Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Анализы мочи и крови

Сдавать анализ мочи – привычное дело для человека. Даже обычный ежегодный медицинский осмотр, связанный с профессиональными показателями, начинается именно со сдачи всех анализов. Уже вместе с полученными ответами люди отправляются по специалистам. В свою очередь каждый врач заглядывает в полученные ответы и задает дополнительные вопросы. Но для чего все это нужно и как расшифровать самому те странные надписи в результатах? Практически все они состоят из аббревиатуры, которую медицинские работники знают достаточно хорошо, чтобы определить начало заболевания или уже начавшийся процесс обострения, воспаления. Есть и glu negative в анализе мочи. Но что он означает? Почему именно здесь указывается вставка «негативный» в переводе? Насколько важен данный показатель, стоит рассмотреть лучше.

Как собрать анализ мочи правильно?

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ. Если человек здоров, эта жидкость является стерильной, но в ней могут оказаться микроорганизмы с поверхности мочеполовых органов, либо из загрязненной тары. Собрать урину взрослые люди в состоянии сами, в посторонней помощи могут нуждаться больные лежачие люди и дети, особенно самые маленькие.

Чтобы суметь взять мочу у младенца, его нужно предварительно покормить грудью, поскольку процесс насыщения прямо связан с опорожнением мочевого пузыря. Можно также легонько помассировать животик ребенка или опустить его ножки в емкость с теплой водой – это почти наверняка приведет к рефлекторному мочеиспусканию. Разумеется, сбор урины у мальчиков осуществить намного легче, за счет особенностей строения внешних половых органов. А для девочек можно приобрести в аптеке специальные мягкие контейнеры с липкими краями.

[Видео] Врач-уролог Жернов Алексей Александрович — как правильно сдавать анализ мочи:

Итак, для успешного сбора мочи на общий анализ необходимо придерживаться следующих правил:

Процедура производится сразу после ночного отдыха, в утренние часы, натощак;
Лучше, если последнее опорожнение мочевого пузыря произошло как минимум за 6 часов до момента сбора;
Предварительно необходимо промыть с помощью мыльного раствора наружные интимные органы, тщательно прополоскать и вытереть насухо;
Объем жидкости, который необходим для исследования, составляет от 50 до 100 мл;
Не следует набирать в резервуар первые несколько капель. Нужна средняя порция мочи. Дело в том, что в первой жидкости содержится эпителий, отошедший от слизистой мочеиспускательного канала, что может исказить результаты исследования;
Посуду для сбора мочи нужно тщательно вымыть, еще лучше – простерилизовать, а затем высушить. Горлышко тары должно быть широким, а крышка – плотно закрывающейся;
Моча для анализа не извлекается из какой-либо другой емкости (детского горшка, например), ее набирают сразу в специально подготовленную тару;
Урина после сбора не должна храниться дольше 60-90 минут. Ее за это время необходимо доставить в лабораторию;
Накануне следует отказаться от овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты (например, от моркови или свеклы), а также от шоколада и спиртных напитков;
Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых постоянно, так как некоторые препараты влияют на состав мочи.

Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость при сборе мочи и исказить результаты исследования. Если провести анализ нужно срочно, следует воспользоваться тампоном или закрыть влагалище стерильной ватой перед тем, как мочиться.

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ

— это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

плоский эпителий
– слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
лейкоциты
– норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
палочки
составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
мелкие палочки
– это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
«ключевые» клетки
(атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
грибок
– признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

Показания к назначению исследования

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;
Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;
Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;
Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;
Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА

(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени. Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениями мозга.

