ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗЫ Анемия (малокровие) – группа заболеваний, характеризующихся снижением концентрации гемоглобина (Hb) и красных кровяных телец (эритроцитов), что влияет на другие показатели крови. Существуют разные типы анемий. С помощью лабораторных исследований выявляют не только наличие заболевания, но и его разновидность.
Показания к сдаче анализа на анемию
Содержание статьи
Лабораторное исследование рекомендуется при следующих симптомах:
- слабости, быстрой утомляемости, бессоннице, головной боли;
- бледности или желтушности кожи и слизистых;
- потемнении мочи и осветлении кала;
- боли в правом подреберье, вызванной поражением печени;
- учащении пульса более 90 уд/мин в сочетании с головокружениями и болями в области сердца;
- онемении пальцев,
- ощущении зябкости;
- изменении цвета языка на ярко-малиновый;
- шуме в ушах.
➡ Подробнее про изменения, вызываемые анемией и симптомы болезни, читайте на странице:
Симптомы недостатка железа
Классическими клиническими признаками железодефицитного состояния считают:
-
Жалобы пациента на усталость и быструю утомляемость даже от привычной нагрузки. Основная причина заключается в недостаточном снабжение клеток и тканей организма кислородом. Слабость и отсутствие выносливости связано также с тем, что железо участвует в продукции энергии в виде молекул АТФ. В отсутствии достаточного количества кислорода, мышечная ткань переходит на анаэробные механизмы производства АТФ, что является менее эффективным и более обременительным для организма.Другими частыми симптомами анемии служат перепады настроения и раздражительность. Механизм этого процесса такой: недостаток железа в организме нарушает продукцию нейромедиатора дофамина и гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Отсюда ощущение тревоги, стресса, раздражительность и перепады настроения. - Следующим симптомом железодефицитного состояния является снижение концентрации внимания. Как известно, кислород – один из факторов, обеспечивающих активность и высокую работоспособность головного мозга. Его недостаток при анемии – причина нарушения тонких когнитивных функций мозга. Многие пациенты с низким уровнем железа в организме испытывают приступы головокружения. Частые головокружения – также результат недостатка кислорода в эритроцитах. К этому же ряду симптомов анемии относят необъяснимые частые головные боли. Недостаток железа приводит не только к снижению содержания гемоглобина, но и нарушает образование ещё одного железосодержащего белка – миоглобина. Это приводит к болезненности м напряжению мышц лица, шеи и плеч, чем и объясняются частые головные боли при железодефицитном состоянии.
-
Ряд пациентов с анемией предъявляет жалобы на нарушение сна. Ферритин – основной белок, в котором находятся запасы железа, является одним из важнейших регуляторов сна. Бессонница при железодефицитном состоянии возникает при истощении резервов железа на самых ранних этапах развития патологического процесса, так как первым исчезает ферритин. - Видимые изменения при анемии у мужчин и у женщин приобретает кожа и ногти: поверхность губ выглядит сухой и потрескавшейся, ногти становятся хрупкими и продольно исчерченными. Ферритин является важнейшим компонентом, необходимым для нормального протекания процессов регенерации и обновления тканей, особенно кожи и её придатков (волосы, ногти). Истощение запасов ферритина приводит к ухудшению процессов клеточного восстановления в этих тканях. Кожа и слизистые оболочки пациентов с анемией, как правило, бледные, особенно это заметно при падении гемоглобина ниже 90 г/л. Прежде всего бледнеют те участки, где кровоток наиболее близок к поверхности кожи или слизистой оболочки: губы, конъюнктивы, ладони, ногтевые ложа.
- При показателях железа ниже нормы может наблюдаться синдром «беспокойных ног» или болезнь Уиллиса-Экбома. Недостаток элемента в организме приводит к нарушению баланса между синтезом дофамина и метаболизмом гормонов щитовидной железы. Для постановки такого диагноза необходимо наличие 4-х основных признаков: необходимость двигать ногами для преодоления неприятных ощущений в конечностях;
- неприятные ощущения в ногах возникают и усиливаются в состоянии покоя;
- неприятные ощущения частично или полностью исчезают в активном состоянии (бег, ходьба);
- необходимость двигать ногами и неприятные ощущения усиливаются к вечеру и часто являются причиной бессонницы.
- Некоторые пациенты при нехватке железа в крови жалуются на наличие болезненности и отёчность языка. Железодефицитное состояние часто проявляет себя клиническими признаками глоссита – воспалением, отёчностью, бледностью языка. Из-за уплощения и исчезновения сосочков на языке появляются гладкие участки. Сопутствующими симптомами анемии выступают проблемы с жеванием и глотанием. Глоссит, в свою очередь, особенно при тяжелой железодефицитной анемии, приводит к затруднениям проглатывания пищи и воды, а также может быть причиной нарушения речи.
