Правила забора материала для исследований на микрофлору урогенитального тракта и гонорею


Где и как можно заразиться гонорей

Бытует мнение, что гонорея — это болезнь людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. На самом деле это не более чем миф, ведь заразиться гонореей могут и взрослые, и дети. Кроме передачи бактерий во время незащищённого полового акта, болезнь передаётся и через предметы гигиены, а дети могут заразиться от беременной матери внутриутробно или во время родов.
Заразиться гонорей можно:

  • во время посещения общественных бань, саун, аквапарков, бассейнов;
  • при пользовании чужой зубной щеткой, полотенцем, посудой больного человека;
  • в общей ванной, душе, туалете.

Дети могут заразиться при пользовании горшком.

Задачи дерматовенеролога на медкомиссии для санитарной книжки

При прохождении медкомиссии для получения медицинской книжки одним из обязательных специалистов является дерматолог, а в большинстве случаев — дерматовенеролог. Главные и основные задачи дерматовенеролога:

  1. выявить венерические инфекционные патологии, дающие характерную симптоматическую картину на коже (сегодня сюда включают гонорею и сифилис);
  2. выявить кожные инфекционные патологии, обладающие высокой степенью контагиозности (заразности) — педикулез и чесотка (разновидность акариаза).

Симптоматика болезни

Коварство болезни в том, что инкубационный период длится от 3 до 30 дней, поэтому определить, когда и где заразился пациент, бывает достаточно трудно. По причине бессимптомного протекания болезни в первый период, ее диагностика на начальном этапе затруднена.

У мужчин и женщин симптоматика несколько отличается. Мужчины чувствуют боль в уретре, появляются желтоватые или зеленые выделения, боль в мошонке. У женщин, кроме выделений и боли внизу живота, наблюдается оттек вульвы, кровянистые выделения перед месячными. Общими для обоих полов являются утомляемость, боль в горле, жжение при мочеиспускании.

Важно! У женщины признаки заражения триппером могут вообще отсутствовать, но при этом она является источником инфекции для своих половых партнеров и тех людей, кто воспользуется ее личными предметами гигиены.

Если у вас наблюдается что-либо из перечисленных симптомов и возникают вопросы, где и как делают мазок на гонорею в Москве, обращайтесь в нашу «Поликлинику +1».

Причины и пути заражения

Гонококковая инфекция – это венерическое заболевание, которое очень заразно. Зачастую в зону риска попадают представительницы прекрасного пола. У мужчин гонорея наблюдается редко. Это связано с анатомией мочеполовой системы. Чаще инфекция передается половым путем (оральный, вагинальный и анальный секс). Существуют другие причины гонококков в мазке у женщин:

  • использование чужих мочалок;
  • длительное ношение грязного белья;
  • контакт с предметами и одеждой инфицированного;
  • пользование общественным туалетом и бассейном (сауна, баня);
  • использование грязной посуды;
  • купание в стоячей воде;
  • использование общего полотенца;
  • поцелуи с больным.

В первую очередь воспаление поражает влагалище, а также мочеиспускательный канал. Не исключено воспаление слизистой прямой кишки, глаз и носоглотки.

Виды анализов на триппер

Лабораторное исследование на гонорею биологического материала проводится специалистами нашей клиники в кратчайшие сроки.

Многих интересует, можно ли сдать анализ крови на гонорею у мужчин и женщин. К сожалению, наша клиника не проводит забор крови по причине того, что ни антитела, ни возбудитель в ней не диагностируются. Данный метод получил название РСК, в медицине он относится к серологическим — принадлежит к вспомогательным и используется нечасто. Его назначают, если бактериологическое исследование не позволило диагностировать заболевание, а врач испытывает сомнения (что бывает крайне редко) или заболевание находится в сложной запущенной форме и протекает с осложнениями.

Методики проведения следующие:

  1. ПЦР (полимерная цепная реакция) — результат будет через сутки;
  2. микроскопическое исследование — требуется всего 20–30 минут для получения результата;
  3. посев — срок изготовления составит 5–9 дней.

Микроскопическое исследование выполняется с помощью окраски отделяемого специальными красителями — по Грамму или метиловой синью. Осмотр позволяет выделить в мазке высокое содержание гноя и двуядерные бактерии — гонококки. Анализ ПЦР на гонококки хорош тем, что позволяет выявить не только эту бактерию, но и другие заболевания — трихомониаз, хламидии. Его можно выполнять в двух вариантах: определить наличие или отсутствие гонококка, а также второй вариант — его концентрацию.

Метод посева рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • лечение оказалось неэффективным;
  • болезнь есть только у одного партнера;
  • переход болезни в хроническую стадию;
  • появление осложнений.

Метод хорош тем, что позволяет выявить концентрацию возбудителя, а также определить чувствительность пациента к антибиотикам.

Сифилис

Возбудителем сифилиса является грамотрицательная спирохета — бледная трепонема (Treponema pallidum). Симптоматическая картина при сифилисе весьма разнообразна. Она зависит от стадии сифилиса, иммунного статуса пациента, формы заболевания. Классически первичный сифилис определяется твердым шанкром (безболезненная, ровная, сухая язвочка диаметром в среднем 15 мм), наиболее частая локализация которого отмечается в зоне половых органов. Также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

Вторичный сифилис дерматовенеролог может определить по характерной розеолезной, папулезной сыпи, которая системно распространяется по всему телу (сыпь возникает в результате разрушения трепонем иммунной системой). Третичный сифилис в современном мире встречается крайне редко и сразу узнаваем, поскольку на этой стадии начинает происходить разрушение тканей. Как в случае с гонореей, основной путь передачи сифилиса — половой, но может быть и гемоконтактным (при переливании крови, через шприц, плохо обработанные хирургические инструменты).

Как сдать мазок

Самый точный анализ, позволяющий выявить данное венерическое заболевание — исследование мазка. Это процедура взятия биоматериала со слизистой. Большинство людей предполагает, что мазок берется только со слизистой половых органов. Однако это не совсем так — врач венеролог может взять мазок из ануса, горла, а также слизистой глаз.

Женщинам для правильной подготовки рекомендуем придерживаться следующих советов:

  1. избегать половых контактов за один-два дня до обследования;
  2. прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до взятия мазка;
  3. не использовать продукцию парфюмерной сферы за 2–3 суток — разрешено использовать только воду;
  4. в день процедуры не подмываться.

Мужчинам следует готовиться аналогичным образом. За 24 ч до сдачи мазка рекомендуется выполнить тщательную гигиену половых органов без косметических средств и мыла.

Если у женщины месячные, необходимо дождаться их окончания — иначе результаты будут неправильными. Или сдать мазок до наступления менструации.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, врач может спровоцировать выход гонококка на слизистую. Это поможет получить правильные результаты.

Если хотя бы одно из этих требований будет нарушено, результаты исследований не будут точными, о чем пациентке следует сказать своему врачу.

Что такое гонококки?

Возбудителем гонореи выступают не окрашиваемые неподвижные бактерии, которые располагаются парно. Внешне они напоминают кофейные зерна. Бактериям не страшен фагоцитоз. Несмотря на все попытки организма, они продолжают вести активную жизнедеятельность и размножаться.

Часто в борьбе с гонококками используют антибактериальные препараты. Если неправильно их принимать, то достичь эффекта не возможно. Под воздействием средств стенки бактерий разрушаются, но способность к развитию остается. Благодаря высокой выживаемости они способны менять характеристики. При наличии углекислого газа и нормального температурного режима (37 0С) гонококки активно размножаются в искусственной питательной среде.

Как сдавать анализ на гонорею у женщин

Сдать мазок можно в разный период времени — беременность не будет противопоказанием. Перед сдачей пациенту необходимо поинтересоваться, откуда будет проводиться забор биоматериала и когда можно узнать результаты. У женщин забор проводится в местах скопления слизи — это шейка матки, влагалище, реже — мочеиспускательный канал. Для облегчения забора биоматериала медсестра использует гинекологическое зеркало. Процедура забора пройдет легче, если женщина расслабится, и не будет двигаться. Взятие анализа чаще всего обходится без неприятных ощущений. Однако некоторые особо чувствительные женщины ощущают боли внизу живота, могут появиться выделения из влагалища. Болевые симптомы исчезают сами по себе через пару часов после забора. Если ситуация не нормализуется сама по себе, наш специалист готов оказать вам помощь.

