МРТ или КТ брюшной полости – что выбрать, отличия

Чем отличаются противопоказания к КТ и МРТ

Среди отличий КТ и МРТ, существует ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при выборе определенных вариантов воздействия на организм человека.
При проведении МРТ есть несколько основных противопоказаний. К ним относятся такие:

Наличие посторонних металлических изделий в организме. Это могут быть различные осколки, скобы, искусственные суставы, пластины и многое другое. Главное условие – такие элементы не должны поддаваться магнитному воздействию. В противном случае, из-за намагничивания есть риск сильного прогрева, ожога, внутреннего кровотечения.
Использование пациентом различных типов электронных приборов. К ним относятся такие разновидности, как кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые аппараты и многое другое. Но стоит также обратить внимание и на то, что многие современные приборы изначально создаются с учетом вероятности проведения МРТ и противопоказанием их наличие не становится. Чтобы уточнить такую информацию, стоит просмотреть сопроводительную документацию или напрямую производителям.

Также есть и ряд относительных противопоказаний. К ним относится боязнь замкнутого пространства, нервные тики, психические заболевания, большая масса тела. Не сможет пройти МРТ человек, который не способен сохранять неподвижность на протяжении всего времени процедуры.

Единственный выход – использовать наркоз в особенно важных случаях, когда без магнитно-резонансной томографии попросту не обойтись.

Как уже отмечалось выше, при проведении компьютерной томографии, используется рентгеновское излучение. Потому есть ряд противопоказаний, которые относятся к этому методу:

Беременность.
Возраст до пяти лет.
Частое облучение организма.

Несмотря на то, что современные аппараты для КТ применяют специальные методы уменьшения лучевого воздействия, стоит учитывать, какое воздействие на ваш организм оказывалось на протяжении месяца.

Если врач рекомендует для увеличения точности снимков использовать метод контрастного усиления, нужно обратить внимание, нет ли у вас противопоказаний к использованию контраста. К ним относится личная сильная непереносимость компонентов препарата, а также такие болезни, как почечная недостаточность.

Как видите, разница КТ и МРТ брюшной полости, если говорить о противопоказаниях, не так велика. Но МРТ безопаснее для организма и потому чаще рекомендуется для обследования брюшной полости при подозрении на разные типы болезней.

Что лучше, КТ или МРТ брюшной полости?

Снимки, получаемые при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, по своей информативности схожи. Оба метода позволяют получить черно-белые изображения органов и тканей. Каждое такое изображение – это срез исследуемой области человеческого тела. Таких срезом может быть выполнено несколько. На этом сходство заканчивается, так как детали изображений, полученных при помощи двух разных методов, имеют значительные отличия.

Полые органы. КТ позволяет получить четкие изображения таких полых органов брюшной полости как желчный пузырь, желчные протоки, кишечник, желудок. Исследование толстого кишечника при помощи компьютерной томографии даже получило название «виртуальная колоноскопия». Для обследования желудка при помощи КТ достаточно растянуть стенки желудка воздухом. Что касается МРТ, то для обследования полых органов этим методом необходимо проводить двойное контрастирование. Один препарат вводится в кровь пациента. Этот препарат делает более контрастной стенки кишечника. Второй контрастный препарат пациенту дают выпить. Если у пациента непереносимость контрастирующих препаратов, то полые органы за исключением толстой и сигмовидной кишок на снимках видны практически не будут.
Паренхиматозные органы. К паренхиматозным органам относятся печень, селезенка, поджелудочная железа, почки. Все эти органы хорошо визуализируются при помощи обоих методов. В зависимости от цели проведения обследования процедура в обоих случаях может проводиться с контрастированием или без него. Так, например, онкопоиск, выполняемый при помощи МРТ, более эффективен при проведении обследования с контрастным усилением.
Сосуды. Исследование сосудов брюшной полости выполняется по самым разным показаниям. Наиболее частые из них – это подготовка к операции и обследование брюшного отдела аорты на предмет наличия аневризмы. Благодаря специальным режимам выполнения МРТ обследование сосудов и их проходимости можно проводить без введения контрастного вещества. Получить сведения о сосудах при помощи КТ можно только с применением контрастного вещества.
Кости. Брюшная полость ограничена сверху реберными дугами, снизу тазовыми костями, сзади позвоночным столбом. Для определения любых патологических изменений в костях, таких, например, как новообразования и метастазы, однозначно лучше использовать КТ.

Как видите, однозначного ответа на вопрос, какой из методов лучше, не существует. В каждом конкретном случае лучше предоставить выбор предпочтительного метода обследования врачу.

Преимущества методов

Оптимальный вариант – гибкое использование одного или другого метода с учетом их сильных и слабых сторон, показаний и противопоказаний.

У МРТ есть несколько важных преимуществ:

Отличная тканевая контрастность. Это помогает получать информацию о структуре и других особенностях внутренних органов.
Отсутствие лучевого воздействия на организм. Выполнять процедуру можно для детей и беременных женщин.
Малый риск аллергии. Используемый во время проверки состояния брюшной полости препарат редко дает аллергию.

Если говорить о том, что информативнее, КТ или МРТ брюшной полости, можно однозначно говорить о высоком уровне информативности магнитно-резонансной томографии при поиске очагов воспаления, а также новообразований, метастаз.

У КТ также есть ряд важных преимуществ:

Высокая скорость. Обследование проводится намного быстрее, чем МРТ. Это удобнее тем пациентам, которые по какой-то причине не могут сохранять неподвижность.
Низкий уровень помех. Сам аппарат не так сильно зависит от того, может ли человек сохранять неподвижность. Обследование должно проводиться, когда пациент полностью расслаблен и спокоен, но движение не создает таких помех, как в случае с МРТ.
Большой диагностический охват. На снимке отлично просматривается не только сама брюшная полость с расположенными в ней органами, но и забрюшинное пространство в организме человека.

При всех отличиях КТ от МРТ брюшной полости, компьютерная томография также дает очень высокий уровень достоверности конечного результата.

Показания

В гастроэнтерологии основными методами диагностики считаются рентгенологические и эндоскопические. Из лучевых методов наиболее широко применяется УЗИ. КТ и МРТ назначаются врачами в качестве дополнительных диагностических процедур для выявления очаговых образований (опухолей), заболеваний печени, селезенки и поджелудочной железы.

Таблица 1. Показания к применению.

МРТ	КТ
Травма живота	Нарушение целостности, ушибы мягкотканых структур	Инородные тела, повреждения паренхиматозных и полых органов, формирование гематом
Изучение структуры органов брюшной полости	Доброкачественные и злокачественные новообразования, метастатическое поражение, кисты, заболевания воспалительной природы	То же, плюс четко визуализируется цирроз печени
Оценка функционирования и состояния желчевыводящих путей	Опухоли, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, уточнение выраженности патологических изменений при воспалении желчного пузыря и общего желчного протока	То же
Исследование желудка	Выявление онкологической патологии, оценка распространенности опухолевого процесса (поражение лимфоузлов, прорастание рядом расположенных структур)	То же
Исследование кишечника	Необходимость отличить доброкачественное образование от злокачественного; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (виртуальная колоноскопия)
Исследование лимфатических узлов	Разграничение опухолевой и воспалительной инфильтрации, метастатическое поражение	То же
Визуализация сосудов брюшной полости	Сосудистые аномалии, аневризмы, нарушение проходимости сосудов, их сужения, наличие тромбов	То же

Справка Врач назначает сделать КТ и МРТ для изучения структуры внутренних органов, которые технически сложно или по каким-то причинам невозможно осмотреть с помощью рентгена и УЗИ, а также в сложных диагностических случаях для уточнения данных этих исследований.