Гемостаз крови поддерживается благодаря балансу трех систем:

Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

Таблица норм общего анализа мочи у взрослых и детей

Обозначение	Показатель и единица измерения	Мужчины	Женщины	Дети
Color	Цвет	от соломенного до темно-желтого	от соломенного до темно-желтого	от соломенного до светло-желтого
Clarity	Прозрачность	100%	100%	100%
Smell	Запах	характерный, нерезкий	характерный, нерезкий	характерный, нерезкий
SG	Относительная плотность (удельный вес)	1010-1024	1010-1024	1005-1024
pH	Кислотно-щелочная реакция	5,0-7,0	5,0-7,0	4,5-8,0
PRO	Белок, г/л	0,00-0,014	0,00-0,014	negative (отсутствует)
GLU	Глюкоза, ммоль/л	0,00-0,8	0,00-0,8	negative (отсутствует)
LEU	Лейкоциты, шт. в поле зрения	0-3	0-6	0-2
BLD	Эритроциты, шт. в поле зрения	0	0-3	0-1
Hb	Гемоглобин	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)
BIL	Билирубин, мкмоль/л	0,00-17,00	0,00-17,00	0,00-17,00
UBG	Уробилиноген, мг/л	5,00-10,00	5,00-10,00	0,00-10,00
KET	Кетоновые тела (ацетон), ммоль/л	0,00-0,50	0,00-0,50	negative (отсутствует)
NIT	Нитриты	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)
Эп. кл.	Эпителиальные клетки, шт.	0-3	0-3	0-1
Цил.	Цилиндры, шт.	0-2	0-2	0-2
–	Кристаллы солей, шт.	1-4	1-4	1-2
–	Бактерии, грибы и паразиты	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)
–	Слизь	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)	negative (отсутствует)

[Видео] Врач-невролог КДП неврологического отделения клиник ИГМУ Борисов Алексей — норма основных показателей общего анализа мочи, значение:

Белок PRO

В моче здорового человека содержится менее 0,002 г/л белка. Содержание данного элемента в количестве, превышающем норму, называется протеинурией, которая классифицируется на почечную и протеинурию мочевыводящих путей.

Для дифференциации протеинурии необходимо дополнительное исследование осадка мочи (по Нечипоренко, Аддису-Каховскому). Только при совокупном анализе всех показателей (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов) можно выявить причину содержания белка, это: патологические состояния почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и патологические состояния других органов: анемия, гипертония, сердечная недостаточность.

Белок в малых количествах может выявляться, если накануне перед сдачей анализа пациент потреблял белковую пищу, или выполнял тяжелые физические упражнения. Если в моче определяются следы белка, пациенту назначают повторный анализ.

Суточный диурез и частота мочеиспусканий

Под термином «суточный диурез» подразумевается объем мочи, выделенный человеком за контрольные 24 часа. Этот показатель зависит от многих факторов: возраста, функциональности почек, гормонального статуса и просто от того, сколько жидкости пациент выпил. Хотя диурез и частота мочеиспусканий не фигурируют в расшифровке результатов ОАМ, нарушения в этих процессах как раз и становятся наиболее частым поводом к проведению обследования.

Нормы суточного диуреза по возрастам:

1 месяц – 320-340 мл;
1-2 года – 460-480 мл;
2-5 лет – 550-570 мл;
5-8 лет – 670-690 мл;
8-11 лет – 840-860 мл;
11-18 лет – 1000-1100 мл;
Взрослые – 1400-1800 мл.

