочеиспускания и полового акта. У женщин гонорея часто протекает в скрытой форме.

При заражении сифилисом на половом органе появляется шанкр (язва), которая неудобств обычно не доставляет. Но если пациент сразу не лечится, появляются симптомы интоксикации всего организма — возникает сыпь, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Это состояние опасно для здоровья и жизни пациента.

Отсутствие симптомов не говорит о том, что заражения не произошло. Существует такое понятие как инкубационный период, когда микроорганизм некоторое время находится в организме, но воспаление не провоцирует.

Инкубационный период половых инфекций

Самый важный вопрос — когда можно сдавать анализы на ЗППП, и через сколько дней после незащищенного акта появятся признаки заражения. Инфекции, передающиеся половым путем, могут не проявлять себя длительное время. Инкубационный период у каждой инфекции индивидуальный:

1. Сифилис проявляется через 4 недели, а через 8 недель развиваются вторичные признаки.
2. Хламидиоз проявляется через 3-4 недели, реже через 5-7 дней.
3. Трихомониаз можно заметить уже на 4 день, если иммунитет ослаблен. Чаще всего должно пройти 3 недели.
4. Гонорея начинает беспокоить уже через неделю после заражения. Если симптомы быстро исчезли, то говорят о переходе патологии в хроническую форму.
5. Заражение микоплазмой можно выявить уже на 3 день. Если инфекция скрытая, симптомов может вообще не быть.

ВИЧ-инфекция имеет самый длинный латентный период. Так, инфекция может не проявлять себя многие годы, до 10-15 лет. При этом пациента могут беспокоить частые простуды, диарея, увеличенные лимфоузлы и повышенная температура тела.

Анализ мочи на ЗППП

Исследование мочи является распространенным методом диагностики инфекций, передающихся половым путем. Пройти обследование могут мужчины и женщины, для этого необходимо собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер и немедленно доставить в лабораторию.

Анализ мочи на ЗППП поможет не только выявить возбудителя, но и оценить степень воспалительного процесса. Например, мазок или соскоб не поможет обнаружить инфекцию в мочевом пузыре или почке. Только при помощи анализа мочи врач сможет заподозрить распространение патогенных организмов из мочевыводящего канала на внутренние органы.

Так же как и с анализом крови, перед половым актом и сдачей мочи должен пройти достаточный промежуток времени. Если пройти обследование сразу же после полового акта, то результат скорее всего будет ложноотрицательным, так как инфекция находится в латентном состоянии. Через 14 дней активизируются большинство ЗППП.

Анализ спермы на инфекции

Анализ семенной жидкости назначают пациентам, у которых можно заподозрить воспаление предстательной железы или яичек в хронической стадии. Обычно такие подозрения у врача возникают на фоне бесплодия, эректильной дисфункции, при увеличенной предстательной железе.

Если пациент ничем таким не страдает, то будет достаточно сдать мазок из уретры и анализ мочи/крови, чтобы обнаружить патогенную флору и заняться ее лечением. Если мазки ничего не показали, а нарушение имеется, анализ спермы показан.

Исследование семенной жидкости не имеет смысл проводить ранее чем через 2 месяца после незащищенного полового акта. Потому что до этих пор в ряд ли удастся обнаружить какие-либо изменения. Процесс созревания сперматозоидов длится около 70 дней. Чтобы обнаружить патологию сперматозоида и диагностировать инфекцию, нужно подождать пока полностью созреет новая партия гамет.

Особенности анализов на ЗППП при беременности

Обследование беременных на заболевания, передающиеся половым путем, проводится в обязательном порядке. При том, анализы женщины сдают по одному разу в каждом триместре, то есть трижды за беременность.

Любые инфекции в период беременности создают серьезную опасность для плода. Если женщина заразилась впервые, либо произошло обострение хронической инфекции, патогены могут проникнуть через плаценту и вызвать пороки развития у ребенка, а также преждевременные роды, смерть плода.

Своевременная диагностика ЗППП при беременности поможет избежать таких серьезных осложнений, так как женщине будет назначено лечение. Но лучше всего обследоваться в период планирования и вылечиться до зачатия, чтобы не подвергать плод влиянию антибактериальных и противовирусных средств.

При беременности сдают следующие анализы:

1. Мазки из влагалища и уретры на хламидии, трихомонады, гонорею, уреаплазму и микоплазму.
2. Исследование крови на TORCH-инфекции. Сюда относится краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес.
3. Реакция Вассермана (RW) или ее новый аналог, реакция микропреципитации (RPR). Это исследование крови на сифилис.
4. Анализы на гепатиты;
5. Обследование на ВИЧ-инфекцию.

Пройти такое комплексное обследование может каждая гражданка РФ, имеющая полис ОМС. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства и встать на учет по беременности. Гинеколог будет регулярно обследовать женщину и назначать ей исследования, в том числе и на ИППП. Сдавать их нужно своевременно и обязательно.

Если у беременной женщины случился случайный незащищенный половой акт, об этом нужно сразу же честно сообщить своему гинекологу или обследоваться анонимно, если женщина сильно стесняется. В любом случае, нельзя молчать и надеться на лучшее, бездействие может привести к тяжелым последствиям, среди которых смерть плода.