Третье плановое обязательное УЗИ является очень важным для подготовки к родам. При УЗИ в 34 недели беременности норма веса для плода составляет 2100-2400 г, роста – 43-44 см. Размеры плода почти равны размерам доношенного ребенка (для него нормой является вес от 2500 г, рост – от 45 см). Но, конечно, появление на свет такого малыша будет несколько преждевременным, ведь его кожа еще не полностью сформировалась, а легким будет тяжело самостоятельно справиться с дыханием и атмосферным воздухом.
Однако до родов остается совсем мало времени, и на этой неделе с малышом происходят очень важные метаморфозы: поверхность кожи выравнивается, становится гладкой, уходит зародышевый пушок.
Цвет кожного покрова теряет красноту и постепенно становится розовым, на коже утолщается слой сыровидной смазки. Начиная со срока УЗИ на 33 неделе беременности, показатели которого, несомненно, важны для оценки здоровья малыша, у мамы появляется приятная возможность сделать фотографию личика ребенка, современные технологии позволяют осуществить это даже в 3D-формате. Но главным, конечно, остается медицинское исследование параметров плода и его положения в матке, ведь это последнее плановое УЗИ перед родами.
Как и в предыдущих ультразвуковых исследованиях, врач оценивает количество плодов, их расположение в матке, определяет размеры: окружность головки, животика, длину костей. Для того чтобы не допустить осложнений при родах, специалист тщательно исследует плаценту, ее толщину, положение, степень созревания, контролирует количество и прозрачность околоплодных вод.
По результатам исследования составляется заключение. В нем фиксируется срок в неделях, с которым соотносится беременность, и размеры плода относительно норм развития.
Проведение всех трех скрининговых (обязательных) обследований с помощью ультразвука безвредно для ребенка и дает врачам ценную информацию о его состоянии и готовности организма матери к естественным родам.
Всего за время беременности возможно проведение до десяти УЗИ по медицинским показаниям. Это количество Минздрав считает безопасным.
Интересные факты
| Параметры | Показания |
| Срок с зачатия | 32 недели |
| Срок по месячным | 34 недели |
| Какой месяц | 8 |
| Размеры и вес плода | 450 мм, 2150 г |
| Размеры матки | ВДМ — 32-34 см |
| Вес беременной | Прибавка с начала беременности 10-14 кг; за последнюю неделю 400-500 г |
Ваш малыш размером с
Карликовый арбуз
450 мм Размер
2150 г Вес
Тридцать четвертая неделя беременности – это период, когда вы с удивлением можете обнаружить, что вам стали недоступны привычные действия. Подняться по лестнице, застегнуть обувь, долго находиться на ногах становится все труднее. Не отказывайтесь от помощи, отдыхайте чаще и берегите себя! Сейчас ваш организм испытывает громадные нагрузки. Узнаем, что происходит с мамой и малышом, но вначале скажем несколько слов о подсчетах срока гестации.
Мама. Изменения в психологическом и физическом состоянии организма на 34-ой неделе
Состояние женщины на 34-й неделе срока
34-я неделя наполнена множеством разнообразных чувств, ощущений и эмоций. Будущая мама все больше ограничена в движении, чувствует тяжесть и собственную неповоротливость. Все чаще хочется лежать или отдыхать, тяжелее сосредотачиваться на текущих задачах. Все это может сильно раздражать и расстраивать женщину, но не стоит поддаваться негативным мыслям и эмоциям. До родов осталось совсем немного времени: от 4 до 8 недель.
Психологические особенности срока
С 34-й недели организм женщины вновь начинает изменять гормональный баланс. Беременность движется к завершению, и телу будущей мамы настала пора готовиться. Эти изменения часто провоцируют изменения в психологическом состоянии женщины. Возможно усиление обидчивости, чувствительности, негативного отношения к окружающему. Все эти проявления — реакция психики на изменение гормонального фона, поэтому не стоит им поддаваться. Правильное решение — во всем искать положительную сторону, избегать стрессовых ситуаций, больше времени проводить за занятиями, приносящими удовольствие.
