Что взять с собой
Возьмите с собой в больницу вещи, которые могут потребоваться во время диагностики:
- простыню;
- полотенце;
- салфетки;
- страховой медицинский полис;
- направление от врача;
- амбулаторную карту или результаты проведенных ранее обследований пищеварительного тракта.
Во многих поликлиниках в регистратуре пациентам выдают памятки, содержащие информацию о правильной подготовке и список необходимых вещей.
Чем можно заменить?
При наличии у больного противопоказаний к ФГДС врач назначает обследование с использованием альтернативных методик. Считается целесообразной комбинация нескольких диагностических процедур для получения более точных данных и предупреждения ошибок на этапе диагностического поиска.
Иногда пациенты сами ищут альтернативу гастроскопии, испытывая дискомфорт или страх перед исследованием. В таких случаях свои действия лучше согласовать с врачом и выбрать диагностический метод совместно. Ведь для постановки диагноза в каждом случае может потребоваться разный объем обследования. Ниже перечислим основные альтернативные исследования и коротко остановимся на каждом из них.
Какую картину можно увидеть на снимках и из «видеофильма о желудочно-кишечном тракте»?
Просмотр можно вести в режиме постоянного «кино» или выбирать нужные участки по указанному на снимках времени. Исследование помогает:
- оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, тонкого кишечника;
- выявить участки гиперемии, эрозий, изъязвления;
- обнаружить нарушенное строение органов;
- можно проверить расширены ли вены в зоне пищевода и на кривизне желудка, что подтверждает наличие портальной гипертензии;
- зафиксировать травматические повреждения, инородные тела, глисты.
[node:field_field_doprekl2]
Достоинства и недостатки УЗИ желудка, при обследовании ЖКТ
Врач назначает пациенту ультразвуковое исследование желудка как первичный вспомогательный способ диагностики.
Преимущества УЗИ заключаются в следующем:
- исследуется выходной отдел, наиболее подверженный заболеваниям;
- ультразвук “видит” любые инородные тела в полости;
- УЗИ точно оценивает толщину стенок органа;
- благодаря методу хорошо просматривается венозный кровоток;
- с помощью диагностики выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли минимальных размеров;
- хорошо оценивается язва желудка;
- различается степень воспаления слизистой оболочки желудка;
- метод позволяет увидеть рефлюксную болезнь – заброс содержимого нижних отделов обратно в желудок;
- орган исследуется с разных точек и в разных срезах, что невозможно при рентгене;
- УЗИ видит то, что происходит в толще стенки желудка;
- благодаря эхоструктуре УЗИ легко отличит полип от онкологического новообразования;
- помимо диагностики желудка, ультразвуковая диагностика выявляет сопутствующие патологии других органов (обычно при гастрите развиваются заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
- УЗИ делается новорождённым и маленьким детям, которым невозможно сделать ФГДС или рентген.
Главное преимущество УЗИ перед ФГДС — это возможность обнаружения форм рака, развивающихся в толще стенки органа (инфильтрационные формы), что с помощью фиброгастроскопии выявить невозможно.
Несмотря на все достоинства, УЗИ имеет некоторые недостатки, не позволяющие методу получить широкое распространение в качестве самостоятельного исследования желудка.
К недостаткам относится следующее:
- в отличие от эндоскопического исследования, УЗИ не позволяет взять пробы тканей для дальнейшего изучения (например, желудочный сок;
- соскоб слизистой оболочки, биопсия тканей);
- на УЗИ невозможно оценить степень изменений слизистой оболочки;
- ограничение изучаемых областей (возможно осмотреть только выходную зону желудка).
Наркоз и седация
Если выполнение гастроскопии затрудняется в связи с психологическим статусом пациента или наличием у него эпилепсии, органических заболеваний центральной нервной системы, то исследование лучше всего проводить на фоне седации или внутривенного наркоза.
Для всех остальных это может быть хорошим способом перенести процедуру без лишних тревог и напряжения. Седация при ФГДС широко распространена во всем мире. Более подробно читайте о ней в нашей статье.
Нередко общая анестезия применяется у маленьких детей, что облегчает переносимость и сам ход процедуры.
Цена
Стоимость исследования желудка с помощью вышеперечисленных методик в РФ варьирует в зависимости от региона, престижности клиники и квалификации специалиста, оборудования.
Цена на одну и ту же процедуру может существенно отличаться в центре столицы и на окраинах. Поэтому, если имеется необходимость пройти обследование в частных клиниках, лучше заранее ознакомиться с их возможностями и ценовой политикой.
