29 недель беременности. Состояние ребенка и УЗИ в этот период.

Боли

Несильные болезненные ощущения, возникающие то тут, то там, – это обычное явление для последних месяцев беременности. Не стоит забывать, что организм матери испытывает колоссальные нагрузки в период вынашивания ребенка. Чаще всего боль локализуется:

• внизу живота и в подреберье:
• в икроножных мышцах;
• в голове и шее;
• в пояснице.

Если на раннем сроке боли в нижней части живота появляются при угрозе выкидыша, то на 29 неделе их вызывают другие причины. К ним относятся быстрое растяжение мышечных связок матки, смещение центра тяжести беременной, перепады давления, нехватка витаминов и микроэлементов. Будущая мама должна прислушиваться к своим ощущениям и не затягивать с походом к врачу, если недомогание усиливается.

Выделения

Большую опасность представляют водянистые или кровянистые выделения. При их обнаружении лучше всего вызвать врача на дом, а если позволяет состояние – самой отправиться в поликлинику. Если врач подтвердит угрозу преждевременных родов, будущая мама должна будет отправиться в больницу. Медики всегда пытаются сохранить беременность, но если нет возможности – делают кесарево сечение.

Выделения из половых путей считаются нормальными, если они необильные, непахнущие и светлого цвета.

При появлении желтоватых выделений следует проконсультироваться с гинекологом. Возможно, это молочница, которая поддается медикаментозному лечению.

Увеличение матки

Высота стояния дна матки составляет 29 см (этот показатель всегда равен количеству недель беременности). Основной женский орган, в котором развивается эмбрион, уже настолько большой, что иной раз женщине становится тяжело сделать вдох. Матка давит на диафрагму и вызывает спертость дыхания. Кажется, что больше ей расти некуда, однако впереди еще целых три месяца. За это время она станет еще больше, вызывая дискомфортные состояния:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• расстройство желудка, изжогу, запоры, геморрой;
• слабость и головокружение, особенно после отдыха в положении лежа на спине;
• отеки и варикозное расширение вен.

Сильная отечность может спровоцировать возникновение позднего токсикоза, когда затруднен вывод жидкости из организма и беременную постоянно тошнит. При этом заболевании к ребенку поступает недостаточное количество кислорода, что чревато задержками в развитии. Тренировочные схватки станут постоянными спутниками беременности. Периодические сокращения матки могут появляться в любое время суток. Необходимо внимательно следить за скоростью и интенсивностью напряжения мышц. Если ощущения усиливаются, нужно немедленно ехать в медучреждение.

Температура и простуда

Сложно уберечь себя от простудных заболеваний в период эпидемий. Поэтому будущей маме нужно вооружиться информацией о том, как бороться с болезнью, не навредив при этом себе и малышу. Представляем несколько полезных рекомендаций:

1. Измерьте температуру тела. Необходимо помнить о том, что у беременных она немного повышенная, – около 37 градусов. Поэтому, увидев на градуснике эту цифру, не стоит впадать в панику – жара нет.
2. Пейте лекарства только по назначению врача. Во время беременности почти все медикаменты находятся под запретом. Врач-терапевт лучше знает, какие препараты не нанесут вреда ребенку, поэтому покупать лекарства нужно по рецепту.
3. Больше отдыхайте и спите, проветривайте комнату.
4. Пейте больше теплой жидкости: чай, воду, морс, молоко.
5. Пользуйтесь народными методами лечения простуды. Фитотерапия поможет справиться с насморком, кашлем и головной болью.

Интересные факты

Параметры	Показания
Срок с зачатия	27 недель
Срок по месячным	29 недель
Какой месяц	7
Размеры и вес плода	385 мм, 1150 г
Размеры матки	На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, ВДМ — 27-29 см
Вес беременной	Прибавка с начала беременности 8-12 кг; за последнюю неделю не более 400-500 г

Ваш малыш размером с

Кочан капусты

385 мм Размер

1150 г Вес

Возможно, сейчас вы пребываете в сладком предвкушении декретного отпуска. Держитесь, осталась всего одна неделя! Нагрузка на организм мамы растет с каждым днем, вам требуется много сил и полноценный отдых. К каким изменениям нужно быть готовой на 29 неделе беременности? Разберемся детально.

Прибавка в весе

Российские гинекологи уверены: за время беременности женщина должна набрать не более 12 кг, а их, к примеру, австралийские коллеги, считают, что максимальная прибавка равна 18. Это еще раз доказывает, что набранный вес в период ожидания малыша может иметь отклонения от нормы. «Адекватность» этих отклонений определяет врач. И тем не менее существуют приблизительные цифры. Общая прибавка веса к концу 29 недели, по мнению отечественных специалистов, для женщин нормального телосложения составляет около 9 кг.

Ощущения будущей мамы

Дно матки поднимается все выше и уже давит на диафрагму, отчего у многих появляется одышка. Из-за нехватки кислорода может возникать головокружение. Постарайтесь не находиться в душных помещениях, чаще проветривайте комнату.

Грудь увеличивается, становится более чувствительной, готовясь к лактации. У некоторых беременных на этом сроке появляются первые капельки молозива. Не стоит выдавливать их или иначе стимулировать соски, это может приводить к сокращениям матки.

Допустимая прибавка в весе на 29 неделе составляет 9 кг, средняя окружность живота – 70-80 см. Еженедельно не стоит прибавлять более 300-400 грамм. Следите за питанием и двигательной активностью. Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Так вы предупредите изжогу и тяжесть в животе, ведь растущая матка ощутимо давит на желудок.

Малыш на УЗИ

В период всей беременности женщина должна пройти три плановых УЗИ. 29 неделя не входит в периоды, когда процедура обязательна. Ультразвуковое исследование на данном сроке проводится по двум причинам:

• направление наблюдающего женщину гинеколога при наличии подозрений на осложнения;
• собственное желание будущей мамы (в частной клинике на платной основе).

Второй вариант часто используется женщинами, которые хотят запечатлеть малыша на фото или видео. На этом сроке можно рассмотреть ребенка четко на УЗИ в трехмерном или четырехмерном формате.

Каждая женщина переживает, соответствуют ли размеры плода норме. В 29 недель оптимальными являются фетометрические показатели, приведенные в таблице.

Показатель	Размеры
БПР (бипариетальный размер головы)	71-82 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы)	86-102 мм
ДБК (длина бедренной кости)	52-60 мм
ДКГ (длина костей голени или длина большой берцовой кости)	47-55 мм
ДКП (длина костей плеча)	47-55 мм
Окружность головы	255-295 мм
Окружность живота	228-278 мм

Помимо основных размеров оценивается вес ребенка, предлежание, степень зрелости плаценты, количество пуповинных сосудов. Врач должен внимательно рассмотреть внутренние органы на предмет патологии. В этот период отклонения четко видны за счет отличной визуализации.

На трехмерном и четырехмерном УЗИ можно увидеть, как ребенок зевает, улыбается

Что происходит с малышом

Вес ребенка на 29 неделе достигает 1150 граммов, рост – 38,5 см. Ему становится теснее в утробе, поэтому все шевеления женщина чувствует очень ярко. Он реагирует на свет, звуки вокруг и даже видит сны. На этом сроке некоторые малыши уже занимают необходимое для родов положение – головой вниз.

Как развиваются внутренние органы

• Почки выводят из организма мочу. Она поступает в амниотическую жидкость, которая обновляется каждые 3 часа.
• Укрепляются кости и связки плода, для чего ему ежедневно необходимо до 300 мкг кальция. Учитывайте это при составлении своего меню.
• У мальчиков яички начинают спускаться в область мошонки. Завершится этот процесс уже после рождения. Половые органы у девочек полностью сформированы.
• Малыша защищает собственная иммунная система, но антитела продолжают поступать из материнской крови.

