Рентгенологическое исследование зуба у беременных женщин

Главная

Услуги

Лечение зубов

Во время беременности

Все знают, что ходить с кариесом – это больно, неприятно и некрасиво! А о противном запахе изо рта и говорить не приходится. Затягивать с лечением чревато серьезными последствиями, особенно если вы ожидаете ребенка.

Лечение зубов во время беременности, естественно, имеет свои особенности, но благодаря применению новейших технологий и препаратов последнего поколения является абсолютно безопасным и комфортным.

Когда нужно обращаться к врачу

Даже если до беременности никаких проблем с зубами у вас не наблюдалось, регулярное посещение стоматолога во время ожидания малыша – это такая же обязательная процедура, как и визиты к гинекологу:

• Кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, разрастание десневой ткани – если вы беременны и столкнулись с такими проблемами, незамедлительно идите к стоматологу, ведь это симптомы гингивита.
• Зуб болит, дергает, ноет, изменился цвет эмали – это признаки пульпита.
• Нестерпимая пульсирующая боль в зубе, распространяющаяся на всю челюсть – одно из свидетельств такого опасного заболевания, как периодонтит.

Лечение зубов при беременности в клинике «ПРОФИ-Дент» осуществляется с применением безопасных современных методик, которые не наносят никакого ущерба здоровью и развитию плода и не имеют негативного влияния на вынашивание.

Портятся ли зубы в период вынашивания ребёнка

Гормональные и физиологические изменения, происходящие в период вынашивания ребёнка, могут усугублять течение некоторых стоматологических заболеваний. По этой причине рекомендуется провести полную санацию полости рта ещё на этапе планирования. Если зубы были здоровы до беременности, то и после, при соблюдении всех рекомендаций (правильной гигиене, употреблении достаточного количества микроэлементов), они останутся такими же. Беременность никаким образом не повлияет на их состояние.

Основной причиной возникновения кариеса и воспаления дёсен является зубной налёт. Поэтому риск их развития напрямую зависит от качества личной и профессиональной гигиены полости рта, которой не следует пренебрегать во время вынашивания ребёнка.

Не редко даёт о себе знать зуб мудрости при беременности. Над ним начинает болеть десна, затрудняется возможность приёма пищи. Об этом также важно подумать ещё на этапе планирования – посетить стоматолога, при необходимости провести иссечение слизистой над зубами мудрости или же может потребоваться удаление зуба мудрости.

Технологии и материалы

Лечение и удаление зубов во время беременности требует совершенно особого подхода.

Но первое, о чем должна помнить будущая мамочка – любой очаг инфекции в ее организме гораздо опасней для здоровья ребенка, чем применение анестетика или рентген-исследование:

• Применение безопасных пломбировочных материалов нового поколения позволяет обеспечить высокий эстетический результат.

В нашей клинике, при необходимости проведения обезболивания, лечение зубов у беременных проводится под местной анестезией, для которой применяются препараты на основе артикаина. Такие анестетики действуют исключительно в месте обезболивания и не обладают способностью проникать через гематоплацентарный барьер, то есть не могут нанести вред развивающемуся плоду!

Влияние анестезии

Сидя у кабинета стоматолога, люди боятся неприятных ощущений и боли, которыми всегда сопровождается лечение зубов. Но выход давно найден – обезболивание. А как переносят анестезию беременные? Разрешен ли им обезболивающий укол? Многие врачи-стоматологи отвечают, что такой укол просто необходим. Ведь будущие мамочки будут испытывать лишние волнение и страх почувствовать боль, ожидая своей очереди к врачу. А стрессы негативно влияют на самочувствие и развитие малыша в утробе матери, поэтому ей волнения совершенно не нужны и даже противопоказаны.

Безопасно ли делать обезболивающий укол беременным? Если речь идет об общем наркозе, то его влияние все — таки может негативно сказаться как на ребенке, так и на будущей маме. А вот местную анестезию из современных медицинских препаратов сделать можно. Они прекрасно обезболят небольшой участок десны, поскольку воздействуют точечно, и ограничат беременную женщину от страшных мучений в стоматологическом кресле в процессе лечения. К тому же, доза препарата очень маленькая, поэтому не стоит бояться, что препарат вместе с кровью попадает к ребенку, его компоненты все равно не пройдут через плаценту.

Преимущества обращения в «ПРОФИ-Дент»

1. Абсолютная безопасность стоматологического вмешательства на любом сроке беременности.
2. Команда опытных стоматологов всех специальностей.
3. Комплексный подход к диагностике и лечению.
4. Уникальные авторские терапевтические методики.
5. Доступная цена на весь спектр стоматологических услуг.

Общие противопоказания проведения КТ

Компьютерная томография – один из самых точных и информационных методов диагностики практически всех заболеваний человеческого организма. Причем томограф способен диагностировать недуги тела человека на самых ранних стадиях. Поэтому пренебрегать данным способом врачи не рекомендуют. И все-таки не всем можно пользоваться инновационным методом. Имеются-таки противопоказания. Перечислим их:

• женщины на всех стадиях беременности;
• дети младшего возраст (до 14 лет);
• люди, страдающие излишним весом (более 150кг);
• кормящие мамы;
• люди с почечной и сердечной недостаточностью;
• больные сахарным диабетом (требуется подготовка).

