Что показывает КТ легких при коронавирусе?

Многочисленные заболевания в пульмонологии заставляют специалистов искать более эффективные способы их обнаружения. Особенно это касается ранних стадий онкологии, туберкулеза и актуальной в последнее время пневмонии, ассоциированной с коронавирусом. Одной из наиболее эффективных технологий в этом направлении признается КТ легких. В отличие от обычной рентгенографии, которая проводится максимум в двух проекциях, компьютерное сканирование делается послойно с минимальным отступом между срезами и под разными углами.

Принцип действия КТ

В основе технологии заложено применение низко-дозного рентгеновского излучения, способно с разной степенью интенсивности поглощаться тканями организма. Степень отражения ионизирующего поля от твердых и мягких волокон фиксируется датчиками аппаратуры, отображая их на снимках в черно-белом спектре. Несмотря на монохромность изображений, оборудование способно различать более 500 оттенков серого, присущих разным тканям и органам. Любые отклонения от нормы в их строении, плотности, размерах сразу фиксируются аппаратурой.

Сканы делаются послойно с минимальным отступом в 1 мм. Таким образом, можно получить до 1000 срезов за одну процедуру без белых пятен и слепых зон. Из этих сканов компонуется многомерная модель органа, каждый участок которого можно рассмотреть под разными углами и с максимальным приближением. Так как компьютерная томография сопряжена с рентгеновским излучением, проводить ее можно только по согласованию с лечащим врачом и не более 5 раз в год. Изменение частоты повторных процедур доступно только по назначению специалиста.

Рентген и томография. В чем отличия?

Обследование при помощи томографии сильно отличается от рентгеновского

Компьютерная томография — один из видов обследования с помощью рентгеновских лучей, способный дать трёхмерную послойную картину предмета, что называется, изнутри.

Классический рентген-аппарат, с помощью которого делают знакомые нам черно-белые снимки сломанных костей или флюорографию легких, использует жестко установленный источник рентгеновского излучения.

Им он просвечивает объект однократно, но множеством пучков. Каждый оставляет на чувствительной подложке за исследуемым телом следы, отличающиеся своей интенсивностью.

Чем больше исследуемый участок поглощает лучи, тем тусклее изображение. Именно поэтому рентген хорошо показывает твердые составляющие организма (кости, опухоли, инородные тела) — их поглощение ввиду состава выше, чем у мягких тканей.

Современный рентген использует цифровой детектор, но не умеет «ездить вокруг» и снимать 3D

Сегодня существуют цифровые рентген-аппараты, в которых привычный «снимок» — чувствительная к рентгеновскому излучению подложка, — заменена цифровым детектором, позволяющим выполнять снимки и в «динамике», то есть в реальном времени.

Тем не менее, принцип работы остаётся прежним: снимок выполняется мгновенно по всей исследуемой области, давая плоское одномерное изображение «насквозь».

В отличие от рентген-процедуры, КТ использует метод послойного «просвечивания» исследуемого объекта с дискретно (определенными уровнями) увеличивающейся мощностью рентгеновского пучка, который регистрируется на цифровом детекторе.

Знакомый многим «рентген зубов» на самом деле уже давно заменен томографией

С каждым шагом, увеличивая интенсивность излучения, аппарат «забирается» глубже — рентгеновское излучение пошагово делает снимки объекта на толщину 1-3 сантиметра. Затем результат сводится воедино.

Исследование даёт множество снимков, которые один за другим показывают весь объем исследуемого тела. Затем они совмещаются согласно специальным алгоритмам с помощью компьютера в единую трёхмерную цифровую модель, позволяя «покрутить» исследуемый объект, рассмотрев его изнутри со всех сторон.

Что выявляет компьютерная томография

В пульмонологии аппаратная диагностика применяется очень активно, так как позволяет обнаружить многочисленные заболевания на любых стадиях их развития. Исследование назначают при подозрениях на следующие патологии:

хроническая обструкция легких (астматический синдром, пневмония, эмфизема и прочее);
инфекционное поражение вирусами и бактериями (ковидная пневмония, туберкулез);
воспаления разных участков плевры, плевральных спаек;
кистозные образования средостения;
разнокачественные опухоли;
врожденные аномалии строения дыхательной системы.

Нередко стандартная программа компьютерного сканирования дополняется режимом ангиографии. В этом случае добавляется контрастирование, которое лучше «подсвечивает» сосудистую сеть на снимках. Так выявляется тромбоэмболия, расслоение стенок аорты, стенозы, начальные стадии роста раковых образований, опутанных сосудами.