Малыш

30 неделя характеризуется интенсивным ростом массы мышц малыша. Он активно тренирует мускулатуру конечностей, совершает частые движения, ведь во время родов все группы мышц рук, ног, грудной клетки, а также спинки должны быть подготовлены. Во втором периоде родов или же при непосредственном рождении ребенка происходит активное сокращение матки, мышц брюшной стенки. Ребенок самостоятельно совершает движения. В этом ему помогает высокий тонус мускулатуры тела, который существенно облегчает продвижение по родовым путям, а также позволяет совершать поступательные движения. Также на этой неделе продолжается подготовка внутренних органов плода для внеутробной жизни. Грудная клетка малыша активно тренируется, расширяется и сжимается. Такие движения очень похожи на дыхательные. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается интенсивная выработка сурфактанта. Данное вещество обеспечивает нормальное легочное дыхание. Также можно отметить развитие альвеол. Эти пузырьки тканей легких необходимы для газообмена, ведь для выживания плода очень важно быть готовым к самостоятельному дыханию во время рождения. Стоит отметить, что роды на тридцатой неделе, которые обусловлены какими-либо причинами, дают высокие шансы на самостоятельное дыхание новорожденного, ведь легочная ткань уже зрелая и вполне готова выполнять свои функции.

Плод активно глотает амниотическую жидкость, тем самым сокращая органы ЖКТ и стимулируя работу печени, а также поджелудочной железы. Печень в организме любого человека выполняет важную функцию, очищая кровь, и уже на данном сроке беременности готова к полноценному функционированию. Формирование долек печени к тридцатой неделе практически завершено. Околоплодные воды постоянно поступают и стимулируют почки к интенсивному функционированию: выработке мочи из жидкой части вод. Суточная норма мочи на данном сроке у ребенка может достигать 0,5 л.

Активная работа наблюдается и у поджелудочной железы, которая вырабатывает гормоны и ферменты из амниотической жидкости. Одним из самых важных является инсулин. В потенциале поджелудочная железа уже на этом сроке готова к полноценной работе и сможет снабдить организм новорожденного всем необходимым.

Таким образом, на тридцатой неделе внутренние органы плода смогут обеспечить его жизнедеятельность в случае родов. Хотя развитие их активно продолжается до самых родов. Рост малыша равен 37-38 см, а масса тела составляет около 1 300-1 400 г.

Анализы и УЗИ

Плановый визит к гинекологу на 29 неделе беременности включает сбор жалоб, измерение давления, окружности живота и высоты дна матки, а также массы тела. Эти процедуры кажутся на первый взгляд излишними и утомительными, однако не стоит пренебрегать ими. Регулярные приемы врача позволяют вовремя диагностировать многие осложнения беременности: воспалительные заболевания и гестоз, опасный для матери и ребенка.

В 3 триместре во время каждого посещения женской консультации выполняется кардиотокография – исследование, позволяющее оценить сердцебиение плода. По частоте сокращения сердечной мышцы врач оценивает состояние ребенка.

УЗИ на 29 неделе беременности проводится, когда требуется дополнительная диагностика состояния плода.

Образ жизни

В третьем триместре старайтесь не поднимать тяжести — иначе вы рискуете спровоцировать раннее начало родов. Но что же делать, если покупка, несмотря ни на что, состоялась, и никто не может помочь вам донести пакеты из магазина? Во-первых, никогда не покупайте слишком много (не больше 2–3 кг), во-вторых, равномерно распределяйте свои покупки по пакетам (не носите все в одной руке или на животе) и, в-третьих, не забывайте надевать перед выходом на улицу дородовой бандаж — он поможет правильно распределить нагрузку на позвоночник.

Возможные осложнения

Двадцать девятая неделя беременности может быть омрачена следующим неприятными симптомами.

Боли

Дискомфорт и болезненные ощущения – это нормальное явление последних недель вынашивания. Боли внизу живота обычно связаны с растяжением связочного аппарата матки, активными шевелениями плода. Если же вы чувствуете, что живот будто каменеет, или появляются коричневые выделения, речь идет о повышенном тонусе матки, который требует зачастую наблюдения и терапии в условиях стационара.

Из-за смещения центра тяжести у беременной болит спина. Если часто тянет поясницу на 29 неделе беременности, попробуйте носить поддерживающий бандаж, особенно когда планируете долго находиться на ногах.

Температура и ОРВИ

Проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты разрешены для лечения лихорадки у беременных. Без назначения специалиста не стоит принимать никаких лекарственных средств. Ведь даже самые простые и, на первый взгляд, безопасные из них могут негативно влиять на плод.

Простуда и обычным человеком переносится непросто, а болеть, будучи беременной, вдвойне неприятно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своей защиты – это заблаговременно вакцинироваться против гриппа, избегать мест большого скопления людей, чаще проветривать помещение, где вы работаете и спите, и тщательно мыть руки.

