Удаление кисты яичника — современные подходы к хирургическому лечению

Киста яичника

– это образование, представляющее собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. УЗИ обнаруживает кисту в виде выпячивания на поверхности яичника.
Симптомы кисты яичника
Киста яичника часто являются случайной находкой во время ультразвукового исследования, проводимого в связи с подозрениями на другие заболевания. В большинстве своём подобные образования не опасны; их возникновение связанно с функциональной деятельностью яичника.

Созревание яйцеклетки происходит в специальной полости (мешочке) – фолликуле. Иногда в фолликуле накапливается значительное количество жидкости. Если мешочек не разрывается и яйцеклетка не высвобождается, подобные утолщённые фолликулы могут сохраняться и расти в течение некоторого времени; но, как правило, за два-три менструальных цикла их рост прекращается, утолщение уменьшается и исчезает. Киста подобного происхождения называется функциональной

или
фолликулярной
.

Иногда фолликулы не лопаются несколько менструальных циклов подряд, образуя кисты. Подобная форма заболевания называется поликистозом яичников

.

За выявленной функциональной кистой необходим медицинский контроль. Последующие УЗИ должны показать, что киста уменьшается в размерах. В целях способствования рассасыванию кисты может быть назначено консервативное лечение.

Что такое кальцинация

Кальцинаты в яичниках сами по себе не являются патологией. Рентгенологический признак обнаруживается с помощью УЗИ или МРТ в абсолютно здоровых яичниках. Патологические кальцинаты связаны с опухолевыми образованиями: зрелой тератомой или дермоидной кистой, муцизной цистаденомой (разновидность кисты яичника) или серозной неоплазией.

Выявленная впервые кальцификация яичников не является показанием для биопсии или другого вмешательства. Патологическая оценка требуется только при наличии опухолевых образований или кист.

Кальцинаты в яичках

Кальцинаты в яичках – это процесс отложения солей кальция в оболочке или внутренней части органа.

Кальцинаты, выявляемые с помощью гинекологического УЗИ, бывают двух типов:

  • псаммозные — шарообразные послойные образования из белково-липидных веществ, на которых оседают соли кальция;
  • непсаммозные – они представляют собой целостные скопления, которые проявляются при диагностике зоной повышенной эхогенности.

Именно выявление псаммозных отложений указывает на риск серозного новообразования и необходимость дальнейшего обследования.

Клиническая картина при болях

Выраженность проявлений фолликулярной кисты яичника зависит от особенностей организма женщины, а также объема капсулы и места ее расположения. Если доброкачественное образование маленькое, то и проявлять себя оно будет не сильно.

Единственный симптом, проявляющийся у женщин – задержка менструального цикла. При кисте она может составлять от одной до 3 недель, но иногда эти сроки увеличиваются. Может возникать ощущение дискомфорта и последующие довольно скудные менструации.

Болевые ощущения проявляются крайне редко. Иногда при локализации образования справа женщины путают ощущения с теми, которые возникают при аппендиците. Опухоль, расположенная слева, по болевым ощущениям может походить на проблемы с поджелудочной или селезенкой. Проявляется тяжесть в поясничном отделе. Неприятные ощущения возникают преимущественно под конец цикла, что является важным признаком для последующей диагностики.

Причины образования

Кальций является проводником нервных импульсов, потому играет в организме важную роль. В тканях соли откладываются там, где происходит гибель клеток в результате воспалительных процессов.

Кальцинаты в яичниках выявляются в результате перенесенных патологий:

  • аднекситов;
  • тяжелых родов со сдавлением яичников;
  • поликистоза;
  • фолликулярных кист.

Иногда они возникают при нарушении венозного оттока из органов малого таза, что появляется при длительном сидении. Без получения кислорода клетки начинают гибнуть. Доказано влияние гормональных изменений на отложение солей кальция.

Ежемесячно в яичниках женщины образуется желтое тело – источник выработки половых гормонов после овуляции. Оно состоит из лютеиновых клеток с жировыми вкраплениями и достигает до 1,5 см в диаметре.