Симптом воздушной бронхограммы

Воздушная бронхограмма — рентгенологический термин, который означает, что на фоне плотной и безвоздушной ткани легких с инфильтратами («матовых стекол» с консолидацией), сохраняется воздушное пространство в просвете бронхов. Этот отдел дыхательных путей полностью или частично визуализируются на КТ.

С одной стороны, воздушная бронхограмма говорит о проходимости проксимальных дыхательных путей, с другой — указывает на масштабную обструкцию легких, при которой практически отсутствует альвеолярный воздух.

Можно ли применять КТ при коронавирусе

По данным ВОЗ самым распространенным осложнением при COVID-19 является инфекционная пневмония, ассоциированная с коронавирусом. Данное состояние определяется на снимках компьютерного томографа с точностью до 98%. Рентгенография также применяется для визуализации пневмонии, но она не так информативна, как компьютерный скрининг. Увидеть очаги фиброза на рентгеновских снимках можно только при затяжном течении болезни, начиная с 3 стадии. Первые две степени поражения не отображаются вовсе или являются спорными. Если на сканах рентгеновского аппарата есть признаки фиброза, специалисты все равно отправляют на КТ, чтобы получить более полную картину. Во избежание повышенной ионизирующей нагрузки при подозрениях на COVID-19 лучше сразу пройти томографию и сдать анализ на ковид.

Вредна ли повторная КТ легких?

Любое исследование с применением ионизирующего рентгенологического излучения — это нагрузка на организм. В течение года допустима лучевая нагрузка, не превышающая 15-20 мЗв. По жизненным показаниям — до 50 мЗв, согласно действующим Нормам радиационной безопасности РФ (НРБ-99). При лечении заболевания c высоким показателем летальности и осложнений, к ним относится и вирусная пневмония, вызванная COVID-19, повторная компьютерная томография скорее полезна, чем вредна. Целесообразная лучевая нагрузка оправдана.

Что видно на снимках КТ при коронавирусе

Если заболевание опустилось в легкие, на сканах сразу будут определены очаги воспаления.

Для обозначения специфических уплотнений при пневмониях используется термин «матовое стекло». Это значит, что в легочных тканях есть заполненные жидкостью альвеолы, которые в норме заполнены только воздухом. Чаще всего небольшие участки «матового стекла» (осветленного узора) обнаруживаются в нижних боковых долях с каждой стороны. Если они распространяются и сливаются, это говорит об утяжелении заболевания. О развитой стадии болезни также свидетельствует положительный анализ на антитела к ковиду.

Также обнаруживаются следующие изменения в тканях:

повышенная плотность перегородок;
рисунок паренхимы, напоминающий лоскутное одеяло;
твердые ободки вокруг очага поражения (синдром обратного гало);
воздушные вкрапления в изолированных просветах бронхов.

Помимо структурного изменения паренхимы на томограмме видны кавитационные пузырьки, увеличение лимфоузлов, наличие свободной жидкости в плевральной полости. При тяжелом течении болезни видны зоны фиброза – замены альвеолярной сети спаечными волокнами. Они не способны к дыханию, газообмену, из-за чего страдает общий «полезный» объем легких. Чтобы дифференцировать вирусную пневмонию от иных, схожих по симптоматике болезней, необходимо наряду с КТ пройти ПЦР тест в клинике.

Симптом булыжной мостовой

Симптом «булыжной мостовой» также называют «лоскутным одеялом». Легочная ткань на томограммах визуализируется в виде ячеек и приобретает сходство с брусчаткой. Такой рисунок наблюдается при утолщении межальвеолярных перегородок. Обширное воспаление затрагивает интерстиций, вследствие чего он уплотняется, нарушаются обменные процессы в тканях: в альвеолах накапливаются белки и липиды, сокращается воздушное пространство.

Симптом «булыжной мостовой» в сочетании с «матовыми стеклами» указывает на тяжелую, пиковую стадию пневмонии. Наблюдается на 10-12 день заболевания. При благоприятном разрешении проходит на 14-30 день.

Основные показания к исследованию

Обратиться к компьютерному сканированию лучше по прямому направлению врача, но если ранее не было выявлено противопоказаний к томографии, можно прийти на процедуру по собственной инициативе. Сделать скрининг нужно при следующих состояниях:

постоянный кашель, не связанный с ранее перенесенной ОРВИ;
устойчивая температура 37-39 градусов;
болезненность в грудине на фоне ранее обнаруженного рака в других областях организма;
вдыхание инородного предмета;
сухой кашель, одышка и трудности с дыханием на фоне спастических явлений;
обильное выделение мокроты на протяжении долгого времени;
признаки артериальной легочной тромбоэмболии (боли в области сердца, потливость, бледность, частое сердцебиение);
осложнения системных заболеваний, сказывающиеся на дыхательной системе.

