Записаться
Стоимость
Наши врачи
УЗИ суставов у взрослых и у детей показывает специалистам состояние всех составляющих их структур ‒ связок и сухожилий, хрящей и мышечных тканей, синовиальных сумок. За несколько минут процедура позволяет создать достоверную картину любой патологии, поражающей эти зоны организма человека. Действие ультразвукового аппарата основано на отражении особого типа волн от биологических сред организма; сигнал, который получается при воздействии на здоровые ткани, будет отличаться от сигнала от патологических областей. Безболезненная и легкая для пациента процедура помогает выявить изменения и деформации в костных тканях и точно оценить процессы, протекающие в суставных хрящах. При этом ранняя диагностика заболеваний позволяет оперативно начать терапию и получить максимально позитивные результаты лечения.
УЗИ СУСТАВОВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
УЗИ суставов в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
УЗИ суставов в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
УЗИ суставов во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
В отличие от иных видов медицинской диагностики, дающих статическое изображение, этот вид обследования позволяет проследить работу суставов в динамике, что имеет критически важное значение для установки патологии.
Как проводится УЗИ?
УЗИ коленного и других суставов в клинке «Арт Медик» проводится согласно стандартных международных протоколов. Обычно исследование проводится в положении покоя, затем показана функциональная диагностика в динамике (сгибание — разгибание). Например, при ультразвуке позвоночника пациента просят наклонить голову вперед и назад, чтобы осмотреть шейные позвонки.
На кожу тела наносится специальный проводящий гель, который обеспечивает безвоздушную среду. Это нужно для того, чтобы ультразвуковые волны не затухали. Врач водит специальным датчиком по телу пациента в месте, где на поверхность проецируется сустав. Изображение выводится на экран ультразвукового аппарата.
Часто УЗИ проводится не для собственно диагностики, а в качестве контроля лечения. Например, при внутрисуставном введении лекарств врач ориентируется на изображение на мониторе ультразвукового аппарата, чтобы не повредить окружающие ткани иглой шприца.
Когда показано сделать УЗИ суставов
Процедура проводится для выявления дефектов в строении и функциональности плечевого и локтевого суставов, кистевого и лучезапястного, коленного и тазобедренного суставов, голеностопа. Ситуации, в которых показан этот вид волновой диагностики, включают:
- травмы суставной области;
- субъективные болезненные ощущения;
- ограничения в подвижности (контрактура);
- отечность мягких тканей и изменение их цвета;
- аутоимунные патологии;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- уплотнения мягкотканных элементов;
- ревматические дефекты связочного аппарата;
- артрозы и артриты, а также остеоартроз;
- гигрома;
- бурсит.
Также процедура показана при подозрении на переломы и вывихи; при наличии ушибов и растяжений элементов опорно-двигательного аппарата.
У новорожденных и у грудничков процедуру делают для оценки развития, состояния и топографии тазобедренного сустава для исключения дисплазии или врожденных бедренных вывихов.
Показания к проведению процедуры
Основные виды травм, а также патологических процессов, при которых назначается данное обследование:
- механические травмы,
- диагностика после перенесённого заболевания Лайма,
- артроз,
- артрит,
- избыточный вес,
- не прекращающаяся боль,
- эндокринные нарушения,
- воспалительные процессы,
- обездвиженность.
Кроме того, ультразвуковое обследование также может быть назначено в профилактических целях после 45 лет.
С помощью данного метода можно выявить:
- Синовит, разрывы синовиальной оболочки, гемартроз;
- Различные воспаления и повреждения связок (хронический тендинит, разрыв сухожилий или связок);
- Повреждения менисков (кисты, разрывы его рогов);
- Наличие свободных тел в суставах;
- Различные патологии костей;
- Опухоли.
Виды УЗИ костей и суставов
УЗИ локтевого сустава. Применяется как метод фиксации динамики процесса там, где уже выявлены поражения (например, при воспалениях хрящевой ткани, при появлении жидкости в сумке сустава, при наличии кисты Бейкера). Есть категории людей, пребывающих в зоне риска по развитию патологий именно этой анатомической области, ‒ теннисисты (существует даже понятие «локоть теннисиста») и музыканты. Все они в ходе работы производят множественные сгибательно-разгибательные движения, создавая повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Людям, находящимся в зоне риска, рекомендуется профилактическое проведение диагностики 1-2 раза в год для раннего выявления и начала лечения недугов.
УЗИ тазобедренных суставов. Визуализация суставных хрящей, связок, мягких тканей применяется для обнаружения широкого спектра патологий, связанных с деструктивными или дегенеративными изменениями. Проблемы в области таза и бедер появляются также после ударов, падений, травм или длительного сдавливания. Возможно проведение процедуры при появлении характерного хруста в суставах при движении, при спазмах поперечнополосатой мускулатуры бедер и ягодиц. Для новорожденных основная цель волновой диагностики этого типа ‒ распознать врожденный бедренных вывих; патология встречается часто и выявляется у 15 из каждой 1000 детей раннего возраста.
УЗИ коленного сустава. Этот вид функционально-органической диагностики назначается при растяжениях связок, дефектах соединительной ткани, при артритах. Исследование визуализирует связки и их контуры (ровные или деформированные), покажет состояние костного кортикального слоя, количество синовиальной жидкости и патологические включения, если они есть, продемонстрирует состояние мениска. Как метод профобследования процедура применяется у людей, находящихся в группе риска, ‒ это борцы, лыжники, гимнасты, конькобежцы и сноубордисты. У этих людей нагрузка на суставы коленей очень высока.
УЗИ голеностопного сустава. Аппаратная диагностика позволяет дифференцировать растяжения и разрывы связок и сухожилий, выявить деформацию структурных элементов сустава, изменение формы, разволокнение мягких тканей, состояние пяточной сумки и костных структур, прилегающих к голеностопу.
УЗИ плечевого сустава. Волновая диагностическая методика поможет установить, насколько повреждены хрящевые, костные или мягкие ткани после травм, ушибов, падений, длительного сдавливания области плечевого пояса. Назначается процедура при появлении ранних признаков воспалительных поражений и при деструкции (отек, покраснение, уплотнение) мягкотканных элементов этой анатомической области.
Что показывает диагностика?
УЗИ суставов показывает, что происходит с ними в данный момент. С помощью обследования можно выявить травмы, патологии, кисты, дегенеративные и воспалительные процессы. Рассмотрим более подробно каждый пункт.
Патологии в суставах
УЗИ суставов делают также с целью выявления патологий. Это могут быть трансформации после операций, воспалительных процессов, дистрофические изменения.
По результатам обследования могут выявить неоднородность структуры, гиперэхогенные образования, отеки, смещение связок и тканей. Эти изменения могут говорить о дегенеративных процессах.
Выявление кисты
Киста – это полая опухоль, как правило, заполненная жидкостью. С помощью УЗИ можно выявить кисту в суставах, оценить ее развитие. Чаще всего удаление кисты возможно только с помощью хирургического вмешательства. При отсутствии должного лечения она может разрастаться и/или перейти в злокачественную опухоль.
Травмы
Травмирование суставов может произойти по разным причинам: падение, высокая нагрузка, неловкое движение. Во время УЗ-диагностики можно выявить последствия этих травм: разрыв связок, сухожилий, гематомы.
Дегенеративные процессы
Факторами развития дегенеративных заболеваний являются остеопороз (снижение плотности костных тканей) и износ сустава с последующим разрушением хрящей. Подвержены этим процессам в основном люди пожилого возраста. В дальнейшем возникают различного рода артрозы. На УЗИ хорошо видно эти процессы, состояние суставов (например, сужение щели между суставами, неровности).
Воспаление суставов
Воспаление – нормальная реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий. При любых проявлениях воспалительных процессов в суставах (боль, отек, покраснение, ограничение подвижности, хруст, повышение температуры) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и получения необходимого лечения. Запущенные воспалительные процессы приводят к хроническим заболеваниям (подагра, различные артриты) и даже к инвалидности. Во время проведения УЗИ суставов и конечностей на воспаление указывает свободная жидкость в них.
Стоимость УЗИ суставов:
| Наименование услуг | Цена в рублях | |
| Санкт-Петербург | Всеволожск | |
| УЗИ коленных суставов | 1300 | 1300 |
| УЗИ локтевых суставов | 1200 | 1200 |
| УЗИ суставов кисти и лучезапястных суставов | 1200 | 1200 |
| УЗИ плечевых суставов | 1200 | 1200 |
| УЗИ суставов стопы, голеностопных суставов | 1300 | 1300 |
| УЗИ тазобедренных суставов | 1300 | 1300 |
Преимущества этого метода диагностики
Диагностика при помощи ультразвука имеет большое преимущество по сравнению с другими видами исследований, поэтому назначается наиболее часто. Из плюсов стоит выделить:
- Процедура полностью безболезненна.
- Неинвазивность – для диагностики нет необходимости делать проколы, надрезы и инъекции.
- Отсутствие облучения. Если сравнить между собой рентген и УЗИ, то последняя методика имеет нулевую лучевую нагрузку. Это преимущество также позволяет многократно проводить исследование во время лечения.
- Возможность рассмотреть не только кости, но и мягкие ткани. Если есть возможность назначить УЗИ колена, то по информативности врач предпочтет его рентгену.
- Высокая точность диагностики, которая все улучшается по мере создания современных ультразвуковых диагностических станций.
- Низкая цена. Этот показатель выгодно отличает УЗИ суставов от МРТ или томографии.
Совокупность положительных качеств позволяет использовать сонографию, в том числе и для диагностики у детей, причем повторять процедуру сколько угодно раз.
Задний доступ
При этом доступе визуализируются сосудисто-нервный пучок подколенной ямки, медиальная и латеральная головки икроножной мышцы, дистальная часть волокон сухожилия полуперепончатой мышцы, задний рог внутреннего мениска и задний рог наружного мениска, задняя крестообразная связка.
Пациент находится в положении лежа на животе. Датчик располагается поперечно длинной оси конечности в подколенной ямке. Сосудисто-нервный пучок смещен латерально в подколенной ямке. Подколенная артерия располагается позади вены, ниже визуализируются мышечные пучки подколенной мышцы. При панорамном сканировании с использованием энергетического картирования можно проследить ход подколенной артерии.
Сухожилия медиальной и латеральной головок икроножной мышцы начинаются от соответствующих мыщелковых поверхностей бедренной кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется к задне-медиальной поверхности проксимальной части большеберцовой кости.
Между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы располагается небольшая сумка, в которой обычно находится шейка кисты Бейкера. Ориентирами для визуализации этой сумки при поперечном сканировании являются: задняя поверхность медиального мыщелка бедренной кости, покрытая гиалиновым хрящом, сухожилие полуперепончатой мышцы, волокна икроножной мышцы.
При продольном сканировании подколенной ямки датчик смещается латерально и ротируется соответственно плоскости полости сустава. При этом визуализируется задний рог наружного мениска. Из этой позиции визуализируется также задняя крестообразная связка, при этом датчик поворачивается против часовой стрелки на 30 градусов при исследовании правой конечности и на 30 градусов по часовой стрелке при исследовании левой конечности. Задняя крестообразная связка, также как и передняя, визуализируется частично. Волокна ее за счет эффекта анизотропии гипоэхогенные.
Для оценки заднего рога медиального мениска необходимо сместить датчик медиально в подколенной ямке и получить изображение волокон сухожилия медиальной головки двуглавой мышцы бедра, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку большеберцовой кости. Из этой позиции визуализируется тело медиального мениска.
Из заднего доступа можно также оценить малоберцовый нерв, который, покидая латеральную часть седалищного нерва в дистальном отделе бедра, следует латерально и вниз вдоль задней поверхности дистального отдела сухожилия бицепса бедра до перехода на подколенную область, далее — вокруг головки малоберцовой кости на переднюю поверхность голени. В данной зоне часто происходят повреждения нерва между волокнами фиброзного туннеля.
Подколенный бурсит (киста Бейкера) — расположена с обратной стороны колена в подколенной ямке. На внутренней стороне колена присутствует подколенная сумка известная больше как киста Бейкера. Видна только при разогнутом колене, как только нога сгибается, киста прячется. Редко бывает как самостоятельная полость, обычно сообщается с полостью сустава посредством клапанного соединения, жидкость может течь только в одном направлении, из сустава в сумку, где она обычно всасывается. При этом бурсите бывает боль в колене, которая усиливается при приседании, появится ограничение подвижности в коленном суставе.
Киста Бейкера на УЗИ
Задача. Пациент с дискомфортом в подколенной ямке. На УЗИ киста Бейкера с перегородками, васкуляризация по периметру усилена. Заключение: Киста Бейкера.
Новообразования мягких тканей на УЗИ
Задача. Сосудистая мальформация колена
Задача. 6 месяцев боли в переднем колене с фоновой историей восстановления передней крестообразной связки. болезненность в области большеберцовой кости. Они действительно вспоминали случайную меньшую область отека, появляющуюся на передней части голени в последние месяцы. Был полный диапазон движения колена. Была некоторая локализованная болезненность, медиальная к бугристости большеберцовой кости, непосредственно там, где был рубец ACL. сухожилие надколенника и вставка на бугристость большеберцовой кости были неповрежденными. Не было никаких признаков глубокого инфрапателлярного бурсита. Было безэховое, несжимаемое повреждение, медиальное к бугристости большеберцовой кости, которое, казалось, связывалось с корой голени в области рубца ACL. Сосудистости не было видно. Он не был сжимаемым, и казалось, что существует четкая связь между корковой неравномерностью. Повреждение было болезненным под давлением зонда, воспроизводя симптомы пациента. При просмотре изображений на передней голени была видна коллекция жидкости. мнение о претибиальном ганглии.Заключение: Претибиальная гигрома.
Метки: лекции суставы УЗИ
Латеральный доступ
Данный доступ обеспечивает визуализацию дистального отдела широкой фасции бедра, сухожилия подколенной мышцы, наружной боковой связки, дистальной части сухожилия двуглавой мышцы бедра, тело наружного мениска, латерального отдела суставного пространства.
Пациент находится в положении лежа на спине, нога согнута в коленном суставе под углом в 30-45 градусов, ротирована кнутри. Датчик устанавливается на латеральной поверхности сустава, в продольном положении, по срединной линии по отношению к суставной щели. Костными ориентирами служат головка малоберцовой кости, Гердиев бугорок большеберцовой кости, латеральный мыщелок бедренной кости.
Сканирование в краниальном направлении позволяет осмотреть волокна широкой фасции бедра. Костным ориентиром прикрепления волокон сухожилия служит Гердиев бугорок на передне-боковой поверхности большеберцовой кости.
Между Гердиевым бугорком большеберцовой кости и латеральным мыщелком бедренной кости в выемке располагается сухожилие подколенной мышцы, прикрепляющееся на задней поверхности большеберцовой кости. Визуализировать часть этого сухожилия удается при сканировании наружной боковой связки.
Волокна наружной боковой связки проходят над суставной щелью. Наружная боковая связка начинается от латерального мыщелка бедра, проходит над сухожилием подколенной мышцы и прикрепляется к головке малоберцовой кости, сливаясь с волокнами сухожилия латеральной головки двуглавой мышцы бедра.
При фиксированном положении датчика в области головки малоберцовой кости и ротации проксимального конца датчика книзу определяется сухожилие латеральной головки двуглавой мышцы бедра.
Для оценки тела наружного мениска или определения целостности волокон наружной боковой связки конечность нужно ротировать кнутри, при этом мениск будет располагаться кзади от наружной боковой связки и отделяться от ее волокон сухожилием подколенной мышцы.
Содержание
- Что можно увидеть на УЗИ?
- Что смотрят на УЗИ?
- Показания для УЗИ диагностики
- Стоимость УЗИ обследования
- Часто задаваемые вопросы врачу
УЗИ-диагностика помогает увидеть состояние суставов верхних и нижних конечностей, позвоночника. Под контролем ультразвука проводятся процедуры, требующие особой точности введения препаратов. Например внутрисуставные инъекции лекарств.