Через 7-8 дней после овуляции желтое тело инволюционирует, теряет количество жиров в оболочке, и его корпус становится белым. Именно в этот момент с помощью УЗИ можно увидеть очаг соединительной ткани с кальцинатами – результатом естественного отмирания клеток. Полностью желтое тело рассасывание за несколько месяцев.

Кальцинаты бывают признаками патологии, но их выявление не свидетельствует о раке яичников. Отложение солей происходит только при 8% опухолей, преимущественно серозного рака. Образования имеют форму концентрических кругов.

Кальцинаты, выявляемые на фоне злокачественных опухолей, разделяют на два типа:

  • метастические, которые связанные с гиперкальциемией;
  • дистрофические – образованные на фоне разрушения эпителиальных клеток и образования участков некроза.

Кальцинаты в щитовидной железе

Кальцинаты в щитовидке влияют на способность нормального функционирования этой железы.

Данный процесс называется эктопической кальцификацией – за пределами костной ткани. Отложение вызвано нарушением обмена кальция и фосфора.

Раковые клетки яичников вырабатывают специфические вещества, которые приводят к разрушению и изменению окружающих тканей. Кальцификация также является одним из критериев деструкции опухолей при ультразвуковом исследовании.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТМНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Другие симптомы

В отдельных случаях могут проявляться другие признаки наличия проблемы. К ним относятся:

  1. Проблемы с опорожнением. Часто свидетельствуют о быстром росте и увеличении образования в размерах. Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, совмещенное с болевыми ощущениями в области живота, что часто служит причиной постановки неправильного диагноза. Возникают и проблемы со стулом проявляющиеся как запор или, наоборот, склонность к диарее. Стул может быть плохо сформированным. В особо тяжелых случаях наблюдаются ложные позывы к опорожнению кишечника.
  2. Кровотечения. В межменструальный период женщина может замечать кровотечения. Для того чтобы исключить возникновение кисты исследование органов при помощи ультразвука.

Когда образование увеличивается в размере могут возникать симптомы характерные для сдавливания близлежащих тканей:

  • нерегулярный цикл;
  • болевые ощущения при менструации;
  • у девочек в возрасте от 10 лет – ранее половое созревание.

Ускорение полового созревания происходит за счет гиперэстрогении и при устранении проблемы показатели приходят в норму.

Осложненное течение заболевания при разрыве кистозной полости

Фолликулярная киста принадлежит к функциональным заболеваниям. И в период выхода яйцеклетки гормоны приводят к тому, что стенки образования истончаются или сосуды, осуществляющие питание, лопаются. Это провоцирует разрыв кисты или кровоизлияние в ее полость сопровождающееся апоплексией.

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaразрыв.jpg

Как уже отмечалось в период овуляции стенки образования очень уязвимы, поэтому при установленном диагнозе для предотвращения их разрыва специалисты многопрофильной клиники «Здоровая семья» рекомендуют воздерживаться от:

  • конного спорта;
  • половой жизни.

Если образовавшаяся опухоль лопается, то женщина ощущает резкую боль в области поясницы или передней части живота. Как правило, ощущения довольно интенсивные, режущего характера. Содержимое кисты может попадать в область живота или пропитывать ткани яичника. При попадании в брюшную полость интенсивность болей только усиливается. В таком случае есть серьезная опасность развития перитонита.

Помимо болевых ощущений, при разрыве наблюдается резкое снижение уровня АД. Оно может снижаться на 20 единиц. Для гипотоников такая разница не сильно чувствительна, но у гипертоников возникают сильные головные боли. Редко давление может опускаться до значения 80/40 единиц и в таком случае возникают проявления геморрагического шока. Однако, такое состояние возникает только в случае разрыва больших образований и наличии проблем со свертываемостью крови. Разрыв активирует и вегетативную нервную систему. Возникает тошнота и наблюдаются рвотные позывы. Учащается сердцебиение.

Методика лечения напрямую зависит от того, как протекает заболевание. При сильном болевом синдроме применяются обезболивающие. Если есть вероятность развития геморрагического шока прибегают к хирургическому лечению, чаще всего путем лапароскопии.