Таблица 2. Стоимость ФГДС и других исследований в РФ (в рублях).
| Москва | Спб | Воронеж | Екатеринбург | Красноярск | Уфа | |
| УЗИ желудка | 800-3300 | 800-2800 | 540-1500 | 500-1500 | 450-1200 | 150-3080 |
| Рентген желудка | 1000-13000 | 1450-4500 | 650-2400 | 200-2500 | 200-1900 | 400-4200 |
| ФГДС | 1000-36000 | 200-12000 | 400-3000 | 730-6800 | 250-2000 | 500-3030 |
| Видеокапсульная эндоскопия | 6000-111000 | 10000-78000 | От 55000 | 37000-50000 | От 53000 | От 65000 |
Как подготовить пациента к процедуре?
Если предполагается использование видеокапсулы, не глотая оптический зонд фиброгастроскопа, то пациента предупреждают о необходимости предварительной подготовки. Она заключается в отказе от продуктов: вызывающих повышенное газообразование в кишечнике в течение трех дней до исследования (капуста, бобовые, газированная вода), тяжелых для процесса переваривания, способных надолго задерживаться в желудке (жареные и жирные мясные блюда, торты и пирожные с кремом), алкогольных напитков (включая пиво).
На 3 дня пациенту рекомендуется прекратить курение, поскольку эта вредная привычка стимулирует выработку кислоты в желудочном соке, желчи
Назначается диета, состоящая только из вареных и протертых блюд. С утра в день исследования не рекомендуется завтракать.
УЗИ желудка — важная часть обследования ЖКТ на УЗИ
Долгое время ультразвуковая диагностика не использовалась при исследовании желудка. Это связано с тем, что желудок — полый орган, а воздух не дает полноценно использовать обычный датчик УЗИ — для исследования задних стенок нужны специальные датчики. К тому же скопившиеся газы искажают отображаемые результаты. Однако медицина не стоит на месте, и современные методики уже позволяют получить достаточную информацию для постановки точного диагноза.
Датчики для изучения желудка появились сравнительно недавно, в конце 2000-х. Однако быстрота и безопасность сканирования делает ультразвуковое исследование желудка всё более популярным.
Во время ультразвукового исследования врач делает оценку органа по основным показателям:
- Объём желудка.
Это полый мышечный орган, напоминающий мешочек. Объём пустого желудка составляет 0,5 литра, а в переполненном виде растягивается до 2,5 литров. В высоту желудок достигает 18-20 см, ширина – 7-8 см. При наполнении желудок растягивается до 26 см в длину и до 12 см в ширину. - Строение.
Вблизи сердца расположен кардиальный отдел, в котором пищевод переходит в желудок. Слева видно дно органа, где скапливается воздух, поступающий с пищей. Тело желудка – это самая большая часть, богатая железами, вырабатывающими соляную кислоту. Привратниковая зона является переходом желудка в кишечник. Там происходит частичное всасывание поступивших с пищей веществ. - Структура.
Стенки желудка имеют мышечную оболочку, отвечающую за сокращение и продвижение пищевого кома. Серозная оболочка является промежуточной между мышечным и слизистым слоем. В ней скапливаются лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Слизистый слой покрыт тончайшими ворсинками, которые выделяют желудочный сок, вырабатываемый железами. - Кровоснабжение.
Кровеносная система охватывает весь орган. Венозной кровью орган снабжают три главных сосуда: левый, печёночный и селезеночный. Венозная сетка идёт параллельно с артериальной. Различные кровотечения возникают при повреждении слизистой оболочки желудка (язвы, опухоли).
А ваш ЖКТ здоров: здоровье желудка — дело времени
Содержание статьи
Давайте рассмотрим медицинскую статистику по заболеваниям желудка и кишечника. Увы, но она пугает, даже без учета скрытых пациентов, не проходивших обследование, и жителей самых бедных стран, где нет доступа к медицинским услугам.
По статистике:
- Почти 90% населения развитых стран страдает гастритом разной степени запущенности.
- 60% жителей земного шара заражено Helicobacter pylori — бактерией, вызывающей воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, и являющейся причиной гастрита язвы желудка.
- В странах Запада до 81% граждан согласно статистике периодически испытывают изжогу, что является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — заболевания пищевода, приводящего к нарушению работы ЖКТ.
- Около 14% людей имеют язвенную болезнь желудка.
В возрасте старше 60 лет от состояния желудка и кишечника зависит качество и продолжительность жизни, но избавиться от уже имеющейся патологии можно только на начальных стадиях заболевания. Вот почему так важно внимательно относиться к своему здоровью и не доводить проблему до хронической стадии.