Нарушения диуреза и частоты мочеиспускания

Название	Что это такое?	Почему так бывает?
Полиурия	Увеличение суточного объема мочи до 2000 мл и более	Сахарный и несахарный диабет; Прием диуретиков; Большой объем выпитой за день жидкости; Схождение отеков; Полиурическая стадия острой почечной недостаточности.
Олигурия	Уменьшение суточного объема мочи до 300-600 мл	Обезвоживание организма из-за жары, недостатка воды, длительной рвоты или поноса; Отеки, задержка жидкости во внутренних органах на фоне цирроза печени (асцит), перикардита, экссудативного плеврита; Токсическое поражение почек; Олигурическая стадия острой почечной недостаточности.
Анурия	Снижение суточного объема мочи до 50 мл или полное отсутствие диуреза	Шоковое состояние (анафилаксия, кардиогенный или травматический шок); Массивная кровопотеря; Краш-синдром (длительное сдавление почек); Переливание неподходящей донорской крови; Закупорка мочевых путей конкрементами; Острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит.
Ишурия	Моча в мочевом пузыре имеется, но самостоятельное испускание затруднено или невозможно	Спаечный процесс в мочеиспускательном канале; Острый или хронический простатит, аденома, рак простаты; Нарушение иннервации мочевого пузыря из-за травмы, операции, нейрогенной инфекции, тяжелых родов, рассеянного склероза.
Никтурия	Ночной диурез превалирует над дневным	Сахарный и несахарный диабет; Доброкачественная дисплазия предстательной железы; Воспалительные и неопластические патологии почек.
Дизурия	Комплексное расстройство, сочетающее в себе патологическое изменение объемов мочи, нарушение частоты мочеиспусканий и контроля над ними, а также болезненность этого процесса	Воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы; Камни в почках или мочевом пузыре; Нейрогенные нарушения; Климакс; Эндометриоз; Алкоголизм.
Странгурия	Затрудненное, медленное мочеиспускание с перерывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря	Стриктура мочевыводящих путей; Закупорка шейки мочевого пузыря, мочеточника или уретры конкрементами; Инфекционные заболевания мочеполовой системы; Онкологические процессы; Эндокринные патологии; Неврологические и психоэмоциональные причины.
Поллакиурия	Частота мочеиспусканий свыше 6 раз в день	Воспалительный или неопластический процесс в мочеполовых органах; Избыточное потребление жидкости.
Олакиурия	Частота мочеиспусканий ниже 3 раз в день	Нервно-рефлекторные нарушения; Обезвоживание организма; Почечная недостаточность; Задержка жидкости во внутренних органах, отеки.
Энурез	Недержание мочи	Детский возраст, отсутствие навыка контроля над мочеиспусканием; Ослабление мышц тазового дна у женщин в постклимактерический период; Нейрогенные нарушения; Стрессы

По сути, такие явления, как ишурия, странгурия, поллакиурия, олакиурия и энурез являются разновидностями дизурии или входят в комплекс нарушений мочеиспускания. Они могут наблюдаться в любом возрасте и при целом ряде заболеваний, которые невозможно рассмотреть в рамках одной таблицы.

Эритроциты BLD

На наличие большого количества эритроцитов (крови) в моче указывает изменение ее цвета до красно-бурого – данное состояние именуется макрогематурией. Небольшое содержание эритроцитов можно определить только лабораторным путем.

В норме, эритроциты не выявляются, возможно, единичные проявления, не более 3 в поле зрения. Причинами содержания эритроцитов являются: инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, злокачественные образования и травмы почек. Часто, следы крови в моче у мужчин свидетельствует о воспалении простаты в острой стадии.

Расшифровка результатов общего анализа мочи

В рамках ОАМ производится последовательное изучение следующих характеристик урины:

Физических свойств (цвета, запаха, прозрачности, удельного веса);
Химического состава (белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты, нитриты и т. д.);
Примесей и осадка (слизь, кристаллы солей, бактерии, грибки, паразиты).

Давайте кратко рассмотрим каждый показатель, чтобы расшифровка результатов общего анализа мочи не представляла никаких трудностей.

Цвет

На интенсивность цвета урины будет влиять производное желчных пигментов, которое возникает в результате деградации гемоглобина и носит название «урохром». Оказать воздействие на интенсивность его образования могут определенные болезни.

Кроме того, окрас мочи может меняться по причине приема некоторых лекарственных препаратов и употребления ряда продуктов питания:

