Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Акции

Акция «ФГДС (гастроскопия)»

ФГДС с комфортом по привлекательной цене

2000 a до 31.10.2021

Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)»

Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта

2500 a до 31.10.2021

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, сокр. гастроскопия) – диагностическая методика, позволяющая детально осмотреть верхний отдел пищеварительного тракта. Более правильно методику называть ЭГДС (эзофагогастродуодеоскопия), поскольку при исследовании осматривается слизистая пищевода (esophagus – лат.), желудка (gaster – лат.) и двенадцатиперстной кишки (duodenum – лат.), включая сфинктер Одди, которым открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Для проведения исследования используют специальное оборудование (гибкий эндоскоп, толщиной всего 9,2 мм), оснащенный манипулятором и микроскопической камерой.

ФГДС… Осознание необходимости проведения этого исследования, а зачастую даже сама эта аббревиатура, вписанная рукой врача в лист назначений, вызывает у пациента целый комплекс тревожных ощущений: страшит возможный дискомфорт и даже боль при проведении исследования, тошнота, позывы к рвоте, затруднение дыхания. Есть пациенты, для которых сама мысль об инородном теле (эндоскопе), находящемся у них в глотке, пищеводе и желудке неприемлема настолько, что они, увы, вынуждены отказываться от обследования…

Однако, современные методики, используемые специалистами «Центра гастроэнтерологии и эндоскопии клиники «Платан», расположенного в центре Нижнего Новгорода, позволяют не просто свести к минимуму дискомфорт при исследовании желудка, но и провести процедуру, как говорят врачи, «без участия пациента» (во время медикаментозного сна).

Как проходит диагностика?

Перед ФГДС пациенту предлагают специальную капу (загубник), которую подбирают в соответствии с размерами его ротовой полости. Загубник не только защищает зубы, но и избавляет пациента от ощущения движения инородного тела в полости рта. Перед гастроскопией доктор разъясняет пациенту технику правильного дыхания (через нос, глубоко и плавно; вопреки распространенному представлению, глотательные движения делать не надо).

Пациент ложится на бок. Врач вводит эндоскоп в полость рта и продвигает его к желудку. Во время введения эндоскопа для пациента важно максимально расслабиться, глубоко и спокойно дышать. Находящаяся во время исследования рядом медицинская сестра помогает пациенту справиться с возникающими трудностями, такими как слюнотечение, рвотный рефлекс, а также — наладить правильный ритм дыхания. Во время гастроскопии врач исследует слизистые оболочки и, как правило, проводит экспресс-диагностику на наличие Helicobacter pylori. В случае необходимости он делает биопсию тканей слизистой, чтобы взять биоматериал для дальнейшего лабораторного исследования. Нередко, во время проведения ФГДС врач обнаруживает полипы желудка. В этом случае, они сразу же удаляются и отправляются на гистологическое исследование.

Как долго длится процедура?

Диагностика желудка обычно занимает не более 10-12 минут. Если врач выполняет биопсию, то продолжительность процедуры может увеличиться до 20 минут.

Показания к диагностике

Основными поводами для направления на гастроскопию являются:

болевые ощущения ноющего характера в верхней части живота, усиливающиеся после еды или употребления напитков;
чувство дискомфорта в эпигастрии или жжения за грудиной;
изжога;
тошнота, отрыжка, рвота, не связанная с острой желудочно-кишечной инфекцией, в т.ч. с примесью желчи или крови;
нарушение пищеварения (диарея, запор);
ухудшение аппетита, похудение;
изменение цвета стула.

Болезненна ли процедура?

Обычно пациенты говорят, что они испытывали определенный дискомфорт при прохождении гастроскопии, особенно в момент введения аппарата. Чтобы снизить выраженность таких неприятных ощущений, применяют местное обезболивание – орошение слизистой ротоглотки раствором лидокаина.

Среди неприятных ощущении при проведении ЭГДС пациенты называют:

дискомфорт в эпигастральной области, за грудиной, в шее;
тошноту, отрыжку;
усиленное выделение слюны;
чувство нехватки воздуха;
приступы паники.

Хотя это может показаться странным, но боли (обычно режущие или ноющие) тревожат больных достаточно редко. В основном они проявляются при острых патологических состояниях (к примеру, при обострении язвы), осложнениях (прободении слизистой), либо небрежном выполнении манипуляций.

Как облегчить диагностику?