- Мышечные боли и судороги сопровождают развитие анемии у многих людей. Важнейшими функциями железа, является снабжение тканей кислородом и удаление углекислого газа, а также — синтез цитохромов (Р450) и ферментов (каталаз) – естественных антиоксидантов, участвующих в метаболизме и удалении различных продуктов обмена (перекиси водорода, молочной кислоты). Недостаток железа нарушает процесс очищения организма от продуктов метаболизма, что сказывается негативно на состоянии мышц и является причиной болей и судорог.
- нарушения обмена веществ, участвующих в кроветворении – железа, витаминов В6 и В-12;
- слабость кроветворной системы;
- увеличение потребления железа и витаминов организмом;
- кровопотеря;
- наследственные аномалии эритроцитов;
- болезни ЖКТ, приводящие к нарушению всасывания микроэлементов и витаминов;
- инфекции;
- иммунные патологии;
- распад красных кровяных телец;
- острые и хронические (профессиональные) отравления;
- облучение
- хронические патологии кроветворения, ЖКТ сердца, печени, почек;
- период беременности и лактации;
- геморрой, гиперменорея, миома и другие недуги, сопровождающиеся кровотечениями;
- детский возраст;
- период полового созревания;
- недавно перенесенные операции или травмы, сопровождавшиеся значительной кровопотерей;
- профессиональные занятия спортом;
- системные заболевания – волчанка, ревматизм, васкулиты;
- инфекции;
- состояние после переливания крови;
- соблюдение строгих диет;
- перенесённые облучение и химиотерапии;
- работа на вредных производствах.
- Содержание эритроцитов и гематокрита;
- Концентрацию ретикулоцитов;
- Наличие эритроцитов неправильной формы, состава и размера;
- Цветовой показатель (ЦП), по этому признаку анемии делятся на три типа: гипохромные – ЦП понижен; нормохромные – ЦП не изменен; гиперхромные – ЦП увеличен.
- Концентрацию сывороточного железа. По этому признаку анемии делят на три типа: нормосидеремические – показатель в норме; гипосидеремические –концентрация железа меньше нормы; гиперсидеремические – содержание железа увеличено.
- Насыщение кровяной сыворотки трансферином – белком, транспортирующим железо, для образования эритроцитов;
- Содержание лейкоцитов. При анемии может изменяться как общий показатель, так и содержание лейкоцитов какого-либо типа (лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов);
- Концентрацию билирубина и гаптоглобина;
- Средний диаметр эритроцитов (СДЭ). Анемии бывают: нормоцитарными, красные тельца нормальны; микроцитарными – размер эритроцитов уменьшен; макроцитарными и мегалобластными – обнаруживаются неестественно большие красные кровяные клетки.
- Проведение скрининга на железодефицитную анемию в группах риска (дети, беременные женщины и лица, страдающие хроническими заболеваниями);
- Установление причины неспецифических симптомов: повышенной утомляемости, слабости, одышки;
- Признаки анемии в общем анализе крови — для установления вида анемии;
- Подозрение на скрытый железодефицит;
- Контроль избыточного поступления железа в организм на фоне приема возмещающих его препаратов;
- Хронические заболевания печени;
- Комплексная диагностика гемохроматоза.
-
-
-
-
-
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
- Не есть в течение 12 часов до анализа.
- Не принимать лекарственные препараты в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
- Для диагностики железодефицитной анемии.
- Для дифференциальной диагностики анемии.
- Для обследования пациентов с высоким риском развития анемии.
- Чтобы оценить эффективность лечения железодефицитной анемии.
- При симптомах недостаточности железа в организме (бледность и/или желтушность кожных покровов, общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, обмороки, атрофия слизистой языка, изменение структуры ногтей, аномальные вкусовые предпочтения).
- При снижении количества эритроцитов и/или гемоглобина по данным клинического анализа крови.
- При наличии факторов риска развития анемии (беременность, кормление грудью, нарушения менструального цикла, недостаточное питание, вегетарианство, заболевания желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ, хронический стресс).
- При обследовании детей в период интенсивного роста.
- При обследовании пациентов с астенией неясного генеза и выраженной утомляемостью.
- При контроле за эффективностью применения препаратов, содержащих железо.
- Железо в сыворотке
- Лейкоцитарная формула
- Лейкоциты
- Нейтрофилы
- Нейтрофилы, %
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоциты
- Эритроциты
- Гемоглобин
- Гематокрит
- Средний объем эритроцита (MCV)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
- Тромбоциты
- Средний объем тромбоцита (MPV)
- Ретикулоциты
- Ретикулоциты, % (RET%)
- Ретикулоциты (абсолютное количество, RET#)
- Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF)
- Трансферрин
- анемия (апластическая, гемолитическая, пернициозная), талассемия;
- полицитемия;
- острый гепатит, повреждение печени;
- гемохроматоз;
- гемосидероз;
- нефрит;
- отравление свинцом;
- избыточный прием препаратов железа.