Для мазка используют шпатели из пластика или ватные тампоны. Мазок наносят на предметное стекло, и передают в лабораторию. Обычно результаты можно узнать через 2–3 дня.

Важно! В случае подозрения на триппер при беременности, посев на гонококки планово выполняют трижды: при постановке беременной на учет, на 30-й неделе и накануне родов.

Как берется мазок на триппер у мужчин

Процедура взятия биоматериала у мужчин несколько иная. В кабинете врача мужчина моет половой орган водой, затем тщательно его вытирает. Медработник вводит в уретру специальный зонд. Чтоб получить мазок, медсестра проводит на глубине несколько сантиметров вращательные движения. Эта процедура может вызвать неприятные ощущения. Чем более запущен воспалительный процесс, тем больше неприятных ощущений испытывает мужчина. Однако, по словам наших пациентов, они переносят процедуру без особых проблем.

После извлечения зонда мазок наносят на стекло и передают в лабораторию. Определенный период после забора мужчина может чувствовать неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе мочеиспускания.

Если дискомфорт сильный, мы рекомендуем:

  • попить противовоспалительный ромашковый отвар;
  • принять комфортный душ, ванну;
  • надевать натуральное белье свободного покроя.

В случае сильной боли рекомендуется прием анальгетиков. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Если у вас остались вопросы, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин и как подготовиться — звоните или обращайтесь в нашу клинику!

Каким образом проводится исследование мазков на гонококки

В этом разделе подробней остановимся на том, как проводятся разные виды исследований биоматериала.

Важно! Гонококк, который находится вне человеческого организма, неустойчив, поэтому после взятия материала исследование проводят в течение 15 минут.

Анализ по методу Грамма, или по-другому бактериоскопия, выполняется, как мы уже говорили, методом окрашивания спецсредствами. Чтобы выявить гонококк Нейсера, медсестра рассматривает биоматериал под микроскопом. Благодаря яркой окраске гонококков их несложно разглядеть на розовом фоне. Бактериоскопия хороша тем, что результаты можно узнать практически сразу, однако для женщин он не совсем точный — при взятии материала из шейки матки триппер может не обнаружиться. Поэтому отсутствие гонококков в мазке не является гарантией отсутствия самого заболевания.

Кроме бактериоскопии, наши специалисты используют и другие виды анализов для выявления триппера. Посев материала принадлежит к числу максимально достоверных. Его часто применяют при получении отрицательных результатов других исследований, если у врача есть сомнения в их точности. Биоматериал пациента помещается в спецсреду, снабженную питательными веществами. Наблюдение за ростом колонии гонококков проводят на протяжении 5–7 дней. Если колония увеличивается, диагноз получает подтверждение.

Преимущество бакпосева в том, что он не только гарантирует достоверность полученных данных с высокой точностью, но и позволяет правильно подобрать антибиотики. Метод позволяет выявить резестивность микроорганизмов к разным видам лекарств, что облегчает последующее лечение.

Диагностика гонореи

Своевременная диагностика венерического заболевания позволяет остановить распространение инфекции по организму и безотлагательно начать лечение. В России порядок проведения диагностики гонореи регламентирован приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.08.2003 № 415 и заключается в обязательном осуществлении бактериоскопического исследования с последующим бактериологическим подтверждением, которые помогают быстро определить наличие инфекции.

Бактериоскопический анализ

Бактериоскопический анализ применяют с целью изучения морфологических свойств возбудителя. Из клинического материала (например, отделяемого поражённой слизистой оболочки уретры или цервикального канала) готовят мазок, который фиксируют на стекле и окрашивают анилиновыми красителями по методу Грама.

Отдел новых технологий ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера для проведения бактериоскопического исследования выпускает наборы реагентов для окраски по Граму в трёх разных вариантах.

  1. В состав комплекта № 1 входит фуксин Циля, окрашивающий гонококки в розовый цвет.
  2. В комплекте № 2 фуксин Циля заменен на водный раствор нейтрального красного, в результате чего грамотрицательные бактерии приобретают ярко-оранжевый цвет и хорошо видны на контрасте с фиолетовой окраской грамположительных бактерий.
  3. Наибольшую контрастность получают при применении комплекта № 3, в котором используются в качестве красителей бриллиантовый зеленый и сафранин. Грамположительные микроорганизмы приобретают зеленый цвет, а грамотрицательные – красный.