Чтобы при прохождении ФГДС, избежать боли и дискомфорта, следует ответственно подойти к выбору специалиста и в точности соблюдать его рекомендации.

Квалифицированный специалист, доброжелательно настроенный к пациенту, доступно разъясняющий, чем состоит суть ФГДС, какие существуют риски, как нужно вести себя во время исследования, способен существенно снизить тревожность перед процедурой и дискомфорт во время ее проведения.

При правильном подходе врача больной не испытывает беспокойства и расслабляется, благодаря чему эндоскоп легко продвигается по пищеварительному тракту, не травмируя его (удается избежать царапанья горла и других мелких повреждений, поскольку чаще всего именно излишняя нервозность пациента и становится причиной таких травм).

Чтобы полностью исключить неприятные ощущения врачами нашей клиники выполняется ФГДС под седацией

Психологический настрой

В большинстве случаев причиной страха и тревоги перед выполнением ФГДС является дефицит достоверной информации и противоречивые отзывы тех, кто ранее проходил гастроскопию (или, как любят говорить сами пациенты, «глотал лампочку»). А ведь давно доказана важность психологического настроя. Если пациент убежден, что появится боль, то он ее почувствует даже в том случае, если процедура будет проходить без малейших осложнений.

Важное значение имеет доверительный контакт между доктором и пациентом. Не стоит переживать и испытывать стыд из-за того, что в процессе гастроскопии усиленно образуется слюна, появляются тошнота или отрыжка. Подобные проявления являются физиологическими и не вызывают смущения у медицинского персонала. Они встречаются достаточно часто и быстро исчезают.

Важность подготовительного этапа

Если правильно подготовиться к гастроскопии, то удастся существенно ослабить нежелательные проявления (особенно рвотные позывы) и максимально повысить информативность результата.

Приходить на ФГДС необходимо натощак. Употреблять пищу можно не позже, чем за 10 часов до диагностики (исследования) желудка. Накануне необходимо исключить прием алкоголя и трудноперевариваемой пищи (животный жир, мясо, грибы). На протяжении двух часов перед процедурой следует воздержаться от любых напитков, в том числе воды. Также следует отказаться от курения, поскольку оно сопровождается повышенной саливацией, а, следовательно, затрудняет визуализацию слизистой желудка.

Перед прохождением ФГДС необходимо отменить лекарства, способные исказить результат (средства, содержащие висмут, антациды, антибактериальные препараты, антисекреторные медикаменты), а также антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) в случае, если планируется проведение биопсии. Жизненно важные препараты (гипотензивные, сердечные) для постоянной терапии принимать не позднее чем за 2 часа до исследования. Следует обязательно сообщить врачу о принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях.

Методики безболезненной диагностики

Еще не так давно прохождение ФГДС воспринималось пациентом как пытка. Действительно, раньше процедура была мало приятна — использовалось несовременное оборудование, комфорт пациента ставился на второй план . Но сегодня это совсем не так. В нашей клинике используются внутривенные седативные препараты которые полностью избавляют пациента от неприятных ощущений при прохождении ФГДС — исследования желудка. При выполнении ФГДС под седацией пациент просто спит.

Седацию часто путают с масочным наркозом (для пациента разница мало ощутима – уснул, проснулся, а исследование уже выполнено), однако принципиальная разница все-таки есть. Наркоз – более серьезное и более глубокое вмешательство в организм пациента, предполагает зачастую не только введение наркотических анальгетиков и психотропных веществ, но и интубацию трахеи, когда дышит за пациента аппарат искусственной вентиляции легких. Восстановление когнитивных функций после наркоза происходит более длительно.

Восстановление

После ФГДС следует придерживаться врачебных рекомендаций:

Диета. После гастроскопии нельзя употреблять пищу в течении получаса. Если выполнялась биопсия, то воздерживаться от еды нужно на протяжение двух часов. Спустя указанное время можно съесть кашу, рыбу или постное мясо, хлеб (несвежий), твердый сыр, галеты, мед.
Покой. В день проведения диагностики следует избегать усиленных нагрузок (как физических, так и эмоциональных).

Заключение

ФГДС является золотым стандартом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Хотя она может вызывать неприятные ощущения, но обладает высокой точностью и информативностью. На сегодняшний день достойной альтернативы у гастроскопии нет.

Еще одно достоинство процедуры – доступная цена. Если правильно подготовиться к фиброгастродуоденоскопии, выбрать хорошего специалиста и соблюдать все рекомендации врача, то диагностика пройдет быстро и не вызовет дискомфорта.

В Нижнем Новгороде сделать ФГДС можно в «Центре гастроэнтерологии и эндоскопии» клиники «Платан». Наши специалисты проведут качественную диагностику и при необходимости подберут лечение, способствующее быстрому выздоровлению и возвращению к обычному образу жизни.

Для комплексной диагностики ЖКТ, имеет смысл сделать ФГДС совместно с колоноскопией под одной седацией.

Также в Клинике «Платан» доступны комплексные программы диагностики Check-up по гастроэнтерологическому профилю.

*Почему так дешево?

Рассказываем максимально открыто. Иногда пациенты, записанные на процедуру, выписываются по разным причинам — болезнь, работа, иные причины. Чтобы место в графике доктора не пропало, мы предлагаем его по очень привлекательной цене. Пожалуйста, свяжитесь с нашими администраторами, чтобы узнать о наличии мест со скидкой.

Записаться на Гастроскопию (ФГДС желудка) в Нижнем Новгороде можно у наших администраторов по тел. +7(831)422-28-33

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

Пионерская
Удельная

Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Направление на данную процедуру, как правило, дает врач гастроэнтеролог для уточнения диагноза и получения дополнительных сведений о состоянии пациента и степени тяжести его заболевания. Само обследование осуществляет врач — эндоскопист.

Не стоит переживать, если Вам назначили эту не самую приятную процедуру. В многопрофильном медицинском в Петербурге , Вы можете записаться на прием к опытным и внимательным гастроэнтерологам, которые не только осмотрят и проконсультируют Вас, но и в случае необходимости направят на ФГДС, которую также можно сделать в нашем оснащен современной аппаратурой, предназначенной для точной диагностики различных заболеваний. Эндоскописты «Медицентра» безболезненно и быстро проведут процедуру ФГДС, результаты которой Вы сможете получить в этот же день, и сразу же проконсультироваться у гастроэнтеролога для назначения эффективного лечения.

Расшифровка результатов ФГС

Поделитесь информацией с друзьями Facebook

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемый Андрей Викторович!

Мне сделали мне ФГС. Диагноз мне не понятен.

В поликлинике очень сложно попасть к гастроэнтерологу. На платного врача денег нет. Помогите, пожалуйста, расшифровать описание.

Описание ФГС.

БДС не визуализируется.- Хорошо это или плохо? Что с этим делать?

Очаги гиперемии в антральном отделе желудка и в ДПК привратник не смыкается. Манная крупа в ДПК.

На биопсию с собой денег не оказалось. Знакомый врач назначил лечение 10 дней 2-х видов антибиотиков, «Контролок» 20 мг два раза в день, «Энтерол» 3 раза в день и «Итоприд» 3 раза в день. Далее продолжить «Контролок» 2 раза в день в течение 2 месяцев и «Панзинорм 10000» 14 дней 3 раза в день. Медикаменты – дело затратное, но главное чтоб помогло.

Доктор, помогите, пожалуйста, опишите диагноз доступным языком, сильно всё плохо или нет. И правильное ли лечение мне назначили?

Пока таксистом работал, видимо, испортил желудок, наедался и быстро засыпал от усталости. Мучаюсь уже два года. Пил и «Нольпазу» и «Разо», после отмены неприятные симптомы возвращаются, в основном это тяжесть, вздутие, изжога. Режим питания сейчас регулярный, стабильный. С утра миска овсянки, чередую с гречкой, смешиваю её с оливковым маслом. Ем вприкуску с сыром и хлебом. Перекус – 1 яйцо или орехи, на обед – не жирный плов с курицей без лука с морковкой или отварные овощи с курицей, макароны с курицей и морковью, на ужин – овощное рагу с курой или творог с кефиром. Хлеб ем только по утрам. Периодически курицу чередую с минтаем или камбалой.

Ответ:

Приветствую! Не пугайтесь, ничего страшного нет. БДС не визуализируется, потому что либо доктор не смог вывести его, либо это анатомическая особенность, и торцевым аппаратом, которым обычно всех смотрят, БДС не всегда и выводится. Нужен специальный аппарат с боковой оптикой – дуоденоскоп, чтобы БДС наверняка вывести. Но это редкий инструмент, и им нужно смотреться при определённых сомнениях в области БДС, которых у вас не описано. Сейчас понятно, что имеется гастрит с забросом желчи, так называемый дуоденогастральный рефлюкс. Это не хорошо. С ним нужно бороться. Симптом манной крупы указывает на то, что желчный пузырь или поджелудочная железа чувствуют себя неважно. Вам нужно с гастроэнтерологом обратить на это внимание – диетой и регулярным питанием. Лечение обговорите с врачом.

Версия для печати

Tagsжелчь Здоровье поджелудочная железа Рефлюкс

Показания к проведению ФГДС:

диагностика язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
диагностика гастрита;
диагностика дуоденита;
диагностика эзофагита;
тошнота, рвота, изжога или сильные боли в области желудка;
резкое снижение аппетита, веса;
расстройство глотания;
ранняя диагностика рака желудка, внутренних кровотечений;
хеликобактер у ближайших родственников;
патологии ЖКТ;
необходимость прижигания кровоточащего кровеносного сосуда;
удаление полипа;
удаление инородных тел;
контроль после проведенного лечения.

Медицинские специалисты считают, что ФГДС нужно сделать хотя бы 1 раз до наступления 40 лет с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

Как это происходит. Процедура ФГДС

Исследование ФГДС делается в состоянии лежа на левом боку. Пациенту вводится через рот специальная гибкая тонкая трубка (гастроскоп), которая проходит область глотки, пищевода, желудка и опускается до двенадцатиперстной кишки. Весь путь гастроскопа врач внимательно наблюдает на мониторе, делает фото и видеозапись. При необходимости врач может тут же удалить полип, остановить кровотечение или взять кусочек ткани внутренних органов для биопсии.

ФГДС длится около 10-20 минут. В течение процедуры человек может ощущать позывы на рвоту, кратковременную нехватку воздуха и т.д. В этих случаях рекомендуется спокойно и глубоко дышать и не пытаться убрать трубку руками. Поскольку полностью безболезненным этот вид обследования назвать нельзя, чаще всего пациенту перед началом исследования делают местное обезболивание зева, глотки и носа специальным лекарственным спреем. В отдельных случаях можно воспользоваться и седацией, в результате которой человек погружается в поверхностный короткий сон, позволяющий избежать неприятных моментов. Этот вид наркоза применяется чаще всего у детей или взрослых, имеющих высокий порок чувствительности.

После ФГДС

В случае местного обезболивания пациента, как правило, сразу же после завершения обследования отпускают домой. Если использовался медикаментозный сон, то человека переводят в палату, и после окончания действия лекарств он также может идти домой. Прием пищи после ФГДС разрешается через 1.5 -2 часа.

После ФГДС могут возникнуть такие неприятные симптомы как тошнота, дискомфорт в горле, несильные боли в области живота.

В очень редких случаях после проведения ФГДС могут появиться побочные эффекты, о которых обязательно нужно сообщать врачу:

рвота с примесью крови;
расстройство стула (черный жидкий стул);
высокая температура;
нестерпимые боли в животе.

Если такие признаки возникли через несколько часов или на следующий день после ФГДС, необходимо срочно обратиться к специалисту, т.к. это могут быть симптомы таких осложнений как прободение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, внутреннее кровотечение, инфекции.

Все для работы: СОП ФГДС

Полный текст статьи:

СОП «Фиброгастродуоденоскопия»
Фиброгастродуоденоскопия – это эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью данного метода является визуальное определение патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.

Цель:

стандартизация процедуры проведения фиброгастродуоденоскопии.

Где:

эндоскопический кабинет амбулаторно-поликлинической службы (АПС) и круглосуточного стационара (КСС).

Когда:

по назначению врача.

Ответственность:

ответственным за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является медицинская сестра эндоскопического кабинета. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД.

Нормативно-справочная документация

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» • Приказ от 31.05.1996 № 222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» • СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами • МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» • Письмо Роспотребнадзора от 01.12.2008 № 01/14112-8-32 «О совершенствовании мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности манипуляций гибкими эндоскопами»

Ресурсы

1. Аппараты для ЭФГДС: Олимпус GTF – E – 3, Видеогастроскоп VME – 98 VGT 220992. 2. Загубник, пинцеты, щипцы для биопсии. 3. Перчатки одноразовые – 2 пары. 4. Раствор лидокаина 10% для орошения горла. 5. Раствор формалина 10%, флаконы для гистологического материала, контейнер для транспортировки флаконов в лабораторию. 6. Спирт 70% – 50 г. 7. «Атмос» – отсасыватель, емкость эмалированная для обработки «Атмоса» (банки и шланга), емкость для обработки промывных вод. 8. Контейнеры (на 3 л – 2 шт., 10 л – 3 шт.), заполненные дезраствором согласно технологической карте по обработке эндоскопов. 9. Контейнеры (на 1 л – 2 шт.), заполненные дезраствором согласно технологической карте по обработке загубников. 10. Контейнеры (на 1 л – 2 шт), заполненные дезраствором согласно технологической карте по обработке инструментов. 11. Емкости стеклянные для предварительной обработки эндоскопа на 0,5 л – 2 шт. 12. Лоток металлический для салфеток. 13. Щетки для обработки эндоскопов, шприцы 20 мл – 5 шт., шприц Жанэ. 14. Вода проточная, вода дистиллированная, вода стерильная. 15. Дезрастворы согласно технологической карте. Песочные часы на 1 мин., 2 мин., 5 мин. 16. Салфетки марлевые, одноразовая пеленка впитывающая 1 шт. 17. Емкость для транспортировки эндоскопов из грязной зоны и из чистой зоны. 18. Тест на герметичность (манометр), тест на азопирамовую пробу и фенолфталеиновую пробу, тест-полоска для ДВУ. 19. Металлические стойки и одноразовые чехлы для хранения эндоскопов. 20. Мешки для мусора класса А и класса Б. 21. Салфетки флисовые для обработки поверхностей. 22. Мыло, антисептик и бумажные полотенца для рук. 23. Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, набор анти-ВИЧ. 24. Журналы для регистрации пациентов.

Основная часть СОП

1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации или паспорта (спросить Ф.И.О. полностью, дату рождения). 2. Зарегистрировать пациента в журнале. 3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры. 4. Постелить на кушетку одноразовую простынь. 5. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску, шапочку, фартук. 6. Пригласить пациента в процедурную, провести анестезию горла лидокаином. 7. Помочь пациенту лечь на кушетку и принять необходимую позу: на левый бок с вытянутой левой ногой и согнутой в коленном и тазобедренном суставах правой. Правую руку пациент укладывает вдоль туловища, левую – сгибает в локте, выпрямляет спину и голову укладывает щекой на подушечку, наклонив вниз. 8. Медсестра вставляет в рот пациенту загубник и располагается рядом с врачом-эндоскопистом, во время исследования медицинская сестра ассистирует врачу. 9. При необходимости проведения биопсии подает щипцы, помогает положить биопсийный материал во флакон с формалином. 10. После окончания процедуры медсестра берет эндоскоп и проводит первичную очистку эндоскопа, затем помещает эндоскоп в контейнер и перемещает его в грязную зону, где проводится обработка эндоскопа согласно требованиям СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 11. После завершения процедуры необходимо помочь пациенту встать со стола, предварительно убедившись в его удовлетворительном самочувствии. 12. Больного необходимо предупредить, что нельзя принимать пищу в течение 1-2 часов после исследования. 13. Убрать простынь с кушетки (медицинские отходы класса «Б»), обработать кушетку салфеткой, смоченной дезраствором. 14. Обработать руки гигиеническим способом, поместить перчатки, маску и фартук в контейнер для отходов класса «Б». 15. Зарегистрировать заключение врача по исследованию в журнале, оформить флакон с биопсийным материалом и заполнить бланк направления в гистологическую лабораторию, флакон и направление поместить в контейнер для транспортировки. 16. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена. 17. Пригласить следующего пациента в кабинет.

Подготовка

· Процедура ФГДС проводится строго натощак!! Последний прием пищи за 12-14 часов до исследования. Нельзя принимать лекарственные средства, курить. · Пациенту необходимо иметь при себе полотенце и результаты предыдущих обследований.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

– Соблюдение технологии выполнения манипуляции, – своевременность выполнения процедуры, – обеспечение инфекционной безопасности проведения процедуры, – наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации, – удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры, – удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП

Экземпляр Подразделение Оригинал Главная медицинская сестра Копия 2 Старшая медсестра ОЛД
Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:
№ п/п Фамилия Подпись Дата

Противопоказания к ФГДС

В некоторых случаях ФГДС не рекомендуется или проводится только по жизненным показаниям:

инфаркт, инсульт в острый период;
тяжёлые заболевания сердца, сердечно-сосудистая недостаточность;
гипертонический криз;
бронхиальная астма;
нарушение свертываемости крови;
различные виды психических расстройств;
высокая температура, общее тяжелое состояние, заболевания дыхательной системы;
беременность.