Ощущения женщины

С каждой неделей женщина начинает ощущать большую потребность в отдыхе. Это обусловлено ростом живота, возможным появлением болей. Беременной с трудом удается гулять пешком, ездить на авто длительное время, сидеть неподвижно.

Из-за размеров живота в вертикальном положении уже сложно увидеть ноги. Поэтому женщине стоит быть осторожной при передвижениях.

Все эти изменения влияют на физическое и эмоциональное состояние будущей мамы. Радостным событием является то, что 29 неделя – последняя для работающих мам. С 30 недели начинается официальный больничный, которые многие называют декретным отпуском.

Шевеления малыша

Практически все беременные на 29 неделе ощущают изменившийся характер шевелений ребенка. Это обусловлено тем, что ему становится мало места для переворотов и плавания внутри матки.

С этого периода шевеления напоминают танцы. Повороты становятся плавнее, ребенок может упираться ножками или ручками в различные отделы матки, в область под ребрами. Худые женщины могут увидеть, как выделяется пяточка или кулачок через жировую прослойку на животе.

С 29 и до 32 недели наблюдается пик активности малыша. Несмотря на то, что «пинки» становятся реже, они являются более ощутимыми, иногда болезненными. Изменение характера движений обусловлено развитием нервной системы. Малыш начинает контролировать свои движения.

Важно! Женщины начинают выделять периоды бодрствования и сна ребенка. С этого периода ведется подсчет шевелений в день. Результаты беременная должна доносить до врача.

Как считать шевеления

По количеству шевелений можно судить о состоянии плода. Несмотря на то, что врачи сейчас не слишком часто ориентируются на эти показатели, считать количество толчков и пинков в день нужно. Такие методики частично позволяют заменить прохождение процедуры КТГ.

Для контроля состояния ребенка необходимо вести подсчет ежедневных шевелений

Для записи подсчетов нужно завести дневник. Ежедневно требуется записывать время и количество шевелений. Выделяют несколько основных методов подсчета.

1. Самым популярным считается метод Пирсона. Многим женщинам он известен под названием «Считай до десяти». В таблицу вносится каждое десятое шевеление с 8 утра до 8 вечера. Нормальным показателем считается 10 шевелений ребенка в течение получаса.
2. Вторым удобным способом является метод Кардиффа. Его суть состоит в том, чтобы зафиксировать 10 шевелений ребенка на протяжении 12 часов.
3. Метод Садовски предусматривает оценку активности в течение часа после приема мамой пищи. Если женщина насчитает 4 и более шевеления – с ребенком все в порядке.

Важно регистрировать правильные шевеления – одиночные или групповые движения, толчки, перевороты. Икота не должна быть расценена в качестве показателя.

Если активность снижена, то под подозрением оказывается выраженная гипоксия плода. В случае повышения активности могут быть диагностированы симптомы ранней гипоксии. Для уточнения состояния ребенка проводится КТГ и УЗИ с допплерометрией.

Боли

Женщина может столкнуться с болевыми ощущениями. Самыми часто встречающимися являются дискомфорт в области спины, поясницы. Боли связаны с ростом матки и тем, что удерживающие ее связки не могут справиться с перегрузками.

Мышцы спины сильнее напрягаются за счет смещения центра тяжести. Спина ощущает нагрузку, удерживая большую грудь, живот.

Резкие тянущие боли в нижней части живота требуют экстренной помощи. Они могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах

Боль в ногах может быть также ярко выражена, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В ночное время проявляются судороги в икроножных мышцах.

В случае повышения артериального давления могут появиться головные боли. Они связаны с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды.

В этот период организм женщины начинает готовиться к родам. Поэтому беременная может ощутить боль в области лобковой кости. Ощущения связаны с тем, что тазовые кости и связки размягчаются и расширяются. Это необходимо, чтобы головка малыша прошла через малый таз. Но чрезмерно сильные было могут быть признаком симфизита. Для уточнения состояния необходимо обратиться к врачу.

Выделения

На данном сроке женщины отмечают увеличение количества выделений и изменение их консистенции на более жидкую. Это обусловлено повышенной выработкой гормона эстрогена в организме. За счет выделений половые пути остаются чистыми и здоровыми, происходит их подготовка к родовой деятельности.