В современной ситуации с высоким риском заражения ковидом не стоит делать томографию только ради интереса, так как позже при реальном заболевании может потребоваться множественное повторное компьютерное исследование. Чтобы не подвергать организм дополнительной радиационной нагрузке при первых подозрениях на коронавирус лучше пройти тест на дому. При положительном результате необходимо обратиться к врачу, который примет решение о проведении компьютерного скрининга.

Куда обращаться

В Санкт-Петербурге большое количество диагностических центров, имеющих лицензию на проведение компьютерной томографии. Уточнить адреса клиник в шаговой доступности, узнать их рейтинг, прочитать отзывы пациентов проще всего через наш сервис. Специалисты по телефону ответят на все возникшие вопросы, забронируют для вас талон на удобное время. При записи через сайт на КТ грудной клетки с контрастом цена обойдется дешевле, чем при обращении напрямую. В подарок пациентам мы дарим скидку до 1000 рублей.

Когда запрещено делать сканирование

Основная опасность технологии заключается с наличием рентгеновского поля во время исследования. Оно минимизировано до низко-дозных значений, что считается безопасным для относительно здоровых людей. Тем не менее, обращаться к данному виду диагностики не разрешено:

малолетним детям;
женщинам на любых сроках беременности;
онкобольным, недавно прошедшим лучевую терапию;
пациентам, проживающим или работающим в местах с повышенным радиационным фоном, часто обращающимся к рентгенографии.

В отдельных случаях ограничения могут быть связаны с использованием контрастирования. Для усиления четкости изображений внутривенно вводят окрашивающий препарат на основе йода. Некоторые пациенты чувствительны к этому элементу, поэтому сканирование с контрастом для них запрещено. То же самое касается обострившейся астмы, почечной недостаточности. В особом режиме аппаратное обследование проходит для больных в критическом состоянии, при психических отклонениях и высоким риском панических атак. В этом случае решается вопрос о применении общего наркоза вовремя КТ.

Кому и когда нельзя делать КТ?

Детям КТ проводят только при серьезных заболеваниях

Томография категорически запрещена беременным и допускается только при необходимости детям.

С «контрастом» — йодосодержащими препаратами, — ограничений намного больше.

Кроме тех заболеваний, при которых явно запрещено принимать йодосодержащие препараты, этот вид обследования противопоказан диабетикам, лицам с массой тела, превышающей допустимую для прибора, пациентам в тяжелых состояниях, если риск обследования превышает пользу.

Всем остальным её можно делать без опаски — но только с учетом общегодовой дозы облучения, в которую стоит включать перелёты, рентгенографические обследования и все остальные случаи взаимодействия с ионизирующим излучением.

Их в нашей жизни немного, но они все-таки есть.

Нужно ли готовиться к процедуре

Специально и длительно готовиться к сеансу томографии не нужно, но, отправляясь на сканирование, важно учесть следующие моменты:

Взаимодействие с аппаратом происходит в положении лежа, поэтому лучше надеть свободную, удобную одежду, которая не сковывает движения при укладывании на высокую кушетку.
С тела и из карманов нужно убрать все посторонние предметы, металлические украшения, мелочь, так как на снимках могу появиться искажения и артефакты.
Рассказать специалисту о хронических патологиях, возможной беременности, наличии встроенных имплантатов, электронных стимуляторов.
Принести для регистрации или заключения договора на услугу паспорт, а также результаты иных исследований и направление от лечащего доктора.

Если сеанс запланирован в контрастированном режиме, последний прием пищи до начала процедуры должен состояться не позднее чем за 2-3 часа. Лучше немного перекусить, чтобы не испытывать головокружения или тошноты во время внутривенного введения красителя. Однако переедать тоже не стоит, чтобы не такого же эффекта из-за переполненности желудка в лежачем положении.

Как выглядит процедура КТ

Посетителя провожают в комнату с оборудованием и помогают разместиться на выдвижной части аппарата лежа на спине.

