20 января 2021 Врач-уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний урогенитального тракта: уретры (мочеиспускательного канала), мочеточников, мочевого пузыря и простаты (предстательной железы). Чтобы определить причину возникшей проблемы, специалист обязательно назначает комплекс из лабораторных исследований. Самостоятельно, без предварительной консультации проходить их не стоит. Только грамотный врач может определить, какие анализы будут информативны в конкретном случае.
В список процедур, которые рекомендуется пройти, включают:
- мазок на инфекцию;
- забор секрета предстательной железы;
- сбор спермы для посева на флору и чувствительность к антибиотикам;
- спермограмма;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из уретры;
- анализ на ПСА (простатический специфический антиген).
Дополнительно уролог может назначить инструментальные исследования – УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. К любым процедурам важно правильно подготовиться, поскольку от этого зависит достоверность результатов. Предлагаем рассмотреть, как мужчине подготовиться к мазку и другим исследованиям.
Как подготовиться
Правильная подготовка к бактериологическому посеву спермы.
- туалет полового члена и рук (мыло +вода)
- половое воздержание 2 дня (48 часов) ;
- за сутки до исследования не употреблять в пищу соленые, острые, пряные блюда, спиртные напитки. Это же касается всех лекарственных препаратов, в составе которых присутствует этанол;
- при приеме антибиотиков, образец спермы сдается через 2-3 недели после окончания приема.
- помастурбировать и собрать эякулят в контейнер, не касаясь стенок контейнера
Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций
Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:
Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.
Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).
Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.
В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.
Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.
Диагностика урогенитальных инфекций в «МедикСити»
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!
Что показывает посев эякулята
Все бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в сперме, делят на группы:
- симбионты – физиологическая микрофлора, не причиняющая вреда организму человека, принимает активное участие в поддержании биоценоза;
- условно-патогенные – не наносят вреда при их нормальных концентрациях, но могут стать причиной развития патологии при превышении допустимых норм. Например, стафилококк обнаруживается у любого мужчины, но в нормальных количествах микроб не несет никакой угрозы организму. В случае воздействия различных эндогенных или экзогенных факторов микроб может начать активное деление. В таких ситуациях стафилококк в посеве спермы в больших количествах может свидетельствовать о развитии циститов, уретритов, везикулитов, простатитов;
- патогенные – в норме такие возбудители не должны присутствовать. Это чужеродные бактерии, которые попадают в организм при заражении. Чаще всего обнаруживаются возбудители венерической патологии.
При обнаружении того или иного возбудителя врач назначает или корректирует схему лечения инфекции. При получении результата, покажите его лечащему врачу.
Чем опасны урогенитальные инфекции
Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.
О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.
«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.
Как проводится анализ
Для того, чтобы получить полноценный бак посев спермы, необходим ее правильный сбор
,
посев
на специальные питательные среды, выделение чистых культур и
определение чувствительности к антибиотикам
.
Сбор эякулята
Точность бактериологического анализа семенной жидкости зависит от правильности ее сбора. После туалета наружных половых органов мылом и водой мужчина мастурбирует и собирает всю сперму в контейнер
. Важно, чтобы ни руки, ни головка полового члена не касались внутренней поверхности контейнера.
Посев
После получения спермы ее помещают на питательные среды. С сохранением требуемой влажности, температурного режима, необходимых для размножения и роста микроорганизмов, материал находится в термостате – камера, в которой поддерживаются определенная температура, влажность воздуха для оптимальных условий созревания бактерий.
При помещении образцов на среды микробы начинают расти с образованием колоний. Оценивается каждая колония, количество микробных агентов, скорость их роста, тип возбудителя инфекционного заболевания.
Определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам
При выявлении в образцах патогенной флоры проводится анализ бактерий спермы на чувствительность к антибиотикам
. Результат покажет какие именно антибактериальные препараты окажутся эффективными.
Как расшифровать результат
Расшифровка полученных результатов бактериологического посева спермы на условно патогенную микрофлору и патогенных возбудителей производится методом оценки количественного анализа – количество колоний микроорганизмов, и качественным – подтверждение или отсутствие микробов, определение их видовой принадлежности.
Концентрации бактерий обозначаются в КОЕ/мл – количество колониеобразуюших единиц в 1 мл спермы. КОЕ – это одна клетка возбудителя, дающая рост колонии.
Выделяют несколько степеней обсеменения условно-патогенными микроорганизмами:
- 1 – бактерий мало, размножаются только в жидких средах;
- 2 – микробы могут расти в плотных средах, но их количество не более десяти колоний;
- 3 – колоний растут на твердых средах. Количество таковых достигает сотни;
- 4 – образуется более ста колоний.
Первые две степени не относят к патологическим состояниям, чаще всего указывают на неправильный сбор эякулята. Об инфекционном заболевании говорят при обнаружении 3 или 4 степени, что требует лечения. Количество бактерий в сперме более 100 КОЕ/мл свидетельствует о патологическом процессе и требует лечения.
Подбор антибактериального средства производится исход из полученных данных чувствительности к антибиотикам.
Использованная литература
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению абсцессов головного мозга, внутричерепных эпидуральных и субдуральных эмпием. Ассоциация нейрохирургов Россий, 2015. — 28 с.
- Купченко, А.М., Косинец, В.А. Идентификация и определение антибактериальной чувствительности анаэробной микрофлоры при лечении распространенного гнойного перитонита. Новости хирургии, 2014. — №4. — С. 457-462.
- Guilhot, E., Khelaifia, S., Scola, B. et al. Methods for culturing anaerobes from human specimen. Future microbiology, 2021. — Vol. 13. — P. 369-381.
Кому и когда назначают посев эякулята
Показаниями для проведения бактериального посева спермы служат:
- острые и хронические инфекционные, воспалительные патологические состояния половых органов любого генеза (уретриты, простатит, болезни передающиеся половым путем и пр.);
- обнаружение инфекций ППП у партнерши;
- нарушение эякуляции, эрекции;
- боль, неприятные ощущения во время секса, мочеиспускания;
- удлинение времени наступления эякуляции при половых актах;
- малое количество спермы при оргазме или полное ее отсутствие;
- шелушение, зуд, высыпания, волдыри, гнойники на коже паховой области, половых органах, слизистой оболочке;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- оценка проводимого лечения.
Преимущества теста или почему нельзя его избегать, отказываться от его проведения
В андрологии главным методом диагностики семенной жидкости является спермограмма. Если в ней выявляются повышенные лейкоциты, то это — прямое показание для проведения бактериологического посева спермы.
Только с помощью бак посева можно определить характер возбудителя, его количество. Правильное назначение антибиотиков и других противовоспалительных медикаментозных средств невозможно без данных бак посева.
Бактериологический посев или бак посев из уретры – это
Посев: можно ли определить кандиду
Часто пациенты спрашивают, можно ли выявить грибковые заболевания при проведении посева.
Следует отметить, что для выявления грибка следует использовать специальные среды, на которых он растет.
Исследование полезно выполнять в том случае если требуется определить чувствительность кандиды к лекарственным средствам.
Посев из уретры у женщин
Близость половых органов женщины к наружному отверстию уретры определяет то, что уретрит часто входит в программу инфекций половых путей у женщин.
Поэтому мазок отделяемого уретры и его посев актуальны и для женщин.
У женщин бакпосев желательно брать примерно через 4-8
У женщин бакпосев желательно брать примерно через 4-8 дней после окончания менструации.
Идеальным временем взятия мазка будет утро, до туалета репродуктивных органов.
В том случае, если бактериологический посев будет проводиться у беременной женщины, то абсолютно без разницы, в какой день брать посев.
Для взятия посева используются короткий и тонкий зонд, а также специальное влагалищное зеркало.
На получение результатов анализа, как правило, уходит порядка семи – десяти дней.