Три последние категории не могут проходить КТ с применением йодсодержащего контрастного вещества.

А что же делать беременным женщинам, если без КТ точный диагноз поставить невозможно? Разберемся.

Лечение зубов при планировании беременности

Конечно, лучше всего вылечить зубы еще до зачатия ребенка. Лечение зубов во время планирования беременности:

• Избавит от страхов, связанных с негативным воздействием анестезии, рентгена и всего прочего на развитие и здоровье будущего малыша.
• Поможет узнать все о методах профилактики и ухода за зубами во время беременности и после родов.

Серьезное лечение и удаление зубов при беременности проводят, как правило, во втором триместре, когда все органы и системы малыша уже полностью сформированы.

Когда лучше лечить зубы беременным

Когда проблема критическая, то нужно обратиться к зубному врачу в любое время, и как можно скорее. Но сначала беременной женщине нужно выяснить у своего гинеколога, существуют ли какие-либо ограничения к зубному лечению. Если можно потерпеть, то лучше проводить лечебные процедуры во второй половине срока, поскольку на первом и третьем идет закладка и интенсивный рост внутренних органов у младенца, поэтому существует вероятность, что любое вмешательство и прием медикаментозных средств пагубно скажется на развитии ребенка.

Сколько стоит лечение зубов при беременности

Клиника «ПРОФИ-Дент» предлагает своим пациентам самые доступные расценки на все виды стоматологических услуг, что подтверждает наш прайс-лист.

Прайс-лист на стоматологические
Консультация стоматолога-терапевта	БЕСПЛАТНО
Лечение кариеса	от 4 000 рублей
Лечение пульпита	от 6 500 — 13 000 рублей
Лечение периодонтита	от 8 000 — 16 000 рублей
Аппликационная анестезия	100 рублей
Лазерная анальгезия	800 рублей
Инъекционная анестезия	от 500 рублей
Снятие пломбы	200 рублей
Временная пломба	250 рублей

Что врач может увидеть на рентгене?

Он может увидеть:

• общее количество зубов;
• анатомические особенности строения челюстно-лицевой области;
• уровень, высоту кости;
• возможность установки имплантов.

Рентген также делается с целью установки диагноза, когда врач не может его поставить только по жалобам пациента.

Рентген также делается с целью контроля работы врача. Он показывает то, как:

• запломбированы каналы;
• удалили зуб;
• установили имплантант.

Поговорим о безопасности КТ диагностики для беременной и плода

В компьютерном томографе используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Именно поэтому КТ-обследование в принципе противопоказано беременным женщинам, что вполне понятно. Но, как было сказано выше, в неотложных случаях данное обследование может быть назначено.

Возможные аномалии в развитии плода при КТ-обследовании беременной женщины зависят от срока беременности. Категорически запрещено применение в диагностике мультиспирального КТ на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, изменив структуру молекул и атомов.

Существует перечень разрешенных к обследованию на компьютерном томографе частей и областей тела.

КТ-исследование у беременных допускается для:

• головного мозга;
• грудной клетки;
• головы.

КТ-обследование органов брюшной полости допускается лишь в случае невозможности иным способом выявить патологию. Но тогда женщине грозит прерывание беременности.

Анализ прицельных снимков зуба –

Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.
Диагностировать по снимку можно –

• кариес (но не в полном объеме),
• периодонтит (гранулемы, кисты),
• качество пломбирования корневых каналов после лечения пульпита и периодонтита,
• перфорации и трещины корня,
• отломки инструментов в корневых каналах,
• наличие пародонтальных карманов…

1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления (периодонтита) у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.

2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).

КТ во время беременности – Правила

Сразу оговоримся: при КТ беременным не требуется никакая особенная подготовка. Единственно: их животики прикрывают специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. А еще: радиолог обеспечивает женщине самую минимальную дозу облучения, что не является препятствием для детального обследования нужной части тела пациентки.

Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод.

Список отклонений у плода, провоцируемых облучением

Если женщине делали рентген в первые 12 недель беременности, то это может спровоцировать у плода серьезные отклонения в развитии ряда систем и органов:

• позвоночника;
• бронхов;
• сердца;
• лица;
• челюстей;
• уменьшение размера черепа и мозга.

Облучение способствует возникновению у будущего ребенка проблем со здоровьем:

• дистрофия;
• заболевания крови;
• неизлечимая хроническая диарея;
• предрасположенность к раку.

Также возможны:

• замершая беременность;
• выкидыш.

Но все вышеперечисленное маловероятно. Чтобы вызвать отклонения у плода, беременной нужно получить дозу облучения 3 мзв, а одна процедура на современном стоматологическом оборудовании выдает нагрузку 0,02 мзв, на старых аппаратах 0,3 мзв.

Дозы облучения и безопасность –

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

• Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе – → нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв, → нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв, → верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв, → верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
• Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
• Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
• Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы: таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года. Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые.

Резюме: важные моменты

Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.

Второй очень важный момент: если вы увидите, что рентген делается не в специальном кабинете, а рентгеновский аппарат расположен прямо у кресла врача-стоматолога, то стоит сменить клинику и врача. Дело в том, что все предметы в этом кабинете (включая стоматологическое кресло и инструменты врача) – будут иметь повышенный радиационный фон, а это уже не безопасно для здоровья. Надеемся, что наша статья на тему: Рентген челюсти и зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова), 5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).