Насыщенный красный цвет, розовый или алый оттенок, либо вид, напоминающий мясные помои. Все это указывает на то, что в биологической жидкости присутствуют эритроциты. Возможные патологии: нефропатии, воспаление мочевого пузыря, уролитиаз, порфирия, передающаяся по наследству, отравление свинцом, тяжело протекающий токсикоз. Покраснение мочи могут спровоцировать следующие лекарственные средства при их приеме внутрь: Рифампицин, Амидопирин, Сульфазол, Фенацетин, Красный Стрептоцид и любые железосодержащие препараты. Моча при щелочной реакции имеет розоватый оттенок при выделении почками фенолфталеина;
Насыщенный желтый цвет с заметным потемнением. Подобный оттенок свидетельствует о том, что человек потребляет недостаточное количество жидкости, либо сильно потеет, в результате чего моча приобретает высокую концентрацию. Также темно-желтый цвет урины наблюдается при включении в рацион моркови. Возможные патологии: болезни сердечной мышцы, заболевания печени. Нарушения питания: голодание и нехватка молока ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Еще одна причина, по которой моча может приобретать темно-желтый цвет – это обезвоживание организма на фоне высокой температуры тела, при диарее или рвоте;
Насыщенный желтый цвет мочи с зеленью или коричневым оттенком. Возможные патологии: все болезни печени, анемия гемолитическая, механическая желтуха. Такой окрас обусловлен высоким содержанием желчных пигментов и билирубина в вышедшей жидкости;
Цвет мочи ближе к зеленому. Этот оттенок указывает на то, что в ней присутствует гной (лейкоцитурия). При щелочной реакции такая моча будет иметь сероватый, либо грязно-коричневый окрас;
Почернение жидкости, либо буро-чёрный оттенок указывает на следующие патологии: гемоглобинурия (выход гемоглобина из сосудистого русла и попадание в мочу), меланома, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, меланосаркома (цвет достигается за счет содержания в моче меланина). Также такой цвет мочи может быть при интоксикации оксипроизводными нафталина;
Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. Подобные нарушения могут указывать на липурию, на фосфатурию, на наличие онкологического поражения мочевыделительной системы, а также на поражение почек микобактерией туберкулеза;
Слишком бледная, либо прозрачная моча может свидетельствовать о наличии таких патологий, как несахарный диабет или нарушение работы почек. Также возможно осветление урины на фоне приема диуретиков и при потреблении большого количества жидкости;
Темно-жёлтый или светло-бурый цвет моче будет придавать приём Бисептола, Метронидазола и средств, содержащих толокнянку;
Зеленовато-бурый цвет приведет лечение Индометацином или Амитриптилином;
Насыщенный жёлтый цвет с возможным оранжевым оттенком, придаёт приём витаминов группы В и С, поливитаминных добавок и продуктов питания с высоким содержанием бета-каротина (например, абрикосов, моркови, хурмы)

[Видео] Доктор Берг — О чем говорит цвет мочи? Как узнать о проблемах со здоровьем:

Прозрачность

В норме моча не имеет никаких примесей и является абсолютно прозрачной. Если это не так, то еще до расшифровки результатов общего анализа мочи можно с уверенностью предположить, что показатели не в порядке.

Когда в биологической жидкости после ее отделения наблюдается муть, возможные причины кроются в следующем:

В составе есть белок, что является отклонением от нормы и может свидетельствовать о развитии нефритов или амилоидной дистрофии почек;
Присутствуют эритроциты, что характерно для онкологических болезней органов мочевыделительной системы, уролитиаза, простатита, нефропатии;
Обнаруживаются бактериальные, грибковые или простейшие микроорганизмы, что может указывать на пиелонефрит, цистит, кандидоз и прочие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
В поле зрения много эпителиальных клеток, что также может указывать на развитие воспаления;
Наблюдается обильный осадок кристаллических солей, а это грозит уролитиазом;
Виднеется слизь, что означает либо воспалительный процесс, либо почечнокаменную болезнь, либо неправильный сбор мочи на анализ.

Запах

Естественно, что моча, как любая биологическая жидкость, несмотря на свою стерильность, обладает специфическим запахом. Однако при некоторых заболеваниях он может изменяться. Например, если от мочи исходит запах аммиака, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыделительной или половой системе, либо на процесс разложения опухоли. Ацетоном урина пахнет при повышенном содержании в крови глюкозы, также на сахарный диабет может указывать запах, напоминающий аромат мочёных яблок.

Еще до расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых и детей патологический запах привлекает внимание лаборанта и свидетельствует об отклонениях от нормы. Кроме того, многие люди впервые обращаются за помощью к врачу и получают направление на АОМ именно по этой причине.

Относительная плотность (SG)

Относительная плотность или удельный вес мочи – показатель чрезвычайно важный. В зависимости от полученных данных можно судить о функционировании почек, а именно – об их способности к разведению и концентрации.

Лаборанты определяют удельный вес урины, исходя из концентрации солей, электролитов, мочевой кислоты, белка, сахара. Для этого используется прибор под названием «урометр». Однократно зафиксированное отклонение удельного веса мочи от нормы не является поводом для тревоги, но такому пациенту потребуется дообследование.

Гиперстенурия – это увеличение плотности мочи, гипостенурия – уменьшение, а изостенурия – это такое состояние, при котором плотность мочи равна плотности плазмы крови и составляет 1010-1011.

Удельный вес мочи повышен – причины:

Отеки, задержка жидкости;
Асцит при циррозе печени;
Токсикоз беременных;
Нефротический синдром;
Сахарный диабет.

Удельный вес мочи понижен – причины:

Почечная недостаточность;
Несахарный диабет;
Длительное голодание;
Обильное питье.

Кислотно-щелочная реакция (pH)

В норме реакция должна быть либо слабокислой, либо щелочной, и составляет от 5 до 7 pH. Если этот показатель при расшифровке результатов общего анализа мочи отклоняется от нормы, то это может указывать на нарушения в рационе человека либо на наличие какой-либо патологии. Кроме того, чем дольше урина находится при комнатной температуре воздуха, тем выше будет показатель щелочной реакции. Также меняется состав мочи, что негативно отражается на результатах исследования.

Когда pH мочи менее 5,0 (кислая реакция) – причины:

Погрешности в питании. В меню человека преобладают мясные продукты;
Ацидоз при острой почечной или сердечной недостаточности;
Кома, вызванная падением уровня инсулина в крови на фоне сахарного диабета;
Нефрит в стадии обострения;
Поражение почек микобактерией туберкулеза;
Подагра;
Снижение содержания ионов калия в крови;
Терапия аскорбиновой кислотой и кортикостероидами.

Когда pH мочи более 7,0 (щелочная реакция) – причины:

В меню преимущественно присутствуют овощи, либо человек в больших объемах пьет щелочную минеральную воду.
Алкалоз на фоне выраженной рвоты или при синдроме гипервентиляции легких;
Воспалительные заболевания мочевыделительной и половой систем в стадии обострения;
Повышение концентрации калия в сыворотке крови;
Почечная недостаточность в хронической форме;
Введение адреналина, цитрата натрия, бикарбонатов, альдостерона.

Белок (PRO)

Если белок в моче обнаруживается в малых количествах, то это может быть связано с перенесенным эмоциональным потрясением, с высокой физической нагрузкой, например, во время участия в спортивных соревнованиях, с приемом холодной ванны или душа. Когда белок обнаруживается в больших объемах, это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Например, о нарушении функции канальцев почек в результате их повреждения говорит альфа-2-микроглобулин. О множественной миеломе или макроглобулинемии Вальденстрема свидетельствуют белковые тела Бенс-Джонса.

Протеинурия – состояние, при котором у человека аномально высокая концентрация белка в моче.

Патологии организма в зависимости от количества обнаруживаемого в моче белка:

Легкая степень (до 0,5 г/сутки)	Все болезни, сопровождающиеся нарушением канальцевого транспорта органических элементов и электролитов – тубулопатии. Уролитиаз; Интерстициальный нефрит.
Средняя степень (до 2,0 г/сутки)	Клубочковый нефрит в острой и хронической форме.
Высокая степень (более 2,0 г/сутки)	Обострение клубочкового нефрита; Амилоидная дистрофия почек.

Глюкоза (GLU)

Количество глюкозы в моче зависит от уровня сахара в крови. Именно анализ мочи на глюкозу позволяет заподозрить сахарный диабет у человека. А тем пациентам, которым уже поставлен соответствующий диагноз, регулярные обследования необходимы для мониторинга процесса лечения и предупреждения осложнений.

Важно: гликозурия или глюкозурия – нарушение, при котором в моче обнаруживается слишком высокая концентрация сахара.

Глюкоза в моче повышена – причины:

Сахарный диабет;
Панкреатит в фазе обострения;
Базедова болезнь;
Гиперкортицизм;
Заражение крови;
Опухоли головного мозга;
Хромаффинома;
Отравление организма морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином.

Повышенное содержание глюкозы в моче не всегда является грозным признаком. Возможно увеличение ее уровня при чрезмерном употреблении сахаросодержащих продуктов, либо во время вынашивания ребенка.

Лейкоциты (LEU)

Чем больше содержание в моче лейкоцитов, тем сильнее воспалительный процесс в организме, а именно – в мочевыделительной системе. Отклонение этого показателя от нормы при расшифровке результатов общего анализа мочи, как у взрослых, так и у детей, указывает либо на цистит, либо на пиелонефрит. Когда в поле зрения обнаруживается более 60 лейкоцитов, то это свидетельствует о пиурии. Именно лейкоциты в моче позволяют заподозрить хронический воспалительный процесс, а не присутствие бактерий, которые выявляются не всегда. Кроме лейкоцитов в урине могут быть обнаружены лимфоциты и нейтрофилы.

Важно: лейкоцитурия – состояние, при котором у человека в моче присутствует аномально большое количество лейкоцитов.

Лейкоциты в моче повышены – причины:

Цистит;
Пиелонефрит;
Уретрит;
Гломерулонефрит;
Туберкулез почек.

Эритроциты (BLD)

В норме эритроциты в моче присутствовать не могут, либо они при расшифровке результатов общего анализа мочи выявляются в минимальном количестве, что может быть связано с усиленными физическими нагрузками или с неаккуратным сбором урины во время менструации.

Эритроцитурия или гематурия – состояние, когда у человека в моче обнаруживается кровь. Это всегда свидетельствует о серьезном неблагополучии и требует проведения дополнительных обследований.

Степени эритроцитурии:

Легкая, при количестве эритроцитов менее 20;
Среднетяжелая – от 20 до 200 в поле зрения;
Выраженная – более 200.

Красные кровяные тельца могут быть выщелоченными, либо без видимых изменений, что зависит от того, из какого отдела мочевыделительной системы они попадают в мочу.

Кровь в моче – причины:

Любые повреждения почек – ушибы, разрывы, надрывы;
Уролитиаз;
Воспаления органов мочевыделительной системы: циститы, уретриты, гломерулонефриты;
Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря.
Нефропатии в острой и хронической фазе;
Уролитиаз;
Инфаркт почки;
Доброкачественная гиперплазия простаты;
Геморрагический диатез;
Болезнь Либмана-Сакса;
Геморрагическая лихорадка;
Амилоидоз;
Отравление бензолом, анилином и другими ядами;
Поражение почек микобактерией туберкулеза;
Жировой нефроз.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к клеткам. Он располагается внутри эритроцитов. Если они разрушаются в большом количестве, то гемоглобин высвобождается, а печень и селезенка не успевают его перерабатывать. Поэтому часть гемоглобина выводится почками. Миоглобин – это белок, который имеет сходную с гемоглобином структуру. Он образуется при инфаркте миокарда и частично выводится с помощью почек. Вот почему такой показатель, как гемоглобин, занимает важное место среди прочих показателей в расшифровке результатов общего анализа мочи и должен соответствовать норме, то есть, полностью отсутствовать.

Гемоглобинурия – состояние, при котором у человека в моче присутствует гемоглобин. Не стоит путать этот термин с эритроцитурией или гематурией, ведь он характеризует несколько другие нарушения.

Гемоглобин в моче – причины:

Ожоги;
Малярия;
Гемолитическая болезнь;
Переливание несовместимой донорской крови;
Нарушения целостности мышечной ткани, а именно – контузия с образованием гематомы, синдром длительного сдавления;
Передозировки фенолом, сульфаниламидными препаратами, отравление грибами.

Билирубин (BIL)

В моче такого элемента, как билирубин, в норме обнаружено быть не может, так как он выводится кишечником, поступая туда с желчью. Однако если уровень этого элемента в крови возрастает, кишечнику на помощь приходят почки. Соответственно, наличие повышенного показателя содержания билирубина в моче при расшифровке результатов анализа говорит о серьезных патологиях.

Билирубинурия – состояние, при котором в моче у пациента обнаруживается слишком много желчного пигмента билирубина.

Билирубин в моче повышен – причины:

Заболевания печения: цирроз, гепатиты, печеночная недостаточность;
Желчнокаменная болезнь;
Паренхиматозная и механическая желтуха;
Малярия;
Гемолитическая и серповидноклеточная анемия;
Токсический гемолиз – разрушение эритроцитов.