На фоне изменяющегося гормонального фона может произойти и усиление страха перед предстоящим событием. Особенно этому подвержены женщины, рожающие впервые или имевшие осложнения при родах в прошлом. Подавить эмоции не всегда получается, беременная может впасть в депрессию, ощущать панические атаки или полностью погрузиться во внутренний мир. Ни одно из этих состояний не желательно.
Что делать, если тяжело побороть страхи?
Кроме гормонов, основная причина появления страхов — недостаточная психологическая подготовленность к родам и материнству, боязнь осложнений. Купировать эти страхи нужно тщательно, постепенно.
В первую очередь необходимо выявить причину, вызывающую неприятные эмоции: страх боли, осложнений, недостаточной подготовленности, неожиданности родов и т. д. После этого подробно изучить вопрос, обсудить его с гинекологом, близкими или друзьями.
Если страх вызывают медицинские аспекты предстоящих родов (боль, осложнения, неожиданное начало родовой деятельности), то рекомендуется обсудить эти вопросы на ближайшем приеме, не утаивая своих переживаний. Неплохо подъехать в роддом, выбранный или назначенный для родов, поговорить о необходимых вещах, возможных вариантах анестезии.
Страхи и переживания, вызванные бытовыми вопросами (покупка необходимого, подготовка дома, организация выписки и послеродового быта и т. д.), желательно обсудить с близкими, четко распределив все роли, продумав детали.
Чтобы избежать беспокойства и предупредить панику при начале родовой деятельности вне дома или роддома, уже на этой неделе нужно собрать все необходимые вещи (список разрешенного можно уточнить в роддоме), постоянно носить с собой документы для роддома. Разложите необходимые предметы в 3 пакета:
- на роды;
- для пребывания в роддоме после родов;
- на выписку.
Рекомендуется рассказать близким, где что лежит, дополнительно подписав каждый пакет. При начале родовой деятельности вне дома, женщина сможет направиться прямиком в роддом (обменную карту нужно носить с собой всегда!), а необходимые вещи ей подвезут близкие.
Физические ощущения и изменения
На этой неделе женщина продолжает испытывать неприятные ощущения, вызванные ростом матки. Большинство из них уже знакомы несколько недель, становятся привычными:
- учащенное мочеиспускание. Многие беременные жалуются не только на постоянное желание сходить в туалет, но и на невозможность удерживать мочу во время чихания или кашля. Это нормальное явление, вызванное давлением увеличившейся матки и веса плода, не требующее лечения. Бесконтрольное выделение мочи во время чихания (кашля) происходит по причине выработки релаксантов, способствующих расслаблению мышц для сохранения беременности. У некоторых будущих мам уже на этой неделе может начаться опускание живота, что усилит давление на мочевую систему, рекомендуется продолжать использовать прокладки без добавок, чтобы не попасть в неприятную ситуацию;
- отсутствие возможности глубоко вдохнуть, одышка. С каждым днем плод прибавляет около 30 г, поэтому женщине на этом сроке тяжело ходить по лестнице, преодолевать значительные расстояния. Матка продолжает расти, оказывая существенное давление на легкие. Те будущие мамы, у которых начнет опускаться животик на этой неделе, смогут ощутить некоторое облегчение, остальным придется немного подождать.
- сложности с пищеварением. Изжога, тяжесть в животе, сложности с дефекацией, метеоризм — следствие неправильного питания. На этом сроке желудок ощущает существенное давление, что не позволяет перерабатывать большие объемы пищи сразу. В результате может происходить выливание содержимого желудка в пищевод (изжога), появление ощущения тяжести;
Запор — потенциально опасное состояние для беременной. Чтобы его избежать, стоит ежедневно употреблять курагу или чернослив. Если избежать задержки стула не удается, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.
- зуд. Матка активно растет, заставляя кожу живота растягиваться. Это приводит к постоянному желанию его почесать. Если зуд локализуется только в области живота, это нормальное явление. При распространении ощущения на другие части тела необходима дополнительная консультация у гинеколога;
- неприятные ощущения в спине, проблемы со сном. На 34-й неделе женщине очень тяжело ходить из-за увеличившегося живота. Нагрузка на позвоночный столб очень большая, поэтому после длительной прогулки беременные сталкиваются с ноющими ощущениями в районе поясницы. Обычно они постепенно проходят во время отдыха, но чтобы заснуть, нужно найти удобную позицию. Обычно, когда мама двигается, плод ведет себя достаточно тихо, но стоит ей прилечь и расслабиться, он начинает активничать. Все это и другие причины влияют на сон будущей мамы, продлевая время засыпания, периодически пробуждая ее ночью.