- хроническое воспаление;
- железодефицитная анемия;
- кровопотеря;
- ожоги;
- злокачественные новообразования;
- ревматоидный артрит;
- инфаркт миокарда;
- нефроз;
- мальабсорбция;
- беременность;
- уремия.
- эритремия;
- хроническая сердечная и легочная недостаточность;
- стресс, физические нагрузки, пребывание в высокогорье;
- синдром Иценко – Кушинга.
- анемии различного генеза;
- острые и хронические лейкозы;
- лимфомы;
- миелодиспластический синдром;
- лучевая болезнь;
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз;
- прием цитостатиков.
- эритроцитоз;
- полицитемия;
- обезвоживание;
- ожоги;
- синдром Кушинга;
- кисты почек;
- рак печени;
- сердечная недостаточность;
- хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью.
- анемии различного генеза;
- кровопотеря;
- миелодиспластический синдром;
- болезнь Аддисона;
- гипергидратация;
- острые и хронические лейкозы, лимфомы;
- множественная миелома;
- цирроз;
- хроническая инфекция;
- гипотиреоз;
- болезни почек;
- беременность;
- аутоиммунные заболевания;
- дефицит витаминов В6, В12.
- мегалобластная анемия;
- миелодиспластический синдром;
- болезни печени;
- беременность;
- гипотиреоз;
- алкоголизм;
- лечение эстрогенами, барбитуратами.
- анемии (микросфероцетарная, железодефицитная, сидеробластная, талассемия);
- анемии при хронических заболеваниях;
- гипогидратация;
- алюминиевая интоксикация.
- анемии (гемолитические, железодефицитная, мегалобластная);
- остеомиелофиброз.
- мегалобластная анемия;
- цирроз печени;
- период новорожденности.
- железодефицитная анемия;
- талассемия;
- сидеробластная анемия.
- мегалобластная анемия;
- микросфероцитоз;
- продолжительная гипогидратация;
- период новорожденности.
- железодефицитная анемия;
- талассемия;
- сидеробластная анемия;
- гидремия.
- анемии (гемолитическая, острая постгеморрагическая);
- эффективное лечение анемий, вызванных дефицитом железа, фолиевой кислоты, витаминов В12 и В6 (на 6-10-й день);
- выход из состояния гипоплазии костного мозга после терапии цитостатиками;
- спленэктомия;
- малярия.
- анемии (гипо- или апластические, мегалобластные);
- анемия хронической болезни;
- миелодиспластический синдром;
- острые лейкозы;
- лучевая болезнь;
- арегенераторный криз при гемолитических анемиях;
- патология почек;
- прием цитостатиков.
- железодефицитная анемия;
- беременность;
- прием эстрогенов.
- острое воспаление;
- анемия при хронических заболеваниях;
- гипопротеинемия (при хронических инфекциях, хронических заболеваниях почек, печени, новообразованиях, ожогах и неполноценном питании);
- генетические дефекты;
- гемохроматоз;
- перенасыщение организма железом.
- Переливание крови и её компонентов.
- Использование рентгеноконтрастных внутривенных препаратов незадолго до исследования.
- Гемодиализ.
- Алкогольная болезнь печени, острые и хронические воспалительные заболевания, новообразования.
- Прием препаратов, содержащих железо.
- Применение некоторых гормональных препаратов, а также других лекарственных средств, влияющих на отдельные показатели теста.
- Железодефицитная анемия нередко является осложнением других заболеваний, поэтому важно выяснить первичную причину потери железа. Диагностика должна быть комплексной – с учетом клинических данных и результатов дополнительных инструментальных методов.
- Неправильная диагностика вида анемии приводит к неадекватному лечению и прогрессированию болезни. В сложных диагностических случаях рекомендована пункция костного мозга и миелограмма. Оценивать результаты исследования и подбирать терапию может только врач.
- Лабораторная диагностика железодефицитной анемии
- Лабораторная диагностика анемий
- Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
- Лабораторное обследование почек
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Анализ кала на скрытую кровь
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- Белок общий в сыворотке
- Альбумин в сыворотке
- Ферритин
- Железосвязывающая способность сыворотки
- Латентная железосвязывающая способность сыворотки
- Витамин B9 (фолиевая кислота)
- Витамин В12 (цианокобаламин)
- Эритропоэтин
- Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. Т1/Под ред. проф. Е. Н. Амосовой. – К.:Медицина, 2008 – С. 907-938.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015. — 58 с.
- Лукина, Е.А., Сметанина, Н.С., Цветаева, Н.В. и др. Перегрузка железом: диагностика и лечение. Национальные клинические рекомендации, 2021. — 14 с.
- Румянцев, А.Г., Масчан, А.А., Чернов, В.М. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015. — 43 с.
- Зайко, Н.Н., Быць, Ю.В. Патологическая физиология. М.: Медпресс, 2008. — 640 с.
- Ganz, T., Nemeth, E. Iron metabolism: interactions with normal and disordered erythropoiesis. Cold Spring Harb Perspect Med., 2012. — Vol. 2(5).