Уробилиноген (UBG)

Уробилиноген представляет собой элемент, который образуется из билирубина в кишечнике. Оттуда он возвращается в кровь и поступает в печень, где снова выводится желчью. Когда печень не способна переработать все уробилиновые тела, они поступает в кровь, а затем в почки. Поэтому повышение этого показателя относительно нормы в рамках расшифровки результатов общего анализа мочи говорит, прежде всего, о проблемах с печенью или кишечником.

Важно: уробилинурия – состояние, которое характеризуется патологически высоким уровнем уробилиновых тел в моче у человека.

Уробилиноген в моче повышен – причины:

Печеночная недостаточность;
Заболевания кишечника воспалительной природы – энтероколиты и колиты;
Гибель эритроцитов (гемолиз);
Цирроз печени;
Гепатиты;
Сепсис.

Кетоновые тела (KET)

Кетоновые тела представляют собой результат жирового метаболизма, и в норме их производится совсем немного. Поэтому нормы общего анализа мочи у взрослых и детей подразумевают почти полное отсутствие этих элементов. Кетоновые тела представлены тремя составляющими: ацетоном, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислотой.

Кетонурия – паталогическое состояние, при котором у человека в моче слишком много кетоновых тел.

Кетоновые тела в моче повышены – причины:

Истощение организма в результате длительного голодания;
Приверженность безуглеводной диете;
Гормонально-активные опухоли головного мозга или коры надпочечников;
Сахарный диабет (декомпенсированный);
Отравления организма;
Тяжелый токсикоз второй половины беременности – гестоз, преэклампсия, эклампсия;
Ацетонемический синдром у ребенка;
Дизентерия;
Акромегалия.

Нитриты (NIT)

Эти соединения обнаруживаются в моче в том случае, когда организм человека атакуют болезнетворные бактерии. В процессе своей жизнедеятельности микробы преобразуют нитраты, попавшие в организм с растительной пищей, в нитриты. Следовательно, в рамках расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых и детей такой показатель, как нитриты, выступает своеобразной инфекционной пробой, ведь в норме этих веществ быть не должно.

Нитритурия – состояние, при котором у пациента в моче присутствуют нитритные соли, образованные из нитратов.

Что значит neg или Negative

Что значит neg в анализе мочи? Можно сказать, что это главное ключевое слово в расшифровке. Означает, что в собранном и исследованном материале отсутствует тот или иной показатель. Как правило, такую добавку добавляют только при пяти шифрах: GLU, VTC, NIT, PRO, BIL .

Чтобы успокоить свою душу стоит знать, как расшифровать самому эти показатели:

при отсутствии глюкозы в моче или малом содержании, человек здоров и не требует дополнительной терапии или исследования для снижения сахара. Выражение: «сдаю анализы на сахар», именно и есть изучение GLU. При этом высокий уровень сахара может быть при некоторых заболевания почек;
VTC с пометкой neg дает возможность дышать спокойно, так как венерических болезней не обнаружено;
Neg вместе с NIT – показатель нормы бактерий. При отсутствии – воспаление в органах малого таза. К таким причисляют уретриты и цистит. А также репродуктивную систему и мочевыводящие каналы;
Neg и PRO. Показатели белка важны для каждого человека, не зависимо от пола и возраста. Разрешено только 1-2 ед. в изучаемом материале. Все прочее можно назвать отклонением от нормы. При этом при помощи специально разработанных анализов (например, по Ничипоренко) отслеживают тенденцию роста и уменьшения белка. Если же изменений нет, количество не уменьшается при всех заборах, то необходима консультация нефролога или проктолога. Таким образом, организм указывает на начало и развитие заболеваний почек, мочевыводящих путей или предстательной железы. Дополнительное обследование обязательно;
Neg BIL. Врачи ответственно относятся при обнаружении билирубина в изучаемом материале. Так можно заметить все отклонения от нормы работы печени. Значит, происходит процесс разрушения красных телец в крови. Так обнаруживают гематомы, интоксикацию и поражение печени.