набор для окраски по Граму

Бактериоскопический метод имеет следующие недостатки:

  1. необходима высокая концентрация бактерий в исследуемом материале, не менее 109 КОЕ/мл, в противном случае гонококки могут быть не выявлены;
  2. при ошибках в технике окрашивания бактерии могут повести себя нетипичным образом и окраситься в другие цвета;
  3. гонококки полиморфны – они могут менять размеры и окраску под воздействием различных препаратов.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровкой полученных данных занимается врач-венеролог. В норме в биоматериале полностью отсутствуют гонококковые палочки.

В случае подтверждения гонорейной инфекции результаты будут следующие:

  • количество лейкоцитов достигает 10–20;
  • обнаруживаются внеклеточные диплококки;
  • количество слизи превышают 1+, что свидетельствует о наличии инфекции;
  • количество эпителия выше нормы.

Нередко клиническая картина такова, что симптоматика гонореи перекликается с другими венерическими болезнями. Поэтому необходимо комплексное исследование, позволяющее выявить и другие бактерии. Присутствие в организме трихомонад или хламидий выявить бывает достаточно сложно.

Педикулез

Педикулез вызывает человеческая вошь, подразделяющаяся на три подтипа: головная, платяная, лобковая.

Головная вошь обитает на волосистой части головы, платяная — в складках одежды (на кожу переходит только для кормления), лобковая — в интимных зонах, иногда в подмышечных впадинах. Педикулез передается контактно-половым путем. Имеет узнаваемую симптоматику:

  • многочисленные пятнышки на поверхности кожи сизого или голубовато-сероватого цвета;
  • экскориации — расчесы укусов, нередко возникает присоединение вторичной инфекции с развитием гнойных пустул;
  • на волосистых зонах обнаруживаются гниды — яйца вшей.

Педикулез представляет инфекционную опасность, поскольку вши могут быть переносчиками определённого рода патогенных бактерий — риккетсий, которые вызывают волынскую лихорадку. Также вши переносят возвратный тиф.

Преимущества обращения в нашу клинику

Если вы ощущаете какие-либо из перечисленных нами выше симптомов или не уверены в своём половом партнере, чтобы избежать переживаний, сдайте мазок на гонорею в нашей клинике.

Преимущества обращения к нам следующие:

  1. анализ выполняется анонимно — мы не требуем предъявления паспорта;
  2. опытные медсестры выполнят процедуру забора быстро, с минимальными болезненными ощущениями;
  3. лаборатории оснащены современным высокоточным оборудованием — получение результатов анализа в течение получаса;
  4. врачи-венерологи имеют стаж работы более 20 лет — гарантируем точность диагноза;
  5. есть возможность сдать комплексный анализ на венерические заболевания;
  6. удобное место расположения: клиники находятся в центре столицы в 5 минутах ходьбы от станций метро Краснопресненская / Баррикадная, Третьяковская / Новокузнецкая (рядом с клиникой есть парковка).

Помните, что своевременная сдача анализов позволит избежать развития заболевания и перетекания его в хроническую стадию — при условии проведения курса лечения.

Последствия невнимательности к здоровью приводят к следующим осложнениям: простатиту, импотенции, перитониту, бесплодию, гнойному сепсису. Чтобы избежать таких неприятных осложнений болезни, обращайтесь к нам при появлении малейших подозрений на гонорею — анализ стоит всего 900 рублей. Полчаса вашего времени позволит избежать длительных волнений и начать лечение вовремя! Желаем здоровья!

Неинфекционные патологии

Основной задачей дерматовенеролога зачастую полагается отличие инфекционной патологии, представляющей опасность для окружающих, от неинфекционной. Поскольку кожные поражения могут наблюдаться при многочисленных заболеваниях аутоиммунного и аллергического характера: атопический дерматит, дисгидротическая экзема, псориаз и пр. Помимо подробного изучения общей клинической картины необходимы аллергические тесты. Инфекционные анализы в этом случае дают отрицательный результат. Люди с кожными поражениями аутоиммунного или аллергического характера могут выглядеть отталкивающе, но они не представляют никакой биологической опасности для других людей.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: