Рентгенография: виды, противопоказания
Рентгеновское исследование было изобретено более ста лет назад как метод неинвазивного исследования внутренних органов.
Сегодня рентгенография в настоящее время применяется для диагностики различных патологий в различных областях медицины.
Конечно, развитие технологий дали врачам возможность применять и более совершенные методики диагностирования заболеваний, но и сегодня рентгенография играет заметную роль в клинической практике.
Если сравнить ее с КТ или МРТ, то статистика в пользу именно этого метода исследования. Удельный вес рентгенографии в 15 раз выше, чем у МРТ или КТ.
Суть метода
Рентгенографией называют диагностический метод, который основан на использовании лучей рентгена. Надо понимать, что лучевая нагрузка одной процедуры неопасна для человека, однако необходимо ограничивать частоту исследования подобного рода.
Если говорить о классификации, то выделяют следующие методы:
- Обзорный – дает возможность проанализировать какую-либо область тела;
- Прицельный – помогает собрать информацию о функционировании конкретного органа и его структуре.
Полученные в результате процедуры снимки называют рентгенограммой. Результаты процедуры важны в плане постановки диагноза.
Технология не стоит на месте, и теперь все чаще используют цифровые аппараты с компьютерной программой. Применяя их, не нужно делать пленки, проявляя их. Картинка выводится на монитор, сами же снимки хранят на электронном носителе.
Как проводится интерпретация результатов рентгенографии
В зависимости от диагностической задачи рентгенография может выполнять с увеличением или уменьшением изображения, повышенной жесткостью, несколькими сериями и в нескольких проекциях. Специалисты знают, что и как надо делать, знают все возможности аппаратуры.
Размытость снимка — это не только испорченная пленка и потерянное время, размытость требует повторного исследования и сопряжено с дополнительным облучением. Для лучшего изображения используются специальные фильтры, возможности и характеристики которых должен знать персонал рентгенкабинета и соотносить их с индивидуальными особенностями пациента — его антропометрическими данными, весом и в конечном счете с расстоянием до изучаемого органа.
Поскольку невозможна полная обездвиженность обследуемого, в собственном ритме двигаются и внутренние органы, снимок будет качественным только при высокой мощности аппарата и краткой выдержке.
Качественную рентгенограмму можно испортить неправильной интерпретацией. Разработан стандарт описания снимков, но конечный результат связан с профессионализмом врача, с его опытом и знаниями, с наблюдательностью и интуицией, и конечно, знанием клинической онкологии. В нашей клинике отличное оборудование и персонал, поэтому рентгенологические заключения всегда экспертного уровня.
Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78
Показания
Применима рентгенография и в онкологии. Основная цель ее применения – получение сведений о состоянии конкретной анатомической зоны, об отклонениях от анатомических норм.
Можно сказать, что показаниями для проведения исследования являются наличие злокачественного новообразования, процесс его лечения и последующего наблюдения.
Пациентам с раковыми заболеваниями показана процедура исследования ряда анатомических областей:
- Области развития первичного опухолевого процесса;
- Областей вероятного метастазирования;
- Зон, в которых по клиническим признакам или жалобам пациента вероятно есть метастазы.
Применим метод и в процессе лечения в таких случаях, как:
- Необходимость выбора оптимального объема хирургической манипуляции;
- В послеоперационный период для мониторинга состояния легких;
- В послеоперационный период для контроля установки внутренних катеров или стентов;
- Для оценки динамики метастазов в легких и костях в процессе цикловой химиотерапии;
- Для наблюдения после окончания лечения по областям вероятного рецидива либо метастазов.
Преимущества и недостатки рентгеновской диагностики
Рентгенография, кроме достоверной диагностической информации о реальном состоянии исследуемой анатомической области, позволяет недорого и достаточно быстро контролировать эффективность противоопухолевой терапии. Для обследования достаточно нескольких минут.
Правильно делать не один прямой снимок — «фото» спереди назад, но и боковой, чтобы иметь полное представление о локализации патологии внутри органа.
При опухолевом процессе выполняются послойные снимки — томограммы, когда рентгеновский луч как бы разрезает орган и окружающие его ткани, формируя срез любой анатомической части на определенном расстоянии от кожи. Томограмм делается несколько и с «шагом» в несколько сантиметров. Дополнительные опции увеличивают стоимость обследования, что все равно несравнимо с ценой стандартной КТ и МРТ.
Не все органы доступны рентгеновским лучам, к примеру, поджелудочная железа совсем не видна, кишечник заметен только по содержимому, дополнительное контрастирование позволяет увидеть многие скрывающиеся внутренних органов.
Пациенты относятся к рентгенодиагностическим процедурам с легкостью, потому что не больно и нет опасности инфицирования. Каждое рентгенологическое исследование дополняет суммарное облучение пациента, но онкологическому больному приходится делать много снимков и довольно часто, потому что без качественной диагностики невозможно ни подобрать оптимальное лечение, ни оценить его результат. Тем не менее с позиции соотношения вреда к пользе, онкологический больной от рентгенографии выигрывает больше, чем из-за облучения теряет здоровье.
Рентгенография уступает в качестве изображения КТ и МРТ, но не всегда есть необходимость в уточнении «на все 100%», часто довольно скорости и доступности обследования. Каждому методу найдено оптимальное место в лечебно-диагностическом процессе у онкологического пациента.
Виды исследования
Перечислим основные виды исследования:
- Исследование легких. Дает представление о наличии и степени изменений в ткани легких.
- Исследование сердца. Необходима при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердца, дисбалансе работы малого круга кровообращения.
- Исследование позвоночника. С помощью его можно косвенно определить характер остеохондроза
- Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ее выявляют гнойники, перфорации, инородные тела и т.д.
- Исследование желчного пузыря. Важно для оценки состояния желчных протоков.
- Исследование толстой кишки. Необходимо для обнаружения полипов, опухолей, инородных тел, воспалительных очагов.
- Исследование брюшной полости. Необходимо для уточнения диагноза при жалобах на сильные боли в животе.
- Исследование костей и суставов. С помощью его диагностируют переломы, подвывихи и вывихи, травмы связок, болезни суставов и костей и т.д.
- Исследование зубов. С помощью его врач определяет размер и локацию зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус и т.д.
- Исследование метросальпингографическое. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений в матке и фаллопиевых трубах.
- Исследование маммографическое. Важно для выявления опухолевых процессов в молочной железе.
Подготовка к рентгенографии
Современные цифровые аппараты практически не требуют подготовки пациента. Диагностика состояния органов грудной клетки проходит «с колес», то есть возможна в любое время и требует только снятия одежды и украшений.
Для изучения состояния желудочно-кишечного тракта есть необходимость в опорожнении органов, при обследовании пищевода, желудка, желчного пузыря не следует несколько часов принимать пищу.
При онкопатологии толстой кишки обязательно контрастирование, поэтому за 2 часа до диагностики очищают кишечник. Желательно пару дней избегать продуктов, способствующих образованию газов.
Особенности проведения
Сегодня для исследования применяют и крупногабаритные аппараты, и компактные. Пациент находится в одной комнате, врач-рентгенолог в смежной, откуда дает необходимые команды.
Если исследование контрастное, проводится оно утром, обычно натощак. Исследование бесконтрастное можно проводить в любое время.
Процедура недолгая, всего несколько минут, исключая случаи, когда необходимо выполнить серию снимков.
Положение пациента зависит от того, какую область необходимо исследовать.
Сцинтиграфия
Для точности снимков требуется снять металлические украшения, они могут исказить результат.
Вреден ли цифровой рентген
Рентгеновское обследование — один из самых часто используемых методов диагностики. Его используют для определения различных заболеваний. Каждый из нас неоднократно сталкивался в своей жизни с необходимостью сделать рентген, но, несмотря на то, что процедура всем хорошо знакома, у пациентов возникают вопросы о том, опасно ли для здоровья рентгеновское облучение. В этой статье постараемся дать ответы на самые часто возникающие вопросы.
Особенность лучей рентгена в том, что они способны отражать на фотопленку внутреннюю структуру человека. Это используется в различных отраслях медицины от стоматологии до онкологии и позволяет выявить заболевания на ранних стадиях.
Опасно ли делать цифровой рентген?
Опасность от рентгена проявляется только в том случае, если пациент получит большую дозу облучения. В год для человека максимально разрешенная доза 150 мЗв (миллизиверт). Процедуры, которые среднестатистический человек делает в течение года, не превышают 20 мЗв. Кроме того, современные цифровые рентген установки сильно отличаются от своих предшественников как по качеству полученных от них данных, так и по дозе облучения, которая у современных аппаратов в разы ниже. Если попробовать сравнить дозу облучения, которую пациент получает от аналоговой и цифровой рентгенографии, то выясниться, что для цифрового рентген аппарата она в 9-10 раз меньше.
Конечно, сказать, что рентген оказывает положительное воздействие на здоровье человека, нельзя. Но важно понимать, что врач никогда не назначит пациенту эту процедуру, если на то нет необходимости.
Имеет ли рентген противопоказания?
Противопоказаний к проведению процедуры практически нет. Не рекомендуется проводить рентгеновскую диагностику при ожирении, беременности, а также для детей в возрасте до 16 лет. Тем не менее, при острой необходимости, процедуру можно провести.
Есть ли защита от рентген облучения?
Чем меньшее количество времени и чем дальше вы находитесь под облучением, тем меньше доза облучения, которую вы получите. Защитную функцию в кабинете рентгена выполняют специальные защитные фартуки, шапочки и воротники, имеющие внутри прослойку из свинца.
Несмотря на то, что доза облучения на пациента тщательно рассчитывается, не рекомендуется проводить несколько рентген исследований в один день – лучше разделите их и проведите с разницей в несколько дней.
В заключение скажем, что рентген, как и любая другая методика диагностики заболеваний, имеет свои достоинства и свои недостатки. Важно помнить, что рентген проводят только при наличии определенных показаний для того, чтобы поставить точный диагноз и составить индивидуальный план лечения пациента. Не точно или не правильно поставленный диагноз может навредить человеку гораздо сильнее, чем проведенный рентген.
Следуйте рекомендациям врачей и будьте здоровы!
Что показывает рентген брюшной полости?
Метод рентгендиагностики основан на том, что ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновские лучи. Более плотная, например, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке такая ткань оказывается светлее. Метод позволяет определить местоположение органов, их целостность, наличие инородных тел и новообразований.
Рентгенография брюшной полости показывает:
- как распределены газ и жидкость в брюшной полости, присутствует ли в брюшной полости свободная жидкость;
- присутствуют ли в брюшной полости инородные тела (проглоченные предметы в кишечнике, камни в желчном пузыре, камни в почках);
- имеются ли повреждения внутренних органов;
- имеет ли место внутрибрюшное кровотечение.
Рентген брюшной полости
С точки зрения оценки состояния конкретных органов обзорная рентгенография брюшной полости не очень информативна, однако она позволяет быстро определить, является ли картина патологической или нет. При разрыве стенки желудка или кишечника (прободение язвы или разрушении стенки опухолью) рентген покажет выходящий в свободную брюшную полость газ. С помощью рентгена брюшной полости можно диагностировать непроходимость кишечника и даже определить примерное место локализации проблемы.
ИИ для рентгеновского обследования на COVID-19
Переход радиографии на цифровую визуализацию означает, что современные инструменты анализа изображений, ранее использовавшиеся исключительно для более продвинутых методов, теперь могут применяться и для нее. Самым передовым инструментом является искусственный интеллект (ИИ).
Команда учёных из Канады разработала алгоритм искусственного интеллекта с открытым исходным кодом под названием COVID-Net, который предназначен для обнаружения признаков заболевания на рентгенограммах грудной клетки. Они утверждают, что сверхточная нейронная сеть продемонстрировала почти 100% чувствительность и 83% точность при выявлении COVID-19 в небольшом массиве тестовых данных, но очевидно, что потребуется проведение дополнительных испытаний в реальных условиях. Свою работу они опубликовали 22 марта на arXiv.org.
По мере дальнейшего распространения пандемии нового коронавируса, врачи, находящиеся на переднем крае борьбы с ним, могут чаще обращаться к рентгенографии.
«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — пишет в заключении Вонг и его коллеги в журнале Radiology.