Посев из уретры: как подготовиться женщине
Рассмотрим, как проводят правильную подготовку к выполнению посева у женщин.
Следует понимать, что любое бактериальное исследование требует некоторой подготовки.
Перед выполнением посева:
- Вечером выполните обычные гигиенические процедуры без употребления мыла или антибактериальных средств
- Перед посевом не следует выполнять спринцевание или подобные процедуры
- Отмену антибиотиков следует проводить за 3-4 недели перед исследованием
- Если вы применяете какие-либо препараты, посоветуйтесь с врачом об их отмене
Контрольный анализ после лечения посев из уретры
После выполнения любого лечения бактериальной или грибковой инфекции, следует выполнить контрольные исследования.
Бактериальный посев идеально подходит для этой цели.
Помните! Контроль следует выполнять не ранее чем через две-три недели после окончания курса терапии.
Если вы сомневаетесь, когда выполнить контрольные исследования, проконсультируйтесь с врачом.
Почему в бак посеве из уретры нет роста бактерий
Бывает такая ситуация что, выполненный посев не дает должного результата.
Давайте разберем, в чём может быть причина такой ситуации.
Рост бактерий может отсутствовать при следующих ситуациях:
- 1.Пациент проходит курс приема антибактериальных препаратов;
- 2.В течение некоторого времени после окончания курса лечения;
- 3.Неправильная подготовка к выполнению посева;
- 4.Некорректный забор материала для посева.
В норме, бактериальный посев у женщин может показывать небольшой рост условной флоры.
Патогенной флоры при этом не должно определяться.
Посев из уретры уретрального тракта у мужчин в норме должен быть стерильным.
При отсутствии патогенных штаммов, в результате может быть указано, что их рост не определяется.
В некоторых лабораториях условно-патогенные бактерии не отмечают в результатах анализа, даже если они были выявлены.
Как правильно речь идет о небольшом количестве от условно патогенной флоры.
Когда после приема антибиотиков назначают посев из уретры
Пациент принимал курс антибиотикотерапии, назначение посева целесообразно не ранее чем через 3-4 недели после окончания лечения.
Если сдать посев ранее, результаты могут быть не точными.
Посев: срок выполнения
Часто пациенты спрашивают: сколько делается посев из уретры, и когда будет готов его результат.
Для того чтобы выросли колонии бактерий требуется некоторое время.
Обычное время, которое нужно для этого составляет от 3 до 7 дней.
Поэтому в качестве срока готовности бактериального посева обычно указывают 7 — 8 дней.
Если значимого роста не получено, результаты будут готовы раньше.
Какой врач назначает посев из уретры
Проведение бактериального посева назначает врач уролог.
Если на прием обратилась женщина, ее может осмотреть врач-гинеколог.
Этот же специалист назначает и выполняет забор посева у женщин.
Как расшифровать результат посева
В качестве результата на Бланке обычно указывается название выявленных бактерий и их количество.
Важно! Полученный результат не является диагнозом.
Расшифровка анализов — это всегда прерогатива врача.
Бактериальный посев: стоимость
Какова цена посева из уретры?
Обычная стоимость посева может варьировать, в зависимости от клиники и параметров анализа.
Посев с определением чувствительности к широкому спектру препаратов будет стоить дороже.
В нашем платном КВД вы сможете сдать посев из уретры
В нашем платном КВД вы сможете сдать посев из уретры по европейским стандартам.
Биологический материал необходимо доставлять в лабораторию в специальных контейнерах в очень быстрые сроки, а дальше посев размещается в благоприятной питательной среде.
У нас есть все необходимое для сдачи бакпосева.
А близость лаборатории к приемной врача позволяет посеять материал в оптимальные сроки.
Эта процедура пройдет для Вас легко и безболезненно.
Наши специалисты своевременно предоставят Вам максимально точные результаты обследования.
В нашем платном КВД бактериологический посев не оставит плохих воспоминаний.
При необходимости сделать посев из уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