Еще одно распространенное осложнение перекрут кистозного фолликула. Под ним подразумевают вытягивание опухоли с образованием ножки и разворот ее в другую сторону. Это приводит к тому, что питание нарушается и в тканях образования начинаются некротические изменения. Возникает такое явление из-за чрезмерной физической активности или половых контактов. Симптомы развития перекрута проявляются внезапно. Появляются сильные режущие ощущения, резко снижается давление. Перетерпеть боль нельзя даже при высоком болевом пороге.

Диагностика

Кальцинаты обычно выявляют с помощью рентгеновских лучей или УЗИ. Датчик выявляет точечные гиперэхогенные очаги размером от 1-3 мм.

При обнаружении не псаммозных образований без признаков опухолей врач-диагност не рекомендует дальнейшего обследования. При выявлении псаммозных кальцинатов возможно назначают повторное ультразвуковое исследование.

Очаги обнаруживаются при КТ в 34,1% и при гистологическом исследовании в 56% кист яичников. Иногда они выявляются в эпителиальных клетках злокачественных опухолей – серозных карцином.

В этом случае врач направляет пациентку на проведение биопсии для изучения образца тканей. При отсутствии раковых клеток кальцинаты признают доброкачественными.

Лечение

Кальцинаты являются признаком других патологий. В нормальных яичниках они указывают на локальное нарушение метаболизма.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

найти врача

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

В тканях повышается рН – кислотно-щелочной баланс, что приводит к скоплению внутри клеток солей кальция. Данная патология не требует медикаментозного или хирургического вмешательства.

Если кальцинаты связаны с кистами яичников, то чаще всего указывают на определенный тип образования. Серозные и муцинозные цистоденомы подлежат хирургическому удалению.

При подозрении на злокачественный процесс проводится более детальная диагностика для выявления стадии опухоли, наличия метастазов.

Соли кальция в яичниках без сопутствующих патологий лечению не подлежат. Существует мнение о том, что в организме нужно создать дефицит кальция для рассасывания отложений. Но подобный подход может повысить риск остеопороза.

Киста яичника – не повод отчаиваться

Если вы заметили симптомы кисты, то запишитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.
Источники:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ. Сидорова И.С., Унанян А.Л. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – №1. – С. 29-31.
  2. ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОВАРИАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. // Практическая медицина. – 2015. – №4 (89). – С. 191-196.
  3. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. — 2004. — т. 4, № 2, С. 40-46.
  4. Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичника. Савельева Г. М., Соломатина А. А., Михалева Л. М., Пашкова А. В., Воробьева Н. Н. // Акушерство и гинекология. — №6. — 2005. — С. 33.
  5. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие). Пересада О.А. // Минск. — 2001.- С. 274.
  6. https://research.omicsgroup.org/index.php/Ovarian_cyst
  7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322476.php
  8. https://emedicine.medscape.com/article/255865-overview
  9. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/3934/1

Осложнения

Злокачественные опухоли нельзя назвать осложнением патологии, скорее, отложение солей кальция – это признак прошедшего или существующего патологического процесса. Они не влияют на овуляцию, функцию яичника и возможность зачатия.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Исследование показало, что кальцинаты до 5 мм являются нормой. Ученые наблюдали за женщинами с солями кальция в яичниках на протяжении 30 месяцев.

Ни у одной из них не возникло злокачественных образований. Гистологическое исследование (биопсия) подтвердила, что кальций появился в результате дистрофии белого корпуса желтого тела.

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?
Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Лютеиновую кисту яичника как лечить если я беременная, что надо сделать.

Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

У меня киста, но я хочу забеременеть помогите мне, пожалуйста.

Здравствуйте! Прежде чем планировать беременность надо разобраться какого характера (генеза) киста яичника и насколько это повлияет на зачатие и вынашивание беременности. Поэтому Вам следует безотлагательно обратиться на приём к специалисту.

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила, это нужно одновременно все применять или как?

Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: