Маммография – описание процедуры, показания и расшифровка результатов маммограммы

11 августа 2016

Некотороые из мифов о маммографии могут оказать серьезное влияние на здоровье в долгосрочной перспективе. Узнайте, что же в действительности скрывается за столь жизненно важным исследованием.

Думаете, что нет ничего особенного в том, если Вы пропустите ваше ежегодное маммографическое исследование в этом году? Или вы обеспокоены тем, что во время маммографии используется слишком много радиации?

Ежегодная маммография для женщин 40 лет и старше помогает выявить рак груди на ранней стадии, что в будущем позволит применить менее агрессивную терапию и обеспечит более высокий уровень выживаемости.

Маммография: описание процедуры, показания, расшифровка

Маммография – высокоточный вид диагностики заболеваний молочных желез. Благодаря обследованию врачи клиники «Здоровье» выявляют патологические изменения в структуре груди даже на ранних этапах развития. Подобным образом диагностируются рак, фиброаденоматоз, кисты или другие патологии.
Маммографию молочных желез рекомендуется делать как с диагностической, так и с профилактической целью. Процедура показана для ежегодного проведения всем женщинам, ей возраст старше 40 лет.

Руководство

Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

грудное вскармливание
недавняя травма груди
инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

принимать ибупрофен перед процедурой
используя гель для онемения
попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

любые существующие проблемы с грудью
предыдущие просмотры или биопсии
наличие грудных имплантатов
предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
аллергия кожи, особенно на латекс
беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
были ли предыдущие маммографии болезненными

Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

уровень риска рака молочной железы
было ли что-то необычное на показе
нужны ли последующие тесты
когда должна быть назначена следующая маммография
есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

история здоровья
другие показы
предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

обследование груди
УЗИ молочной железы
еще одна маммография
МРТ скрининги
биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Виды маммографии

Выделяют несколько методов маммографии. Среди них:

Пленочный. Результаты фиксируются на рентгеновскую пленку. Данный вид имеет ряд недостатков и редко применяется в связи с малой информативностью. Пленочная маммография оказывает большую лучевую нагрузку, чем другие виды обследования. Готовые снимки выдаются в единственном экземпляре.
Цифровой. Обладает большей разрешающей способностью. Благодаря цифровой маммографии удается диагностировать даже незначительные изменения в структуре ткани молочной железы.
Электроимпедансная. Исследование выполняется в режиме 3D.

Предпочтительным способом является цифровая маммография. Изображение исследуемой области показывается на экране компьютера. Это позволяет регулировать их разрешение, четкость и контрастность. Снимки можно делать в нескольких экземплярах. Результат считается более информативным. Кроме того, лучевая нагрузка при цифровом методе значительно ниже по сравнению с другими видами исследования.

Аналоговая рентгеновская диагностика

Для проведения исследований в данном случае используются аналоговые маммографические комплексы. Проекция Х-лучей осуществляется на специальную пленку, поэтому такое оборудование также называют «пленочным».

Вас могут заинтересовать!


Аналоговый маммограф Planmed Sophie Classic с интеллектуальной концепцией Flex AEC	Аналоговый маммограф Genoray MX-300 с 19-уровневой компрессией

Преимущество данного вида исследований – многолетний опыт работы медперсонала с аналоговыми маммографами. Еще один плюс – доступная цена.

Среди недостатков специалисты выделяют ограничение возможностей, так как после получения изображения на пленке другие манипуляции будут недопустимыми.

Однако проблема решается с помощью оцифровщиков, которые помогают преобразовывать снимки в цифровой формат.

Что можно выявить

С помощью маммографии может диагностировать следующие изменения:

Кисты. Распространенный вид изменений. Киста представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью. Не является признаком наличия злокачественной опухоли.
Фиброаденома. Доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к быстрому росту. При фиброаденоме необходимо выполнения оперативного вмешательства.
Кальцинаты. Представляют собой скопление кальциевых солей. Примечательно, что кальцинаты не определяются при пальпации.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Часто диагностируемое изменение. Развивается на фоне гормонального сбоя. В зависимости от стадии предполагается медикаментозное или оперативное лечение.
Опухоль. Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным и быстрым ростом. Опухолевые клетки прорастают в близлежащие органы и ткани. При выявлении опухоли решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Врачи-диагносты в случае выявления каких-либо изменений, готовы дать рекомендации о посещении профильных специалистов.

Какие результаты даст скрининг и как разобраться, что они значат?

Чтобы описать и оценить результаты, врачи используют международную систему BI-RADS. Если упрощать, она выглядит, как шкала с делениями от 0 до 6: — 0 – нужно пройти исследование снова, поскольку снимок по каким-то критериям получился некачественным. — 1 – всё отлично, изменений и образований нет. — 2 – найдены доброкачественные образования (киста, липомы, фиброаденомы). — 3 – образования с большой долей вероятности доброкачественные, но пациентке необходимо дополнительное наблюдение. Это значит, что процедуру порекомендуют пройти повторно и скорее всего назначат дополнительные методы диагностики. — 4 – вероятно злокачественное образование, и обязательно нужно пройти дополнительные исследования. — 5 – высокая вероятность злокачественного образования. — 6 – образование точно злокачественное.

Все «находки» со второго пункта вносятся в карточку, чтобы в будущем врачи могли сравнивать результаты и отслеживать динамику.

Вне зависимости от результата сохраняйте маммографические снимки. Это пригодится и для получения второго мнения, и для истории исследований. Попросить изображение можно у врача, скопировав на флешку, или – сохранив снимок, если исследование было аналоговым.

Когда нужно делать

С профилактической целью маммографию молочных желез рекомендуется выполнять ежегодно всем женщинам старше 40 лет. Это связано с изменением гормонального фона, что повышает риск развития онкологических заболеваний. Женщинам младше 40 лет необходимо выполнить исследование при наличии следующих симптомов:

боли в области молочных желез;
патологические выделения из сосков;
наличие уплотнений или узелков, которые определяются при пальпации;
изменение формы;
увеличение близлежащих лимфатических узлов;
обследование перед оперативным вмешательством;
контроль за состоянием в реабилитационный период.

Направление на маммографию может дать врач-гинеколог, терапевт или маммолог.

Показания к проведению диагностики

Обследование грудных желез на маммографе может быть как профилактической, так и диагностической процедурой. Первые предназначены для раннего первичного выявления патологических изменений. Они показаны всем пациенткам старше 40 лет.

Молодым девушкам плановое маммографическое исследование проводят в следующих ситуациях:

принадлежность к группе риска по раку молочной железы (плохая наследственность);
бесплодие у женщин;
обнаружение злокачественных опухолей матки, яичников, метастазов в легких, лимфатических узлах, костях, других внутренних органах;
нарушения работы эндокринной системы.

Единственное противопоказание к манипуляции — беременность на любом сроке. Во время грудного вскармливания маммографическая процедура разрешена, но малоинформативна.

Внеочередное диагностическое обследование назначают при таких жалобах пациентки, как:

обнаружение пальпируемых образований разной плотности в грудной железе;
кровотечения из соска;
деформация любой части груди;
болезненность узлов;
выраженная асимметрия органов;
местное изменение оттенка, сухость кожи;
отечность тканей;
втягивание соска.

Обследование органов на маммографе необходимо после операций на груди для уточнения локализации рубцовой ткани. Эта информация поможет отличить шрамирование от патологических изменений клеток органа. После удаления злокачественной опухоли молочной железы , рубцы на рентгеновских снимках изучаются более подробно, поскольку они являются областью повышенного риска.

Иногда рентгенография груди помогает девушкам победить канцерофобию — навязчивый страх развития рака. Состояние, конечно, не провоцирует появление патологически измененного образования, однако, существенно снижает качество жизни женщины.

Обследование желательно проходить не чаще одного раза в год. Экстренные ситуации допускают увеличение числа маммографических процедур до трех за тот же период. Когда требуется более частый контроль, лучше использовать другие методы диагностики РМЖ (например, УЗИ).

Противопоказания

Противопоказаний к выполнению маммографии не много. Основными из них являются:

установленная беременность или подозрение на нее;
период лактации;
наличие грудных имплантатов;
нарушение целостности кожи молочных желез;
повреждения сосков.

Врачи клиники «Здоровье» готовы дать подробную консультацию, на которой определят наличие или отсутствие противопоказаний к выполнению исследования. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Техника проведения манипуляции

Маммография проходит в рентгенкабинете. Женщина встает либо садится около аппарата (положение зависит от конструкции устройства). Молочные железы помещаются на специальную пластину, сверху прижимаются другой планкой.

Область талии девушки накрывается защитным свинцовым фартуком. Лаборант, врач выходят из кабинета, дистанционно активирует аппаратуру. Обследуются обязательно обе груди, даже когда подозрительные уплотнения обнаружены в одной из них.

При необходимости пациентке дополнительно делают снимки органа в косой или боковой проекции. Иногда требуется прицельная маммография — увеличенная рентгенография непосредственно тканей обнаруженного подозрительного образования, молочных протоков или долек органа. Манипуляция длится от 5 до 10 минут.

В течение нескольких часов после рентгенологического исследования молочной железы у женщины возможны болезненные ощущения в области воздействия, вызванные механическим сдавливанием железы пластинами во время процедуры. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно, без лечения.

Некоторое время, врач занимается расшифровкой данных обследования, затем женщина отправляется домой. Снимки тканей органа, а также описания к ним обычно можно получить через несколько минут после исследования. Результаты надо показать лечащему врачу для анализа ситуации, назначения лечения, дальнейшего наблюдения за вероятными злокачественными изменениями клеток органа.

Подготовка

Проведение маммографии требует некоторой подготовки. Она необходима для получения максимально четких и показательных снимков.

Оптимальный вариант для прохождения исследования – 5-10 день менструального цикла. В этот период молочные железы находятся в спокойном состоянии, не увеличены и не чувствительны. Среди других подготовительных рекомендаций выделяют:

Отмена приема продуктов, содержащих кофеин за несколько дней до процедуры. Ограничение обусловлено тем, что продукты с кофеином могут повысить тревожность и усилить чувствительность груди.
Отказаться от использования антиперспирантов в день обследования. Вещества, входящие в состав средств для личной гигиены, могут восприняться как тканевая кальцификация молочной железы.
Отдать предпочтение раздельному нижнему белью. Это позволит провести диагностику в более комфортных условиях.
Снять все ювелирные украшения непосредственно перед диагностической процедурой.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
захватите с собой результаты предыдущих исследований;
за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Часто задаваемые вопросы

Многих женщин беспокоит вопрос о том, как делают маммографию и какие ощущение сопровождают процедуру. Воздействие аппарата минимально, поэтому неприятных ощущений быть не должно. Возможно развитие дискомфорта при сжатии только в том случае, когда в ней имеется образование или протекает воспалительный процесс.

Также пациенток беспокоит вопрос, как делать маммографию при маленьком размере груди. На эффективность маммографии не влияет размер молочных желез. Компетентные диагносты клиники «Здоровье» устанавливают пластины таким образом, чтобы процедура осуществилась точно и быстро.

Опасна ли процедура? В медицинском установлено современное оборудование, которое оказывает минимальную лучевую нагрузку. В результате польза от выполнения процедуры значительно превышает риск облучения.

Миф № 2: Маммография подвергает меня воздействию небезопасной дозы радиации.

Факт: «Во время маммографии действительно использует излучение, но в очень небольшом количестве и согласно медицинских протоколов,» говорит д-р Чакмакчы. Поскольку маммография является инструментом диагностики, данный процес строго регулируется установленными стандартами и находится под контролем внешних регулирующих организаций. Маммография является безопасной до тех пор пока вы проходите ее в соответствующих сертифицированных регулирующими органами учреждениях. Существует постоянный радиационный фон в мире, воздействию которого мы подвергаемся каждый день. Доза облучения при маммографии составляет около двух месяцев фонового излучения для среднестатистической женщины.

Расшифровка результатов

По результатам исследования врач оценивает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, структуру тканей. В соответствии со стандартами, заключения после маммографии разделены на 7 категорий:

Категория 0. Диагноз не может быть выставлен в связи с отсутствием необходимой информации. При этом требуется повторное проведение снимков.
Категория 1. Патологические изменения в структуре молочных желез отсутствуют. Это свидетельствует о том, что женщина здорова. Категория 1 – принятая норма.
Категория 2. Диагностировано доброкачественное новообразование. Это может быть фиброаденома, кальцификат или увеличенный лимфатический узел.
Категория 3. Диагностировано доброкачественное образование, которое требует дополнительного обследования. При этом женщина должна наблюдаться на диспансерном учете у врача-маммолога. Повторные снимки выполняются спустя 6 месяцев.
Категория 4. В описании указываются выявленные уплотнения неизвестного характера. Женщине рекомендуется пройти биопсию. В категории 4 выделят следующие уровни риска развития злокачественного новообразования: низкий (4А), промежуточный (4В), умеренный (4С).
Категория 5. Диагностированы опухолевые образования, которые вероятнее всего имеют злокачественный характер. Для подтверждения делают биопсию.
Категория 6. Подтвержденный ранее рак. Процедура выполняется с целью контроля за течением заболевания.

Что показывает исследование на маммографе

Изучая снимок, врач анализирует всевозможные изменения тканей груди. Обращает особое внимание на опухолевые образования, а также кальцинаты — яркие пятнышки белого цвета. При помощи УЗИ найти их не представляется возможным.

Онкологи выделяют два типа кальцинозов:

макрокальцинаты
— крупные отложения элемента обычно формируются у женщин старше 50 лет, связаны с возрастными изменениями организма, травмами, воспалительными процессами. Образования доброкачественны, не требуют дополнительных обследований;
микрокальцинаты
— мизерные скопления минерала несут риск малигнизации. Злокачественные вкрапления отличаются от безопасной формы, локализацией. Биопсия обычно не требуется, однако уточняющие обследования пациентке, скорее всего, понадобятся.

Маммография выявляет доброкачественные образования:

мастопатии разных форм — фиброзно-кистозные незлокачественные изменения гормонозависимой природы с атипичными клетками или без таковых. Состояния требуют постоянного наблюдения специалистов, отслеживания изменений клеток, лечения;
кисты — капсулы, наполненные жидкостью, бывают одиночными или множественными. Простые не несут угрозы. При обнаружении многокамерных, крупных образований может потребоваться уточнение их статуса, анализа содержимого полостей с помощью биопсии;
папилломы внутри молочных протоков — незлокачественные наросты. Они опасны тем, что могут изъязвляться, кровоточить, создают благоприятную почву для начала воспалительного процесса;
фиброаденома — доброкачественная опухоль, сформированная из здоровых клеток молочной железы. Когда образование достигает больших размеров, его отсекают оперативным путем.

Основным преимуществом маммографического метода аппаратной диагностики рака МЖ является возможность визуально оценить количество, структуру злокачественных клеток. Процедура часто является отправной точкой в выявлении болезней груди, помогает определить тактику лечения рака.

Что лучше: УЗИ или маммография?

Показания определяются лучащим врачом. Маммография молочных желез позволяет диагностировать различные заболевания даже на ранней стадии развития. Ультразвуковая диагностика не всегда позволяет своевременно определить начальные изменения. Согласно статистическим данным, более 80% женщин предпочитают маммографию, считая этот метод более информативным и надежным. В некоторых случаях врач может назначить оба исследования. В результате это повысить качество диагностики, что в свою очередь, необходимо для правильного заключения.

Пройти маммографию можно в многопрофильной клинике «Здоровье». Центр оснащен современным медицинским оборудованием. Оно оказывает минимальную лучевую нагрузку, что делает процедуру более безопасной. Расшифровкой полученных результатов занимаются квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт в рентгенодиагностике. Запись на обследование осуществляется по телефону.

Доверьте нам заботу о вашем здоровье!

Виды исследования и применяемое оборудование

Рентгенологический метод обследования отличается высокой точностью, специфичностью, информативностью. Результаты маммографии молочных желез лежат в основе диагностики патологий органа.

Комплекс оборудования для проведения процедуры состоит из:

маммографа;
рабочей станции лаборанта;
цифрового детектора;
принтера;
рабочей станции врача.

Устройства постоянно совершенствуются, современное оборудование позволяет выявить рак молочной железы в самом начале формирования опухоли из измененных клеток органа. Сегодня врачи обнаруживают на ранних стадиях до 96% патологий груди против 80%, диагностируемых 10 лет назад.

Радиологи используют мамморгафы двух видов:

аналоговые (пленочные)
— изображение органов, полученное при прохождении рентгеновских лучей через ткани передается на пленку. Такие приборы стоят дешевле, однако исключают возможность редактирования снимка, переноса на различные носители информации, передачу по сети Интернет для консультаций с профильными специалистами-онкологами;
цифровые маммографы
— выводят «картинку» на монитор компьютера. Она сохраняется в виде графического файла. Устройства работают при пониженной дозе радиации, позволяют оперативно передавать снимки органа лечащему врачу. С ними удобно работать, увеличивать или приближать проблемную область, вносить изменения в описание. Однако, четкость цифрового изображения несколько уступает аналоговому снимку.

Диагностика опухоли проводится несколькими способами, при необходимости сочетается с другими методиками. При РМЖ врач может применять следующие виды маммографического исследования МЖ:

с томосинтезом – выдает послойное изображение тканей, дает возможность оценки контуров, сравнительного анализа разных проекций «картинки»;
проекционная оптическая процедура — выявляет злокачественные опухоли, определяет вид их клеток благодаря воздействию инфракрасного излучения, предоставляет две проекции снимков;
с биопсийной приставкой — предназначена для прицельного исследования изменений образования с забором подозрительных тканей для гистологического анализа;
томографическая оптическая — обеспечивает трехмерное изображение органа, обрисовывает конкретную локализацию опухоли, основные характеристики онкопатологии;
люминесцентная процедура — предполагает применение специальных веществ-маркеров, окрашивающих патологические структуры, что улучшает визуализацию злокачественного образования, а также метастазов;
МРТ маммография груди — считается одним из самых информативных методов диагностики РМЖ;
радиотермометрия – использует проникающие способности микроволн, оценка состояния клеток проводится по температурным показателям патологических тканей опухоли. Совместно с классической методикой радиотермометрия обнаруживает рак молочной железы на любых стадиях формирования первичного очага.

Полностью безопасной маммографическую диагностику РМЖ назвать нельзя, однако современные аппараты позволяют проводить процедуру при минимальном лучевом воздействии на организм. Если соблюдать правила техники безопасности, периодичность манипуляций, они не нанесут вреда здоровью. Диагностическая ценность анализа очень высока.

Преимущества проведения цифровой рентгеновской маммографии в 2 проекциях в Группе

Если вам необходимо пройти цифровую рентгеновскую маммографию, обращайтесь в Группу . Наши преимущества – это:

наличие современного оборудования, обеспечивающего высокую точность обследования;
высокая квалификация и большой опыт врачей, которые не только проведут обследование, но и быстро и точно интерпретируют его результаты;
возможность пройти обследование в удобное для вас время и в комфортных условиях.

Предлагаем позвонить по телефону, указанному на сайте, либо воспользоваться формой обратной связи и дождаться звонка нашего менеджера, чтобы задать вопросы и записаться на диагностику.

Результаты обследования

Полученные снимки-маммограммы важно правильно интерпретировать. Опытный врач рассматривает их и определяет злокачественные образования, которые могут оказаться раковыми опухолями, по характерным признакам: неравномерности, нечеткости контуров, наличию своеобразной «дорожки», соединяющей опухоль с соском.

Свои выводы специалист указывает в заключении, которое прилагается к снимкам. Все материалы надо передать врачу, который назначил вам маммографию. Он поставит окончательный диагноз и при необходимости предложит оптимальную схему лечения.

Подготовка к маммографии и ее проведение

Для того чтобы спланировать рентгенографию молочной железы, нужно четко придерживаться графика менструального цикла женщины. Обследование должно выпадать на первые дни после окончания месячных, поскольку накануне менструаций в молочных железах возникают изменения, обусловленные гормональным фоном, и все данные обследований будут мало информативны для врачей.

Однако при острой необходимости обследования возможно проведение маммографии в любой период менструального цикла, так же, как и во время наступления климакса.

Перед тем, как отправиться на маммографию, женщине необходимо принять душ, после чего нельзя наносить на кожу в области груди никаких косметических средств, включая кремы, дезодоранты и прочее.

В ходе процедуры женщина раздевается и снимает любые металлические предметы с верхней части тела. Каждую молочную железу специальным аппаратом специалист сжимает поочередно. При этом важно, чтобы подмышечные лимфоузлы обязательно попадали в зону исследования рентгена.

Манипуляции при рентгенографии молочной железы могут доставлять некий дискомфорт, однако его следует перетерпеть, поскольку только так специалист может получить все интересующие его данные. Процедура занимает пару минут, после нее пациентка должна дождаться снимков и заключения рентгенолога.

Как проводится цифровая рентгеновская маммография в 2 проекциях

Цифровая рентгеновская маммография проводится с помощью специального аппарата, который называют маммографом. Пациентка, как правило, стоит. Ее грудь специалист прижимает специальной компрессионной пластиной – это нужно, чтобы избежать рассеивания рентгеновских лучей и исключить влияние избыточных теневых наложений на снимок.

Как говорилось выше, врач делает два снимка в разных проекциях – прямой и косой. За счет этого он может увидеть всю картину молочной железы и обнаружить новообразования крошечных размеров.

Процедура обзорной маммографии

Процедура обзорной маммографии не требует особых мер по подготовке. Пациентке необходимо оголить верхнюю часть туловища, освободив от одежды и украшений грудную клетку и грудь. Если пациентка — кормящая мать, об этом нужно обязательно проинформировать доктора.

Женщина должна принять правильное положение, стоя перед прибором (боковая проекция), при этом молочную железу размещают между специальными держателями, которые смещаются в направлении к друг другу и в стороны. Пи сильном сжатии держателей эта процедура может быть достаточно неприятной, иногда даже болезненной. Но хорошее сжатие важно для качественного снимка, а также устранения дефектов и артефактов. Такие снимки достаточно информативны и дают возможность объективно оценить состояние молочной железы, при этом лучевая нагрузка на организм женщины минимальна.

Как правило, делаются снимки обеих молочных желез, даже если есть подозрения на поражения одной. Это помогает сравнить и проконтролировать показания. Некоторые маммографы имеют специальную опцию забора тканей для гистологического анализа.

Для снятия обзорной маммографии в прямой проекции, пациентке нужно сесть за стол или за малую рентгеновскую защитную ширму. После чего грудь пациентки размещают на кассету, регулируют высоту, плечо должно быть отведено и опущено, а голова отвернута в сторону. Центральный луч проходит перпендикулярно к кассете, через центр молочной железы. Дыхание исследуемой должно быть задержано. Выбор технических настроек аппарата напрямую зависит от физиологических особенностей молочной железы, от её размера, толщины и формы. В основном применяется относительно низкое напряжение рентгеновской трубки (25-40 кв), при этом сила анодного тока — 60-200 ма, а кожно-фокусное расстояние равно 35-100 см. Современные маммографические аппараты позволяют регулировать дозу рентгеновских лучей, а также проводить их фильтрацию и минимизировать рассечение пучка.

В процессе исследования доктор старается максимально оградить пациентку от негативных факторов, воздействующих на её организм, при этом получить максимально качественный снимок.