Руки нужно поднять за голову и зафиксировать в неподвижном состоянии. Кольцевая часть сканера будет медленно двигаться вдоль зоны исследования, дистанционно делая послойные снимки. В нужное время врач попросит несколько раз задержать дыхание. Если запланировано контрастирование, после серии нативных сканов внутривенно вводят небольшую дозу раствора, через 5-7 минут съемка продолжится в том же порядке. На весь процесс отводится не более 15 минут. Сеанс проходит без проникновения в ткани, без боли, не считая несколько секунд внутривенной инъекции. По завершении сканирования пациенту не нужна реабилитация, он может отправиться по оставшимся делам.

Что может быть в результатах

Производимые оборудованием сканы сразу отправляются на компьютер врача, который изучает их детально после процедуры. На интерпретацию уходит от получаса до суток, поэтому не обязательно ждать результаты в клинике. Достаточно оставить контакты в регистратуре, чтобы вас оповестили о готовности или отправили цифровой вариант заключения и снимков на адрес электронной почты.

На снимках можно увидеть четкие границы внутренних органов, сосуды и кости. Чем плотнее ткань, тем ни светлее на изображениях. Легочная паренхима в норме однородная, серая, но при развитии воспаления, фиброзе, заполнении альвеол жидкостью рисунок меняется. Очаги уплотнения отображаются в виде высветленной сети, «матового стекла». Опухоли и прочие новообразования также видны с точными размерами и конфигурацией, на них указывает развитая сосудистая сеть вокруг патологического объекта.

Расшифровка и результаты исследования

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

Преимущества перед другими технологиями

Несмотря на большой число диагностических процедур, методом выбора чаще всего становится КТ легких. Это связано со следующими плюсами:

комплексная визуализация изучаемого участка;
возможности съемки под разными углами;
отсутствие «слепых» зон;
получение полных результатов уже за одну процедуру;
высокая точность, максимальное разрешение сканов;
обнаружение ранних стадий тяжелых заболеваний;
наличие металла и электронных стимуляторов не является серьезным противопоказанием к исследованию;
построение объемных моделей органа с последующим математическим анализом данных.

Следует отметить повышенную доступность для всех категорий пациентов. В сравнении с альтернативными видами томографии, компьютерный скрининг в полтора и более раз дешевле МРТ или ПЭТ, при этом по информативности в отношении легких нисколько им не уступает, а иногда и превосходит по отдельным показателям.

Можно ли сделать КТ по собственной инициативе без направления врача?

Детям компьютерную томографию без направления врача не сделают. В отношении взрослых нет правил, которые бы запрещали самостоятельно записываться на обследования и сдавать анализы. Однако есть риск обследовать не то или не так. Например, женщина по незнанию может сама пройти УЗИ малого таза в любой день и только потом пойти к гинекологу. Врача могут насторожить какие-то моменты в результатах УЗИ, и он попросит повторить обследование в период 5-10 дня цикла, когда по стандартам и проводится данная диагностика. В итоге пациентка просто дважды оплатит одну и ту же процедуру, но без вреда для здоровья.

С самоназначенной компьютерной томографией риск не только в двойной оплате. Как мы уже писали ранее, из-за рентгеновского облучения данное обследование нужно делать с первого раза правильно и на хорошем оборудовании. Только опытный врач определит, какой именно орган нужно обследовать и в каком объеме. Плюс, как и у любой медицинской процедуры, есть противопоказания, о которых пациент может не знать, даже если прочитал несколько статей в интернете. Поэтому в данном случае самолечение вдвойне опасно.

Врач функциональной диагностики Инна Петровна Алешова:

Приглашаем вас в «Филатовскую клинику» пройти безопасное обследование на нашем новом компьютерном томографе SOMATOM go.Up. Аппарат относится к передовым моделям с низкой лучевой нагрузкой. Технология IVR позволяет получать за один оборот кольца 64 среза изображений высокого качества, что гарантирует более точную диагностику легких и других органов.
Записаться на исследование можно по тел. или онлайн запись.

Где проводят обследование

В настоящее время сотни медицинских учреждений оснащены специальным оборудованием для проведения томографии. Пройти исследование можно как в государственных, так и в частных организациях за условно небольшую цену. Начальная стоимость разных способов диагностики дыхательных заболеваний отображена в таблице. Более подробно о ценах можно узнать по ссылкам на конкретную услугу.