- Chaparro, C., Suchdev, P. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci., 2021. — Vol. 1450(1). — P. 15-31.
Почему возникает анемия
Причины возникновения малокровия:
Существуют состояния, при которых необходимо проведение периодического лабораторного обследования на анемию:
Изменения в анализе крови при анемии
Для диагностики анемии и установления ее разновидности сдаётся кровь из пальца и вены. При некоторых видах анемий проводится анализ мочи на желчные пигменты, образующиеся в результате распада эритроцитов и сопутствующего поражения печени.
В крови определяют:
Когда нужно сдавать анализ Железо (кровь)?
Степени анемии
| Степень | Показатель гемоглобина г/л |
| легкая | 90-110 |
| средняя | 70-100 |
| тяжелая | 70 г/л |
Если при лёгкой степени все остальные лабораторные показатели могут быть в норме, то при средней и тяжелой изменяются и другие параметры крови. Выраженная анемия требует выявления ее причин и типа, поэтому больным назначают комплексное обследование.
Приложение Lifext зачем, какие перспективы
Мы сделали приложение, в котором внедряем все методики продления жизни. Прямо сейчас выпущена ранняя версия, где работает мониторинг и индивидуальная оценка анализов.
Оцениваются общие нормы и нормы Lifext.
Приложение мультиязычное — пока английский + русский.
Хранение анализов надежное, в облаке Google. Сразу выдает попадание анализа в общие нормы и нормы Lifext, с учетом пола и возраста. В следующей версии будет возможность добавлять любые анализы (не только из списка) + напоминалки когда их надо сдавать.
Сделана ранняя подписка — 120руб. в месяц (примерно 1,9$, при плавании курса цена может меняться). При внедрении крутых фич подписка будет дороже, но для ранних пользователей цена навсегда останется такой. Просим рассматривать эту раннюю подписку как что-то вроде краудфандинга, так как написание приложения, проведение исследований и прочие активности становятся невозможными только на энтузиазме.
Пока есть глюки и баги, но мы постоянно все улучшаем, просим относиться с пониманием 
Показатели крови, измеряемые при анемии
| показатель | Норма |
| гемоглобин (Hb) |
мужчины – 130-170 г/л
женщины вне беременности 120-150 г/л; беременные < 110 г/л |
| эритроциты |
мужчины – 3.9–5,5•1012 /л.
женщины 3,9–4,7•1012 /л |
| SOE |
мужчины 1-10 мм/ч
женщины 2-15 мм/час |
| средний объем эритроцитов (MCV) | 80-97 в |
| среднее кол-во Hb в единичном эритроците (МСН) | 27,-34 пикограмм |
| Средний показатель Hb в эритроцитах МСНС | 315-360 г/л |
| retikulotsitı | 5-15‰ |
| гематокрит | женщины вне беременности – 0,36 – 0,48 (36-48%) |
| цветной показатель | 0,8– 1,1 |
| сывороточное железо | 9,0 – 31,3 мкмоль / л |
| содержание железа в транферрине | 15-50% |
| gaptoglobin | 0,3-2,0 г/л |
| билирубин | 5,2-20,0 мкмоль / л |
| лейкоциты | общее кол-во 4 -9×109/л , |
| сегментоядерные 47-70% | |
|
палочкоядерные 1- 6%
лимфоциты: 19-37% |
|
| эозинофилы: 0,5-5% | |
| monotsitы: 3-11% | |
| базофилы: 0-1% |
При подозрении на анемию могут назначить не все указанные анализы, а только их часть. Методы лабораторной диагностики определяет врач на основании жалоб пациента и имеющихся симптомов.
Первичная диагностика анемии
Комплексное исследование с учетом количественного и качественного состава клеток, а также биохимических показателей крови, которое позволяет выявить признаки железодефицитной анемии.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Синонимы английские
Iron deficiency anemia screening.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод, проточная цитометрия, SLS(натрий лаурилсульфат)-метод, кондуктометрический метод, иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр), *10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови. Причины анемий разнообразны и могут быть тесно связаны с хроническими соматическими заболеваниями (с патологией почек и печени, аутоиммунными, инфекционными и воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, опухолями), с острой и хронической потерей крови, наследственными болезнями и неполноценным питанием, нехваткой витаминов и микроэлементов. Они возникают при недостаточном образовании эритроцитов в костном мозге (например, при дефиците железа, витаминов В12 и В6, истощении костного мозга) или преждевременном и чрезмерном разрушении эритроцитов в кровяном русле (например, при гемолизе).
Наиболее распространенная форма анемии – железодефицитная – выявляется у 80-90 % пациентов, у которых снижено количество эритроцитов и/или гемоглобина в крови.
Дефицит железа развивается постепенно. Вначале создается отрицательный баланс железа, при котором потребности организма в нем и его потери превышают объемы его поступления с пищей. Это может быть связано с кровопотерей, беременностью, кормлением грудью, скачками роста в период полового созревания, нарушением всасывания микроэлементов в желудочно-кишечном тракте или недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо, как при вегетарианстве.