Указанные ощущения считаются нормой для состояния женщины на 34-й неделе, но есть симптомы, о которых нужно обязательно сообщить наблюдающему беременность гинекологу:
- ощущение жжения или боли во время мочеиспускания;
- болезненные ощущения в районе почек (по бокам поясницы);
- внешние изменения мочи: стала темной, содержит хлопья, мутная;
- усиление или резкое появление отеков на руках, ногах, лице;
- ночные судороги ног;
- тянущие ощущения в затылке, головные боли;
- появление или обострение геморроя;
- головокружение с тошнотой;
- появление на ногах темных пятен, сосудистых звездочек;
- резкое ухудшение внешности: выпадение волос, вялость кожи, ухудшение состояние зубов и ногтей.
Указанные симптомы могут свидетельствовать о начале нежелательных осложнений, которые нужно как можно быстрее купировать. Перед приемом у гинеколога желательно сдать общие анализы крови и мочи.
Ощущения будущей мамы
На 34 неделе беременности вы могли почувствовать, что дышать стало немного легче, изжога стала наблюдаться реже или вовсе исчезла, но все движения малыша стали намного ощутимее. Это связано с тем, живот на этом сроке может опуститься: плод перемещается ниже, прижимаясь головой к костям малого таза, при этом давление на желудок и диафрагму уменьшается.
Тренировочные схватки – обычное явление третьего триместра. Не нужно их опасаться, они никак не приближают начало родов. Облегчить свое состояние вы можете при помощи размеренного дыхания с удлиненным выдохом. Помогут и покачивания на фитболе.
Вагинальные выделения, как и прежде, должны быть прозрачными или немного белесыми, с нейтральным чуть кисловатым запахом. Любые отклонения – слизь, гной, изменения цвета – повод для срочного обращения к гинекологу.
Развитие плода
Рост вашего будущего ребенка уже может достигать 45 см, а вес – 2,1 кг. Ему все сложнее умещаться внутри матки. На этом сроке, скорее всего, плод уже находится в головном предлежании, готовясь к появлению на свет.
Успехи малыша
- Созрела иммунная система: первые полгода жизни ребенка его защищают антитела, полученные от матери, и постепенно формируется свой иммунитет.
- Кости туловища стали плотными, но череп сохраняет мягкость и подвижность. Благодаря этому малыш проходит по родовым путям.
- Тело плода все больше покрывается первородной смазкой, которая тоже поможет ему легче появиться на свет.
34 неделя беременности, ребенок икает – это нормально?
Малыш, заглатывая слишком много околоплодных вод, действительно потом икает. А мама в этот момент ощущает ритмичные вздрагивания в животе. Многие специалисты считают, что это происходит тогда, когда женщина переела сладкого. Ведь на вкус амниотической жидкости влияет то, что было у вас сегодня обед. Что делать в этом случае? Ждать, когда икота пройдет, и скорректировать свою диету.
Другая причина икоты – неудобное положение тела. Помочь ребенку перевернуться вы можете, глубоко и размеренно подышав, иначе сев или перевернувшись на другой бок.
Полезный совет будущим родителям
Если б можно было запастись впрок смехом и юмором, удалось бы избежать многих тревог и опасений как в период ожидания Малыша, так и в первый год после его рождения. Особенно важно, чтобы смешные ситуации переживались одновременно и папой, и мамой Малыша.
Психотерапевтическое значение смеха сложно переоценить, поэтому используйте любую возможность посмеяться: посмотреть веселый фильм или передачу с участием юмористов, накачать забавные ролики из Интернета, прочитать вслух смешные эпизоды из книг или процитировать анекдоты, найти смешное и нелепое в обычных вещах.
Смех позволяет:
- снять эмоциональное напряжение, расслабиться, отдохнуть, переключить внимание, посмотреть на тревожащую ситуацию с непривычной стороны;
- усилить эмоциональный контакт с партнером;
- помириться (одна из лучших семейных привычек);
- повеселить Малыша — столько положительных эмоций за раз!
Конечно, смеяться можно и в одиночку, но смех вдвоем с любимым человеком во много раз увеличивает эффект. Кстати, заботу о веселье в доме может взять на себя именно отец Малыша, ведь, по мнению британских ученых, за чувство юмора отвечает мужской гормон тестостерон, которого в организме мужчины во много раз больше.
Что переживает Малыш в моменты, когда мама от души хохочет и ее тело сотрясается от смеха? Скорее всего, гормоны счастья и радости эндорфины достигают организма Малыша, и по его телу пробегают приятные волны удовольствия, а на личике появляется улыбка. Смеяться могут только человеческие существа, и ваш Малыш научится этому совсем скоро — к концу четвертого месяца после рождения. А может, если он будет часто слышать ваш смех уже сейчас, и раньше.
Анализы и УЗИ
Если вы еще не успели сделать третье плановое УЗИ, сейчас самое время. Его результаты во многом определяют тактику родов. Врача интересует, прежде всего, темпы роста малыша, его положение в утробе, степень зрелости плаценты и объем амниотической жидкости. Вам также могут определить или подтвердить пол будущего ребенка, если ранее этот вопрос был под сомнением.
Сердцебиение плода – важный показатель его состояния. Для его оценки применяется метод кардиотокографии. На живот помещаются датчики, а вы самостоятельно отмечаете с помощью специального прибора все шевеления плода. Расшифровку гинеколог выполняет в вашем присутствии.
Положение ребенка в матке
Очень важным показателем, на который специалист обратит особое внимание является положение плода. Ведь такое предлежание, которое наблюдается сейчас при УЗИ и останется до самих родов. В норме положение малыша должно быть головное. При таком предлежании назначаются естественные роды.
Если положение ребенка поперечное или тазовое, акушер-гинеколог советует проводить кесарево сечение для того, чтобы избежать вероятности травмирования плода. Но пугаться заранее не стоит. Иногда малыш меняет положение буквально за несколько дней до родов. Также для приобретения плодом необходимого предлежания врач назначает специальные упражнения.
Также во время проведения ультразвуковой диагностики врач осматривает расположение пуповины. Опасность при родах вызывает наличие обвития шейки плода этим органом. Ребенку сложно избавиться от обвивающей пуповины, ведь к 34 неделе размеры ребенка значительно увеличились. Свободно крутиться, кувыркаться внутри околоплодных вод ему уже не удается.
Что обсудить с врачом
- В норме в течение 12 часов вы должны насчитывать в среднем 10 эпизодов, когда плод двигается. Если же вам кажется, что он мало или, наоборот, много шевелится, сообщите об этом лечащему врачу. Далеко не всегда это симптом патологии, но лучше держать руку на пульсе.
- Тонус на 34 неделе беременности может быть симптомом начинающейся родовой деятельности. Обсудите с гинекологом, как действовать при схваткообразных болях внизу живота, как отличить их от тренировочных схваток, куда можно обращаться за помощью.
Питание
Питание беременной женщины на 34-й неделе
Рацион питания беременной женщины на 34-й неделе беременности рекомендуется продолжать выстраивать на принципах здорового питания, с поправкой на особенности состояния организма. Во избежание неприятных ощущений со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется:
- питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями, включающими только 1 блюдо;
- не переедать. Останавливаться до наступления ощущения сытости;
- плотный ужин за 2-3 часа до сна, не позже;
- питьевой режим. Если гинекологом не назначено иного, в день выпивать около 1,5 л жидкости;
- нет вредной пище: копченостям, солениям, полуфабрикатам, фаст-фуду и т. д.;
- минимум соли;
- крепкий чай и кофе под запретом, если не назначено иного.
Витамины
Достаточно часто на 34-й неделе гинеколог может произвести отмену приема всех витаминных комплексов и БАДов, особенно содержащих повышенное количество кальция. Это делается для того, чтобы кости плода не стали слишком жесткими. Если беременная получила такую рекомендацию, ее стоит выполнять.