Наименование услуги	Расценки, руб.
КТ легких	2450
МРТ легких	3300
ПЭТ-КТ легких	31500
Тест на коронавирус в клинике	1400
Тест на коронавирус на дому	4900
Тест на антитела в клинике	2640
Тест на антитела на дому	4000
Экспресс-тест на ковид	3250

Особенности КТ органов грудной клетки с контрастом

В большинстве случаев нативного (стандартного) режима исследования бывает достаточно для обнаружения причин заболевания, но отдельные ситуации требуют усиления и без того информативной процедуры. Речь идет о применении контрастирования – внутривенного введения окрашивающего препарата, созданного на базе йодистых растворов. При просвечивании на томографе наполненные йодом клетки проявляются сильнее, становятся заметнее и контрастнее. Особенно это касается кровеносной системы, так как в первую очередь краситель попадает в сосудистую сеть и распространяется по ней по всему телу.

КТ органов грудной клетки с контрастом проходит несколько дольше обычного исследования, так как добавляется время на дополнительную манипуляцию – внутривенную инъекцию. Также придется подождать несколько минут, пока краситель разойдется по тканям и накопится в воспаленных зонах, местах возможного опухолевого роста. Безопасность применяемого препарата доказана многолетними проверками, но в отдельных случаях возможны аллергические реакции. Во избежание осложнений лучше заранее сделать иммунологический кожный тест на переносимость йода, посоветоваться с доктором по поводу других персональных противопоказаний и получить прямое направление на сканирование.

Как записаться на диагностику

Забронировать нужный вид сканирования или вызвать врача на дом для проведения анализа на коронавирус можно через наш бесплатный сервис.

На главной странице укажите название процедуры, район расположения клиники и изучите открывшийся список организаций. При необходимости можно воспользоваться другими поисковыми фильтрами. Для записи выберите медцентр, позвоните сотрудникам консультационного сервиса и забронируйте сеанс на удобное время со скидками.

Используемые источники:

Гедымин Л.Е., Филиппов В.П., Евгущенко Г.В., и др. Роль биопсии в диагностике пульмонологических заболеваний на догоспитальном уровне наблюдения // Клиническая медицина. — 2009. — №4. — С.41-44.
Иванова Е.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения трудоспособного возраста России по причине болезней органов дыхания в 2010 -2012гг. // Пульмонология. — 2015. — Т. 25. — № 3. — С.291-297.
Каращук Н.П., Киселева М.В. Рак и туберкулез легкого // Научный Медицинский Вестник Югры. -2014. — №1-2(5-6). — С.71-73.
Карташов М.В., Карташова О.М., Котляров П.М. Первый опыт применения диффузионно взвешенной магнитно-резонансной томографии при мелкоклеточном раке легкого // Медицинская визуализация. – 2011. — № 4. – С.28-33.
Котляров П.М. Пост-процессинговая обработка данных мультиспиральной компьютерной томографии в уточненной диагностике патологических изменений при диффузных заболеваниях легких // Пульмонология. — 2021. — №4. — C.472- 477.
Котляров П.М., Сергеев Н.И. Лучевые методы исследования в дифференциальной диагностике паразитарных и опухолевых поражений легких // Сибирский онкологический журнал. – 2021. — №15(4). – С.33-39.
Терновой С.К., Насникова И.Ю., Морозов С.П. Современная компьютерная томография в клинической медицине // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2008. — №2. — С.9-13.
Тюрин И.Е. Дифференциальная диагностика одиночных очагов в легких // Поликлиника. — 2014. — №3-1. — С.28-32.
Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Абович Ю.А., и др. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике интерстициальных пневмоний // Медицинская визуализация. -2002. — №4. — С.40-48.

КТ или бронхоскопия – что лучше? Показания и противопоказания к обоим процедурам — МЕДСИ

Что такое КТ
Что такое бронхоскопия
Как проходят бронхоскопия и КТ
Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии
Бронхоскопия или КТ – что лучше?
Почему нужно обратиться в МЕДСИ?

Что такое КТ

Компьютерная томография – это вид рентгенологического обследования, который позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа. В процессе используется ионизирующее излучение заданной частоты.
Специальное оборудование – томограф – делает послойные снимки, которые затем превращаются в 3D-изображение. Он состоит из движущегося стола, кольца и датчиков. Чаще всего используются томографы закрытого типа.

КТ – это безболезненный метод исследования, который не требует механического воздействия (не делаются разрезы, не вводятся эндоскопические аппараты).

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия – это альтернатива КТ при исследовании бронхов и легких. Такой тип обследования предполагает введение в дыхательные пути эндоскопа. Он оснащен камерой, устройством для впрыскивания лекарства и забора биопсического материала. При данной процедуре может использоваться наркоз.