В норме железо всасывается в тонком кишечнике, но при некоторых хронических заболеваниях желудка и кишечника возникает синдром мальабсорбции с нарушением всасывания из пищи питательных веществ и микроэлементов. В крови железо переносится белком трансферрином к местам использования или накопления. При железодефиците количество свободного трансферрина в крови увеличивается, а уровень сывороточного железа уменьшается. Синтез гемоглобина в костном мозге происходит менее активно, и развивается железодефицитная анемия с клиническими проявлениями малокровия. В общем анализе крови обнаруживаются небольшие бледно окрашенные эритроциты, снижаются показатели МНС (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCV (средний объем эритроцита), МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), падает уровень гемоглобина и гематокрит. Без лечения количество гемоглобина снижается всё больше, изменяется форма красных кровяных телец, сокращается интенсивность деления клеток в костном мозге. В связи с уменьшением количества гемоглобина и эритроцитов нарушается транспорт кислорода и углекислоты в тканях, появляются симптомы анемии: бледность кожных покровов, головная боль, ухудшение памяти, сонливость, мушки перед глазами, головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, боль в области сердца, мышечная слабость.
Кроме самочувствия, отрицательные изменения происходят во внешности: сухость кожи (как следствие, ранние морщины), ломкость ногтей, выпадение волос.
Дети, подверженные анемии, чаще здоровых сверстников страдают простудными заболеваниями.
Кроме того, при дефиците железа у больного может возникать нарушение вкуса и обоняния: появляется желание есть мел, глину, сырые крупы и вдыхать запахи ацетона, бензина, скипидара.
Часто люди не обращают внимания на главные признаки анемии – постоянную усталость, бледность, сухость кожи, – считая их недостаточным поводом для обращения к врачу. Конечно, такие симптомы действительно не всегда говорят о болезни, нельзя диагностировать ее только по их наличию. И тем более нельзя самостоятельно начинать приём железосодержащих препаратов – это может привести к тяжелым осложнениям.
Важно знать, чем именно вызвана анемия. Например, у пожилых людей к ней часто приводит внутреннее кровотечение из-за опухоли желудочно-кишечного тракта. Есть разновидность анемии, связанная с плохим усвоением витамина B12. Но чтобы ее выявить, для начала необходимо убедиться, что в организме достаточно железа и эритроциты насыщены им.
При этом просто сдать кровь на гемоглобин – недостаточно для полноценной диагностики анемии. Например, у курящих уровень гемоглобина и эритроцитов зачастую в норме: моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяясь с гемоглобином, образует вещество карбоксигемоглобин, такая форма гемоглобина не обладает способностью переносить кислород, и для компенсации кислородного голодания уровень гемоглобина повышается. Получается, что необходим комплексный анализ, отражающий истинные запасы этого микроэлемента в организме: определение уровней сывороточного железа, трансферрина, ретикулоцитов, общий анализ крови, лейкоцитарная формула.
Кроме того, важно, что своевременная диагностика анемии позволяет выявить заболевания, первым симптомом которых она является: некоторые злокачественные опухоли, хронические воспалительные процессы, глистные инвазии и др.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Женский | Меньше 24 дней | 17,9 — 44,8 мкмоль/л |
| 24 дня – 1 год | 7,2 — 17,9 мкмоль/л | |
| 1-14 лет | 9 — 21,5 мкмоль/л | |
| Больше 14 лет | 10,7 — 32,2 мкмоль/л | |
| Мужской | Меньше 24 дней | 17,9 — 44,8 мкмоль/л |
| 24 дня – 1 год | 7,2 — 17,9 мкмоль/л | |
| 1-14 лет | 9 — 21,5 мкмоль/л | |