Нормальными считаются выделения:

• слегка жидковатой консистенции;
• светло-белого или слегка желтоватого оттенка;
• без запаха или со слабым кисломолочным запахом.

При отклонении от нормы (гнойные, кровянистые, густые белые) необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на выявление инфекции.

Особенно тревожными являются кровяные выделения. Они сигнализируют о проблемах с плацентой, начале преждевременных родов.

Можно ли заниматься сексом на поздних сроках

Физическая близость нежелательна при токсикозе, угрозе прерывания, многоплодной беременности, половых инфекциях, неправильном расположении плаценты. Если же женщина здорова и плод развивается нормально, то регулярная половая жизнь возможна вплоть до родов. И она принесет только пользу.

Во время секса сокращаются мышцы влагалища и матки – это можно назвать своеобразной подготовкой к будущим нагрузкам в родах. Содержащиеся в сперме простагландины смягчают шейку матки и делают ее эластичной, что поможет предотвратить разрывы.

p>

Позитивные эмоции мамы и эндорфины передаются малышу. Оргазм улучшает кровообращение органов малого таза, а значит, большее количество кислорода и питательных веществ поступит через плаценту.

Чек-лист 29 недели беременности

• Если ноги сводят судорогами, вытяните их, разомните ступни или потяните их вперед, держа за пальцы ног. Включайте в рацион кисломолочные продукты и сыры, богатые кальцием, а также сухофрукты, орехи и бобовые, содержащие калий. Есть мнение, что недостаток этих микроэлементов и приводит к судорогам.
• Удобно устроиться в кровати поможет специальная подушка для беременных в форме подковы. Сделайте себе подарок к выходу в декрет, если вы не обзавелись ею ранее.
• Подготовьте документы для оформления декретного отпуска. Прежде всего, это больничный лист, который выдается сроком на 140 или 194 дня, если беременность многоплодная. Если вы встали на учет по беременности до 12 недель, принести соответствующую справку для получения небольшого денежного пособия.

Оформление всех необходимых медицинских документов во время беременности вы можете доверить специалистам Медицинского женского центра. Больничные листы, справки и обменная карта – все в одном месте, без очередей и по доступным ценам.

Трудности вынашивания

Женщине становится все сложнее вынашивать ребенка. Поэтому высока вероятность получения травм при падениях.

Помимо этого существуют другие риски во время беременности:

• наступление преждевременных родов;
• задержка развития плода;
• ФПН;
• гестоз и другие патологические состояния, обострение хронических заболеваний.

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором отмечается укорочение или преждевременное раскрытие шейки матки. При ее выявлении нарушений женщину помещают в отделение патологии беременных.

Справиться с проблемой помогает установленный акушерский пессарий. В особо критических ситуациях могут быть наложены хирургические швы.

Недостаточность плацентарного кровотока

Фетоплацентарная недостаточность представляет собой нарушение функционирования плаценты под воздействием различных факторов. Выделяют несколько степеней ФПН, характеризующихся разной симптоматикой и интенсивностью нарушений в организме матери, плода.

При появлении кровянистых выделений нужно экстренно вызвать скорую помощь

Самым опасным последствием ФПН является нарушение кровообращения и развитие гипоксии, которые могут привести к внутриутробной гибели плода. Иногда требуется проведение родов раньше срока для сохранения жизнеспособности ребенка.

Отслойка плаценты

Одним из самых опасных осложнений является отслойка плаценты. Часто она спровоцирована ударом по животу, падением. Но иногда может развиваться в результате обострения хронического заболевания.

Сигнализировать о нарушении могут кровянистые выделения и спазмы стенок матки с сильными болевыми ощущениями. При выявлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Внутриутробное инфицирование плода

Внутриутробное инфицирование плода может произойти при вынашивании ребенка. Данное осложнение является наиболее опасным и чаще всего приводит к смертности новорожденных.

Среди самых распространенных заболеваний выделяют:

• краснуху;
• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса;
• вирусный гепатит;
• грипп;
• ВИЧ-инфекцию.

Для определения наличия инфекции женщине нужно сдать анализы.