Получаемое в процессе обследования изображение сразу же передается на монитор, при помощи которого врач наблюдает за ходом процедуры. Благодаря этому можно увидеть цветовую гамму стенок бронхов, что бывает важно при постановке диагноза некоторых заболеваний.

Как проходят бронхоскопия и КТ

Во время проведения компьютерной томографии совершаются следующие действия:

Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют его ремнями (конечности) и подушками (голову), чтобы избежать движения во время процедуры.
Затем его задвигают внутрь аппарата
При помощи подвижных датчиков происходит сканирование необходимых органов в разных плоскостях
Спустя 30-60 минут аппарат отключают, а пациент может встать и получить результаты анализа в виде 3D-снимков

Механизм бронхоскопии отличается. При этом исследовании проводятся такие манипуляции:

Пациента размещают на кушетке и, при необходимости, могут ввести местный наркоз, чтобы избежать болезненности
Бронхоскоп (вид эндоскопа) вводят в дыхательные пути
Камера передает изображение на монитор
Если необходимо, врач проводит впрыскивание лекарства в очаги заболевания или забор тканей на анализ
Через час или два прибор вынимают, и пациент получает запись операции

Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии

Оба исследования позволяют определить наличие следующих проблем:

Нарушения дыхания
Кровоотделение из легких или дыхательных путей
Пневмония
Скопление жидкости или гноя в легких
Определение причин возникновения астмы
Вероятность наличия новообразования или полипов
Наличие инородного тела

Также они используются для контроля состояния органов дыхания перед или после операции.

При схожести исследуемых областей из-за различного характера данных типов анализа противопоказания к ним различаются. Но именно благодаря этому бронхоскопия становится альтернативой КТ.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

Беременность – ввиду влияния рентгеновского излучения на развитие плода и вероятность возникновения патологий
Чрезмерный вес – у томографов есть ограничения на массу и размеры тела пациента
Клаустрофобия – такие пациенты не смогут выдержать процедуру в трубе томографа, но в данном случае можно использовать аппарат открытого типа

Противопоказания к процедуре в случае необходимости использования контраста:

Аллергия на йод и его соединения – так как контрастное вещество содержит его большое количество
Ряд болезней почек и печени, сахарный диабет – из-за того, что контраст будет выводиться из организма слишком медленно, может наступить отравление

С осторожностью и по строгим показаниям применяют КТ для обследования кормящих матерей и детей до 14 лет.

Бронхоскопию же нельзя проводить в следующих случаях:

Если у пациента астма или ряд иных дыхательных заболеваний
Сердечно-сосудистые недуги
Наличие дыхательной недостаточности
Гортань или трахея чрезмерно сужены
Возраст до 14 лет
У больного зафиксированы нарушения психики
Аллергия на препараты для наркоза, без которых процедуру нельзя проводить
Если пациент ослаблен серьезным заболеванием

Данный вид обследования может проводиться с местным наркозом, так как пациент должен быть неподвижен. В противном случае может произойти спазм гортани, могут повредиться ткани органов, и сама процедура болезненна и дискомфортна для больного.

Бронхоскопия или КТ – что лучше?

В каждом конкретном случае решать, применение какого метода наиболее оптимально, должен врач.

Когда назначают компьютерную томографию:

Если организм пациента ослаблен, или он страдает сложными проблемами с дыханием
В случае противопоказаний к бронхоскопии, когда нельзя применять наркоз, поскольку он оказывает серьезное влияние на организм
Когда необходимо детальное изображение исследуемого органа в 3D, а также нужна не инвазивность и безболезненность

Если нужно диагностировать наличие рака дыхательных органов, чаще всего используется виртуальная бронхоскопия или МРТ бронхов. От стандартного КТ оно отличается типом используемого излучения (электромагнитные волны) и другим представлением итогового изображения.

В каких случаях используют бронхоскопию:

Когда у пациента аллергия на контрастное вещество или лишний вес
Если рентгеновское излучение КТ может сильно навредить здоровью пациента (или плода при беременности)
Когда необходимо отображение цвета стенок органов, которое важно при постановке некоторых типов диагноза
В случае необходимости взять образец тканей (опухоли или кисты) для дальнейшего исследования или впрыснуть лекарство в пораженную заболеванием область

Почему нужно обратиться в МЕДСИ?

Используется современное оборудование для компьютерной томографии и бронхоскопии
Клиники располагают приборами, которые подходят пациентам, страдающим клаустрофобией
Пациентов обследуют опытные врачи высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
На консультацию легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500