| Больше 14 лет | 12,5 — 32,2 мкмоль/л |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 6 — 17,5 *10^9/л |
| 1-2 года | 6 — 17 *10^9/л |
| 2-4 года | 5,5 — 15,5 *10^9/л |
| 4-6 лет | 5 — 14,5 *10^9/л |
| 6-10 лет | 4,5 — 13,5 *10^9/л |
| 10-16 лет | 4,5 — 13 *10^9/л |
| Больше 16 лет | 4 — 10 *10^9/л |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 1,5 — 8,5 *10^9/л |
| 1-2 года | 1,5 — 8,5 *10^9/л |
| 2-4 года | 1,5 — 8,5 *10^9/л |
| 4-6 лет | 1,5 — 8 *10^9/л |
| 6-8 лет | 1,5 — 8 *10^9/л |
| 8-10 лет | 1,8 — 8 *10^9/л |
| 10-16 лет | 1,8 — 8 *10^9/л |
| Больше 16 лет | 1,8 — 7,7 *10^9/л |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 16 — 45 % |
| 1-2 года | 28 — 48 % |
| 2-4 года | 32 — 55 % |
| 4-6 лет | 32 — 58 % |
| 6-8 лет | 38 — 60 % |
| 8-10 лет | 41 — 60 % |
| 10-16 лет | 43 — 60 % |
| Больше 16 лет | 47 — 72 % |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 6 — 17,5 *10^9/л |
| 1-2 года | 6,6 — 11,2 *10^9/л |
| 2-4 года | 5,5 — 15,5 *10^9/л |
| 4-6 лет | 5 — 14,5 *10^9/л |
| 6-10 лет | 4,5 — 13,5 *10^9/л |
| 10-16 лет | 4,5 — 13 *10^9/л |
| Больше 16 лет | 4 — 10 *10^9/л |
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 4,1 — 5,3 *10^12/л | |
| 1-5 лет | 4 — 4,4 *10^12/л | |
| 5-6 лет | 4,1 — 4,5 *10^12/л | |
| 6-7 лет | 4 — 4,4 *10^12/л | |
| 7-8 лет | 4,2 — 4,6 *10^12/л | |
| 8-9 лет | 4,1 — 4,5 *10^12/л | |
| 9-14 лет | 4,2 — 4,6 *10^12/л | |
| 14-15 лет | 4,4 — 4,8 *10^12/л | |
| Женский | 15-19 лет | 3,5 — 5 *10^12/л |
| Больше 19 лет | 3,5 — 5,2 *10^12/л | |
| Мужской | 15-19 лет | 3,9 — 5,6 *10^12/л |
| Больше 19 лет | 4,2 — 5,3 *10^12/л |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 2 недель | 134 — 198 г/л |
| 2 недели – 2 месяца | 124 — 166 г/л |
| 2-12 месяцев | 110 — 131 г/л |
| 1-2 года | 110 — 132 г/л |
| 2-3 года | 111 — 133 г/л |
| 3-4 года | 112 — 134 г/л |
| 4-5 лет | 114 — 134 г/л |
| 5-6 лет | 113 — 135 г/л |
| 6-7 лет | 115 — 135 г/л |
| 7-8 лет | 116 — 138 г/л |
| 8-9 лет | 115 — 137 г/л |
| 9-10 лет | 118 — 138 г/л |
| 10-11 лет | 114 — 140 г/л |
| 11-12 лет | 118 — 142 г/л |
| 12-13 лет | 117 — 143 г/л |
| 13-14 лет | 121 — 145 г/л |
| 14-15 лет | 120 — 144 г/л |
| 15-16 лет | 130 — 168 г/л |
| 16-17 лет | 130 — 168 г/л |
| 17-18 лет | 120 — 148 г/л |
| Больше 18 лет | 120 — 156 г/л |
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 33 — 41 % | |
| 1-3 года | 32 — 40 % | |
| 3-6 лет | 32 — 42 % | |
| 6-9 лет | 33 — 41 % | |
| 9-12 лет | 34 — 43 % | |
| Женский | 12-15 лет | 34 — 44 % |
| 15-18 лет | 34 — 44 % | |
| 18-45 лет | 35 — 45 % | |
| 45-65 лет | 35 — 47 % | |
| Больше 65 лет | 35 — 47 % | |
| Мужской | 12-15 лет | 35 — 45 % |
| 15-18 лет | 37 — 48 % | |
| 18-45 лет | 39 — 49 % | |
| 45-65 лет | 39 — 50 % | |
| Больше 65 лет | 39 — 50 % |
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 71 — 112 фл | |
| 1-5 лет | 73 — 85 фл | |
| 5-10 лет | 75 — 87 фл | |
| 10-12 лет | 76 — 94 фл | |
| Женский | 12-15 лет | 73 — 95 фл |
| 15-18 лет | 78 — 98 фл | |
| 18-45 лет | 81 — 100 фл | |
| 45-65 лет | 81 — 101 фл | |
| Больше 65 лет | 81 — 102 фл | |
| Мужской | 12-15 лет | 77 — 94 фл |
| 15-18 лет | 79 — 95 фл | |
| 18-45 лет | 80 — 99 фл | |
| 45-65 лет | 81 — 101 фл | |
| Больше 65 лет | 81 — 102 фл |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 31 — 37 пг |
| 1-3 года | 24 — 33 пг |
| 3-12 лет | 25 — 33 пг |
| 13-19 лет | 26 — 32 пг |
| Больше 19 лет | 27 — 31 пг |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 290 — 370 г/л |
| 1-3 года | 280 — 380 г/л |
| 3-12 лет | 280 — 360 г/л |
| 13-19 лет | 330 — 340 г/л |
| Больше 19 лет | 300 — 380 г/л |
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | 214 — 362 *10^9/л | |
| 1-2 года | 208 — 352 *10^9/л | |
| 2-3 года | 209 — 351 *10^9/л | |
| 3-4 года | 196 — 344 *10^9/л | |
| 4-5 лет | 208 — 332 *10^9/л | |
| 5-6 лет | 220 — 360 *10^9/л | |
| 6-7 лет | 205 — 355 *10^9/л | |
| 7-8 лет | 205 — 375 *10^9/л | |
| 9-10 лет | 177 — 343 *10^9/л | |
| 10-11 лет | 211 — 349 *10^9/л | |
| 11-12 лет | 198 — 342 *10^9/л | |
| 12-13 лет | 202 — 338 *10^9/л | |
| 13-14 лет | 192 — 328 *10^9/л | |
| 14-15 лет | 198 — 342 *10^9/л | |
| 15-18 лет | 165 — 396 *10^9/л | |
| 18-45 лет | 159 — 376 *10^9/л | |
| Мужской | 45-65 лет | 156 — 300 *10^9/л |
| Женский | 45-65 лет | 156 — 351 *10^9/л |
| Больше 65 лет | 139 — 363 *10^9/л |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 10 лет | 8,3 — 10,9 фл |
| 10 — 18 лет | 8,6 — 12,1 фл |
| 18 — 45 лет | 8,5 — 12,8 фл |
| 45 — 65 лет | 8,6 — 12 фл |
| 45 — 65 лет | 9 — 12,9 фл |
| Больше 65 лет | 8,8 — 12,4 фл |
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Женский | Меньше 2 недель | 0,15 — 1,5 % |
| 2 недели – 1 месяц | 0,45 — 1,4 % | |
| 1-2 месяца | 0,45 — 2,1 % | |
| 2-6 месяцев | 0,25 — 0,9 % | |
| 6 месяцев – 2 года | 0,2 — 1 % | |
| 2-6 лет | 0,2 — 0,7 % | |
| 6-12 лет | 0,2 — 1,3 % | |
| 12-18 лет | 0,12 — 2,05 % | |
| Больше 18 лет | 0,59 — 2,07 % | |
| Мужской | Меньше 2 недель | 0,15 — 1,5 % |
| 2 недели – 1 месяц | 0,45 — 1,4 % | |
| 1-2 месяца | 0,45 — 2,1 % | |
| 2-6 месяцев | 0,25 — 0,9 % | |
| 6 месяцев – 2 года | 0,2 — 1 % | |
| 2-6 лет | 0,2 — 0,7 % | |
| 6-12 лет | 0,2 — 1,3 % | |
| 12-18 лет | 0,24 — 1,7 % | |
| Больше 18 лет | 0,67 — 1,92 % |
| Пол | Референсные значения |
| Женский | 17 — 63,8 *109/л |
| Мужской | 23 — 70 *109/л |
| Пол | Референсные значения |
| Женский | 3 — 15,9 % |
| Мужской | 2,3 — 13,4 % |
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 11 лет | 2,03 — 3 г/л |
| Больше 11 лет | 2 — 3,6 г/л |
Железо в сыворотке
Причины повышения:
Причины снижения:
Общий анализ крови
1) Количество эритроцитов
Причины повышения:
Причины снижения:
2) Гемоглобин
Причины повышения:
Причины снижения:
3) Средний объем эритроцита (MCV)
Причины повышения (макроцитоза):
Причины снижения (микроцитоза):
4) Дисперсия распределения эритроцитов по объему (RDW)
Причины повышения (анизоцитоза):
5) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Причины повышения (гиперхромии):
Причины снижения (гипохромии):
6) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Причины повышения:
Причины снижения (абсолютной гипохромии):
7) Гематокрит обычно уменьшается при анемиях различной этиологии.
Количество тромбоцитов может быть увеличено при железодефицитной анемии и гемолитическом кризе, снижено при апластической или мегалобластной анемии.
9) Количество лейкоцитов уменьшается при мегалобластной или апластической анемии, тяжелых формах железодефицитной анемии.
Ретикулоциты
Причины повышения (гиперрегенерации):
Причины снижения (гипорегенерации):
Трансферрин
Причины повышения:
Причины снижения:
Что может влиять на результат?
Важные замечания
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Терапевт, педиатр, врач общей практики, акушер-гинеколог, гематолог.
Литература
Геморрагическая анемия
Этот вид малокровия бывает острым, возникшим из-за массивной кровопотери вследствие операции, выкидыша, внематочной беременности, тяжелых родов. Анемия может быть хронической, вызванной незначительными, но частыми кровотечениями.
Содержание эритроцитов падает менее 3,5·1012л, сразу после потери большого количества крови показатель может быть существенно снижен вплоть до 2,1 1012л. Уменьшается содержание гемоглобина – чем ниже этот показатель, тем тяжелее анемия.
Средний объем эритроцита, снижается. В крови увеличивается содержание недоразвитых или деформированных красных телец, которые не могут правильно функционировать. Количество незрелых эритроцитов – ретикулоцитов увеличивается, поскольку красные кровяные тельца не успевают созревать.
Количество лейкоцитов в крови падает, ведь при кровопотере теряются не только эритроциты, но и белые тельца.
Использованная литература
Гемолитическая анемия
Этот тип болезни вызывается разрушением эритроцитов, вызванным отравлениями ядами и тяжелыми металлами, наследственными болезнями, иммунными патологиями и инфекциями.
У новорожденных причиной гемолитических проявлений является резус-конфликт. Он появляется, если у мамы с Rh -, рождается ребенок с Rh +.
При этой форме малокровия концентрация эритроцитов и гемоглобина снижена, а количество ретикулоцитов и билирубина увеличено. Желчные пигменты определяются и в моче.
В биохимическом анализе понижена концентрация гаптоглобина. Содержание трансферрина падает до 10%.
Финальные рекомендации
Раз в год сдавать анализы на гемоглобин, ферритин, трансферрин, сывороточное железо. В случае их отклонения от нормы желательно сдать анализ на C-реактивный белок (можно и сразу вместе, этот анализ тоже входит в ежегодно рекомендуемые для сдачи) и, потом, с результатами анализов, сходить к врачу.
Предварительно можно самостоятельно изучить причины по диаграмме на картинке выше, чтобы быть в курсе возможных диагнозов и информированно общаться с врачом.
Спасибо за внимание, надеюсь статья была полезной.
На любые вопросы с радостью отвечу в комментариях.
Железорефрактерная анемия
Железорефрактерная (sideroblastnaya, sideroahristicheskaya) анемия возникает из-нарушений впитывается железа, возникающего при наследственных патологиях, системных болезнях, нарушениях обмена веществ, хронических отравлениях, злокачественных опухолях.
При этом заболевании содержание сывороточного железа в крови достигает 225—260 мкмоль/л. Избыток откладывается в сидеробластах и сидероцитах – клетках спинного мозга, количество которых может доходить до 70%. В органах формируются образования – гемосидерозы, состоящие из железистых соединений.
Неправильный обмен железа мешает выработке эритроцитов, концентрация которых падает до 1,0 •1012 /л., а гемоглобин может составлять менее 30 г/л. Снижается и цветовой показатель
Количество ретикулоцитов увеличивается. В крови обнаруживаются макроциты – крупные незрелые эритроциты, неполноценные и уродливые кровяные тельца.
Избыток железа
Основными причинами системной перегрузки железом являются врождённые или наследственные заболевания (гемохроматоз, талассемия, врожденные дизеритропоэтические анемии, сидеробластные анемии, миелодиспластические синдромы – группа заболеваний костного мозга (могут приводить к остеопорозу) [3]) и трансфузионные (связаны с переливанием крови) или другие вторичные формы перегрузки железом.
Перегрузка железом может привести сахарному диабету, другим эндокринопатиям, а также в некоторых случаях к росту злокачественных опухолей [4,5].
Окислительному стрессу подвергаются органы эндокринной системы, в частности, поджелудочная железа (панкреатин).
Важно отметить, что перегрузка железом снижает чувствительность организма к инсулину.
Сердце является одним из основных органов, где железо накапливается при наследственных гематохроматозе и таласемии. Это приводит к перегрузке сердца, нарушению электрической функции сердца, развитию фиброза.
Печень является главным хранилищем железа и основным органом, который утилизирует избыток циркулирующего несвязанного трансферином железа в условиях перегрузки.
В случае перегрузки происходят окислительно-обусловленные повреждения печени, что может привести к циррозу печени.
Алкоголизм, ожирение, вирусный гепатит являются основными факторами риска [1].
Гипопластическая анемия
Это тип анемии вызывают инфекции, наследственные патологии, отравления промышленными ядами, истощение костного мозга, болезни иммунной и эндокринной систем, облучение.
Такая форма малокровия вызвана слабостью кроветворения. Элементы крови имеют нормальную форму и размер, но их количество меньше нормы. Возникает панцитопения – состояние, вызванное гибелью клеток, из которых должны формироваться эритроциты. Плохой прогностический признак – снижение количества нейтрофилов ниже 0,5 • 109/л.
Количество тромбоцитов тоже уменьшено, поэтому кровь плохо сворачивается. В анализах обнаруживается ускорение СОЭ, увеличение концентрации сывороточного железа, билирубина.
В клеточном содержимом костного мозга наблюдается опустошение, вызванное угнетением кровяных клеток.
В6 и В12 – дефицитные анемии
Причинами малокровия, вызванного недостатком витаминов группы В, чаще всего являются неправильное питание, болезни ЖКТ, паразиты и беременность.
Анемия этого типа может быть следствием хронического отравления организма при работе во вредных условиях, приёме некоторых лекарств и алкоголизме.
В крови обнаруживают гигантские эритроциты и нейтрофилы. Выявляются красные тельца овальной и грушевидной формы. Количество лейкоцитов снижено, а эозинофилы могут отсутствовать. Увеличен показатель желчных пигментов в крови, присутствуют они и моче.