Отличия в проведении МРТ и КТ брюшной полости с контрастом

Для того, чтобы сделать снимки более четкими и получить возможность отслеживания даже самых мелких изменений состояния внутренних органов, в ходе обеих процедур используется контрастное усиление. Главное отличие – тип применяемого препарата.

В МРТ используется вещество, в основе которого содержатся соли гадолиния. При проведении КТ пациент получает препарат с высоким уровнем содержания йода.

Как уже описывалось выше, для некоторых пациентов противопоказанием может стать возникновение аллергической реакции. И здесь КТ с контрастом показывает себя хуже МРТ, потому что аллергия на йод у человека наблюдается чаще, чем на соли гадолиния.

Разница впечатляет – в медицине случаи аллергических реакций на этот тип веществ регистрируется в 15 раз чаще.

Сравнение

Что же лучше? Подведем итоги.

КТ	МРТ
На чем основан метод	Воздействие ионизирующего излучения	Ядерно-магнитный резонанс
Оценка результатов	Информативно (лучше визуализирует полые органы и различные повреждения)	Информативно (с высокой достоверностью выявляет опухолевый процесс, позволяет оценить состояние сосудов и мягких тканей)
Переносимость процедуры	Возможны осложнения	Хорошо переносится, но некоторым пациентам сложно долго находится без движения
Ее длительность	До 10 минут	30-40 минут
Безопасность	Лучевая нагрузка; побочные эффекты, связанные с введением контраста	Безопасна
Стоимость	Высокая	В 1,5-2 раза выше

Важные диагностические отличия

Для первичного обследования организма человека обычно не используют ни один из описываемых методов. УЗИ более востребовано в диагностике, потому что значительно дешевле и удобнее.

КТ врачи используют, когда нужно срочно обследовать пациента, быстро оценить состояние органов как брюшной полости, так и забрюшинного пространства. Без контраста такое исследование можно провести всего за 20 секунд.

Это позволяет быстро сориентироваться и сделать операцию, когда счет идет на минуты.

При этом компьютерная томография обычно дает более полные представления о том, в каком состоянии находится желудок и кишечник человека.

Причина в том, что зависимость от пульсации значительно меньше, чем у МРТ. Так удается отследить даже мелкие изменения в состоянии этих органов.

МРТ намного чаще используется в том случае, когда для постановки диагноза нужно получить максимально развернутое и информативное заключение.

При этом стоит учитывать, что МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это две разные процедуры. Детальная проверка одного органа может занимать до 20 минут.

Важное преимущество использования МРТ заключается в том, что аппарат дает возможность проведения диффузно-взвешенной диагностики желчных протоков. Таким образом начинают очень хорошо просматриваться лимфоузлы пациента.

Даже изменения до 2 мм будут заметны очень четко – это дает представление о ранней стадии онкологических заболеваний.

Также в списке преимуществ МРТ есть и доступность использования цветного контрастирования. Таким образом врачи могут накладывать друг на друга сразу несколько изображений и получать полные данные о состоянии органов, наличии новообразований.

Подведем итоги

У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Так на вопрос о том, что вреднее, КТ или МРТ брюшной полости можно однозначно ответить – компьютерная томография. При этом такой метод быстрее, позволяет хорошо просмотреть желудок и кишечник.

Если у вас есть достаточно времени и нет противопоказаний, мы рекомендуем использовать МРТ. Оно очень информативно, имеет малое количество ограничений, позволяет врачам поставить четкий диагноз и начать лечение.

В нашем центре используется оборудование для МРТ экспертного класса. Мы быстро подготовим снимки – рентгенолог составляет информативное, развернутое заключение всего за 30 минут.

Предлагаем доступные цены и выгодные социальные скидки. Для того, чтобы узнать больше подробностей о процедуре или записаться на сеанс в удобное время, просто оставьте заявку на сайте или позвоните нам.