Здравствуйте, уважаемые читательницы нашего блога! Семейные пары, которые ответственно подходит к планированию своей семьи, начинают обследоваться до зачатия, то есть планируют беременность. При этом врачи всегда посылают на множество анализов и проверок, одной из них является обязательная флюорография легких, чтобы заранее выявить возможные патологии, но многие бояться это делать. Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда – тема нашего сегодняшнего разговора.
При планировании беременности
Каждый знает, насколько важно своевременно выявлять серьезные заболевания. В этом помогают профосмотры, к которым относится флюорография. Ведь намного легче вылечить болезнь на начальной, а не на запущенной стадии.
Флюорография представляет собой медицинское исследование, которое направлено на оценку состояния и раннюю диагностику многих серьезных патологий внутренних органов. Благодаря этому можно выявить болезни легких и сердечно-сосудистой системы, костного аппарата, онкологические новообразования, туберкулез.
Флюорографию обязательно рекомендуется пройти при планировании беременности, так как это помогает будущей маме избежать многих проблем со здоровьем. Причем флюорография перед зачатием обязательна не только для женщины, но и для мужчины.
Совместима ли флюорография и планирование беременности? Основные опасения женщин заключаются в том, что радиация, при помощи которой проводится исследование, наносит серьезный вред женскому здоровью и может пагубно сказаться на планируемом зачатии.
На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждения негативного влияния процедуры. Многие специалисты абсолютно уверены, что в процессе обследования человек получает минимальные дозы радиации, которые практически безвредны. И этому есть научное подтверждение.
- За одну процедуру пленочной флюорографии на аппарате старого типа пациент получает радиационное облучение в объеме 700-800 микрозивертов. Этот максимальный показатель, который может быть меньше, если используется современное оборудование. На цифровом флюорографе доза на порядок ниже – около 60 микрозивертов.
- Допустимая годовая норма радиационного облучения для человека составляет 3000-5000 микрозивертов.
Соответственно, проведение одного профилактического исследования на протяжении года не принесет вреда здоровью. Флюорография перед беременностью рекомендуется всеми гинекологами, так как позволяет вовремя обнаружить начальные стадии заболеваний и избежать возможных патологий плода.
Можно ли делать флюорографию перед зачатием
В первую очередь хочу напомнить, что флюорографическое обследование в нашей стране обязательно проходят все лица старше 15 лет не реже 1 раза в год. Отдельные категории граждан, входящие в группу риска — 2 раза в год. Такие правила, созданы в связи с высоким ростом заболеваемости туберкулезом.
Когда вы приходите к акушеру-гинекологу с целью родить здорового ребенка, естественно он требует от родителей пройти полное обследование, куда входит рентгеновский снимок легких.
Флюорография на этапе планирования беременности полностью безопасна. Хотите, чтобы я предоставила вам доказательства? Пожалуйста:
- Во-первых, все современные медицинские учреждения оснащены цифровым оборудованием, которое позволяет делать снимки с минимальными дозами облучения.
- Доза облучения при цифровой флюорографии составляет около 0, 04 миллизиверт, для сравнения ту же дозу можно получить при полете на самолете, и такое же облучение вы получите за месяц, просто прогуливаясь на улице. Вы же не откажитесь гулять или летать на самолете, если захотите в ближайшее время забеременеть, правда?
- Рентгеновские лучи имеют четкую направленность на грудную клетку, а матка даже в 1 триместре еще значительно удалена от легких.
- Благодаря рентгену можно выявить не только патологию в легких, но и изменения в сердечно-сосудистой системе, позвоночнике. Поверьте мне, наличие некоторых заболеваний куда более опасно, нежели рентгеновское облучение, поэтому обследование проводят и мужчинам и женщинам.
Отмечу еще один важный момент, современная аппаратура дает возможность получить снимок моментально, врач сразу же видит его на экране, это позволяет избежать повторного обследования.
Когда ее можно делать
В какое время лучше всего проходить флюорографическое обследование при планировании беременности и можно ли делать это в любой день цикла?
Для самой женщины снимок безвреден, но оплодотворенной яйцеклетке он может нанести определенный вред, поскольку эмбрион очень чувствителен к любому воздействию.
Оптимальным периодом считается первая неделя менструального цикла – то есть непосредственно во время менструации или же на протяжении нескольких дней после нее. Этот период считается наиболее безопасным. Ведь если идут месячные, значит, вы точно не беременны.
Перед тем, как делать флюорографию, обязательно нужно предупредить врача о том, что в ближайшее время вы планируете беременность. В таких случаях женщинам выдается специальный защитный фартук, полностью закрывающий репродуктивные органы от радиационного излучения.
Проведение флюорографии во время первой недели цикла позволяет максимально снизить риск для пациентки, планирующей беременность. На протяжении всего срока этого менструального цикла рекомендуется предохраняться.
Через сколько времени можно беременеть после флюорографии? На протяжении всего менструального цикла, во время которого проводилось флюорографическое обследование, многие врачи рекомендуют отказаться от планирования. По их мнению, перед зачатием ребенка следует подождать не менее 4 недель. Но есть и другая позиция: если процедура проводилась в начале цикла, то она не вредна для будущего зачатия.
В каких случаях снимок все же необходим
Я думаю, для вас не станет откровением, что существуют определенные ситуации, при которых сделать флюорографию необходимо даже в период вынашивания плода.
Врачи назначают обследование в следующих случаях:
Носители туберкулезной палочки в близком окружении беременной представляют серьезную угрозу, как для будущей матери, так и для плода. Сниженный иммунитет в этот период повышает риск инфицирования, поэтому женщина находится в зоне риска.
В связи с этим, врачи советуют делать флюорографию именно при подготовке к зачатию. Напомню, что процедура является добровольной и женщина имеет право от нее отказаться. Но стоит ли рисковать здоровьем, решать вам.
Не знала, что беременна и сделала флюорографию
Но что делать в том случае, если после исследования женщина узнает, что уже беременна? Стоит отметить, что беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии, особенно опасно проведение процедуры в первом триместре беременности. В случае если имеются серьезные показания, обследование может проводиться на втором и третьем триместре.
Но не стоит впадать в панику – своевременная медико-генетическая консультация и постоянное врачебное наблюдение помогут убедиться в здоровье плода. Кроме того, современное оборудование, которое используется для флюорографии, излучает минимальные дозы радиации, поэтому вероятность радиационного поражения малыша крайне мал.
На сегодняшний день окончательно не установлена связь между флюорографией и зачатием, а также различными аномалиями в развитии плода. Поэтому будущим мамам не стоит беспокоиться. Сдав все необходимые анализы и генетические скрининги, можно убедиться в здоровье и полноценном развитии малыша.
Делают ли прививку от коронавируса беременным?
Когда вакцины от коронавируса были только разработаны и введены в гражданский оборот, в числе противопоказаний значилась беременность. Причина в том, что на тот момент не были проведены исследования в этой группе и поэтому эффективность и безопасность вакцин для беременных не была достаточно изучена. В июне 2021 года Минздрав изменил рекомендации к вакцинации Спутником V, по которым беременность больше не является абсолютным противопоказанием. Такого же мнения придерживается и ВОЗ относительно некоторых иностранных вакцин.
Вакцинацию беременным женщинам разрешено проводить препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поэтому решение о вакцинации рекомендуется принимать вместе с врачом-гинекологом.
Записаться на прием к врачу-гинекологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01
Комментарий акушера-гинеколога
На вопросы пациенток о флюорографии при планировании беременности отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
– Мы с мужем планируем зачатие. Но у меня заболел зуб, и пришлось пройти флюорографию, иначе не давали талон в поликлинике. Снимок сделали на пятый день цикла. Что делать? Можно ли планировать зачатие в этом цикле или лучше подождать месяц?
– При флюорографии репродуктивные органы защищены специальным экраном, облучаются только сердце и легкие. Процедура была сделана в начале цикла, а потому она не может иметь негативные последствия для зачатия. Тем не менее, лучше перестраховаться, особенно если вам лечили зуб с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Поэтому советую на протяжении текущего цикла использовать контрацепцию.
– Повредила руку, мне пришлось делать флюорографию и рентген в двух проекциях. Надевали фартук. Это происходило в середине цикла, перед овуляцией. А сейчас выяснилось, что я беременна. Что делать? Прерывать беременность? Очень боюсь родить больного ребенка.
– Понимаю, что вы волнуетесь, но не надо паниковать. Воздействие рентгена нежелательно в период зачатия, но это не показание к аборту. Обычно в этом случае действует принцип «все или ничего». То есть либо было вредное воздействие, и тогда беременность не наступит или прервется на раннем сроке. Либо снимки не нанесли вам никакого вреда, и тогда все будет хорошо, малыш родится здоровым.
Стоит ли вакцинироваться от ковида перед или во время протокола ЭКО?
Вы можете обсудить с врачом сроки вакцинации от COVID-19 с учетом того, что у некоторых привитых могут развиться побочные явления, например, повышение температуры тела, боль в месте инъекции, слабость, головная боль и тп. Такие симптомы могут быть нежелательны в процессе лечения бесплодия и могут осложнить отслеживание влияния, например, гормональной терапии на организм женщины. В этом случае обсудите со своим репродуктологом – возможно следует разнести по времени вакцинацию и лечение бесплодия.
Какие профилактические мероприятия важно и нужно соблюдать беременным?
Беременные женщины должны строго соблюдать профилактические меры, в том числе частое мытье рук, воздержание от посещения людных мест, за исключением случаев крайней необходимости, избегать зараженных людей.
Они должны регулярно проверять свою температуру, следить за показателями частоты пульса, дыхания и немедленно сообщать своему врачу, если у них возникает одышка, кашель или лихорадка.
Кроме того, женщины, имеющие соответствующие контакты или симптомы COVID-19, должны оставаться в изоляции в течение как минимум 14 дней.
Беременность с помощью ВРТ после COVID-19
Перенесенный ковид-19 не является препятствием для оплодотворения in vitro. До начала протокола оба супруга проходят ПЦР-диагностику, а также сдают кровь для определения уровня антител к коронавирусу (IgM и IgG). Когда выздоровление подтверждено клинически и лабораторно, врач допустит пациентов к программе ВРТ.
Сколько нужно ждать после болезни, чтобы начинать протокол ЭКО? Репродуктологи рекомендуют выждать 3 месяца. Это связано с риском развития тромбоэмболических осложнений у беременных и тератогенного влияния применяемых лекарственных препаратов на плод.
Кроме того, перед проведением оплодотворения in vitro врачи рекомендуют пройти вакцинацию. Вступать в протокол можно, когда сформируется стойкий иммунитет (примерно через 21 день после введения второго компонента прививки).