Самостоятельное назначение поливитаминных комплексов и бадов на этой неделе крайне нежелательно. Лучший вариант — обеспечить плод всеми необходимыми полезными веществами через пищу.
Возможные осложнения
На поздних сроках беременности стоит быть особенно внимательной к своему самочувствию. Не пропускайте визиты к гинекологу, чтобы предупредить и вовремя устранить различные осложнения вынашивания.
Преждевременные роды
Наблюдаются на фоне инфекций, стресса, удара или травмы, при недостаточной длине шейки матки. Женщина может вдруг почувствовать, как резко тянет низ живота, могут отойти воды или слизистая пробка, возникают регулярные схватки. Однако ребенок, появившийся на этом сроке, вполне жизнеспособен. Но в течение нескольких недель ему понадобится специальный уход.
Отеки на 34 неделе беременности
Многие беременные жалуются на усиление отечности в последнем триместре. Это связано с увеличивающимся водным обменом в организме. Объем крови и околоплодных вод растет. Сократите потребление соли, удерживающей лишнюю воду. И не забывайте вовремя сдавать анализ мочи. Появление белка в моче на фоне сильной отечности – тревожный симптом гестоза, который требует немедленного лечения в условиях стационара.
Красота и аксессуары
Женщины в этот период часто жалуются на выпадение волос и ломкость ногтей. Происходит подобное из-за недостатка кальция в организме. Увеличьте в своем рационе потребление кисломолочных продуктов, но не переусердствуйте — избыток кальция, повторимся, сейчас может привести к сильному окостенению черепа ребенка, уменьшению родничка.
Постарайтесь одевать не синтетическое, а хлопчатобумажное белье. И не забудьте о дородовом бандаже, особенно если вы продолжаете вести активный образ жизни.
Образ жизни
На последних неделях беременности важно сохранять свой вес в пределах нормы. Слишком крупный плод только усложнит роды. Поэтому ограничивайте себя в простых углеводах, мусорной еде и регулярно взвешивайтесь. Питайтесь дробно, не ограничивайте поступление жидкости.
Возможна ли интимная близость?
Если беременность протекает без осложнений, секс не запрещен. Однако многие специалисты рекомендуют воздержаться от него после 34 недели беременности, когда родовые пути начинают подготовку к рождению малыша. Физическая близость повышает риск инфицирования, поэтому если вы решились на нее, стоит воспользоваться презервативом.
Вес
На 34-й неделе беременности вес женщины может находиться в пределах 8-14 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от указанных параметров без сопутствующей патологии. Определять соответствие веса норме — задача врача.
Опираясь на индекс массы тела до беременности, общие цифры прибавки с момента последнего взвешивания, состояние здоровья будущей мамы и другие факторы, гинеколог может сделать вывод об интенсивности этого процесса. Если набранные килограммы будут превышать или отставать от необходимых для конкретной женщины, возможно назначение специальной диеты или рекомендация к госпитализации.
Чек-лист 34 недели беременности
- Выполняйте упражнения Кегеля. Это лучшая профилактика пролапса гениталий и разрывов тканей промежности после родов.
- При появлении зуда на коже живота или вокруг пупка обязательно наносите на эту область увлажняющие кремы и масла против растяжек. Ежедневный уход – лучшая профилактика этих дефектов кожи.
- Выходя из дома, не забывайте брать с собой обменную карту беременной, которая содержит всю необходимую информацию о вашем здоровье и течении беременности.
- Если после начала схваток вы планируете добираться до роддома на своем транспорте, стоит заранее изучить маршрут, выбрать основной и запасной на случай затрудненного движения.
Подготовьтесь к родам вместе со специалистами Медицинского женского центра. Мы расскажем о том, как правильно вести себя во время родовой деятельности, как дышать и как двигаться, чтобы облегчить боль.
Полезно знать
Почему ребенок в животе лежит неправильно и как его перевернуть?
Отслойка плаценты: промедление недопустимо!
Недоношенные дети: уход в роддоме
Как делается массаж промежности против разрывов
Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать
Как меняется женская сексуальность во время беременности?
Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).
